Nepilngadīgo diabēts, labāk pazīstams kā 1. tipa diabēts vai no insulīna atkarīgs diabēts, ir slimība, kurā aizkuņģa dziedzeris, kas parasti ražo insulīnu, pārtrauc insulīna ražošanu. Insulīns ir svarīgs, jo tas ir hormons, kas regulē cukura (glikozes) daudzumu asinīs un palīdz pārnest glikozi uz jūsu šūnām enerģijas iegūšanai. Ja jūsu organisms neražo insulīnu, tas nozīmē, ka glikoze paliek asinīs un cukura līmenis asinīs var kļūt pārāk augsts. 1. tipa diabēts tehniski var attīstīties jebkurā vecumā, bet parasti tas notiek cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, un tas ir visizplatītākais bērnības diabēta veids. Nepilngadīgā diabēta simptomi parasti parādās ātri. Nepilngadīgo diabētu ir svarīgi diagnosticēt pēc iespējas ātrāk, jo tas ar laiku pasliktinās un var izraisīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, nieru mazspēju, komu un pat nāvi.
Soļi
1. daļa no 3: Agrīna smērēšanās vai simptomu parādīšanās
1. solis. Sekojiet līdzi bērna slāpēm
Visi 1. tipa diabēta simptomi ir hiperglikēmijas vai augsta glikozes līmeņa organismā rezultāts, un organisms strādā, lai to līdzsvarotu. Palielinātas slāpes (polidipsija) ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem. Ļoti slāpes rodas tāpēc, ka organisms mēģina izskalot visu glikozi asinsritē, jo tas nevar būt noderīgs (jo nav insulīna, kas to pavadītu šūnās). Jūsu bērns visu laiku var just slāpes vai dzert neparasti lielu daudzumu ūdens, kas ir krietni vairāk par normālu ikdienas šķidruma daudzumu.
- Saskaņā ar standarta vadlīnijām bērniem vajadzētu dzert no piecām līdz astoņām glāzēm šķidruma dienā. Maziem bērniem (vecumā no 5 līdz 8 gadiem) vajadzētu dzert mazāk (apmēram piecas glāzes), bet vecākiem - vairāk (astoņas glāzes).
- Tomēr šīs ir ideālas vadlīnijas, un tikai jūs varat zināt, cik daudz ūdens un citu šķidrumu jūsu bērns faktiski uzņem ikdienā. Tādējādi paaugstinātu slāpes novērtējums ir saistīts ar to, ko jūsu bērns parasti patērē. Ja viņi parasti kopā ar vakariņām izdzer tikai apmēram trīs glāzes ūdens un glāzi piena, bet tagad pastāvīgi lūdz ūdeni un citus dzērienus un dzer daudz vairāk nekā parastās trīs līdz četras glāzes dienā, tas var radīt bažas.
- Jūsu bērns var sajust slāpes, kuras nevar remdēt pat tad, ja viņš uzņem daudz ūdens. Tie pat var šķist dehidrēti.
2. solis. Ievērojiet, vai jūsu bērns urinē biežāk nekā parasti
Palielināts urinēšanas biežums, kas pazīstams arī kā poliūrija, ir ķermeņa mēģinājums filtrēt glikozi ar urinēšanu. Protams, tas ir arī palielinātu slāpes rezultāts. Kad jūsu bērns dzer vairāk ūdens, ķermenis ražos vairāk urīna, kā rezultātā ievērojami palielinās urinēšanas biežums.
- Esiet īpaši modrs attiecībā uz nakti un pārbaudiet, vai jūsu bērns nakts vidū urinē vairāk nekā parasti.
- Nav vidējā reižu skaita, kad bērni urinē dienā; tas ir atkarīgs no viņu uztura un ūdens daudzuma, tāpēc tas, kas ir normāli vienam bērnam, ne vienmēr būs normāls citam bērnam. Tomēr jūs varat salīdzināt bērna pašreizējo urinēšanas biežumu salīdzinājumā ar viņa iepriekšējo biežumu. Ja jūsu bērns vispār apmeklēja vannas istabu apmēram septiņas reizes dienā, bet tagad dodas 12 reizes dienā, tas rada bažas. Tas ir arī iemesls, kāpēc nakts ir labs laiks novērošanai vai izpratnei. Ja jūsu bērns nekad nav piecēlies nakts vidū, lai urinētu, bet tagad ir pieaudzis divas, trīs vai četras reizes naktī, jums vajadzētu aizvest viņu pie ārsta, lai veiktu pārbaudi.
- Meklējiet arī pazīmes, ka jūsu bērnam ir dehidratācija no tik lielas urinēšanas. Bērnam var būt iegrimušas acis, sausa mute un ādas elastības zudums (mēģiniet pacelt ādu uz rokas aizmugures uz augšu telts formā. Ja tā uzreiz neatlec, tas liecina par to, ka dehidratācija).
- Jums arī jāpievērš liela uzmanība, ja bērns atkal sāk slapināt gultu. Tas ir īpaši svarīgi, ja jūsu bērns jau ir apmācīts uz podiņa un ilgu laiku nav samitrinājis gultu.
Solis 3. Pievērsiet uzmanību jebkuram neizskaidrojamam svara zudumam
Nepilngadīgo diabēts parasti izraisa svara zudumu vielmaiņas traucējumu dēļ, kas saistīts ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Ļoti bieži svara zudums ir straujš, lai gan dažreiz tas var pakāpeniski progresēt.
- Jūsu bērns varētu zaudēt svaru un pat izskatīties novājējis vai izdilis un vājš nepilngadīgo diabēta dēļ. Ņemiet vērā, ka muskuļu masas zudums bieži pavada arī svara zudumu 1. tipa diabēta dēļ.
- Parasti nejaušs svara zudums gandrīz vienmēr prasa konsultāciju ar medicīnas speciālistu.
4. solis. Ņemiet vērā, vai jūsu bērnam pēkšņi ir palielinājies izsalkums
Rezultātā muskuļu un tauku sadalīšanās, kā arī kaloriju zudums, ko izraisa 1. tipa cukura diabēts, vēl vairāk noved pie enerģijas zuduma un pēc tam palielināta izsalkuma. Tādējādi šeit ir paradokss - jūsu bērns varētu zaudēt svaru pat tad, ja demonstrē ievērojamu apetītes pieaugumu.
- Polifāgija jeb ārkārtējs izsalkums rodas, kad organisms mēģina no asinīm iegūt tās šūnām nepieciešamo glikozi. Jūsu bērna ķermenis vēlas vairāk pārtikas, lai mēģinātu iegūt šo glikozi enerģijai, bet tas nevar. Bez insulīna nav nozīmes tam, kā bērns ēd; glikoze no pārtikas peldēs pa to asinsriti un nekad neiekļūs šūnās.
- Ņemiet vērā, ka nav medicīnisku vai zinātnisku etalonu, lai novērtētu bērna badu. Daži bērni dabiski ēd vairāk nekā citi. Paturiet prātā, ka bērni mēdz būt izsalkuši, kad piedzīvo izaugsmes lēcienu. Jūsu labākais risinājums ir izmērīt bērna uzvedību ar iepriekšējo uzvedību, lai novērtētu, vai viņš šķiet daudz izsalcis nekā parasti. Piemēram, ja jūsu bērns parasti ēd trīs ēdienreizes dienā, bet dažas nedēļas ēd visu, kas ir uz šķīvja, un pat lūdz vairāk, tas var būt brīdinājuma zīme. Ja to papildina pastiprinātas slāpes un ceļojumi uz vannas istabu, maz ticams, ka tas būs tikai augšanas lēciena pazīme.
5. Ievērojiet, vai jūsu bērns pēkšņi šķiet noguris visu laiku
Enerģijas ražošanai nepieciešamo kaloriju un glikozes zudums, kā arī tauku un muskuļu sabrukšana parasti izraisīs nogurumu un neieinteresētību parasti iemīļotajās spēlēs un aktivitātēs.
- Dažreiz bērniem arī ir tendence kļūt aizkaitināmiem un viņiem ir garastāvokļa svārstības izsīkuma dēļ.
- Tāpat kā ar citiem iepriekš minētajiem simptomiem, jums būs jānovērtē bērna miega režīms, pamatojoties uz to, kas viņam ir normāls. Ja viņi parasti guļ septiņas stundas naktī, bet tagad guļ 10 stundas un joprojām sūdzas par nogurumu vai pat pēc pilnas nakts miega ir miegaini, lēni vai letarģiski, jums tas jāņem vērā. Tas var būt pazīme, ka viņi ne tikai piedzīvo izaugsmes lēcienu vai noguruma periodu, bet arī to, ka darbā var būt diabēts.
6. solis. Ņemiet vērā, ja jūsu bērns sūdzas par neskaidru redzi
Augsts cukura līmenis asinīs maina optiskā lēcas ūdens saturu un izraisa objektīva pietūkumu, izraisot miglainu, duļķainu vai neskaidru redzi. Ja jūsu bērns sūdzas par neskaidru redzi un atkārtotas vizītes pie oftalmologa nav bijušas noderīgas, konsultējieties ar ārstu, lai izslēgtu 1. tipa cukura diabētu.
Neskaidra redze parasti izzūd, stabilizējoties cukura līmenim asinīs
2. daļa no 3: Vēlu vai vienlaicīgu simptomu izsekošana
1. solis. Skatieties, vai nav atkārtotas sēnīšu infekcijas
Diabēta slimniekiem asinīs un maksts sekrēcijās ir augstāks cukura un glikozes līmenis. Šī ir ideāla vide rauga šūnu bagātīgai augšanai, kas parasti izraisa sēnīšu infekcijas. Tā rezultātā jūsu bērns var ciest no atkārtotām sēnīšu ādas infekcijām.
- Ievērojiet, vai jūsu bērnam šķiet nieze dzimumorgānu rajonā. Meitenēm, iespējams, pamanīsit, ka viņām ir atkārtotas maksts rauga infekcijas, kurām raksturīgs nieze un diskomforts dzimumorgānos, ar vieglu baltu vai dzeltenīgu nepatīkamas smakas izdalīšanos.
- Vēl viens sēnīšu infekcijas veids, ko var izraisīt nepilngadīgo diabēta imūnsistēmu mazinošā iezīme, ir sportista pēdas, kas izraisa baltu izdalījumu un ādas lobīšanos pirkstu un pēdu tīklos.
- Zēniem, it īpaši, ja tie nav apgraizīti, ap dzimumlocekļa galu var attīstīties arī sēnīšu/rauga infekcija.
2. solis. Sekojiet līdzi atkārtotām ādas infekcijām
Refleksu, kas ļauj organismam normālos apstākļos cīnīties pret infekcijām, kavē diabēts, jo tas izraisa imunoloģisku disfunkciju. Paaugstināts glikozes līmenis asinīs papildus izraisa nevēlamu baktēriju augšanu, kā rezultātā bieži rodas biežas bakteriālas ādas infekcijas, piemēram, vārīšanās vai abscesi, karbunkuli un čūlas.
Vēl viens atkārtotu ādas infekciju aspekts ir lēna brūču dzīšana. Pat nelieli iegriezumi, skrāpējumi vai brūces no nelielas traumas sadzīst neparasti ilgi. Esiet piesardzīgs visam, kas neatrisinās sevi kā parasti
3. Uzmanieties no vitiligo
Vitiligo ir autoimūna slimība, kas izraisa ādas pigmenta melanīna līmeņa pazemināšanos. Melanīns ir pigments, kas piešķir matu, ādas un acu krāsu. Līdz ar 1. tipa diabēta rašanos organismā rodas autoantivielas, kas iznīcina melanīnu. Tā rezultātā uz ādas parādās balti plankumi.
Lai gan tas notiek daudz vēlāk 1. tipa cukura diabēta laikā un nav ļoti izplatīts, labāk ir izslēgt diabētu, ja jūsu bērnam parādās šādi balti plankumi
4. Uzmanieties no vemšanas vai smagas elpošanas
Šie simptomi var pievienoties diabēta attīstībai. Ja pamanāt, ka bērns vemj vai pārāk dziļi elpo, tā ir bīstama zīme, un jums nekavējoties jānogādā bērns slimnīcā ārstēšanai.
Šie simptomi var liecināt par diabētisko ketoacidozi (DKA), kas var izraisīt potenciāli letālu komu. Šie simptomi parādās ātri, dažreiz 24 stundu laikā. Ja DKA netiek ārstēta, tā var būt letāla
3. daļa no 3: Ārsta apmeklējums
1. solis. Ziniet, kad jākonsultējas ar ārstu
Daudzos gadījumos 1. tipa cukura diabēts vispirms tiek diagnosticēts neatliekamās palīdzības nodaļā, kad bērni tiek uzņemti diabētiskā komā vai diabētiskajā ketoacidozē (DKA). Lai gan to var ārstēt ar šķidrumiem un insulīnu, vislabāk ir izvairīties no tā, nekavējoties konsultējoties ar ārstu, ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam var būt diabēts. Negaidiet, ka jūsu bērns, pateicoties DKA, ilgi noģībst, lai jūsu aizdomas apstiprinātos. Pārbaudi savu bērnu!
Simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ir šādi: apetītes zudums, slikta dūša vai vemšana, augsta temperatūra, sāpes vēderā, augļu smarža (iespējams, ka jūs to varat sajust, bet jūsu bērns to nevarēs sajust)
2. solis. Apmeklējiet savu ārstu pārbaudei
Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam varētu būt 1. tipa cukura diabēts, nekavējoties veiciet novērtējumu. Lai diagnosticētu diabētu, ārsts vēlēsies pieprasīt asins analīzi, lai novērtētu, cik daudz cukura ir jūsu bērna asinīs. Ir divi iespējamie testi, hemoglobīna tests un nejaušs vai tukšā dūšā esošs cukura tests.
- Glikēta hemoglobīna (A1C) tests - šis asins tests sniedz informāciju par jūsu bērna cukura līmeni asinīs pēdējo divu līdz trīs mēnešu laikā, mērot cukura līmeni asinīs, kas pievienots hemoglobīnam asinīs. Hemoglobīns ir proteīns, kas pārvadā skābekli sarkanajās asins šūnās. Jo augstāks ir bērna cukura līmenis asinīs, jo vairāk cukura tiks pievienots hemoglobīnam. 6,5% vai lielāks līmenis divos dažādos testos liecina par diabētu. Šis tests ir standarta tests diabēta novērtēšanai, pārvaldībai un izpētei.
- Cukura līmenis asinīs - šajā testā ārsts ņem nejaušu asins paraugu. Neatkarīgi no tā, vai jūsu bērns tikko ēda vai nē, nejaušs cukura līmenis asinīs 200 miligrami uz decilitru (mg/dL) var norādīt uz diabētu, īpaši, ja tas rodas ar citiem simptomiem. Ārsts var arī apsvērt iespēju veikt asins analīzi pēc tam, kad bērns naktī ir pieprasījis gavēni. Šajā testā cukura līmenis asinīs no 100 līdz 125 mg/dL norāda uz prediabētu, bet cukura līmenis asinīs 126 mg/dL (7 mmol/L) vai augstāks divos atsevišķos testos - jūsu bērnam ir diabēts.
- Jūsu ārsts var arī pieprasīt urīna analīzi, lai apstiprinātu 1. tipa cukura diabētu. Ketonu, kas rodas, noārdot taukus organismā, klātbūtne urīnā liecina par 1. tipu, atšķirībā no 2. tipa. Glikozes klātbūtne urīnā norāda arī uz diabētu.
3. solis. Saņemiet diagnozes un ārstēšanas plānu
Kad testi ir pabeigti, ārsts diabēta diagnosticēšanai izmantos jūsu bērna asins analīžu rezultātus un Amerikas Diabēta asociācijas (ADA) kritērijus. Pēc diagnozes noteikšanas bērnam būs nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība, līdz cukura līmenis asinīs ir stabilizējies. Jūsu ārstam būs jānosaka jūsu bērnam pareizais insulīna veids, kā arī atbilstošā deva. Jums, iespējams, būs jākonsultējas ar endokrinologu, hormonu traucējumu speciālistu, lai koordinētu bērna diabēta aprūpi.
- Kad ir noteikts pamata insulīna terapijas plāns bērna 1. tipa cukura diabēta ārstēšanai, jums ik pēc pāris mēnešiem būs jāplāno bērna pārbaudes, lai atkārtotu dažus no iepriekš minētajiem testiem, lai pārliecinātos, ka jūsu bērna cukura līmenis asinīs ir apmierinošs.
- Jūsu bērnam būs jāveic arī regulāras kāju un acu pārbaudes, jo tās bieži vien ir pirmās vietas, kur parādās sliktas diabēta ārstēšanas simptomi.
- Lai gan diabētu nevar izārstēt, tehnoloģijas un ārstēšana ir attīstījušās tik lielā mērā, ka lielākā daļa bērnu ar 1. tipa cukura diabētu dzīvo laimīgi un veselīgi, tiklīdz viņi zina, kā pārvaldīt savu diabētu.
Padomi
- Paturiet prātā, ka 1. tipa cukura diabētu vai to, ko agrāk sauca par nepilngadīgo diabētu, nav izraisījis slikts uzturs vai liekais svars.
- Ja tuvākajam ģimenes loceklim (piemēram, māsai, brālim, mammai, tētim) ir cukura diabēts, attiecīgais bērns vismaz reizi gadā no 5 līdz 10 gadu vecumam jānogādā pie ārsta, lai apstiprinātu, ka viņš to dara nav diabēta.
Brīdinājumi
- Tā kā daudzi 1. tipa diabēta simptomi (letarģija, slāpes, izsalkums) ir saistīti ar jūsu bērnu, tos var viegli palaist garām. Ja jums pat ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir kāds no simptomiem vai to kombinācija, nekavējoties nogādājiet viņu pie ārsta.
- Pirmā tipa diabēta agrīna diagnostika, ārstēšana un ārstēšana ir absolūti nepieciešama, lai samazinātu nopietnu komplikāciju, tostarp sirds slimību, nervu bojājumu, akluma, nieru bojājumu un nāves, attīstības iespējas.
