Malabsorbcija ir stāvoklis, kas rodas, ja iekaisums, slimība vai ievainojums neļauj tievām zarnām pietiekami absorbēt barības vielas. Ir daudz dažādu malabsorbcijas cēloņu, tostarp vēzis, celiakija un Krona slimība. Nosakot malabsorbcijas simptomus un pienācīgu ārstēšanu, jūs varat palīdzēt ārstēt un novērst slimības atkārtošanos.
Soļi
1. daļa no 2: malabsorbcijas simptomu atpazīšana
1. solis. Iepazīstieties ar malabsorbcijas riska faktoriem
Jebkura persona var piedzīvot malabsorbciju, bet daži faktori var palielināt jūsu risku saslimt ar šo stāvokli. Apzinoties savu risku, varat to atpazīt un efektīvi ārstēt.
- Ja jūsu ķermenis neražo noteiktus gremošanas enzīmus, jums var būt malabsorbcijas risks.
- Iedzimti un/vai strukturāli defekti un zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un aknu slimības var palielināt malabsorbcijas risku.
- Iekaisums, infekcija un zarnu trakta ievainojumi var palielināt malabsorbcijas risku. Zarnu daļu noņemšana var arī veicināt stāvokli.
- Radiācijas terapija var radīt malabsorbcijas risku.
- Daži apstākļi un slimības, piemēram, HIV, vēzis, hroniska aknu slimība, Krona slimība un celiakija, var radīt lielāku uzsūkšanās traucējumu risku.
- Dažu antibiotiku, tostarp tetraciklīna un holestyramīna, un tādu zāļu kā caurejas līdzekļu lietošana var palielināt malabsorbcijas risku.
- Ja nesen esat ceļojis uz Dienvidaustrumāziju, Karību jūras reģionu, Indiju vai citām valstīm, kuras parasti saskaras ar zarnu parazītu problēmām, iespējams, esat inficējies ar parazītu, kas izraisa malabsorbciju.
2. solis. Nosakiet iespējamos simptomus
Malabsorbcijai ir daudz dažādu simptomu, kas var būt no vieglas līdz smagai un atšķiras atkarībā no tā, kādas barības vielas jūsu ķermenis nav absorbējis. Iespējamo simptomu identificēšana var palīdzēt jums pēc iespējas ātrāk iegūt efektīvu ārstēšanu.
- Kuņģa -zarnu trakta problēmas, piemēram, hroniska caureja, vēdera uzpūšanās, krampji un meteorisms, ir visizplatītākie simptomi. Izkārnījumos var būt arī pārmērīgs tauku daudzums, izraisot to krāsas maiņu un apjomīgāku veidošanos.
- Svara izmaiņas, īpaši svara zudums, ir bieži sastopams simptoms.
- Malabsorbciju var pavadīt nogurums un vājums.
- Anēmija vai pārmērīga asiņošana ir malabsorbcijas simptomi. Anēmiju var izraisīt B12 vitamīna, folātu vai dzelzs trūkums. Nepietiekams K vitamīna daudzums var izraisīt pārmērīgu asiņošanu.
- Dermatīts un nakts aklums var liecināt par nepietiekamu A vitamīna uzsūkšanos.
- Nepietiekama kālija un citu elektrolītu līmeņa dēļ var būt sirds aritmija vai neregulārs sirds ritms.
3. solis. Novērojiet savas ķermeņa funkcijas
Stingri vērojiet savas ķermeņa funkcijas, ja jums ir aizdomas par malabsorbciju. Tas var palīdzēt ne tikai vieglāk identificēt simptomus, bet arī palīdzēt diagnosticēt stāvokli un savlaicīgi saņemt atbilstošu ārstēšanu.
- Pievērsiet uzmanību izkārnījumiem, kas ir gaišā krāsā, mīksti, apjomīgi un neparasti smaržo. Šos izkārnījumus var būt arī grūti izskalot vai tie var pielipt tualetes poda malām.
- Ievērojiet, vai pēc dažu pārtikas produktu ēšanas vēders pietūkst vai vēdera uzpūšanās.
- Jums var rasties tūska, kāju, potīšu vai pēdu pietūkums, ko izraisa šķidruma aizture.
4. solis. Pievērsiet uzmanību strukturālajam vājumam
Malabsorbcija var novērst jūsu ķermeņa uzplaukumu. Tas var rasties pieaugušajiem, bet visbiežāk tas notiek bērniem. Riska grupā esošie bērni bieži ir mazāki un sver mazāk nekā viena vecuma un dzimuma bērni. No šī stāvokļa var rasties strukturāli trūkumi, piemēram, trausli kauli un vāji muskuļi. Pievēršot uzmanību izmaiņām kaulos, muskuļos vai pat matos, var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt malabsorbciju.
- Bērna mati var kļūt neparasti sausi, un tie var zaudēt vairāk nekā parasti.
- Jūs varat pamanīt, ka bērns neaug vai ka viņa muskuļi neattīstās. Jūs pat varat pamanīt, ka viņu muskuļi kļūst vājāki.
- Sāpes bērna kaulos vai muskuļos vai pat neiropātija (ekstremitāšu nejutīgums) var liecināt par noteikta veida malabsorbciju.
2. daļa no 2: Diagnozes un ārstēšanas iegūšana
1. solis. Apmeklējiet savu ārstu
Ja novērojat vai novērojat kādas no malabsorbcijas pazīmēm vai simptomiem sev un bērnam un/vai esat pakļauts šī stāvokļa riskam, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Agrīna diagnostika ir būtiska, lai palīdzētu ārstēt stāvokli un novērstu ilgtermiņa bojājumus, īpaši bērniem.
- Jūsu ārsts, iespējams, varēs diagnosticēt malabsorbciju, pamatojoties uz detalizētu pacienta vēsturi.
- Jūsu ārsts var arī izmantot dažādus testus, lai palīdzētu diagnosticēt malabsorbciju.
2. solis. Aprakstiet simptomus savam ārstam
Pirms ārsta apmeklējuma ir svarīgi atpazīt savus specifiskos simptomus un pierakstīt tos. Tas ne tikai palīdzēs jums vislabāk izskaidrot simptomus, kas jums rodas, un to, kā jūtaties, bet arī nodrošinās, ka neaizmirstat potenciāli svarīgu informāciju.
- Pastāstiet savam ārstam par simptomiem un to, kā viņi jūtas. Piemēram, ja rodas vēdera uzpūšanās un krampji, izmantojiet aprakstošus vārdus, piemēram, smagi, blāvi vai stipri. Jūs varat izmantot šāda veida terminus, lai aprakstītu daudzus fiziskus simptomus.
- Norādiet, cik ilgi jums ir bijuši simptomi. Jo precīzāku datumu jūs varat precīzi noteikt, jo vieglāk ārstam būs noskaidrot, kas izraisa jūsu simptomus.
- Ievērojiet, cik bieži Jums ir vai pamanāt simptomus. Šī informācija var arī palīdzēt ārstam noskaidrot, kas izraisa jūsu simptomus. Piemēram, jūs varētu teikt: “Man katru dienu ir vēdera uzpūšanās un apjomīgi izkārnījumi” vai “man reizēm ir tūska manās kājās”.
- Ļaujiet ārstam uzzināt par jebkādām izmaiņām jūsu dzīvē, piemēram, paaugstinātu stresu.
- Sniedziet savam ārstam savu zāļu sarakstu, kas var arī saasināt astmu.
Solis 3. Iegūstiet testus un diagnozi
Ja jūsu ārstam ir aizdomas, ka jums ir malabsorbcija, viņš var pasūtīt testus pēc jūsu fiziskās pārbaudes, uzdodot virkni jautājumu par jūsu simptomiem un izslēdzot citus cēloņus. Šie testi var palīdzēt apstiprināt malabsorbcijas diagnozi.
4. solis. Sniedziet izkārnījumu paraugu
Visticamāk, jums būs jāsniedz izkārnījumu paraugs pārbaudei, ja ārstiem ir aizdomas par malabsorbciju. Tas var palīdzēt apstiprināt diagnozi un palīdzēt izstrādāt efektīvu ārstēšanas plānu.
- Izkārnījumu paraugā tiks pārbaudīts lieko tauku daudzums, jo daudzu malabsorbcijas gadījumu dēļ tiek slikti uzsūkta tauki. Jūsu ārsts var ieteikt uzņemt liekos taukus vienas līdz trīs dienu laikā, un paraugi tiks savākti visā šajā laika periodā.
- Paraugu var pārbaudīt arī attiecībā uz baktērijām un parazītiem.
5. solis. Pārbaudiet asinis vai urīnu
Ja ir aizdomas par malabsorbciju, ārsts var pasūtīt urīna vai asins analīzes. Šie testi analizē un var noteikt specifiskus uzturvielu trūkumus, tostarp anēmiju, zemu olbaltumvielu līmeni, vitamīnu trūkumu un minerālvielu trūkumu.
Jūsu ārsts, iespējams, pārbaudīs jūsu plazmas viskozitāti, B12 vitamīna līmeni, sarkano šūnu folātu līmeni, dzelzs stāvokli, recēšanas spējas, kalcija līmeni, antivielas un magnija līmeni serumā
6. solis. Sagatavojieties attēlveidošanas testiem
Jūsu ārsts var vēlēties izpētīt bojājuma pakāpi, ko izraisa malabsorbcija. Viņi var likt jums veikt rentgena, ultraskaņas vai CT skenēšanu, lai tuvāk redzētu zarnas.
- Rentgena un datortomogrāfijas dēļ jūsu ārstam ir vieglāk noteikt ne tikai to, vai Jums ir malabsorbcija, bet arī to, kur atrodas šī stāvokļa problēma (s). Tas var palīdzēt viņiem labāk izstrādāt ārstēšanas plānu.
- Jūsu ārsts var pasūtīt rentgena staru, kas prasīs jums sēdēt mierīgi, kamēr tehniķis veido jūsu tievās zarnas attēlus. Tas var palīdzēt labāk redzēt bojājumus šajā apakšējā sadaļā
- Jūsu ārsts var pasūtīt CT skenēšanu, kas prasīs jums dažas minūtes gulēt lielā skenera iekšpusē. CT skenēšana var parādīt, cik nopietns ir jūsu zarnu bojājums, un palīdzēt novērtēt nepieciešamās ārstēšanas veidu.
- Vēdera dobuma ultraskaņu var izmantot, lai diagnosticētu problēmas ar žultspūsli, aknām, aizkuņģa dziedzeri, zarnu sienām vai limfmezgliem.
- Jums var lūgt dzert bārija šķīdumu, kas tehniķiem ļaus skaidrāk aplūkot strukturālās novirzes.
7. solis. Apsveriet ūdeņraža elpas testus
Jūsu ārsts var ieteikt izmantot diagnostisko elpošanas ūdeņraža testu. Tas var atklāt laktozes nepanesību un līdzīgus cukura absorbcijas traucējumus, kā arī var palīdzēt ārstam sastādīt ārstēšanas plānu.
- Pārbaudes laikā jums tiks lūgts ieelpot īpašā savākšanas traukā.
- Pēc tam jums tiks uzdots dzert laktozi, glikozi vai citu cukura šķīdumu.
- Papildu elpas paraugi tiks savākti ar 30 minūšu intervālu un pārbaudīti baktēriju aizaugšana un ūdeņradis. Nenormāls ūdeņraža līmenis norāda uz novirzi.
8. solis. Savāc šūnu paraugus no biopsijas
Mazāk invazīvi testi var norādīt uz iespējamu zarnu gļotādas problēmu malabsorbcijas dēļ, un ārsts var pasūtīt zarnu gļotādas biopsiju turpmākai laboratoriskai analīzei.
Biopsijas paraugu parasti ņem endoskopijas vai kolonoskopijas laikā
9. solis. Ārstēties
Jūsu ārsts var noteikt ārstēšanas kursu diagnosticētam malabsorbcijas gadījumam, pamatojoties uz jūsu slimības smagumu. Ir dažādas iespējas, sākot no vitamīnu lietošanas līdz hospitalizācijai smagos gadījumos.
Paturiet prātā, ka pat ar savlaicīgu ārstēšanu ķermeņa atveseļošanās no malabsorbcijas var aizņemt kādu laiku
10. solis. Aizstājiet iepriekš zaudētās barības vielas
Kad ārsts var diagnosticēt, kuras barības vielas jūsu ķermenis neuzsūc, viņš var izrakstīt vitamīnu un barības vielu piedevu un šķidrumu lietošanu, lai aizstātu zaudētos.
- Vieglus vai vidēji smagus gadījumus var ārstēt ar perorāliem uztura bagātinātājiem vai īsu devu barības vielām bagātu IV šķidrumu.
- Jūsu ārsts var ieteikt barības vielu blīvu diētu, kas jums jāievēro. Šajā diētas plānā, iespējams, tiks palielinātas barības vielas, kuru jums pašlaik trūkst.
11. solis. Strādājiet ar savu ārstu, lai ārstētu pamata stāvokli
Daži malabsorbcijas cēloņi ir ārstējami, ārstējot cēloņus. Precīza ārstēšana, kas jums nepieciešama, mainīsies atkarībā no pamata stāvokļa, kas izraisa malabsorbciju, tomēr strādājiet ar savu ārstu, lai noteiktu labāko ārstēšanu jūsu konkrētajiem apstākļiem.
- Infekcijas un parazītus parasti var novērst ar medikamentiem, kas var pilnībā izārstēt malabsorbciju.
- Celiakija prasa, lai no uztura izņemtu lipekli. Malabsorbcijai no laktozes nepanesības var būt nepieciešams izvairīties no piena produktiem.
- Aizkuņģa dziedzera mazspējai var būt nepieciešama ilgstoša perorālo enzīmu lietošana. Vitamīnu trūkuma dēļ var būt nepieciešama ilgstoša vitamīnu piedevu lietošana.
- Dažiem cēloņiem, piemēram, aizsprostojumiem un aklas cilpas sindromam, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
