Veselām sievietēm olvados no olnīcām līdz dzemdei ir nobriedušas olas. Lai sieviete varētu iestāties grūtniecība, vismaz vienai no šīm caurulēm jāpaliek atvērtai. Kad rodas šķēršļi, sperma un ola nevar satikties olvados, kur parasti notiek apaugļošana. Nosprostotas olvadi ir problēma 40% neauglīgu sieviešu, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi atpazīt problēmu un efektīvi to ārstēt.
Soļi
1. metode no 3: bloķētu olvadu ārstēšana
Solis 1. Jautājiet savam ārstam par auglības medikamentiem
Ja tikai viena no jūsu caurulēm ir bloķēta un jūs citādi esat vesels, ārsts var ieteikt tādu auglības zāļu kursu kā klomifēns, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron vai Pergonal. Vairākas no šīm zālēm (Lupron, Pergonal) izslēdz hipofīzi, lai jūs varētu to kontrolēt ar medikamentiem. Tos var lietot kombinācijā ar citām zālēm, kuru dēļ jūsu hipofīze atbrīvo folikulu stimulējošo hormonu (FSH) un luteinizējošo hormonu (LH), tādējādi palielinot ovulācijas un grūtniecības iestāšanās iespējamību (izmantojot atvērtu olvadu).
- Ņemiet vērā, ka šī ārstēšana nedarbosies, ja abas olvadi ir aizsprostotas. Ja tas tā ir, jums jāsāk ar agresīvākām ārstēšanas iespējām.
- Visbiežāk sastopamie auglības zāļu lietošanas riski ir daudzaugļu grūtniecība un olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS). OHSS rodas, ja olnīcas ir piepildītas ar pārāk daudz šķidruma.
2. solis. Apsveriet laparoskopisko operāciju
Ja ārsts uzskata, ka esat labs kandidāts operācijai, viņš var ieteikt laparoskopiju, lai atvērtu aizsprostotas caurules un noņemtu visus esošos rētaudus. Laparoskopiskā operācija ne vienmēr palīdz. Procedūras panākumi būs atkarīgi no jūsu vecuma un aizsprostojuma cēloņa un apjoma.
- Ja jūsu aizsprostotā caurule ir salīdzinoši veselīga, jums ir 20–40% iespēja palikt stāvoklī pēc operācijas.
- Procedūra nebūs sāpīga, jo jums tiks veikta vispārēja anestēzija. Laparoskopiskās operācijas risks ietver urīnpūšļa infekciju un ādas kairinājumu operācijas vietā.
- Ja jums ir kāda veida bloķēta olvads, kas pazīstams kā hidrosalpinx un kurā caurule piepildās ar šķidrumu, jūs, iespējams, neesat labs kandidāts operācijai. Apspriediet savas iespējas ar savu ārstu - viņi var ieteikt noņemt cauruli.
- Šāda veida operācija palielina ārpusdzemdes grūtniecības risku (kad apaugļotā olšūna implantējas ārpus dzemdes). Ja pēc laparoskopijas Jums iestājas grūtniecība, ārstam rūpīgi jāseko jūsu progresam un jānovēro ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes.
3. solis. Apspriediet ar ārstu salpingektomijas iespēju
Salpingektomija ietver daļu no jūsu olvadu. Šī procedūra tiek veikta, ja caurulē uzkrājas šķidrums, ko sauc par hidrosalpinksu. Šī procedūra tiek veikta pirms mēģinājuma veikt apaugļošanu in vitro (IVF).
Ja hidrosalpinksa dēļ ir bloķēts olvadu gals, tiek veikta salpingostomija. Šī procedūra rada atveri olvadā netālu no olnīcām. Pēc šīs procedūras bieži caurulītes atkal aizsprosto rētaudi
4. solis. Izmēģiniet selektīvo olvadu kanulāciju
Ja Jums ir aizsprostojums, kas atrodas tuvu dzemdei, ārsts var ieteikt selektīvu olvadu kanulāciju - medicīnisku procedūru, ko veic, ievietojot kanulu caur dzemdes kaklu, dzemdi un olvadu. Kanulu izmanto, lai atvērtu bloķēto olvadu daļu.
- Šī ir ambulatorā procedūra un mazāk invazīva nekā laparoskopiskā ķirurģija. To veic ar histeroskopiju, kurā ārsts ievieto plānu cauruli ar kameru, kas ļauj ārstam redzēt jūsu dzemdes iekšpusi. Jums var būt nepieciešama vispārēja anestēzija.
- Cauruļu kanulācija nav ieteicama, ja Jums ir citi apstākļi, piemēram, dzimumorgānu tuberkuloze, iepriekš veikta olvadu operācija un smagi bojājumi vai rētas olvados.
- Šīs procedūras iespējamie riski ietver olvadu plīsumu, peritonītu (audu infekcija ap jūsu orgāniem) vai neveiksmīgu olvadu funkcijas atjaunošanu.
5. solis. Pārejiet pie in vitro apaugļošanas (IVF)
Ja šīs ārstēšanas metodes nedarbojas (vai ja ārsts uzskata, ka neesat labs kandidāts šīm ārstēšanas metodēm), jums joprojām ir iespējas palikt stāvoklī. Visizplatītākā no šīm iespējām ir IVF, kurā ārsti apaugļo olu ar spermu ārpus jūsu ķermeņa, pēc tam ievietojiet embriju vai embrijus dzemdē. Šī metode apiet olvadus, tāpēc aizsprostojumi nerada problēmas.
- IVF panākumi ir atkarīgi no daudziem dažādiem faktoriem, ieskaitot jūsu vecumu un neauglības cēloni. IVF ir arī ļoti laikietilpīgs un dārgs, un pacientiem tas var būt ļoti grūti emocionāli.
- IVF risks ietver ārpusdzemdes grūtniecību, vairākas dzemdības, priekšlaicīgas dzemdības un mazu dzimšanas svaru, olnīcu hiperstimulācijas sindromu, abortu un stresu emocionālā, garīgā un finansiālā sloga dēļ.
2. metode no 3: bloķētu olvadu diagnostika
1. solis. Saprotiet, ka jums var nebūt simptomu
Lai gan dažām sievietēm ar noteikta veida aizsprostotu olvadu var rasties sāpes vēderā vai palielināta izdalīšanās no maksts, lielākajai daļai nav nekādu simptomu. Vairumā gadījumu sievietes atklāj šo problēmu tikai tad, kad cīnās par grūtniecību.
2. solis. Vienojieties ar savu ārstu, ja pēc gada mēģināšanas nevarat iestāties grūtniecība
No medicīniskā viedokļa “neauglība” nozīmē, ka neesat stāvoklī pēc vismaz viena gada regulāra, neaizsargāta dzimumakta. Ja tas notiek ar jums, pēc iespējas ātrāk ieplānojiet tikšanos ar primārās aprūpes ārstu vai ginekologu.
- Ja esat vecāks par 35 gadiem, jums nav regulāru menstruāciju vai esat pārbaudījis ovulāciju un testi ir negatīvi, negaidiet gadu. Plānojiet tikšanos pēc sešu mēnešu regulāra, neaizsargāta dzimumakta.
- Ņemiet vērā, ka “neauglība” nav tas pats, kas “sterilitāte”. Ja esat neauglīgs, jūs joprojām varat iedomāties bērnu ar medicīnisku palīdzību vai bez tās. Nevajag pieņemt, ka jūs nekad nevarēsiet palikt stāvoklī.
3. solis. Ieplānojiet auglības novērtējumu
Jūsu ārsts, iespējams, ieteiks pilnīgu auglības novērtējumu gan jums, gan jūsu partnerim. Jūsu partnerim būs jāsniedz spermas paraugs, lai speciālists varētu izslēgt problēmas ar spermatozoīdu skaitu vai kustīgumu. Jums, iespējams, būs nepieciešami dažādi testi, lai apstiprinātu, ka Jums ir normāls hormonu līmenis un vai ovulācija ir pareiza. Ja visi šie testi normalizējas, ārsts ieteiks pārbaudīt olvadus.
4. solis. Apsveriet sonohisterogrammu
Jūsu ārsts var ieteikt veikt sonohisterogrammu - medicīnisku procedūru, kas ietver ultraskaņas izmantošanu, lai meklētu masas dzemdē. Jūsu dzemde vispirms tiks injicēta ar sālsūdeni, lai ārsts labāk redzētu ultraskaņas laikā. Dzemdes masas dažreiz var bloķēt olvadus.
Fibroids, polipi vai citas masas olvadu tuvumā var izraisīt aizsprostojumu
5. solis. Ir histerosalpingogramma
Histerosalpingogramma (HSG) ir medicīniska procedūra, kurā caur dzemdes kaklu un olvados tiek ievadīta īpaša krāsviela. Pēc tam tiek veikti rentgenstari, lai noteiktu, vai caurules ir atvērtas vai bloķētas.
- Histerosalpingogrammas tiek veiktas bez anestēzijas, un jums vajadzētu izjust tikai vieglus krampjus vai diskomfortu. Tomēr var palīdzēt lietot ibuprofēnu apmēram stundu iepriekš.
- Šī procedūra parasti ilgst 15 līdz 30 minūtes. Iespējamie riski ietver iegurņa infekciju vai šūnu vai audu bojājumus no starojuma iedarbības.
- Ja ārstam ir aizdomas, ka caurules ir aizsprostotas, procedūras laikā viņš var izmantot krāsvielu uz eļļas bāzes. Eļļa dažreiz var novērst aizsprostojumu.
6. solis. Jautājiet ārstam, vai laparoskopija ir piemērota
Atkarībā no sonohisterogrammas un histerosalpingogrammas rezultātiem ārsts var ieteikt laparoskopiju - medicīnisku procedūru, kurā pie nabas tiek veikts griezums, lai atrastu (un dažos gadījumos noņemtu) visus audus, kas bloķē caurules.
Parasti laparoskopiju drīkst veikt tikai pēc tam, kad ir veikta cita neauglības pārbaude. Daļēji tas ir tāpēc, ka tā ir riskantāka procedūra: tā tiek veikta vispārējā anestēzijā, tāpēc tā uzņemas visus riskus, kas saistīti ar jebkuru lielu operāciju
Solis 7. Iegūstiet diagnozi
Šo testu rezultātiem vajadzētu noteikt, vai viena vai abas jūsu olvadas ir bloķētas. Jautājiet savam ārstam izskaidrot aizsprostojuma pakāpi. Pēc iespējas precīzāka diagnoze palīdzēs noteikt ārstēšanas plānu.
3. metode no 3: Izpratne par aizsprostotām olvadām
1. solis. Saprotiet, ka seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) var izraisīt olvadu aizsprostošanos
Zinot aizsprostoto olvadu cēloni, ārsts var palīdzēt izstrādāt efektīvu ārstēšanas plānu. Seksuāli transmisīvās infekcijas ir daži no visbiežāk sastopamajiem aizsprostojumu cēloņiem. Hlamīdijas, gonoreja un citas STI var izraisīt rētaudu veidošanos, kas bloķē olvadus un novērš grūtniecību. Tā var būt problēma pat tad, ja jūsu STI tiktu ārstēti un atrisināti.
2. solis. Ziniet iegurņa iekaisuma slimības lomu olvadu aizsprostošanās izraisīšanā
Iegurņa iekaisuma slimība (PID) var rasties seksuāli transmisīvo infekciju rezultātā un izraisīt aizsprostojumus. Ja Jums ir PID (vai anamnēzē), Jums ir paaugstināts olvadu aizsprostošanās un neauglības risks.
3. Apzinieties iespējamos riskus, kas saistīti ar endometriozi
Sievietēm ar endometriozi dzemdes audi aug ārpus parastās atrašanās vietas, implantējot olnīcas, olvadus vai citus orgānus. Ja Jums ir endometrioze, ziniet, ka tas var izraisīt olvadu aizsprostošanos.
4. solis. Atzīstiet dzemdes infekciju lomu
Ja jums kādreiz ir bijusi dzemdes infekcija, iespējams, saistībā ar abortu vai abortu, iespējams, ka rētaudi izveidojās un bloķēja vienu vai abas olvadus.
Lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs tas ir retums, iegurņa tuberkuloze var izraisīt arī olvadu aizsprostošanos
Solis 5. Iepriekšējās ārpusdzemdes grūtniecības faktors
Ārpusdzemdes grūtniecība ir tā, kad apaugļotā olšūna implantējas nepareizā vietā, parasti olvadā. Šīs grūtniecības nevar izaugt līdz termiņam, un, ja tās plīst vai tiek noņemtas, tās var izraisīt rētas un aizsprostojumus.
6. Apsveriet iepriekšējās operācijas
Ja Jums kādreiz ir veikta vēdera operācija, risks saslimt ar olvadām ir lielāks. Operācijas uz pašas olvadām ir īpaši riskantas.
Padomi
- Ziniet, ka pat tad, ja nekas nepalīdz, lai atrisinātu aizsprostotās caurules vai noteiktu grūtniecību, jums joprojām ir iespējas. Apsveriet iespēju izskatīt adopciju vai surogātmāti, ja jums kļūt par māti ir svarīgi.
- Paturiet prātā, ka, ja jums ir tikai viena bloķēta olvads, iespējams, ka jūs varat palikt stāvoklī bez ārstēšanas. Tas, vai jums jāturpina ārstēšana, ir atkarīgs no aizsprostojuma cēloņa un citu reproduktīvo orgānu veselības. Konsultējieties ar savu ārstu par savām iespējām.
- Neauglība var būt ārkārtīgi saspringta un satraucoša, un ir svarīgi tikt galā ar savām emocijām. Apsveriet iespēju apmeklēt terapeitu vai pievienoties atbalsta grupai, ja jūtaties satriekts, un mēģiniet saglabāt veselīgu rutīnu: barojošu uzturu, regulāras fiziskās aktivitātes un daudz miega.
