Resnās zarnas vēzis ir trešais izplatītākais vēzis. Vidēji cilvēkam ir 4,5% izredzes to attīstīt dzīves laikā. Tāpēc skrīninga testi ir tik svarīgi, un, par laimi, resnās zarnas vēža gadījumā skrīninga testi ir ļoti efektīvi. Ar skrīningu pirmsvēža un/vai vēža bojājumus var atklāt pēc iespējas agrāk, dodot jums vislabākās izredzes noņemt bojājumus, pirms tie kļūst problemātiski vai apdraud dzīvību.
Soļi
1. metode no 2: vispārējās populācijas pārbaude
1. solis. Sāciet skrīningu 50 gadu vecumā
Vispārējai populācijai (tiem, kuriem nav noteikts paaugstināts resnās zarnas vēža risks), skrīningu ieteicams sākt pēc 50 gadu vecuma. Apsvērtās iespējas ir izkārnījumu tests (ieteicams reizi gadā vai divos gados), kolonoskopija (invazīvāks tests, ko ieteicams veikt ik pēc 10 gadiem) vai sigmoidoskopija vai CT kolonogrāfija (abas ieteicamas ik pēc pieciem gadiem. Tas, kuru izvēlaties personīgajam skrīningam, būs atkarīgs no jūsu vēlmēm.
2. solis. Izvēlieties izkārnījumu pārbaudi
Izkārnījumos var pārbaudīt gan asinis, gan DNS, un pozitīvs tests norāda uz aizdomām, ka Jums varētu būt resnās zarnas vēzis. Tas nenozīmē, ka jums ir resnās zarnas vēzis - tas vienkārši nozīmē, ka jums ir paaugstināts risks un jums jāveic plašāka medicīniskā pārbaude. Izkārnījumu pārbaudes priekšrocība ir tā, ka tas ir vienkāršs un neinvazīvs tests. Jūs varat savākt izkārnījumu paraugu (-us) mājās (atkarībā no tā, cik daudz to pieprasa ārsts) un vienkārši nosūtīt laboratorijā formālai izvērtēšanai.
- Izkārnījumu testam, kas pozitīvs attiecībā uz asinīm un/vai DNS, kas norāda uz iespējamu resnās zarnas vēzi, ir nepieciešami turpmāki eksāmeni. Tas nenozīmē, ka jums ir vēzis, bet tas norāda uz nepieciešamību veikt papildu pārbaudes.
- Ja izkārnījumu tests ir negatīvs, tas nozīmē, ka jums ir ļoti zems resnās zarnas vēža risks, un jums šobrīd nav nepieciešama papildu izmeklēšana.
- Izkārnījumu pārbaude ir ieteicama reizi gadā vai divos gados, ja tas ir jūsu izvēlētais resnās zarnas vēža skrīninga veids.
Solis 3. Iegūstiet kolonoskopiju
Kolonoskopija ir alternatīva resnās zarnas vēža skrīninga metode; tas ir daudz invazīvāks nekā vienkāršs izkārnījumu tests, bet arī precīzāks. Kolonoskopijas laikā caur taisno zarnu tiek ievietota neliela caurule, kas iziet cauri jūsu resnajai zarnai. Caurules galā ir kamera un gaisma, kas ļauj ārstam redzēt, vai jūsu resnajā zarnā nav bojājumu, kuriem ir aizdomas par iespējamu resnās zarnas vēzi. Parasti pirms procedūras jums jālieto zāles, lai izraisītu caureju, lai no resnās zarnas atbrīvotos no izkārnījumiem. Jūs arī parasti saņemat vieglu sedāciju eksāmena laikā, un jūs nevarēsit atgriezties darbā atlikušajā dienā pēc procedūras.
- Kolonoskopijas priekšrocība ir tā, ka tā ļoti efektīvi uztver visus aizdomīgos bojājumus (efektīvāka nekā izkārnījumu tests). Tāpēc jums ir nepieciešams tikai viens reizi 10 gados, nevis reizi divos gados izkārnījumu pārbaudei.
- Kolonoskopijas trūkums ir tas, ka tā ir sarežģītāka un invazīvāka procedūra.
4. solis. Apsveriet citus skrīninga veidus
Lielākā daļa cilvēku izvēlas vai nu izkārnījumu pārbaudi, vai kolonoskopiju, lai pārbaudītu resnās zarnas vēzi. Tomēr dažas mazāk izplatītas metodes, kas ir pieejamas, ir arī sigmoidoskopija (ja caurule tiek ievietota caur taisnās zarnas, bet tā ir īsāka caurule, kas pārbauda tikai daļu no jūsu resnās zarnas) vai "CT kolonogrāfija", kur jūs saņemat CT skenēšana, aplūkojot jūsu resnās zarnas.
- Sigmoidoskopijas trūkums ir tāds, ka tas neskatās uz visu resno zarnu. (Priekšrocība ir tā, ka tā ir mazāk invazīva nekā pilna kolonoskopija.)
- "CT kolonogrāfijas" trūkums ir tāds, ka, ja tiek konstatēts aizdomīgs bojājums, jums pēc tam būs jāveic kolonoskopija, lai ārsts to redzētu no pirmavotiem. (Priekšrocība ir tā, ka procedūra nav invazīva.)
- Abi šie skrīninga testi, ja izvēlaties tos, ir ieteicami ik pēc pieciem gadiem.
- Slēptās asins analīzes fekālijās ir visizplatītākā metode, ko ārsti izmanto, lai pārbaudītu asinis izkārnījumos. Ja izkārnījumos ir asinis un jūs zaudējat svaru vai esat anēmisks, jums var būt nepieciešama kolonoskopija.
2. metode no 2: skrīnings tiem, kuriem ir paaugstināts risks
1. solis. Ja jums ir paaugstināts ģenētiskais risks, saņemiet agrāku un biežāku skrīningu
Interesanta lieta par resnās zarnas vēzi ir tā, ka vairums gadījumu nav saistīti ar ģenētiku. Citiem vārdiem sakot, pat ja jūsu ģimenes loceklim (piemēram, vienam no jūsu vecākiem) ir bijis resnās zarnas vēzis, tas parasti nenozīmē paaugstinātu risku jums. Ja divi cilvēki vienā ģimenē saslimst ar resnās zarnas vēzi, visbiežāk tā ir nejaušība (nevis ģenētika), ņemot vērā, ka resnās zarnas vēzis ir trešais izplatītākais vēzis. Tomēr ir daži retāki resnās zarnas vēža ģenētiskie gadījumi, kas veido aptuveni 5% no visiem gadījumiem. Tie ietver FAP (ģimenes adenomatozo polipozi) un Linča sindromu (pazīstams arī kā HNPCC).
- Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka Jums ir paaugstināts resnās zarnas vēža ģenētiskais risks.
- Ja tiek apstiprināts, ka jūs ietilpst šajā kategorijā, jums būs tiesības veikt resnās zarnas vēža skrīningu jaunākā vecumā un biežāk.
- Precīzs skrīninga sākšanas vecums, kā arī biežums katrā gadījumā būs atšķirīgs.
- Ārsts sniegs jums atbilstošu informāciju, ja tiek konstatēts, ka jums ir paaugstināts ģenētiskais risks.
- Pacientiem ar FAP vajadzētu sākt agrīnu resnās zarnas vēža skrīningu ar elastīgu sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju aptuveni 10 līdz 12 gadu vecumā. Tam vajadzētu turpināties arī 30 un 40 gados, jo ir augsts vēža risks.
- Pacientiem, kuriem ir Linča sindroms vai HNPP, skrīnings jāsāk aptuveni no 20 līdz 25 gadu vecumam vai piecus gadus jaunākam par agrāko kolorektālā vēža diagnozes vecumu ģimenē.
2. solis. Runājiet ar savu ārstu, ja Jums ir Krona slimība vai čūlains kolīts
Gan Hrona slimība, gan čūlainais kolīts ir zarnu iekaisuma slimības formas. Atkarībā no tā, cik ilgi tas ir bijis, kā arī no slimības smaguma pakāpes (neatkarīgi no tā, vai tā skar visu resnās zarnas daļu vai tikai tās daļu), jums, iespējams, ir nedaudz paaugstināts resnās zarnas vēža attīstības risks. Atkal jums var būt tiesības uz agrāku un/vai biežāku resnās zarnas vēža skrīninga testu. Ārsts jums palīdzēs, jo tas katrā gadījumā atšķiras.
3. Apzinieties citus resnās zarnas vēža riska faktorus
Cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, kuri dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, kuri patērē daudz sarkanās gaļas vai pārstrādātas gaļas, smēķē vai patērē lielu daudzumu alkohola, ir paaugstināts resnās zarnas vēža risks. Šiem cilvēkiem skrīnings būs īpaši svarīgs. Tomēr labā ziņa ir tā, ka visi riska faktori šeit ir maināmi, kas nozīmē, ka jūs varat tos samazināt vai izslēgt no sava dzīvesveida, kas savukārt samazinās jūsu iespējas saslimt ar resnās zarnas vēzi.
4. solis. Nekavējoties ziņojiet ārstam par visiem aizdomīgajiem simptomiem
Ja pamanāt pazīmes vai simptomus, kas var liecināt par resnās zarnas vēzi, ārsts, visticamāk, ieteiks turpināt izmeklēšanu ātrāk, nevis vēlāk. Pazīmes un simptomi, kas jāzina un jāziņo ārstam, ietver:
- Izkārnījumu un/vai zarnu paradumu izmaiņas, ieskaitot caureju, aizcietējumus un/vai šaurāku izkārnījumu.
- Asiņošana no taisnās zarnas vai asinis izkārnījumos.
- Neizskaidrojams svara zudums un/vai neparasts nogurums/anēmija.
- Pastāvīgs vēdera komforts (piemēram, krampji, gāzes vai pastāvīgas sāpes vēderā).
5. solis. Pārbaudiet ar audzēja marķieriem, ja Jums agrāk ir bijis resnās zarnas vēzis
Ja Jums iepriekš ir bijis resnās zarnas vēzis, audzēja marķieri, ko sauc par "CEA", var izmērīt, veicot asins analīzi, un noteiktos laika intervālos to kontrolēt pēc vēža ārstēšanas. Tas palīdz atklāt (un pārbaudīt) iespējamos atkārtojumus ceļā. Tas, visticamāk, tiks apvienots ar citām skrīninga metodēm, lai sniegtu jums vislabāko iespēju pēc iespējas ātrāk novērst iespējamos recidīvus.
