Daudzi cilvēki ir iepazinušies ar stingumkrampjiem, bet vai jūs zināt, kad jums vajadzētu saņemt vakcīnu? Stingumkrampju gadījumi ASV un pārējā attīstītajā pasaulē ir reti sastopami augstās vakcinācijas dēļ. Vakcinācija ir svarīga, jo nav iespējams izārstēt stingumkrampjus - slimību, ko izraisa baktēriju toksīns, kas atrodams augsnē, netīrumos un dzīvnieku izkārnījumos. Šīs toksiskās baktērijas veido sporas, kuras ir ļoti grūti nogalināt, jo tās ir izturīgas pret karstumu un daudzām zālēm un ķimikālijām. Stingumkrampji ietekmē nervu sistēmu un izraisa sāpīgas muskuļu kontrakcijas, īpaši žokļa un kakla muskuļos. Tas var arī kavēt elpošanu, padarot to potenciāli nāvējošu. Šo iemeslu dēļ ir svarīgi saprast, kad jums vajadzētu vakcinēties.
Soļi
1. daļa no 3: Zinot, kad iegūt stingumkrampju šāvienu
1. solis. Saņemiet stingumkrampju pastiprinātāju pēc noteiktiem ievainojumiem
Parasti baktēriju toksīni iekļūst organismā caur ādas lūzumu, ko izraisa ar stingumkrampjiem piesārņots priekšmets. Ja jums ir viens vai vairāki no šiem ievainojumiem vai brūcēm, kurām ir nosliece uz stingumkrampjiem, jums vajadzētu saņemt stingumkrampju pastiprinātāju. Tie ietver:
- Jebkura brūce, kas ir acīmredzami piesārņota ar augsni, putekļiem vai zirgu mēsliem.
- Punkcijas brūces. Objekti, kas var izraisīt šāda veida brūces, ir koka skaidas, naglas, adatas, stikls un cilvēku vai dzīvnieku kodumi.
- Ādas apdegumi. Otrās pakāpes (daļēja biezuma vai ar tulznām) un trešās pakāpes (pilna biezuma) apdegumiem ir lielāks infekcijas risks nekā pirmās pakāpes (virspusējiem) apdegumiem.
- Saspiediet traumas, kas bojā audus, saspiežot tos starp diviem smagiem priekšmetiem. Tās var notikt arī tad, ja uz ķermeņa daļām tiek nomesti smagi priekšmeti.
- Brūces, kurās iesaistīti nekrotiski vai miruši audi. Šāda veida audiem nav asins piegādes, palielinot infekcijas risku (kopā ar nopietniem audu bojājumiem). Piemēram, gangrēna (mirušā ķermeņa audu) apgabali ir pakļauti paaugstinātam infekcijas riskam.
- Brūces ar svešķermeņiem tajās. Brūcēm, kurās ir svešķermeņi, piemēram, šķembas, stikla lauskas, grants vai citi priekšmeti, ir lielāks infekcijas risks.
2. solis. Ziniet, vai ir pienācis laiks iegūt stingumkrampju šāvienu
Ja jūs nekad neesat saņēmis stingumkrampju šāvienu pirmo sēriju (primārās vakcinācijas sērija) vai neesat pārliecināts, kad tika veikts pēdējais stingumkrampju šāviens, jums jāiet, lai iegūtu stingumkrampju šāvienu. Ja esat ievainots, jums var rasties jautājums, vai jums ir nepieciešams saņemt stingumkrampju pastiprinātāju. Jums būs nepieciešams stingumkrampju pastiprinātājs, ja:
- Jūsu brūci izraisīja “tīrs” priekšmets, bet pēdējais stingumkrampju šāviens bija pirms vairāk nekā 10 gadiem.
- Jūsu brūci izraisīja “netīrs” priekšmets un pēdējais stingumkrampju šāviens pirms vairāk nekā 5 gadiem.
- Jūs neesat pārliecināts, vai brūci izraisījis “tīrs” vai “netīrs” priekšmets, un pēdējais stingumkrampju šāviens tika veikts pirms vairāk nekā 5 gadiem.
Solis 3. Iegūstiet šāvienu grūtniecības laikā
Lai palīdzētu bērnam pārnest stingumkrampju antivielas, jums vajadzētu saņemt stingumkrampju vakcīnu, kad esat stāvoklī no 27 līdz 36 nedēļām.
- Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks inaktivētu Tdap (stingumkrampju, difterijas un garā klepus) vakcīnu grūtniecības trešajā trimestrī.
- Ja iepriekš neesat saņēmis Tdap vakcīnu un grūtniecības laikā tā nav, jums vajadzētu vakcinēties tūlīt pēc dzemdībām.
- Ja grūtniecības laikā gūstat netīru griezumu vai brūci, jums, iespējams, būs jāiegūst stingumkrampju pastiprinātājs.
4. solis. Imunizējieties
Labākais veids, kā "ārstēt" stingumkrampjus, ir to novērst. Lielākajai daļai cilvēku nav nopietnu reakciju uz vakcīnu, taču ir dažas bieži sastopamas vieglas reakcijas. Tie ietver lokālu pietūkumu, maigumu un apsārtumu injekcijas vietā, bet tie bieži izzūd 1-2 dienu laikā. Neuztraucieties par papildu stingumkrampju pastiprinātāju. Parasti nav problēmu, ja pirms kadru uzņemšanas negaidāt 10 gadus starp kadriem. Ir vairākas vakcīnas, kas aizsargā pret stingumkrampjiem. Viņi ir:
- DTaP. Vakcīnu pret difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu (garo klepu) (DTaP) parasti ievada zīdaiņiem 2, 4 un 6 mēnešu vecumā un atkal 15 līdz 18 mēnešu vecumā. DTap ir ļoti efektīva vakcīna maziem bērniem. Bērniem būs nepieciešams vēl viens pastiprinātājs vecumā no 4 līdz 6 gadiem.
- Tdap. Laika gaitā aizsardzība pret stingumkrampjiem samazinās, tāpēc vecākiem bērniem ir jāveic revakcinācija. Tam ir pilna stingumkrampju deva un mazāks difterijas un garā klepus daudzums. Visiem cilvēkiem vecumā no 11 līdz 18 gadiem ieteicams saņemt pastiprinātāju, vēlams apmēram 11 vai 12 gadus vecus.
- Td. Ja esat pieaugušais, ik pēc 10 gadiem veiciet Td (stingumkrampju un difterijas) revakcināciju, lai saglabātu aizsardzību. Tā kā daži cilvēki var zaudēt aizsargājošo antivielu līmeni pēc 5 gadiem, ieteicama revakcinācija, ja jums ir dziļa, piesārņota brūce un neesat vakcinējies vairāk nekā 5 gadus.
2. daļa no 3: Stingumkrampju apzināšanās un atpazīšana
1. solis. Uzziniet, kurš, visticamāk, saņems stingumkrampjus un kā tas izplatās
Gandrīz visi stingumkrampju gadījumi rodas cilvēkiem, kuri nekad nav saņēmuši stingumkrampju vakcīnu, vai pieaugušajiem, kuri nav informēti par saviem 10 gadu pastiprinātājiem. Tomēr slimība netiek izplatīta no cilvēka uz cilvēku, tāpēc tā ļoti atšķiras no citām slimībām, kuras var novērst. Tā vietā to izplata baktēriju sporas, kas parasti iekļūst ķermenī caur punkciju. Tie veido spēcīgu neirotoksīnu, kas izraisa muskuļu spazmas un stīvumu.
- Stingumkrampju komplikācijas ir visaugstākās starp cilvēkiem, kuri nav vakcinēti, vai gados vecākiem pieaugušajiem ar nepietiekamu imunizāciju rūpnieciski attīstītajās valstīs.
- Jums var būt arī paaugstināts stingumkrampju risks pēc dabas katastrofas, īpaši, ja dzīvojat jaunattīstības valstī.
2. Samaziniet stingumkrampju risku
Tiklīdz gūstat ievainojumu vai brūci, notīriet un dezinficējiet to. Ja kavējat jauno brūču dezinfekciju par vairāk nekā 4 stundām, palielinās stingumkrampju infekcijas iespējamība. Tas ir vēl svarīgāk, ja brūces cēlonis ir priekšmets, kas pārdūra ādu, kas var piespiest baktērijas un gružus dziļi brūcē, padarot to par ideālu vidi baktēriju augšanai.
Pievērsiet uzmanību tam, vai priekšmets, kas izraisīja jūsu brūci, ir tīrs vai netīrs, lai izlemtu, vai jums ir nepieciešams stingumkrampju pastiprinātājs. Netīram vai piesārņotam objektam ir netīrumi/augsne, siekalas vai izkārnījumi/kūtsmēsli, bet tīram priekšmetam nav. Atcerieties, ka jūs nevarat zināt, vai uz objekta ir baktērijas
3. Apzinieties simptomu attīstību
Stingumkrampju inkubācijas periods svārstās no 3 līdz 21 dienai, vidēji 8 dienām. Stingumkrampju smagumu nosaka pēc pakāpes skalas no I līdz IV. Jo ilgāk simptomi parādās, jo visticamāk slimība būs vieglāka. Bieži sastopamie stingumkrampju simptomi (izskata secībā) ietver:
- Žokļa muskuļu spazmas (parasti sauktas par “slēdzenes žokli”)
- Kakla stīvums
- Apgrūtināta rīšana (disfāgija)
- Dēlis līdzīga vēdera muskuļu stingrība
4. Atpazīt citus stingumkrampju simptomus
Stingumkrampju diagnoze balstās tikai uz tās simptomu atpazīšanu. Nav asins analīžu, kas varētu diagnosticēt stingumkrampjus, tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību visiem simptomiem. Jūs varat arī pamanīt drudzi, svīšanu, paaugstinātu asinsspiedienu vai ātru sirdsdarbību (tahikardiju). Izprotiet iespējamās komplikācijas, tostarp:
- Laringospazms vai balss saišu spazmas, kas var apgrūtināt elpošanu
- Kaulu lūzumi
- Krampji/krampji
- Nenormāli sirds ritmi
- Sekundārās infekcijas, piemēram, pneimonija, ilgstošas hospitalizācijas rezultātā
- Plaušu embolija vai asins recekļi plaušās
- Nāve (10% ziņoto gadījumu ir letāli)
3. daļa no 3: Stingumkrampju ārstēšana
Solis 1. Saņemiet medicīnisko palīdzību
Ja domājat vai pat jums ir aizdomas par stingumkrampjiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Tā ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, un jums būs jābūt hospitalizētam, jo stingumkrampjiem ir augsta mirstība vai nāve (10%). Slimnīcā jums tiks ievadīts stingumkrampju antitoksīns, piemēram, stingumkrampju imūnglobulīns. Tas neitralizēs visus toksīnus, kas vēl nav saistīti ar jūsu nervu audiem. Brūce tiks rūpīgi iztīrīta, un jūs saņemsiet stingumkrampju vakcīnu, lai novērstu turpmākas infekcijas.
Inficēšanās ar stingumkrampjiem nedod jums imunitāti pret turpmāko infekciju. Tā vietā jums būs jāiegādājas stingumkrampju vakcīna, lai to vairs nesaņemtu
2. solis. Lūdziet ārstam noteikt jūsu ārstēšanas kursu
Nav asins analīžu, kas varētu diagnosticēt stingumkrampjus. Tātad laboratorijas testi nav noderīgi, lai novērtētu slimības. Šī iemesla dēļ lielākā daļa ārstu negaida un neredz pieeju, bet, ja ir aizdomas par infekciju, izvēlas agresīvu ārstēšanu.
Ārsti savu diagnozi pamatos galvenokārt uz esošajiem simptomiem un klīniskajām pazīmēm. Jo smagāki simptomi, jo ātrāka rīcība
Solis 3. Ārstējiet stingumkrampju simptomus
Tā kā stingumkrampjus nevar izārstēt, ārstēšana ir vērsta uz simptomiem un jaunām komplikācijām. Jums tiks ievadītas antibiotikas intravenozi, injekcijas veidā vai iekšķīgi, un jūs saņemsiet arī zāles muskuļu spazmu kontrolei.
- Dažas zāles muskuļu spazmu kontrolei ietver sedatīvus līdzekļus no benzodiazepīnu grupas (piemēram, diazepāmu (Valium), lorazepāmu (Ativan), alprazolāmu (Xanax) un midazolāmu).
- Antibiotikas parasti nav efektīvas pret stingumkrampjiem, taču tās var izrakstīt, lai neļautu Clostridium tetani baktērijām vairoties. Tas var palīdzēt palēnināt toksīnu veidošanos.
