Asins recekļa veidošanās kājā ir pazīstama arī kā dziļo vēnu tromboze (DVT). Tas ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama medicīniska palīdzība, jo receklis var izlauzties un nonākt plaušās, izraisot plaušu emboliju (PE), kas var būt letāla. Plaušu embolija var ātri nogalināt, ja embolija ir pietiekami liela, un dažu pirmo stundu laikā mirst līdz 90% skarto cilvēku. Nelielas embolijas klātbūtne ir daudz biežāka, un to veiksmīgi ārstē vairumā gadījumu. Lai gan DVT var nebūt nekādu pazīmju, identificējot simptomus un saņemot pienācīgu medicīnisko palīdzību, jūs varat noteikt asins recekli kājā.
Soļi
1. daļa no 3: DVT simptomu noteikšana
1. solis. Noskatieties, vai kājā nav pietūkuma
Tā kā receklis var bloķēt asins plūsmu kājā, tas var izraisīt asins dublējumu. Jebkurš asinsrites trūkums asins recekļa dēļ var izraisīt pietūkumu skartajā kājā. Dažreiz pietūkums vien var būt vienīgais DVT simptoms.
- Jāapzinās, ka pietūkums parasti būs tikai vienā kājā, lai gan tas var būt arī rokā.
- Viegli sajūtiet kāju ar roku un salīdziniet to ar otru neskarto kāju. Pietūkums var būt tikai neliels un nav taustāms ar pieskārienu, bet jūs varat to pamanīt, uzvelkot apģērba gabalus, piemēram, bikses, treniņu rīkus vai augstus zābakus.
- Pārliecinieties, ka izskatās un jūtaties arī gar kāju vēnām, vai nav pietūkuma.
2. solis. Ievērojiet kāju sāpes vai jutīgumu
Daudzi cilvēki ar DVT piedzīvo arī sāpes kājās un maigumu. Daudzos gadījumos viņi to raksturo kā sajūtu kā krampji vai Čārlija zirgs kājā.
Saglabājiet žurnālu, kad pamanāt sāpes kājās vai maigumu, lai izslēgtu tādas lietas kā ievainojumi. Pierakstiet, vai krampjveida vai Čārlija zirgs parādās treniņa laikā vai pēc tā, vai arī tas notiek, kad jūs vienkārši ejat vai sēžat. Jūs varat sajust maigumu tikai stāvot vai ejot. Daudzos gadījumos sāpes sāksies teļā un var izstarot no turienes
Solis 3. Sajūti, vai kāja ir silta
Dažos gadījumos jūsu kāja vai roka var justies silta. Pārbaudot citus simptomus, noteikti nolieciet rokas uz katras kājas daļas, lai redzētu, vai viena sadaļa šķiet siltāka par citām.
Jāapzinās, ka paaugstināts siltums var būt tikai vietā, kas ir pietūkušas vai izraisa sāpes; tomēr ir laba ideja sajust visu kāju, lai jūs varētu vieglāk noteikt sadaļu, kas ir silta, salīdzinot ar vienu bez temperatūras starpības
Solis 4. Meklējiet ādas krāsas izmaiņas
Kāju āda, kas cieš no DVT, var arī mainīt krāsu. Meklējot ādas plankumus, kas ir sarkanīgi vai zilgani, var norādīt, ka jūsu kājā ir asins receklis.
Ņemiet vērā, ka krāsas maiņa var izskatīties kā zilumi, kas nepazūd. Noteikti noskatieties, vai uz jūsu kājas nav mainījušies plankumi, lai redzētu, vai tie maina krāsas vai paliek sarkanīgi vai zilgani. Ja tie nemainās, tas var liecināt par trombu
5. solis. Nosakiet PE simptomus
Asins receklim kājā var nebūt redzamu vai taustāmu pazīmju; tomēr, ja vesels vai daļējs receklis pārtrūkst un nonāk plaušās, jums var būt simptomi, kas saistīti ar elpošanu. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:
- Pēkšņs elpas trūkums
- Asas vai durošas sāpes elpojot, kas pasliktinās ar dziļu elpu
- Ātra sirdsdarbība
- Pēkšņi klepus, kam var būt asinis vai gļotas
- Galvassāpes vai reibonis
- Ģībonis
- Reibonis vai ģībonis
6. solis. Atzīstiet savus riska faktorus DVT attīstībai
Gandrīz jebkuram cilvēkam var veidoties asins receklis kājā. Pastāv plašs riska faktoru klāsts, kas var veicināt DVT. Jums var būt lielāks asins recekļa veidošanās risks kājā, ja Jums ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem:
- Jebkura veida operācija, bet īpaši iegurņa, vēdera, gūžas vai ceļa locītavas
- Smēķēšana
- Kontracepcijas tablešu lietošana
- Ciskas kaula (augšstilba) lūzums
- Tiek veikta hormonu aizstājterapija
- Atrodoties ilgstošā gultas režīmā
- Būt ievainotam
- Liekais svars vai aptaukošanās
- Grūtniecība vai dzemdības
- Ar vēzi
- Cieš no zarnu iekaisuma slimībām
- Sirds mazspēja vai sirdslēkme
- Ir personīga vai ģimenes vēsture
- Jums agrāk ir bijis insults
- Esot vecāks par 60 gadiem
- Sēžot ilgu laiku, īpaši braucot vai lidojot
2. daļa no 3: Medicīniskās diagnostikas iegūšana
Solis 1. Konsultējieties ar savu ārstu
Vienīgais galīgais veids, kā uzzināt, vai jūsu kājā ir asins receklis, ir iegūt medicīnisku diagnozi. Ja Jums ir kādi asins recekļa simptomi kājā bez PE pazīmēm, pēc iespējas ātrāk ieplānojiet tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Noteikti informējiet biroju, kāpēc zvanāt, lai viņi bez kavēšanās varētu jūs ieplānot. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks pilnu pārbaudi, veiks diagnostikas testus un izrakstīs vai ieteiks pareizu ārstēšanas kursu, pamatojoties uz jūsu stāvokli.
Atbildiet uz visiem jautājumiem, kas ārstam var rasties par jūsu simptomiem un kad tie sākās, kā arī par to, kas padara tos labākus vai sliktākus. Noteikti informējiet savu ārstu par visām zālēm, kuras lietojat, ja esat kādreiz ārstēts no vēža vai ja jums nesen veiktas operācijas vai ievainojumi
2. solis. Iziet fizisko eksāmenu
Pirms ārsts pasūta vairāk iesaistītu testu, viņš veiks fizisku eksāmenu, lai pārbaudītu, vai nav DVT pazīmju, kuras jūs, iespējams, esat ignorējis. Ārsts pārbaudīs jūsu kājas, vai nav DVT pazīmju. Turklāt jūsu veselības aprūpes sniedzējs mērīs asinsspiedienu un klausīsies jūsu sirdi un plaušas.
Ļaujiet savam ārstam zināt, vai kāda eksāmena daļa izraisa sāpes, piemēram, ja jums rodas sāpes, dziļi elpojot, kamēr ārsts ar stetoskopu klausās jūsu sirdi un plaušas
3. solis. Iegūstiet diagnostikas testus
Ārsts var pasūtīt papildu testus, lai noteiktu, vai Jums ir DVT vai cik nopietns tas ir. Visizplatītākie DVT diagnostikas testi ir:
- Ultraskaņa, kas ir visizplatītākais DVT tests. Tas rada priekšstatu par jūsu vēnām un artērijām, lai ārsts varētu labāk novērtēt jebkuru recekli.
- D-dimēra tests, kas mēra asinīs esošu vielu, kas izdalās, kad sadalās receklis. Augsts līmenis var liecināt par asins recekli dziļajās vēnās.
- Krūškurvja spirālveida CT vai ventilācijas/perfūzijas (VQ) skenēšana, lai izslēgtu plaušu emboliju.
- Venogrāfija, kas tiek veikta, ja ultraskaņa nesniedz ārstam skaidru diagnozi. Šī procedūra prasa injicēt krāsvielu un pēc tam iegūt rentgena staru, kas apgaismo vēnu. Rentgens var norādīt, vai asins plūsma ir lēna, kas var nozīmēt, ka Jums ir dziļo vēnu receklis.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) vai datortomogrāfijas (CT) skenēšana, kas veido orgānu attēlus. Šie testi nav izplatīti DVT, bet parasti tiek izmantoti PE diagnosticēšanai.
3. daļa no 3: Asins recekļa ārstēšana kājā
Solis 1. Lietojiet antikoagulantus
Ja ārsts diagnosticēs Jums DVT, viņa mērķis būs apturēt asins recekļa palielināšanos, neļaut tam atdalīties un pārvietoties uz plaušām, kā arī samazināt citu trombu veidošanās iespējas. Visbiežāk ārsts to darīs, izrakstot antikoagulantus vai asins šķidrinātājus. Šīs zāles var lietot kā tabletes, injekcijas zem ādas vai intravenozi. Pacientiem ar akūtu DVT nepieciešama antikoagulācijas terapija slimnīcā.
- Noteikti uzdodiet visus jautājumus par asins šķidrinātājiem, kurus lietojat. Divi visizplatītākie ir varfarīns un heparīns. Sākumā var sākt lietot heparīnu, pēc tam pārejot uz varfarīnu. Varfarīnu lieto tablešu veidā, un tam var būt tādas blakusparādības kā galvassāpes, izsitumi un matu izkrišana. Heparīns ir pieejams dažādās formās - ārsts apspriedīs jums labāko variantu. Heparīnam var būt arī tādas blakusparādības kā asiņošana, izsitumi uz ādas, galvassāpes un kuņģa darbības traucējumi.
- Ņemiet vērā, ka ārsts var Jums parakstīt heparīnu un varfarīnu vienlaicīgi. Viņi var arī izrakstīt citus injicējamus asins šķidrinātājus, piemēram, enoksaparīnu (Lovenox), dalteparīnu (Fragmin) vai fondaparinuksu (Arixtra).
- Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus par zāļu lietošanu. Pārāk daudz vai pārāk maz zāļu lietošanas var izraisīt nopietnas blakusparādības. Katru nedēļu veiciet asins analīzes vai pēc ārsta ieteikuma.
2. solis. Ievietojiet filtru
Daži cilvēki, iespējams, nevarēs lietot asins šķidrinātājus vai antikoagulantus, kas var nebūt efektīvi trombu ārstēšanā. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt ievietot filtru vena cava, kas ir liela vēna vēderā. Filtrs var novērst trombu iekļūšanu kājās plaušās.
Solis 3. Krūšu recekļi ar trombolītiskiem līdzekļiem
Smagos DVT gadījumos var būt nepieciešami medikamenti, ko sauc par trombolītiskiem līdzekļiem, kurus sauc arī par trombu mazinātājiem. Šīs zāles izšķīdina recekli, ko citādi jūsu ķermenis darītu dabiski kopā ar citām zālēm.
- Atzīstiet, ka trombolītiskiem līdzekļiem ir augsts asiņošanas risks, tāpēc tie ir paredzēti smagiem vai dzīvībai bīstamiem gadījumiem.
- Ņemiet vērā, ka smaguma dēļ trombolītiskie līdzekļi tiek ievadīti tikai slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Ārsts ievadīs zāles caur IV līniju vai caur katetru, kas ievietots tieši receklī.
Solis 4. Valkājiet kompresijas zeķes
Papildus jebkurai DVT ārstēšanai ārsts var izrakstīt kompresijas zeķes. Tie var novērst pietūkumu, kā arī asiņu uzkrāšanos un sarecēšanu kājās.
- Lai kompresijas zeķes uzstādītu ārsts vai medicīnas speciālists. To darot, jūs varat nodrošināt pietiekami daudz saspiešanas, lai tā būtu efektīva pret recekļiem. Dažādiem ķermeņa tipiem piemērota vispārīga pāra iegāde var nebūt tik efektīva kā pāris, kas īpaši izstrādāts jums.
- Ja iespējams, valkājiet zeķes divus līdz trīs gadus.
Solis 5. Veiciet operāciju
Trombektomija ir operācijas veids, ko izmanto, lai noņemtu recekli no kājas. Šo procedūru izmanto retos gadījumos, piemēram, ja jūsu receklis ir īpaši smags, pasliktinās vai nereaģē uz medikamentiem.
