Cukura diabēts ir vielmaiņas traucējumi, kas ietekmē organisma spēju lietot vai ražot insulīnu, kā jūsu ķermenis var izmantot cukura līmeni asinīs enerģijas iegūšanai. Kad jūsu šūnas kļūst rezistentas pret insulīnu vai jūsu ķermenis to nepietiek, cukura līmenis asinīs paaugstinās, izraisot daudzus īstermiņa un ilgtermiņa diabēta simptomus. Pastāv četri dažādi “cukura” diabēta veidi: pirmsdiabēta, 1. tipa, 2. tipa un gestācijas diabēts, lai gan lielākā daļa katru gadu diagnosticēto gadījumu ir 2. tipa diabēts. Katrā no šiem veidiem ir gan līdzīgi simptomi, gan simptomi, kas katru veidu atšķir no citiem.
Soļi
1. daļa no 4: dažādu faktoru diabēta riska faktoru apzināšana
1. solis. Novērtējiet savu gestācijas diabēta risku
Gestācijas diabēts rodas grūtniecēm. Ja jums ir lielāks risks, jūs varat pārbaudīt pirmajā pirmsdzemdību vizītē un pēc tam atkal otrajā trimestrī. Sievietes ar zemu riska pakāpi tiks pārbaudītas otrajā trimestrī, no 24. līdz 28. nedēļai. Sievietēm, kurām ir gestācijas diabēts, ir lielāks risks saslimt ar 2. tipa diabētu desmit gadu laikā pēc bērna piedzimšanas. Riska faktori ietver:
- Grūtniecība, kas vecāka par 25 gadiem
- Cukura diabēta vai pirmsdiabēta ģimenes vai personīgās veselības vēsture
- Liekais svars grūtniecības laikā (ĶMI 30 vai vairāk)
- Sievietes, kas ir melnādainas, spāņu, indiāņu, Āzijas vai Klusā okeāna salu iedzīvotājas
- Trešā grūtniecība vai vairāk
- Pārmērīga intrauterīna augšana grūtniecības laikā
2. solis. Meklējiet pirmsdiabēta riska faktorus
Pirmsdiabēts ir vielmaiņas stāvoklis, kurā glikozes (cukura) līmenis asinīs ir augstāks par normu (70-99). Tomēr tas ir zemāks par ieteicamo ārstēšanai ar medikamentiem, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs. Pirmsdiabēta riska faktori ir šādi:
- Vecums 45 vai vairāk
- Liekais svars
- 2. tipa cukura diabēta ģimenes anamnēze
- Mazkustīgs dzīvesveids
- Augsts asinsspiediens
- Iepriekšēja pieredze ar gestācijas diabētu
- Pēc bērna piedzimšanas, kura svars bija 9 mārciņas vai vairāk
3. solis. Novērtējiet 2. tipa diabēta risku
To dažreiz sauc par “pilnīgu” diabētu. Šajā stāvoklī ķermeņa šūnas ir kļuvušas izturīgas pret leptīna un insulīna ietekmi. Tas palielina cukura līmeni asinīs un izraisa slimības simptomus un ilgtermiņa blakusparādības. 2. tipa diabēta riska faktori ir līdzīgi tiem, kas bija pirms diabēta, un ietver:
- Vecāki par 45 gadiem
- Liekais svars
- Fiziskā pasivitāte
- Augsts asinsspiediens
- Gestācijas diabēta vēsture
- Piedzima bērniņš virs 9 mārciņām
- Diabēta ģimenes anamnēze
- Hronisks stress
- Jūs esat melnādains, spānis, indiānis, Āzijas vai Klusā okeāna salu iedzīvotājs
4. solis. Pārbaudiet 1. tipa diabēta riska faktorus
Eksperti uzskata, ka šo stāvokli izraisa ģenētiska nosliece un vides faktori.
- Baltajiem cilvēkiem biežāk sastopams 1. tipa cukura diabēts
- Aukstais laiks un vīrusi uzņēmīgiem cilvēkiem var izraisīt 1. tipa diabēta attīstību. Dzīvošana aukstā reģionā, piemēram, Skandināvijā, Somijā vai Lielbritānijā, arī nedaudz palielina risku.
- Stress agrā bērnībā
- Bērniem, kuri tika baroti ar krūti un vēlākā vecumā ēda cietas vielas, ir mazāks 1. tipa diabēta attīstības risks pat ar ģenētisku noslieci
- Ja jums ir identisks dvīnis ar 1. tipa cukura diabētu, jums ir aptuveni 50% iespēja saslimt arī ar šo slimību.
2. daļa no 4: Diabēta simptomu novērošana
1. solis. Pārbaudiet grūtniecības diabētu grūtniecības laikā
Sievietēm ar gestācijas diabētu bieži nav nekādu simptomu. Ja jums ir gestācijas diabēta riska faktori, jums vienmēr jāpieprasa tā pārbaude. Šī slimība ir īpaši bīstama, jo tā skar gan jūs, gan jūsu mazuli. Tā kā tam var būt ilgtermiņa ietekme uz jūsu bērnu, agrīna diagnostika un ārstēšana ir svarīga.
- Dažas sievietes jūtas ļoti izslāpušas, un tām ir nepieciešams bieži urinēt. Tomēr šīs ir arī bieži sastopamas jebkuras grūtniecības pazīmes.
- Dažas sievietes ziņo, ka jūtas neērti vai neērti pēc pārtikas, kurā ir daudz ogļhidrātu vai cukura, ēšanas.
2. Esiet modrs pirmsdiabēta simptomiem
Tāpat kā grūtniecības diabēta gadījumā, bieži ir ļoti maz pirmsdiabēta simptomu. Cukura diabēta simptomus izraisa ļoti augsts cukura līmenis asinīs, kas nav cilvēkiem ar diabētu. Ja jums ir riska faktori, jums jābūt modram, regulāri jāpārbauda un jāuzmanās no smalkiem simptomiem. Neārstēts pirmsdiabēts var kļūt par diabētu.
- Jums var būt pirmsdiabēts, ja noteiktās ķermeņa vietās ir "acanthosis nigricans". Tie ir vienkārši biezi, aptumšoti ādas plankumi, kas visbiežāk parādās uz padusēm, kakla, elkoņa, ceļgaliem un gurniem.
- Pēc maltītes, kurā ir daudz ogļhidrātu vai cukura, var rasties nemiera sajūta.
- Ārsts var pārbaudīt pirmsdiabēta stāvokli, ja Jums ir paaugstināts holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens vai cita hormonālā nelīdzsvarotība, piemēram, metaboliskais sindroms, vai ja jums ir liekais svars.
3. solis. Novērtējiet 2. tipa diabēta simptomus
Neatkarīgi no tā, vai jums ir slimības riska faktori vai nē, jūs joprojām varat attīstīt 2. tipa diabētu. Esiet informēts par savu veselības stāvokli un ievērojiet šīs pazīmes, ka cukura līmenis asinīs var būt paaugstināts:
- Neizskaidrojams svara zudums
- Neskaidra redze vai citas pamanāmas redzes izmaiņas
- Paaugstinātas slāpes no paaugstināta cukura līmeņa asinīs
- Paaugstināta nepieciešamība urinēt
- Nogurums un miegainība pat ar pienācīgu miegu
- Tirpšana vai nejutīgums pēdās vai rokās
- Biežas vai atkārtotas infekcijas urīnpūslī, ādā vai mutē
- Drebuļi vai izsalkums rīta vidū vai pēcpusdienā
- Šķiet, ka griezumi un skrāpējumi sadzīst lēnāk
- Sausa, niezoša āda vai neparasti izciļņi vai pūslīši
- Bada sajūta vairāk nekā parasti.
4. solis. Aizdomas par 1. tipa cukura diabētu ar pēkšņiem simptomiem
Lai gan lielākajai daļai pacientu šāda veida diabēts attīstās bērnībā vai pusaudža vecumā, tas var attīstīties arī pieaugušā vecumā. Pirmā tipa diabēta simptomi var parādīties pēkšņi vai ilgstoši, un tie var ietvert:
- Pārmērīgas slāpes
- Pastiprināta urinēšana
- Maksts rauga infekcijas sievietēm
- Aizkaitināmība
- Neskaidra redze
- Neizskaidrojams svara zudums
- Neparasta gultas slapināšana bērniem
- Ārkārtējs izsalkums
- Nogurums un vājums
5. solis. Ja nepieciešams, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību
Cilvēki bieži ignorē diabēta simptomus, ļaujot stāvoklim progresēt līdz bīstamai pakāpei. 2. tipa diabēta simptomi laika gaitā parādās lēni. Bet ar 1. tipa cukura diabētu jūsu ķermenis var pēkšņi pārtraukt insulīna ražošanu. Jūs izjutīsit smagākus simptomus, kas potenciāli var apdraudēt dzīvību, ja tie netiek nekavējoties ārstēti. Tie ietver:
- Dziļa ātra elpošana
- Nosārtusi seja, sausa āda un mute
- Augļu elpa
- Slikta dūša un vemšana
- Sāpes vēderā
- Apjukums vai letarģija
3. daļa no 4: Pārbaude par diabētu
1. solis. Ja rodas simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu
Ārstam būs jāveic vairāki testi, lai noteiktu, vai Jums ir diabēts. Ja jums patiešām ir diabēts vai pirmsdiabēts, jums būs jāveic regulāra ārstēšana, ievērojot ārsta norādījumus.
2. solis. Iegūstiet glikozes līmeni asinīs
Glikozes tests asinīs dara tieši to, kas izklausās: tas pārbauda glikozes (cukura) daudzumu asinīs. Tas tiks izmantots, lai noteiktu, vai Jums ir diabēts vai pastāv risks saslimt ar to. Šis tests tiks veikts vienā no trim apstākļiem:
- Glikozes asins analīze tukšā dūšā tiek veikta pēc tam, kad vismaz astoņas stundas neesat neko ēdis. Ja tas ir ārkārtas gadījums, ārsts veiks nejaušu glikozes līmeņa noteikšanu asinīs neatkarīgi no tā, vai esat nesen ēdis.
- Divas stundas pēc ēšanas tiek veikts tests divas stundas pēc noteikta ogļhidrātu daudzuma ēšanas, lai pārbaudītu ķermeņa spēju izturēt cukura slodzi. Šo testu parasti veic slimnīcā, lai viņi varētu izmērīt pirms testa apēsto ogļhidrātu skaitu.
- Mutes glikozes tolerances tests prasa dzert šķidrumu ar augstu glikozes līmeni. Viņi pārbaudīs jūsu asinis un urīnu ik pēc 30-60 minūtēm, lai noteiktu, cik labi organisms spēj izturēt papildu slodzi. Šo pārbaudi neveic, ja ārstam ir aizdomas par 1. tipa cukura diabētu.
3. solis. Iesniedziet A1C testu
Šo asins analīzi sauc arī par glikētā hemoglobīna testu. Tas mēra cukura daudzumu, kas pievienots ķermeņa hemoglobīna molekulām. Šis mērījums sniedz ārstam labu informāciju par vidējiem cukura līmeņa mērījumiem pēdējo 30 līdz 60 dienu laikā.
4. solis. Ja nepieciešams, veiciet ketona testu
Ketons ir atrodams asinīs, kad insulīna trūkums liek organismam sadalīt taukus enerģijas iegūšanai. Tas izdalās ar urīnu, visbiežāk pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu. Jūsu ārsts var ieteikt asins vai urīna analīzi ketona noteikšanai:
- Ja cukura līmenis asinīs ir lielāks par 240 mg/dl.
- Slimības laikā, piemēram, pneimonija, insults vai sirdslēkme.
- Ja Jums rodas slikta dūša un vemšana.
- Grūtniecības laikā.
5. solis. Pieprasiet ikdienas pārbaudi
Ja Jums ir diabēts vai pastāv risks saslimt ar to, ir svarīgi regulāri uzraudzīt savu veselību un cukura līmeni asinīs. Augsts cukura līmenis asinīs sabojās jūsu orgānu mikrovaskulārus (mikro asinsvadus). Šis bojājums var radīt problēmas visā ķermenī. Lai uzraudzītu savu vispārējo veselību, iegūstiet:
- Ikgadējs acu eksāmens
- Diabētiskās neiropātijas novērtējums pēdās
- Regulāra (vismaz reizi gadā) asinsspiediena kontrole
- Ikgadēja nieru pārbaude
- Zobu tīrīšana ik pēc 6 mēnešiem
- Regulāra holesterīna pārbaude
- Regulāras vizītes pie primārās aprūpes ārsta vai endokrinologa
4. daļa no 4: Diabēta ārstēšana
1. solis. Izvēlieties dzīvesveidu ar pirmsdiabēta un 2. tipa cukura diabētu
Šie apstākļi bieži attīstās mūsu izdarītās izvēles, nevis mūsu ģenētikas dēļ. Mainot šīs izvēles, jūs varat samazināt cukura līmeni asinīs vai novērst stāvokļa attīstību.
2. solis. Ēd mazāk ogļhidrātu
Kad jūsu ķermenis metabolizē ogļhidrātus, tie pārvēršas par cukuru, un organismam ir nepieciešams vairāk insulīna, lai to izmantotu. Samaziniet graudu, pastas, konfekšu, saldumu, sodas un citu pārtikas produktu daudzumu, kuros ir daudz vienkāršo ogļhidrātu, jo jūsu ķermenis tos apstrādā pārāk ātri un tie var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Konsultējieties ar savu ārstu vai reģistrētu dietologu par to, kā diētā iekļaut sarežģītus ogļhidrātus ar lielu daudzumu šķiedrvielu un zemu GI (glikēmisko indeksu). Kompleksie ogļhidrāti ar zemu GI ietver:
- Pupas un pākšaugi
- Cieti nesaturoši dārzeņi (lielākā daļa dārzeņu, izņemot tādus pārtikas produktus kā pastinaki, planšetes, kartupeļi, ķirbji, skvošs, zirņi, kukurūza)
- Lielākā daļa augļu (izņemot dažus augļus, piemēram, žāvētus augļus, banānus un vīnogas)
- Veseli graudi, piemēram, sagrieztas auzas, klijas, pilngraudu makaroni, mieži, bulgurs, brūnie rīsi, kvinoja
- Neierobežojiet šķiedrvielu daudzumu. Tā vietā atņemiet to no uztura etiķetes kopējiem ogļhidrātiem (uz porcijas lielumu). Šķiedra netiek sagremota un faktiski novērš cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, kā rezultātā tiek labāk kontrolēts cukura līmenis asinīs.
3. solis. Ēdiet vairāk pārtikas produktu, kuros ir daudz veselīgu olbaltumvielu un tauku (piesātinātie tauki, omega-3 un omega-9 polinepiesātinātie un mononepiesātinātie tauki)
Lai gan kādreiz tika uzskatīts, ka tas ir sirds slimību avots, veselīgie tauki, kas atrodami avokado, kokosriekstu eļļā, ar zāli barotā liellopu gaļā un brīvās turēšanas vistās, tagad ir labi degvielas avoti. Tie var palīdzēt stabilizēt cukura līmeni asinīs un samazināt tieksmi pēc pārtikas. Vienmēr izvairieties no trans-taukiem, jo tie ir sliktie tauki.
Omega-3 taukskābes, kas atrodamas aukstā ūdens zivīs, piemēram, tunzivīs un lašos, var samazināt 2. tipa diabēta risku. Ēd vienu līdz divas porcijas zivju nedēļā
Solis 4. Uzturiet veselīgu svaru
Insulīna rezistence palielinās, palielinoties vidukļa līnijai. Kad jūs varat saglabāt veselīgāku svaru, jūs varat vieglāk stabilizēt cukura līmeni asinīs. Diētas un fiziskās aktivitātes kombinācija palīdzēs saglabāt svaru veselīgā diapazonā. Vingrojiet vismaz 30 minūtes dienā, lai palīdzētu organismam izmantot glikozes līmeni asinīs bez insulīna. Tas arī palīdz uzturēt veselīgu svaru un uzlabo miega kvalitāti.
5. solis. Nesmēķējiet
Ja jūs pašlaik smēķējat, atmest. Smēķētājiem ir par 30 - 40% lielāka iespēja saslimt ar 2. tipa cukura diabētu nekā cilvēkiem, kuri nesmēķē, un jūsu risks saslimt ar 2. tipa diabētu palielinās, jo vairāk smēķējat. Smēķēšana arī rada nopietnas komplikācijas cilvēkiem, kuriem jau ir diabēts.
6. solis. Nepaļaujieties tikai uz medikamentiem
Ja Jums ir 1., 2. tipa vai gestācijas diabēts, ārsts papildus dzīvesveida izmaiņām var ieteikt lietot zāles. Tomēr jūs nevarat paļauties tikai uz zālēm, lai pārvaldītu slimību. Tas ir jāizmanto, lai atbalstītu galvenās izmaiņas, ko izraisa jūsu dzīvesveida izmaiņas.
7. solis. Lietojiet perorālos hipoglikēmiskos medikamentus, ja Jums ir 2. tipa vai gestācijas diabēts
Šīs zāles lieto tablešu veidā un samazina cukura līmeni asinīs visas dienas garumā. Piemēri ir metformīns (biguanīdi), sulfonilurīnvielas atvasinājumi, meglitinīdi, alfa-glikozidāzes inhibitori un kombinētās tabletes.
8. solis. Ievadiet insulīna injekcijas, ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts
Šī patiešām ir vienīgā efektīvā 1. tipa ārstēšana, lai gan to var izmantot arī 2. tipa un gestācijas diabēta ārstēšanai. Šai ārstēšanai ir pieejami četri dažādi insulīna veidi. Ārsts izlems, kurš būs visefektīvākais cukura līmeņa kontrolei asinīs. Jūs varat ņemt tikai vienu vai izmantot dažādu veidu kombinācijas dažādos dienas laikos. Jūsu ārsts var arī ieteikt insulīna sūkni, lai saglabātu insulīna līmeni 24 stundas diennaktī.
- Ātrās darbības insulīnu lieto pirms ēšanas un bieži vien kombinācijā ar ilgstošas darbības insulīnu.
- Īsas darbības insulīnu lieto apmēram 30 minūtes pirms ēšanas, parasti kombinācijā ar ilgstošākas darbības insulīnu.
- Vidējas darbības insulīnu parasti lieto divas reizes dienā, un tas pazemina glikozi, kad īslaicīgas vai ātras darbības insulīns pārstāj darboties.
- Ilgstošas darbības insulīnu var izmantot, lai segtu laiku, kad ātras un īsas darbības insulīns pārstāj darboties.
9. Jautājiet par jaunām diabēta ārstēšanas metodēm
Ir daži jauni medikamenti, kas var palīdzēt pazemināt cukura līmeni asinīs cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Viena veida zāles, ko sauc par SGLT inhibitoru, palīdz nierēm atbrīvoties no papildu glikozes no asinīm un nosūtīt to urīnā. SGLT inhibitoru piemēri ir kanagliflozīns (Invokana) un dapagliflozīns (Farxiga).
Jautājiet savam ārstam, vai šīs zāles jums ir piemērotas
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Esiet informēti par saviem riska faktoriem un meklējiet medicīnisku palīdzību, ja Jums rodas diabēta simptomi.
- Esiet īpaši piesardzīgs, ja esat karstumā vai aukstumā. Abi šie apstākļi var paaugstināt cukura līmeni asinīs un ietekmēt medikamentus un testēšanas materiālus.
