Pētījumi rāda, ka insults, īpaša veida smadzeņu traumas, var izraisīt ļoti dažādus fiziskus un emocionālus simptomus, pamatojoties uz skarto smadzeņu daļu. Insults var būt biedējošs gan personai, kas to piedzīvo, gan apkārtējiem draugiem un ģimenei, kuriem būs jāpielāgojas jaunai situācijai. Ja mīļotajam ir insults, jums, iespējams, būs jāveic korekcijas, lai palīdzētu viņam atveseļoties, un šīs izmaiņas var būt īslaicīgas vai pastāvīgas. Eksperti atzīmē, ka ir svarīgi vienmēr atcerēties, ka jūsu mīļotajam, visticamāk, laika gaitā būs dabiska dziedināšana un viņš var vēl vairāk uzlaboties ar terapiju. Kamēr jūs palīdzat savam mīļotajam atgūties no insulta, ir svarīgi rūpēties arī par sevi.
Soļi
1. daļa no 3: Palīdzēt mīļotajam pārvarēt grūtības
Solis 1. Padariet savu māju viegli pieejamu
Lai gan katram cilvēkam insulta sekas būs atšķirīgas, visas puses vai tikai rokas vai kājas hemiparēze (vai vājums) ir bieži sastopams insulta rezultāts. Turklāt bieži ir problēmas ar līdzsvaru un koordināciju. Tādējādi, iespējams, būs jāveic korekcijas, lai nodrošinātu, ka jūsu mīļotais (kuram tagad var būt pārvietošanās grūtības) var viegli piekļūt savai mājai. Mēģinot padarīt māju draudzīgu insulta gadījumā, apsveriet šādus ieteikumus:
- Pārvietojiet personas gultu uz pirmo stāvu, lai viņa nevarētu izmantot kāpnes, kur, visticamāk, var nokrist.
- Notīriet ceļu uz visām svarīgākajām telpām (ieskaitot guļamistabu, vannas istabu un virtuvi). Mazāks juceklis nozīmēs, ka jūsu mīļotajam ir mazāka iespēja krist. Tas ietver teritorijas paklāju noņemšanu.
- Uzstādiet sēdekli dušā, lai viņa varētu sēdēt peldēšanās laikā. Turklāt uzstādiet margas, lai palīdzētu iekāpt un izkāpt no vannas un/vai dušas, kā arī tualetē, lai vajadzības gadījumā palīdzētu viņai piecelties un nokāpt.
- Padariet gultas pannu viegli pieejamu pie viņas gultas. Mudiniet izmantot šo kumodi, it īpaši, ja persona jūtas nelīdzsvarota vai dezorientēta, jo tādējādi var izvairīties no kritieniem, kas varētu vēl vairāk savainot pacientu.
- Ja no kāpnēm nevar izvairīties, uzstādiet margas ap kāpnēm, lai palīdzētu savam mīļotajam pārvietoties augšup un lejup. Personas fizioterapeitam jāsadarbojas ar personu, lai atkārtoti iemācītos orientēties savā vidē, tostarp kāpjot un lejup pa kāpnēm.
2. solis. Palīdziet mobilitātei
Jauns mobilitātes trūkums ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, ar kurām saskaras insultu izdzīvojušie. Persona, kas kādreiz bija ļoti kustīga un neatkarīga, pēc insulta var tikt samazināta līdz lēnai, nestabilai staigāšanai vai pat lielā mērā saistīta ar gultu. Gaidiet, ka jūsu mīļotajam būs nepieciešama palīdzība, pārvietojoties vismaz kādu laiku pēc insulta.
- Palīglīdzekļus var izmantot, lai labāk atvieglotu mobilitāti. Ģimenes locekļi var konsultēties ar fizioterapeitu, lai noskaidrotu, kuras palīglīdzekļi vislabāk atbilst insulta izdzīvojušajam. Šīs ierīces var ietvert ratiņkrēslu, staigulīti vai spieķi atkarībā no mobilitātes problēmu nopietnības.
- Atbalstiet un iedrošiniet savu mīļoto viņa centienos būt mobilam. Sviniet jebkādu atkarības no palīgierīcēm samazināšanos.
3. Izveidojiet drošu vidi
Diemžēl kritieni un nelaimes gadījumi pēc insulta ir ļoti bieži. Padariet sava mīļotā drošību par prioritāti, lai izvairītos no nevajadzīgām blakusparādībām vai komplikācijām, kas ir saistītas ar viņas insultu, bet nav tiešs tā rezultāts.
- Uzlieciet sliedes ap insulta apgādnieka gultu un pēc vajadzības nolaidiet gultas līmeni. Sliedēm vajadzētu būt augšā naktī, lai novērstu jebkādu kritienu nelīdzsvarotības vai dezorientācijas dēļ, un gultu var nolaist, lai izvairītos no nepieciešamības “kāpt” gultā.
- Ja kaut kas bieži lietots (piemēram, katli un pannas) atrodas kaut kur grūti pieejamā vietā (piemēram, augstā skapī), pārvietojiet tos. Izveidojiet bieži lietotus priekšmetus vietās, kurām jūsu mīļais var viegli piekļūt.
- Esiet klāt, lai palīdzētu koku apzāģēšanā, sniega šķūrēšanā, māju krāsošanā vai jebkādās citās darbībās, kas jūsu mīļotajam paaugstina nelaimes gadījuma risku pēc insulta.
Solis 4. Uzziniet barošanas un ēšanas paņēmienus
Disfāgija ir medicīnisks termins, kas nozīmē, ka cilvēkam ir apgrūtināta rīšana. Pēc insulta ēšana vai dzeršana var kļūt apgrūtināta, jo var pavājināties košļāšanas un rīšanas muskuļi (tas jo īpaši attiecas uz tūlīt pēc insulta). Tādējādi ir svarīgi palīdzēt mīļotajam pielāgoties jauniem ēšanas un dzeršanas paradumiem, lai nodrošinātu, ka viņš saņem atbilstošu uzturu.
- Pēc insulta agrīnā stadijā bieži ir nazogastriska barošanas caurule; tomēr īpaši smagos gadījumos barošanas caurule būs pastāvīga prasība, lai pēc insulta izdzīvojušais saņemtu nepieciešamās barības vielas.
- Ja izdzīvojušais pēc insulta barojas caur perkutānu endoskopisku gastrostomijas (PEG) mēģeni - barošanai izmantojamu cauruli, kas ievietota tieši kuņģī -, pārliecinieties, ka caurule ir neskarta, darbojas pareizi un ir pasargāta no infekcijas un pacienta vilkšanas.
- Jūsu mīļotajam būs jāveic tests, ko sauc par rīšanas pētījumu, kas ļaus ārstam novērtēt viņa spēju norīt pārtiku. Logopēdija un rentgenstari tiek izmantoti, lai palīdzētu ārstam noteikt, kad pacientam ir droši pāriet no šķidruma uz biezu, mīkstu pārtiku.
- Kad jūsu mīļotais var ēst bez medicīniskās ierīces palīdzības, pabarojiet viņu ar biezu, mīkstu ēdienu. Insultu izdzīvojušajiem, kuri sāk barot mutiski, jāsāk ar šāda veida pārtiku, lai novērstu aspirācijas pneimoniju. Tirgū ir šķidri biezinātāji, kas var palīdzēt padarīt zupu un sulu biezāku. Virtuvē varat izmantot arī tādus priekšmetus kā želatīns, kukurūzas milti un auzas.
- Ēšanas laikā turiet savu mīļoto vertikālā stāvoklī, lai novērstu aspirācijas pneimoniju, kas rodas, ieelpojot pārtiku plaušās. Tā kā viņa rīšanas muskuļi ir vāji, viņa ēšanas stāvoklis ir vēl svarīgāks. Tas nodrošinās, ka ēdienreizes ir drošas un paliek jautra dienas daļa.
Solis 5. Identificējiet nesaturēšanas problēmas
Insults var mainīt jūsu mīļotā kontroli pār urīnpūsli un zarnām. Tas var radīt drošības problēmas (piemēram, infekcijas vai čūlas), un tas var būt arī sāpīgs priekšmets vai tāds, kas rada lielu apmulsumu. Kā aprūpētājai ir svarīgi atpazīt, vai šīs problēmas rodas, un risināt tās ar savu mīļoto, lai palīdzētu viņai ceļā uz atveseļošanos.
- Insultu izdzīvojušajiem, kuri nevar izmantot kumodi vai iet uz vannas istabu, var izmantot pieaugušo autiņus. Tos var atrast gandrīz jebkurā aptiekā vai pārtikas preču veikalā. Mudiniet savu mīļoto valkāt, ja nepieciešams, līdz viņa atgūs kontroli pār savām ķermeņa funkcijām.
- Jums būs jāpalīdz savam mīļotajam, pārliecinoties, ka autiņš ir nomainīts uzreiz pēc katras viņa tukšuma vai zarnu kustības. Pretējā gadījumā viņai var rasties ādas sabrukums un čūlas un iespējama infekcija šajā vietā.
6. solis. Risiniet komunikācijas problēmas
Lielākajai daļai insultu pārdzīvojušo ir vismaz īslaicīgi saziņas traucējumi. Insulta smagums var noteikt, cik smagi ir komunikācijas traucējumi. Daži insulta pacienti, iespējams, nespēj pareizi izteikties, bet citi, iespējams, nespēj saprast teikto. Paralīzes dēļ daži insultu izdzīvojušie, iespējams, nevarēs pareizi pateikt vārdus, lai gan viņu saziņas kognitīvais aspekts darbojas. Ir svarīgi palīdzēt mīļotajam tikt galā ar komunikācijas jautājumiem.
- Pirms apsverat runas traucējumus, pārliecinieties, vai insulta pārdzīvojušajam nav dzirdes grūtību. Tas var būt arī saziņas grūtību cēlonis, un to bieži var labot, izmantojot dzirdes aparātu.
- Uzziniet par dažādiem komunikācijas problēmu veidiem. Piemēram, atpazīstiet, vai jūsu mīļotais cieš no afāzijas (kur indivīds var skaidri domāt, bet viņam ir grūtības saņemt un izņemt savus ziņojumus) vai apraksiju (ja indivīdam ir grūtības pareizi salikt runas skaņas).
- Izmantojiet īsus vārdus un neverbālu saziņu, piemēram, roku žestus, pamāj ar galvu vai kratot, norādot vai pat parādot objektus. Pacientam nevajadzētu uzdot pārāk daudz jautājumu vienlaikus, un viņam jādod pietiekami daudz laika, lai atbildētu uz jebkuru saziņu. Pieņemt jebkuru saziņas veidu par derīgu.
- Saziņai var izmantot vizuālos palīglīdzekļus - tas ietver diagrammas, alfabēta dēļus, elektroniskos datu nesējus, objektus un attēlus. Tas var palīdzēt jūsu mīļotajam pārvarēt vilšanos, kas saistīta ar nespēju efektīvi sazināties.
7. solis. Izveidojiet rutīnu, lai jūsu mīļotais justos ērti
Dienas režīma noteikšana var padarīt tādus traucējumus kā saziņa mazāk nomāktu. Ja pārdzīvojušais pēc insulta zina dienas režīmu, viņš paredz aktivitātes un ģimene paredz viņa vajadzības. Tas var mazināt stresu gan pacientam, gan tiem, kas par viņu rūpējas.
8. solis. Vērojiet emocionālās izmaiņas
Insultiem var būt gan emocionāla, gan fiziska ietekme. Pirmkārt, insulti var izraisīt personības izmaiņas, kas var negatīvi ietekmēt attiecības. Otrkārt, insulti var izraisīt garastāvokļa traucējumus pēc insulta, tostarp depresiju, trauksmi un pseido-bulbar ietekmi (PBA). Kā aprūpētājam ir svarīgi būt modram un pamanīt visas emocionālās izmaiņas jūsu mīļotajā.
- Depresija skar vienu līdz divas trešdaļas no insulta izdzīvojušajiem, savukārt PBA ietekmē aptuveni vienu ceturtdaļu līdz pusei izdzīvojušo.
- Ja nepieciešams, ārstējiet savu mīļoto. Medikamenti un konsultācijas ir devušas labumu daudziem insulta izdzīvojušajiem, un bieži vien tie ir apdrošināti.
2. daļa no 3: Palīdzēt savam mīļotajam terapijas laikā
1. solis. Iegaumējiet sava mīļotā medikamentu un terapijas programmu
Pēc tam, kad jūsu mīļotais ir izlaists no slimnīcas, jums būs jāzina zāles un terapijas, kas nepieciešamas insulta izdzīvojušajam. Šī ir svarīga loma, un to nevajadzētu uztvert viegli. Tas ļoti nāks par labu jūsu mīļotā veselībai, ja palīdzēsiet viņai saglabāt zāļu un terapijas grafiku.
- Uzskaitiet visas zāles un laiku, kad pacients tās lietos. Pārliecinieties, ka jūsu mīļotajam cilvēkam neizbeidzas nepieciešamās zāles. Plānošana uz priekšu ir ļoti svarīga, lai izvairītos no terapijas kavēšanās.
- Izprotiet jebkuru mīļotajam izrakstīto zāļu blakusparādības. Esiet piesardzīgs jebkurai no šīm blakusparādībām.
- Apspriediet mīļotā medikamentu lietošanu ar savu ārstu. Atzīstiet, vai zāles jālieto iekšķīgi vai ja tās jāsasmalcina pārtikā. Ziniet, vai tas jālieto kopā ar ēdienu vai tukšā dūšā.
- Jāievēro arī ārsta iecelšana, lai nodrošinātu, ka visas problēmas, kas var rasties rehabilitācijas laikā, tiek savlaicīgi pārvaldītas. Tas palīdzēs novērst aizkavētas ārstēšanas komplikācijas. Jums, iespējams, vajadzēs atgādināt savam mīļotajam par tikšanos un noorganizēt braucienu uz klīniku.
- Vienkārši izsekojiet sev mīļotā medikamentiem un terapijai, rakstot piezīmes vai iestatot modinātāju savā tālrunī. Meklējiet lietotnes, kas atgādinātas, kad jāievada zāles, un izmantojiet labi redzamos plānotājus un kalendārus.
- Piedod sev, ja kļūdies. Ja kavējat dot tableti vai dodaties uz terapijas seansu, nepārsitiet sevi. Vainas sajūta nenāks par labu ne tavam mīļotajam, ne tev pašam.
2. solis. Iepazīstieties ar terapijas vingrinājumiem un aktivitātēm
Ir prātīgi apmeklēt vismaz vienu terapijas sesiju, lai labāk iepazītos ar vingrinājumiem un aktivitātēm, kas jāpārdzīvo pēc insulta mājās. Kamēr terapeits veic vingrinājumu ar insultu pārdzīvojušo, mēģiniet to darīt kopā ar viņu.
Terapeita klātbūtne, mācoties vingrinājumus, ir noderīga. Terapeits var labot vai palīdzēt jums uzlabot to, kā jūs palīdzat insulta izdzīvojušajam terapijas vingrinājumu laikā
3. Ziniet terapeita un insulta izdzīvojušā izvirzītos rehabilitācijas mērķus
Zinot rehabilitācijas mērķi (tas ir, paredzamo iznākumu vai rezultātus), jūs varēsit labāk izprast rehabilitācijas laika grafiku un panākto progresu. Tas var arī palīdzēt jums virzīt pacientu tālāk, veicot terapijas vingrinājumus.
- Mudiniet savu mīļoto neatkāpties no terapijas mērķiem. Rehabilitācija pēc insulta var būt ļoti sarežģīta, un ir svarīgi iedrošināt savu mīļoto turpināt censties sasniegt savus mērķus.
- Bieži spēju palielināšanās var ilgt no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam pēc insulta. Ir ļoti svarīgi regulāri piedalīties terapijā, lai turpinātu virzīties uz priekšu.
- Atzīstiet visus uzlabojumus un pievērsieties arī neuzlabojumiem. Ja jūsu mīļotais neuzlabojas pēc ilga rehabilitācijas laika, konsultējieties ar ārstu vai terapeitu par terapijas režīma pielāgošanu.
Solis 4. Ziniet, kad zvanīt ārstam
Jūsu mīļotā rehabilitācijas laikā ir vairākas situācijas, kad jums, iespējams, būs jāveic īpašs ceļojums pie ārsta. Īpaši rehabilitācijas laikā, kad jūsu mīļotais spiež savu ķermeni, lai atgūtos no nopietna smadzeņu traumas, ir svarīgi uzmanīgi uzraudzīt viņa veselību.
- Neignorējiet kritienus. Rehabilitācijas laikā kritieni ir diezgan bieži. Kritieni var vēl vairāk sabojāt pacientu un pasliktināt viņa stāvokli. Kritiena gadījumā pacients jānogādā slimnīcā, lai veiktu medicīnisko pārbaudi, lai varētu izslēgt visas nopietnās medicīniskās problēmas.
-
Atcerieties, ka tavam mīļotajam ir paaugstināts risks ciest no cita insulta gada laikā pēc pirmā insulta. Ziniet insulta brīdinājuma pazīmes un ziniet, kam piezvanīt, ja redzat, ka jūsu mīļais cilvēks piedzīvo kādu no šīm brīdinājuma zīmēm, tostarp:
- Seja nokarājas
- Roku vājums
- Runas grūtības
- Pēkšņs nejutīgums sejā, rokā vai kājā, īpaši vienā ķermeņa pusē
- Pēkšņas grūtības redzēt vienā vai abās acīs
- Pēkšņas grūtības staigāt, reibonis, līdzsvara zudums
- Pēkšņas, stipras galvassāpes bez zināma iemesla
3. daļa no 3: Atbalsta izrādīšana
1. solis. Esiet pacietīgs
Mēģiniet turpināt klausīties insulta izdzīvojušā teikto pat tad, ja viņas runa ir sagrozīta vai viņa muld. Atzīstiet, ka viņa vēlas sazināties, bet nespēj, un tas viņai ir tikpat nomākta kā jums. Runājiet ar viņu, pat ja viņa nespēj atbildēt. Lai gan komunikācija sākumā varētu būt nomākta, ir svarīgi, lai ģimenes locekļi to pastiprinātu. Tas bieži vien nodrošina labāku insulta izdzīvojušā rehabilitāciju. Jūsu pozitīvā attieksme un pacietība var palīdzēt izdzīvojušajam insultam ātrāk izveseļoties.
2. solis. Iedrošiniet savu mīļoto
Pacientam, kurš atgūstas no insulta, var būt nepieciešama rehabilitācija mēnešus vai gadus. Insulta upurus var iemācīt no jauna iemācīties vecās lietas; tomēr viņi, iespējams, nekad vairs neatgriezīsies tādā stāvoklī, kāds bija pirms insulta. Insultu izdzīvojušie var būt nomākti, noliegti vai justies bezpalīdzīgi, satriekti un bailīgi. Šī iemesla dēļ insulta izdzīvojušo ģimenēm ir ļoti svarīga loma atveseļošanās periodā.
- Ir svarīgi likt insulta pārdzīvojušajam justies, ka viņš nav viens. Tūlīt pēc insulta pārdzīvojušais pēc insulta var uztraukties par savu darbu, par to, kā viņš parūpēsies par sevi (vai par to, kas par viņu parūpēsies), un par to, kā viņš var ātri rehabilitēties (un vai viņš kādreiz būs “atkal normāli”.
- Runājiet ar savu mīļoto par viņa emocijām. Pajautājiet viņam, kā viņš jūtas, un saglabājiet pozitīvu attieksmi neatkarīgi no situācijas.
3. solis. Iesaistieties mīļotā progresā
Ģimenes, kas iesaistās sava mīļotā rehabilitācijā, ir spēcīgs un nelokāms atbalsta avots. Izprotiet traucējumus, kas radušies jūsu mīļotā insulta dēļ, un apspriediet atveseļošanās iespējas ar mīļotā ārsta ārstiem. Nedaudz saprotot atveseļošanās procesu, jūs varat justies empātiskāks un jūs varat būt labāks atbalsta avots savam insulta izdzīvojušajam.
- Pavadiet savu mīļoto uz viņas terapijas sesijām. Piedalieties, cik vien iespējams, sniedziet smaidus un verbālu iedrošinājumu, kad vien iespējams. Tas ir lielisks veids, kā parādīt mīļotajam, ka esat ieinteresēts un ieguldīts viņas atveseļošanā.
- Tajā pašā laikā atcerieties, ka šī ir viņas terapija, un viņai ir jābūt spējām pieņemt lēmumus un pēc iespējas vairāk kontrolēt. Nekļūsti par mīļotā dzīves vai attieksmes diktatoru - pajautā viņai, ko viņa vēlas, un dod viņai pēc iespējas lielāku autonomiju.
4. solis. Atbalstīt neatkarību
Pēc insulta pārdzīvojušais pēc insulta var justies bezpalīdzīgs - dariet visu iespējamo, lai viņu stiprinātu. Viņam var būt nesaturēšana, grūtības sazināties un grūtības staigāt-viss, ko mēs ikdienas dzīvē uzskatām par pašsaprotamu. Sniedziet palīdzību, kad varat (un kad tas ir nepieciešams), bet veiciniet un atbalstiet neatkarību - neatkarīgi no tā, vai tas ir daži soļi bez staigulīša, vēlme atbildēt uz tālruņa zvanu vai mēģinājums uzrakstīt piezīmi. Tā kā jūsu mīļotā drošība ir galvenā prioritāte, ir jāņem vērā dažas lietas:
- Novērtējiet insultu pārdzīvojušo (vai lūdziet palīdzību no ārsta vai terapeita), lai labāk saprastu, kuras darbības viņš var un ko nevar (vai kuras nedrīkst darīt). Spēja veikt šo atšķirību palīdzēs jums noteikt, kurām darbībām jūs varat veicināt neatkarību, nepakļaujot savu mīļoto nevajadzīgam riskam.
- Mudiniet izdzīvojušo insultu praktizēt aktivitātes, kas apgūtas rehabilitācijas sesiju laikā. Veiciet šīs darbības kopā ar insultu pārdzīvojušo, līdz viņš to var paveikt viens.
- Atbalstiet insulta izdzīvojušā rehabilitācijas izvēli. Ja pārdzīvojušais pēc insulta vēlas rehabilitēties mājās, ambulatori vai slimnīcā, ļaujiet viņam pieņemt šo lēmumu pēc iespējas patstāvīgāk. Kad lēmuma pieņemšanas prasmes pielieto insults pārdzīvojušais, ģimenei un rehabilitācijas komandai ir labāka ideja par to, ko vēlas insulta pārdzīvojušais. Pastāv lielāka iespēja veicināt neatkarību un redzēt insulta izdzīvojušā dziedināšanas pazīmes, ja viņš ir aģents savā aprūpē.
5. solis. Apsveriet iespēju pievienoties izdzīvojušo un aprūpētāju tīklam
Piemēram, Amerikas Stroke Association ir tiešsaistes atbalsta tīkls, kuram varat pievienoties bez maksas. Pievienojoties šim tīklam, jūs varat lejupielādēt resursus, piemēram, informāciju par praktiskiem padomiem aprūpētājiem, jūs varat dalīties savos aprūpes padomos (un saņemt padomus no citiem), kā arī sazināties ar citiem cilvēkiem, kuriem ir tāda pati situācija kā jums un jūsu mīļoto.
6. solis. Rūpējieties par sevi
Ikvienam ģimenes loceklim, kurš aktīvi iesaistās pacienta aprūpē, ir jārūpējas arī par sevi. Tas nozīmē, ka jums vajadzētu pārtraukt aprūpi, lūdzot citam ģimenes loceklim īsu brīdi rūpēties par savu mīļoto. Lai palīdzētu mīļotajam, jums arī jāpaliek veseliem un laimīgiem.
