Garastāvokļa stabilizatora izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, kas jums padziļināti jāapspriež ar savu psihiatru vai pakalpojumu sniedzēju. Garastāvokļa stabilizatori bieži tiek izrakstīti cilvēkiem, kuriem diagnosticēts bipolārs traucējums, un to mērķis ir mazināt simptomus un smagumu, kas saistīti ar māniju un garastāvokļa svārstībām. Bieži indivīdiem ir nepieciešami papildu medikamenti depresijas, trauksmes vai psihozes ārstēšanai. Lai gan zāles var palīdzēt mazināt simptomus, tām bieži ir blakusparādības vai tās var mijiedarboties ar citām zālēm, tāpēc pirms zāļu izvēles ir svarīgi runāt ar savu psihiatru.
Soļi
1. daļa no 3: Ņemot vērā pieejamos garastāvokļa stabilizatorus
1. solis. Runājiet par litija lietošanu
Lielākā daļa cilvēku, kuriem diagnosticēts bipolārs traucējums, vienā brīdī vai visā ārstēšanas laikā uzņems litiju. Litija priekšrocības ietver garastāvokļa svārstības, depresijas un mānijas ārstēšanu un mānijas novēršanu. Šķiet, ka litijam piemīt spēcīgas pretnāvības īpašības, kas var būt noderīgas ārstēšanā. Litijs stājas spēkā apmēram 10–14 dienas, un aptuveni 50% cilvēku, lietojot litiju, pamana uzlabojumus. Vēl 40-50% gadījumu uzlabojumi rodas, ja litijam pievieno citas zāles.
- Regulāra litija nelietošana vai pēkšņa lietošanas pārtraukšana var palielināt sliktas pašsajūtas vai hospitalizācijas iespējas.
- Biežas blakusparādības ir svara pieaugums, slāpes, sausa mute un neliela trīce.
- Litijs ir pieejams tablešu, kapsulu un šķidruma veidā, un tas jālieto divas līdz četras reizes dienā.
- Jāapzinās, ka litija toksicitāte ir risks. Simptomi ir slikta dūša, vemšana un caureja. Neregulāra sirdsdarbība, gausa, koordinācijas grūtības, apjukums un uzbudinājums.
- Nelietojiet litiju, ja esat grūtniece, jo tas apdraud augļa sirds defektus.
2. solis. Apskatiet valproātu
Pazīstams arī kā valproīnskābe vai Depakote, valproāts vislabāk darbojas tiem, kas ir ātrie velosipēdisti, un cilvēkiem ar depresiju anamnēzē ar jauktu māniju. Cilvēki ar bipolāriem pacientiem, kuri gūst labumu no valproāta, ietver cilvēkus, kuriem anamnēzē ir galvas traumas, vielu lietošana vai intelektuālās attīstības traucējumi. Valproāts var ārstēt mānijas epizodes, kas ietver psihozi, un to galvenokārt lieto mānijas epizožu ārstēšanai. Parasti zāļu iedarbībai ir nepieciešamas septiņas līdz 14 dienas, un psihiatri nepielāgo devu pirms trim nedēļām.
- Biežas blakusparādības ir svara pieaugums, matu izkrišana vai slikta dūša. Ja Jums rodas zilumi vai asiņošana, nekavējoties informējiet savu psihiatru.
- Valproāts ir pieejams kapsulu, tablešu un šķidrumu veidā, ko piegādā vienu līdz divas reizes dienā.
3. solis. Apsveriet karbamazepīnu
Karbamazepīnu (sauktu arī par Tegretol) dažreiz izraksta cilvēkiem, kuri nelabvēlīgi nereaģē uz litiju. Šķiet, ka tas darbojas labvēlīgi cilvēkiem, kuri piedzīvo ātru riteņbraukšanas bipolāru stāvokli. Tas galvenokārt ārstē mānijas epizodes un jauktas epizodes. Daži cilvēki lieto karbamazepīnu kopā ar litiju. Šīs zāles parasti iedarbojas no septiņām līdz 14 dienām, un, ja trīs nedēļu laikā efekts netiek pamanīts, ārsts, kurš izrakstījis zāles, var izmēģināt citu medikamentu. Karbamazepīns laika gaitā var mijiedarboties ar citām zālēm vai arī tam ir vājāka iedarbība, tāpēc tas netiek parakstīts tikpat viegli kā citas zāles.
- Karbamazepīnam ir mazāk blakusparādību nekā litijam, taču tas var ietvert sliktu dūšu, reiboni, miegainību un sliktu pašsajūtu.
- Šīs zāles ir pieejamas tablešu, košļājamo, kapsulu vai šķidrumu veidā, lietojot divas līdz četras reizes dienā.
4. solis. Padomājiet par lamotrigīnu
Lamotrigīns (Lamictal) ir paredzēts galvenokārt smagas depresijas ārstēšanai un bieži tiek lietots II bipolāru traucējumu ārstēšanai. Devas jāpalielina lēnām un nevar palielināties pēkšņi. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai novērtētu bipolāru traucējumu ārstēšanas efektivitāti, tomēr šķiet, ka tas efektīvi ārstē depresiju un mānijas epizodes. To galvenokārt lieto krampju un epilepsijas ārstēšanai.
- Lamotrigīna blakusparādības ir miegainība, galvassāpes, caureja, bezmiegs, izsitumi un slikta pašsajūta.
- Zāles ir pieejamas tablešu, šķīstošu tablešu un košļājamo tablešu veidā, lietojot vienu vai divas reizes dienā.
2. daļa no 3: Konsultācijas ar psihiatru
1. solis. Vienojieties ar savu ārstu
Jūs nevarat iegūt garastāvokļa stabilizatoru bez receptes. Lielākā daļa cilvēku izvēlas apmeklēt psihiatru, lai pārvaldītu garīgās veselības receptes, blakusparādības un simptomus. Psihiatrs ir apmācīts uzraudzīt un ārstēt garīgās veselības simptomus, un viņam ir lielāka pieredze garīgās veselības problēmu ārstēšanā nekā ģimenes ārstam.
Atrodiet psihiatru, zvanot savam apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējam vai vietējai garīgās veselības klīnikai. Jūs varat arī saņemt nosūtījumu no sava ģimenes ārsta vai lūgt drauga ieteikumu
2. solis. Regulāri sazinieties ar savu psihiatru
Ārstēšanas sākumā regulāri konsultējieties ar savu psihiatru par zālēm. Paziņojiet ārstam par visām iespējamām blakusparādībām vai blakusparādībām. Sekojiet savam noskaņojumam, miegam, ēšanas paradumiem un vispārējai labsajūtai, un visas izmaiņas nosūtiet atpakaļ pakalpojumu sniedzējam. Regulāri sazinieties ar savu psihiatru, lai uzraudzītu zāļu efektivitāti.
Kad redzat savu ārstu, pastāstiet viņam, kā jums veicas ar medikamentiem un vai jums tas jāpielāgo vai jāveic izmaiņas
Solis 3. Pielāgojiet zāles, ja plānojat ģimeni
Ja vēlaties grūtniecību, esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, ir svarīgi apspriest savas ārstēšanas iespējas ar savu ārstu. Dažas zāles var būt saistītas ar iedzimtiem defektiem, un tās var nodot bērnam caur mātes pienu.
Ja jums ir jāveic izmaiņas medikamentos, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu
4. solis. Esiet atvērts citām iespējām
Lai gan garastāvokļa stabilizatorus parasti izmanto bipolāru slimību ārstēšanai, tie nav vienīgā iespēja. Daži ārsti var izvēlēties ārstēt jūsu bipolāros līdzekļus ar antipsihotiskiem līdzekļiem, tostarp risperidonu, olanzapīnu vai klozapīnu. Tos galvenokārt izmanto bipolāru traucējumu mānijas fāžu ārstēšanai, bet var arī ārstēt smagu depresiju un citas garīgās veselības diagnozes. Jūs varat arī lietot antidepresantus.
Ja ārsts, kurš izrakstījis zāles, iesaka lietot antipsihotisko līdzekli, tas nav tāpēc, ka esat “traks”. Tā ir viena no daudzajām iespējām, ja viņi netic, ka garastāvokļa stabilizatori jums ir piemēroti
3. daļa no 3: Simptomu un medikamentu uzraudzība
1. solis. Izsekojiet garastāvoklim un simptomiem
Viens veids, kā uzraudzīt progresu zāļu lietošanas jomā, ir ikdienas gaitas un simptomu izsekošana. Apsveriet iespēju regulāri atjaunināt bipolāru simptomu un garastāvokļa žurnālu, lai iekļautu miegu, emocijas un zāļu reakcijas. Palūdziet draugiem un ģimenei maigi norādīt uz svārstīgajiem noskaņojumiem vai izmaiņām jūsu uzvedībā.
Lūdziet palīdzību ģimenei un draugiem, jautājot: “Es daru visu iespējamo, lai pārvaldītu savu garastāvokli un simptomus, un es sāku lietot medikamentus. Vai jūs, lūdzu, dariet man zināmu, ja pamanāt kādas lielas izmaiņas manā uzvedībā vai noskaņojumā?”
2. solis. Izmantojiet pacietību
Dažām zālēm ir nepieciešami mēneši, lai tās pilnībā iedarbotos. Ja rodas nevēlamas reakcijas, ārsts, iespējams, nomainīs vienu medikamentu vienlaikus. Jums var būt nepieciešams pielāgot devu vai pielāgot zāles, ņemot vērā blakusparādības un simptomus. Var gadīties, ka viens medikaments darbojas labi, bet rada nepatīkamas blakusparādības, kurām var būt vajadzīgas citas zāles. Esiet pacietīgs un vienmēr aprakstiet simptomus savam ārstam.
- Var būt apgrūtinoši pārvaldīt blakusparādības un simptomus. Palieciet pozitīvi, ka atradīsit savam ķermenim piemērotu.
- Var paiet mēneši, lai iegūtu pareizu zāļu kombināciju jūsu ārstēšanai. Esiet saderīgs ar savām zālēm un vienmēr lietojiet tās, kā noteikts.
3. solis. Regulāri veiciet asins analīzes
Daudzi garastāvokļa stabilizatori var ietekmēt jūsu aknu un nieru darbību, un ir svarīgi uzraudzīt viņu veselību visā ārstēšanas laikā. To parasti veic, izmantojot vienkāršu asins analīzi. Ārstēšanas sākumā Jums var būt nepieciešamas biežas asins analīzes (reizi nedēļā vai reizi divās nedēļās), kas laika gaitā (reizi gadā) var kļūt retākas.
