Lēmums sākt vīriešu un sieviešu hormonu aizstājterapiju (HAT) var būt aizraujoša izvēle. Daudziem cilvēkiem ārstēšana ar hormoniem ir pirmais solis, lai fiziski pārietu sievietes ķermenī. Pirmkārt, jums jāatrod ārsts, kurš var izrakstīt sieviešu hormonus. Jūs lietojat šos hormonus plākstera, tabletes vai injekcijas veidā. Kad jūsu ķermenis sāk mainīties, jums, iespējams, būs jāpārvalda blakusparādības vai jāsamazina nevēlamās funkcijas. Pēc dažiem hormonu lietošanas gadiem varat sākt apsvērt operāciju.
Soļi
1. daļa no 4: Ārstēšanās
1. solis. Atrodiet endokrinologu vai citu vietējo veselības aprūpes sniedzēju
Jautājiet savam primārās aprūpes ārstam, vai viņš var jums piedāvāt HAT. Daži ārsti var nodrošināt HAT. Tomēr vairumā gadījumu viņi jūs novirzīs pie endokrinologa, kas ir ārsts, kurš specializējas hormonu jomā. Ja jums nav primārās aprūpes ārsta, tuvāko endokrinologu varat atrast šeit:
- Sazinieties ar vietējo LGBT atbalsta organizāciju, lai noskaidrotu, vai viņiem ir kādi ieteikumi labam ārstam.
- Dažas plānotās vecāku atrašanās vietas ASV piedāvā HAT.
2. solis. Sniedziet informētu piekrišanu pārejas procesam
Ārsts runās ar jums par HAT izmaiņām, blakusparādībām un procesiem. Tie var arī nodrošināt brošūras un citu lasāmvielu. Rūpīgi iziet šīs lietas. Kad esat pārliecināts, ka vēlaties turpināt, parakstiet dokumentu, kas dod informētu piekrišanu ārstam turpināt.
- Lielākā daļa ārstu HAT nodrošinās tikai cilvēkiem, kas vecāki par 18 gadiem. Gados vecāki pusaudži var saņemt terapiju ar vecāku vai aizbildņu atļauju. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.
- HAT palielinās asins recekļu, vēža un insulta risku.
- Pēc dažiem HAT mēnešiem jūs kļūsiet neatgriezeniski sterils. Ja vēlaties kādu dienu saglabāt spermu, lai dzemdētu bērnu, konsultējieties ar savu ārstu par savām iespējām.
3. solis. Parādiet, ka esat spējīgs un gatavs veikt HAT
Daži ārsti var pieprasīt “pierādījumus”, ka jums ir ērti dzīvot kā sievietei un ka jūs varat pieņemt lēmumu par HAT. Lai to izdarītu, jums, iespējams, būs jāparāda, ka esat 12 mēnešus nodzīvojusi kā sieviete. Ja strādājat ar terapeitu, varat arī lūgt, lai viņš sniedz jums atsauci.
- Daži ārsti var pieprasīt, lai terapeits veiktu psiholoģisku novērtējumu. Viņi var jūs novirzīt pie terapeita vai jūs varat nodrošināt savu.
- Ne visi ārsti prasīs šo soli. Tomēr daudzi centīsies pārliecināties, ka esat rūpīgi pārdomājis lēmumu.
4. solis. Pastāstiet ārstam par savu slimības vēsturi
Hormonu terapija var palielināt noteiktu medicīnisku problēmu risku, un tā var traucēt noteiktu zāļu lietošanu. Sniedziet savam ārstam pilnu pārskatu par visu savu slimības vēsturi, ieskaitot visas iepriekšējās hormonu terapijas un pašreizējās zāles.
- Informējiet savu ārstu par jebkādām sirds un asinsvadu problēmām (piemēram, sirds slimībām, augstu asinsspiedienu vai sirdslēkmi), dziļo vēnu trombozi, asins recekļiem vai aknu slimībām. Hormonu terapija var palielināt šo slimību risku.
- Noteikti pastāstiet savam ārstam arī par savu garīgās veselības vēsturi, ieskaitot depresijas, bipolāru traucējumu vai psihozes vēsturi.
5. solis. Lai noteiktu savu veselību, veiciet asins analīzes
Šie testi palīdzēs ārstam atrast pareizās zāles un devu. Tas arī nodrošinās, ka esat pietiekami veselīgs hormonu terapijai. Jūsu asinis var nosūtīt uz laboratoriju vai pārbaudīt birojā, lai pārbaudītu:
- Asins skaitlis, lipīdu līmenis asinīs un glikozes līmenis asinīs
- Aknu darbība
- Diabēts
- Testosterona līmenis
6. Saņemiet recepti sieviešu hormoniem un vīriešu hormonu blokatoriem
Jums tiks izrakstīts estrogēna veids, lai organismā ievadītu sieviešu hormonus, kā arī antiandrogēns, lai samazinātu vīriešu hormonus. Retos gadījumos Jums var ievadīt arī progesteronu.
- Estrogēns ietver estradiolu, estriolu un estronu. Tas ir "sieviešu hormons". Estrogēns ir tablešu, plākstera vai injekciju veidā.
- Antiandrogēni (dažreiz pazīstami kā androgēnu blokatori vai antagonisti) samazinās testosterona ("vīriešu" hormona) ietekmi uz jūsu ķermeni. Visizplatītākā forma ir spironolaktons, kas nāk tablešu veidā.
- Progesteronu dažreiz var lietot, ja estrogēns nedarbojas jūsu organismā. Tas nozīmē, ka tas parasti netiek parakstīts, jo ir augsts blakusparādību risks.
Solis 7. Ietaupiet naudu, lai samaksātu par ārstēšanu
HAT var maksāt līdz USD 1 500 USD gadā. Daži apdrošināšanas plāni var attiekties uz ārstēšanu, bet citi - ne. Ja jums ir apdrošināšana, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai noskaidrotu, vai viņš sedz jūsu ārstēšanu. Ja nē, sāciet ietaupīt naudu.
Lielākā daļa cilvēku, kas sāk HAT, to lietos visu mūžu. Sāciet budžetā iekļaut HAT kā daļu no sava dzīvesveida
2. daļa no 4: zāļu lietošana
Solis 1. Uzklājiet estrogēna ādas plāksteri tieši uz ādas
Estrogēnu dažreiz lieto kā ādas plāksteri. Lai uzliktu plāksteri, izpildiet receptes etiķetes norādījumus. Vairumā gadījumu plāksteri uzklāsiet uz sausas, tīras ādas divas reizes nedēļā.
Plāksteri ir vislabāk piemēroti sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, smēķētājiem un ikvienam, kam ir lielāks asins recekļu veidošanās risks
2. solis. Ņemiet tableti saskaņā ar ārsta norādījumiem
Dažreiz estrogēns tiek piegādāts tablešu veidā. Turklāt jūsu antiandrogēni var būt tablešu veidā. Uzmanīgi izlasiet zāļu lietošanas instrukcijas. Dažas tabletes var būt jālieto katru dienu, bet citas - katru otro dienu.
- Tabletes var būt dažāda riska un efektivitātes.
- Nekad nelietojiet vairāk par noteikto hormonu devu. Vairāk hormonu lietošana nepaātrinās jūsu pāreju, bet var palielināt komplikāciju risku.
Solis 3. Katru nedēļu injicējiet estrogēnu sēžamvietā vai augšstilbā
Palūdziet ārstam parādīt pareizo injekcijas veidu. Pirms injekcijas notīriet šļirci un ādu ar spirta salveti. Ievietojiet galu zāļu pudelē un turiet to otrādi, lai to piepildītu. Nospiediet virzuli, lai to piepildītu. Pirms injicēšanas noteikti pieskarieties šļircei un nospiediet virzuli, lai atbrīvotos visi gaisa burbuļi.
Injekcijas nodrošina lielākas estrogēna devas, taču tās var arī ievērojami palielināt asins recekļu veidošanās risku
4. solis. Uzmanieties no blakusparādībām, uzsākot terapiju
Katrs cilvēks HAT attīstās atšķirīgi. Dažiem var būt nepieciešams ilgāks laiks nekā citiem, lai attīstītu sievišķīgas iezīmes. Ir svarīgi uzraudzīt savu veselību attiecībā uz iespējamām blakusparādībām. Zvaniet savam ārstam, ja pamanāt:
- Sāpes vēderā
- Slikta dūša vai vemšana
- Galvassāpes vai migrēna
- Ādas izsitumi
Solis 5. Pirmo gadu atgriezieties pie ārsta ik pēc 3 mēnešiem
Ārsts var pārbaudīt jūsu hormonu līmeni un novērot jebkādas blakusparādības, piemēram, diabētu vai nieru un aknu darbības traucējumus. Ārsts var izlemt palielināt estrogēna vai antiandrogēna devu. Pēc pirmā gada ārstam var būt nepieciešams uzraudzīt jūs tikai ik pēc 6-12 mēnešiem.
3. daļa no 4: Fizisko izmaiņu pārvaldība
1. solis. Pārtrauciet smēķēšanu
Smēķēšana var samazināt estrogēna iedarbību un palielināt komplikāciju risku. Ja smēķējat cigaretes, konsultējieties ar ārstu par smēķēšanas atmešanu.
2. Uzmanieties, lai samazinātu dzimumtieksmi
HAT var samazināt jūsu dzimumtieksmi un libido. Ja pašlaik esat attiecībās, runājiet ar savu partneri par savām vajadzībām un vēlmēm. Pārliecinieties, ka viņi saprot, ka jūsu dzimumtieksme var samazināties. Vajadzības gadījumā jūs abi varētu vēlēties apmeklēt pāru konsultācijas, lai palīdzētu jums to kopīgi risināt.
Dažiem cilvēkiem dzimumtieksmes trūkums turpināsies tik ilgi, kamēr viņi lieto HAT
Solis 3. Vingrojiet, lai saglabātu muskuļu tonusu
Estrogēns mainīs veidu, kā jūsu ķermenis sadala taukus un muskuļus. Sievietes parasti ir mazāk muskuļotas nekā vīrieši. Tas nozīmē, ka muskuļu tonuss ir svarīgs vispārējai veselībai. Turpiniet vingrot, lai saglabātu veselīgu muskuļu tonusu.
4. solis. Iegūstiet elektrolīzi vai lāzera terapiju, lai noņemtu nevēlamus matiņus
Estrogēns novedīs pie tā, ka mati uz muguras, sejas un rokām kļūst plānāki, bet reti tos pilnībā noņems. Lai noņemtu matus no šīm zonām, rezervējiet tikšanos ar dermatologu vai plastikas ķirurgu elektrolīzes vai lāzera epilāciju procedūrām. Lai pilnībā noņemtu matus, var būt nepieciešamas vairākas procedūras.
- Lāzera epilāciju vidējās izmaksas ir 235 USD par sesiju.
- Vidējās elektrolīzes izmaksas ir no USD 50 līdz 100 USD stundā.
5. Izveidojiet spēcīgu atbalsta grupu
HAT var palīdzēt jums justies mierā ar savu dzimuma identitāti. Tas nozīmē, ka šajā laikā jums var būt garastāvokļa svārstības vai citas blakusparādības. Pastāstiet saviem draugiem un ģimenei, ko gaidīt, veicot HAT. Palūdziet viņiem palīdzēt atbalstīt jūs šajā procesā.
- Ja jūs vēl neesat izgājis terapiju, iespējams, vēlēsities atrast garīgās veselības speciālistu, kurš varētu sniegt atbalstu procesa laikā.
- Daudzi LGBT centri piedāvā atbalsta grupas cilvēkiem, kuri pašlaik iziet vai apsver HAT.
4. daļa no 4: Nākamo darbību veikšana
1. solis. Pagaidiet 2 gadus, pirms apsverat plastisko ķirurģiju
Var paiet pat 2 gadi, līdz hormonālā terapija pilnībā iedarbojas uz ķermeni. Jūsu krūtis, gurni un seja līdz šim laikam nevar pilnībā feminizēties, un var paiet kāds laiks, līdz tauki pārdalās arī jūsu ķermenī.
2. solis. Sāciet krūts vēža skrīningu 2 līdz 3 gadus pēc hormonu lietošanas uzsākšanas
Lai gan jūsu krūts vēža risks joprojām ir zemāks nekā cisgender sievietei, jūsu risks joprojām palielināsies. Pēc dažiem gadiem, kad lietojat hormonus, dodieties pie sava ārsta, lai veiktu ikgadējus krūts vēža skrīningu.
Solis 3. Ja vēlaties, konsultējieties ar ārstu par operāciju
Ne visi, kas lieto HAT, nolemj veikt dzimuma maiņas operāciju, bet, ja šī iespēja jums šķiet piemērota, konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, kas jums ir vislabākais. Dzimuma maiņas operācija noņems jūsu vīriešu dzimumorgānus un pārveidos tos par sieviešu orgāniem.
- Sēklinieku noņemšana ir procedūra, ko sauc par orhiektomiju. Pēc šīs procedūras jūs varat sākt lietot mazāku estrogēna devu.
- Citas operācijas, kuras jūs varētu apsvērt, ir sejas feminizācijas operācija (plastiskā ķirurģija, kas padarīs jūsu seju sievišķīgāku) un krūšu palielināšana (lai iegūtu pilnīgāku krūtīm).
4. Ietaupiet naudu operācijai
Dažos gadījumos apdrošināšana var attiekties uz dzimuma maiņas operāciju, bet parasti tā neattiecas uz feminizācijas procedūrām vai krūšu palielināšanu. Šīs procedūras var būt ļoti dārgas.
- Dzimuma maiņas operācija var sākties no USD 30 000 USD.
- Sejas feminizācija var sākties no USD 5 000 USD un sasniegt pat USD 20 000.
- Krūšu palielināšanas izmaksas var būt ļoti atšķirīgas, taču kopumā tās var izmaksāt aptuveni USD 4 000 USD.
5. solis. Apspriediet, vai pirms operācijas būs jāpārtrauc lietot hormonus
Tā kā hormoni var palielināt asins recekļu veidošanās risku, ārsts var ieteikt pārtraukt to lietošanu 4-6 nedēļas pirms operācijas. Jums var būt jāgaida dažas nedēļas pēc operācijas, lai atsāktu to lietošanu.
Brīdinājumi
- HAT var palielināt insulta, vēža, asins recekļu un krūts vēža risku.
- HAT lietošanas laikā var rasties garastāvokļa svārstības.
- Hormonu lietošana bez ārsta uzraudzības vai receptes var būt ārkārtīgi bīstama.
