Rīšanas grūtības sauc arī par disfāgiju (dis-FAY-juh, ar mīkstu J, piemēram, "Jacques"). Vārds disfāgija attiecas uz grūtībām košļāt vai norīt mutē, rīklē (saukta arī par rīkli) vai barības vadā (caurule no rīkles līdz vēderam). Ir daudz iemeslu, kādēļ kādam varētu būt grūtības norīt.
Soļi
1. solis. Izprotiet riskus
Kāpēc disfāgija ir svarīga? Aspirācija (ass-per-A-shun) ir tad, kad daļa pārtikas vai šķidruma iet garām balss krokām jūsu plaušu virzienā. Jūs, iespējams, to pieredzējāt kā “kaut kas notiek nepareizi”, un tas, iespējams, lika jums daudz klepus. Tas notiek ar mums visiem laiku pa laikam (varbūt kāds teica kaut ko smieklīgu, kamēr jūs bijāt dzēriena dzeršanas vidū), bet kādam, kam ir disfāgija, tas varētu notikt ar katru maltīti vai pat ar katru kumosu vai malku. Ja tas notiek ļoti bieži, persona var pat pārtraukt to sajust un pārstāt jebkādā veidā reaģēt. Viņiem, iespējams, nav ne jausmas, ka kaut kas notiek nepareizi. To sauc par "klusu centienu". Aspirācija var izraisīt pneimoniju, kas ir ļoti nopietna un dažreiz letāla.
2. solis. Apsveriet personu
Disfāgija ir ļoti izplatīta gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem, kuriem ir bijis insults, un cilvēkiem ar demenci, Parkinsona slimību, MS un citiem neiroloģiskiem stāvokļiem. Tomēr tas var ietekmēt arī jebkura vecuma cilvēkus dažādu iemeslu dēļ. (Disfāgija ietekmē arī zīdaiņus, īpaši priekšlaicīgi dzimušus bērnus; tomēr šajā rakstā tiks apspriesti tikai pieaugušie.)
Rīšanas problēmas var rasties pakāpeniski. Piemēram, jūs varētu pamanīt, ka vienai ēdiena vai dzēriena uzņemšanai nepieciešamas divas norīšanas, nevis viena
Solis 3. Paskatieties, kā persona košļā un rīkojas ar ēdienu mutē
Ja kāds no šiem gadījumiem ir patiess, cilvēkam var būt "mutes disfāgija" vai disfāgija, kas ietekmē muti.
- Vai cilvēks ilgstoši košļā?
- Vai persona košļā neefektīvi vai norij pārtiku, kas ir tikai daļēji sakošļāta?
- Vai cilvēka vaigā tiek turēts ("iebāzts kabatā") ēdiens no vienas vai abām pusēm?
- Vai cilvēks impulsīvi liek mutē pārāk daudz pārtikas?
- Vai pēc norīšanas cilvēka mēlei, zobiem vai rīkles aizmugurē ir iestrēdzis pārtikas atlikums? Atcerieties, ka persona var vai nevar just to. Mēģiniet, lai persona pēc norīšanas atver muti un palūkojas iekšā.
- Vai persona zaudē ēdienu vai šķidrumu no mutes priekšpuses, jo lūpas nav līdz galam aizvērtas?
- Vai cilvēks izvairās no ēdiena vai šķiet, ka viņam ir nepatika pret ēdienu?
4. solis. Meklējiet pazīmes vai simptomus, kas liecinātu, ka viss notiek “nepareizi”
Ja kāds no šiem gadījumiem ir patiess, cilvēkam var būt "rīkles disfāgija" vai rīkles disfāgija.
- Vai persona ēdot vai dzerot klepo vai tīra kaklu? (Tas var notikt pirms vai pēc norīšanas.)
- Vai persona ēdot vai dzerot tīra kaklu? (Tas var notikt arī pirms vai pēc norīšanas.)
- Vai cilvēkam ēdiena laikā vai pēc tam, kad viņš kaut ko norij, ir "slapja" vai "gurga" balss?
5. solis. Meklējiet simptomus, kas liecina, ka lietas iestrēgst barības vadā - caurulē, kas iet no rīkles uz leju līdz vēderam
Ja kāds no šiem gadījumiem ir patiess, cilvēkam var būt "barības vada disfāgija".
- Vai persona sūdzas, ka kaut kas "iestrēdzis", īpaši krūšu augšdaļā?
- Vai persona ēdiena laikā vai pēc tās pārtiek no ēdiena?
- Vai cilvēkam ir bijušas kuņģa problēmas, grēmas vai reflukss?
6. solis. Ja nepieciešams, saņemiet palīdzību
Ja kaut kas no iepriekš minētā atbilst patiesībai, konsultējieties ar ārstu par runas valodas patologa (SLP) norīšanas novērtējumu. Tas ir profesionālis, kurš novērtē un ārstē rīšanas traucējumus. Lielākā daļa SLP strādā ar bērniem skolās, bet daudzi citi specializējas pieaugušo ar rīšanas traucējumiem ārstēšanā. Ja domājat, ka jums vai mīļotajam ir apgrūtināta rīšana, konsultējieties ar savu ārstu un lūdziet nosūtījumu uz SLP, kas specializējas rīšanā.
- SLP varētu ieteikt modificētu uzturu, kas varētu ietvert cieta pārtikas, šķidruma vai abu tekstūras maiņu.
- Cietās tekstūras izmaiņas parasti nozīmē izvairīties no dažiem cietiem vai kraukšķīgiem priekšmetiem (piemēram, riekstiem un popkorna), un tas var nozīmēt visu ēdienu mīkstināšanu. Pastāv dažādi maiguma līmeņi, sākot no ēdiena sagriešanas sakodiena lieluma gabaliņos un beidzot ar pārtiku, kas blenderī ir pilnībā samīcīta. SLP aprakstīs jums ieteicamo tekstūru un sniegs piemērus.
- Ja jums ir grūtības ar šķidrumiem, SLP var ieteikt sabiezēt šķidrumus. Pastāv vairākas šķidrumu faktūras: plāns (parasts ūdens un vairums normālu šķidrumu), nektāra biezie šķidrumi, medus biezie šķidrumi un biezie šķidrumi. Lielākajā daļā aptieku jūs varat iegādāties komerciālus biezinātājus, kurus var pievienot šķidrumiem, lai tie kļūtu biezāki. SLP informēs jūs, vai jums ir nepieciešami sabiezināti šķidrumi un kāda tekstūra jums ir piemērota.
7. solis. Ja vada SLP, izmēģiniet dažus vingrinājumus
SLP var arī ieteikt vingrinājumus, lai padarītu jūsu rīšanu stiprāku. Dažādiem disfāgijas veidiem ir dažādi vingrinājumi, un jums ir jādara tikai tie, kurus SLP iesaka jūsu konkrētajai problēmai.
8. solis. Ja nepieciešams, iegūstiet vairāk testu
SLP var arī ieteikt papildu testēšanu, lai noskaidrotu precīzu jūsu problēmas raksturu.
Ir divu veidu testi: modificēta bārija norīšana (MBS), kas ir kustīgs rentgena starojums, ar kuru var precīzi redzēt, kā ēdiens nokrīt rīklē, un šķiedru optiskais endoskopiskais norīšanas novērtējums (FEES), kas ir nedaudz kamera, kas iet caur degunu un norāda uz kaklu, norijot dažādus pārtikas produktus
Padomi
- Ja jums ir aizdomas, ka jums vai mīļotajam ir disfāgija, konsultējieties ar ārstu un lūdziet nosūtījumu pie runas valodas patologa, kurš specializējas rīšanas traucējumos.
- Kādam var būt vairāk nekā viena veida disfāgija. Piemēram, disfāgiju gan mutē, gan rīklē sauc par "orofaringālo disfāgiju", bet kaklā un barības vadā - par "faringozofageālo disfāgiju".
