Pētījumi rāda, ka alerģija pret zemesriekstiem ir viens no biežākajiem smagas alerģijas uzbrukuma cēloņiem gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ja jums ir aizdomas, ka jums vai jūsu mīļotajam ir alerģija pret zemesriekstiem, varat veikt pasākumus, lai apstiprinātu alergēnu, lai labāk izvairītos no tā nākotnē. Eksperti atzīmē, ka zemesriekstu alerģijas atpazīšana, pirms tā kļūst par smagu reakciju, var palīdzēt novērst dzīvībai bīstamu situāciju.
Soļi
1. daļa no 3: Simptomu izsekošana
Solis 1. Ievērojiet simptomus, kas norāda uz alerģisku reakciju
Zemesriekstu sviests ir pamatēdiens skolas vecuma bērniem, jo tam ir uzturvērtība un zemas izmaksas. Ir svarīgi noteikt, vai jūsu bērnam ir alerģija, pirms sūtīt viņu uz skolu, kur iespējama saskare, ja vien iepriekš netiek veikti piesardzības pasākumi.
-
Mazam bērnam, kura ģimenes anamnēzē nav pārtikas alerģiju, nav nepieciešams oficiāls medicīnisks pārtikas alerģijas testa režīms.
Zemesriekstu alerģisku brāļu un māsu bērni tika pētīti un novērtēti ar ImmunoCap pētījumu, lai pārbaudītu alerģiju pret zemesriekstiem. Pētījums norādīja, ka zemesriekstu alerģijas slimnieku brāļiem un māsām ievērojami un ievērojami palielinājās alerģija pret zemesriekstiem
- Tiek uzskatīts, ka alerģijas neparādās līdz otrajai iedarbībai vai vēlāk. Pēc pirmās iedarbības organisms var noteikt, vai ēdiens ir “drošs” vai nē, tāpēc labākā pieeja varētu būt neliela un pakāpeniska pārtikas ieviešana vairāku nedēļu laikā, tāpat kā jebkura jauna ēdiena ieviešana mazulim.
- Gļotu membrānas var būt jutīgas, ja cilvēkam ir augsta alerģija, tāpēc ēdiena ēšana ne vienmēr ir obligāta pārbaude. Vispirms pārbaudiet, vai bērnam nav patikas pret smaržu (sāpes sinusa vai šķavas), jebkura ādas reakcija plaukstas aizmugurē vai dedzināšana vai tirpšana ar ēdienu uz lūpām.
- Ar jebkuru paaugstināta riska pārtiku, kas iekļauta 8 populārākajos ēdienos, vislabāk to lietot lēnām, jo, tiklīdz alergēns nonāk kuņģī, jūs to visu nesaņemsiet, pat ja viņi vemj.
2. solis. Ievērojiet šīs vadlīnijas, lai atpazītu alerģiskas reakcijas
- Parasti tiek uzskatīts, ka zemesriekstu alerģijas mēdz būt smagākas nekā citas pārtikas alerģijas.
- Dažas alerģiskas reakcijas uz pārtiku var notikt aptuveni divu stundu laikā pēc ēdiena. Citi, piemēram, anafilakse, var notikt dažu minūšu laikā.
- Ja alerģijas simptomi ir mērenā skalas beigās, izsekojiet, cik daudz laika pagājis starp ēdiena ēšanu un simptomu rašanos.
Solis 3. Pierakstiet visus pārtikas produktus, ko persona ēda stundās pirms reakcijas, ieskaitot daudzumu un sastāvdaļas
Pievērsiet uzmanību citām alerģijām. No 25% līdz 35% no tiem, kam ir alerģija pret zemesriekstiem, ir alerģija arī pret koku riekstiem. Ja indivīdam rodas alerģijas simptomi, kad viņš ēd koku riekstus, viņam var būt alerģija arī pret zemesriekstiem
4. solis. Pārbaudiet sastāvdaļu etiķetes
Ja jums ir aizdomas par zemesriekstu alerģiju, pārbaudiet etiķetes uz pārtikas produktiem, kas nesen patērēti. Zemesrieksti bieži tiek iekļauti pārstrādātos un gatavos pārtikas produktos, vai noteiktas pārtikas partijas rūpnīcā var tikt pakļautas savstarpējam piesārņojumam.
2. daļa no 3: Zemesriekstu alerģijas apstiprināšana
Solis 1. Apmeklējiet alerģistu vai imunologu
Ja jums vai jūsu ārstam ir aizdomas, ka Jums ir alerģija pret zemesriekstiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar alergologu vai imunologu. Šis speciālists vispirms iegūs pamatīgu vēsturi un fizisko. Šīs tikšanās uzmanības centrā būs atbilde, kas jums rodas, sastopoties ar zemesriekstiem vai koku riekstiem.
- Pārtikas alerģiju novēršana var būtiski ietekmēt dzīvesveidu, dzīves kvalitāti un garīgo veselību. Ir svarīgi būt gatavam iespējamai alerģiskai reakcijai, bet arī nedzīvot bailēs, pamatojoties tikai uz testiem, kuru rezultāti var būt kļūdaini pozitīvi.
- Jautājiet par iespējamām desensibilizācijas procedūrām, ko sauc par imūnterapiju, lai mazinātu smagas reakcijas risku no nelielas nejaušas iedarbības. Ir vairāki dažādi imūnterapijas protokoli, no kuriem daži joprojām ir klīniskos pētījumos.
2. solis. Iziet alerģijas testēšanu
Ir vairāki imunoloģiskie testi, ko var ievadīt, lai izraisītu IgE reakciju. Šī atbilde palīdzēs novērtēt zemesriekstu alerģijas apjomu, taču galu galā vienīgais veids, kā būt pilnīgi pārliecinātam, ir Oral Challenge tests.
Ja pacientam iepriekš ir bijusi anafilakse, ārsts var izvēlēties sākt asins analīzes, lai izvairītos no šīs reakcijas atkārtotas rašanās. Parasti vispirms tiek veikta ādas dūriena pārbaude
Solis 3. Veikt ādas dūriena testu
Šis tests ietver pakļaušanu potenciālajam alergēnam. Pastāv iespēja, ka Jums var rasties anafilakse. Tāpēc šis tests tiek veikts kvalificēta alergologa un imunologa rūpīgā uzraudzībā, kurš ir arī pieredzējis anafilakses ārstēšanā.
- Alerģists veiks sākotnējo diagnostiku, pakļaujot jūs parastajiem alergēniem. Neliels daudzums kalibrēta šķīduma tiks uzlikts uz ādas, un īpašs instruments nesāpīgi padarīs seklu skrāpējumu.
- Alerģists uzskaitīs skrāpējumu vietas, lai izsekotu, kurā apgabalā ar kādu alergēnu injicēts.
- Jūs uzraudzīs, vai nav akūtas un bīstamas reakcijas, kas prasa tūlītēju uzmanību. Pretējā gadījumā injekcijas vietās tiek pārbaudīts, vai nav redzamas “sēkliņas” vai paaugstināta nieze, kas varētu liecināt par alerģiju.
Solis 4. Veikt asins analīzi
Alerģists ņems asinis, ko izmantot IgE atbildes testēšanai. Šāda veida pārbaude ir tāda, ka tā nerada potenciālu risku pacientam, jo pacients nav pakļauts potenciālajam alergēnam. Asins analīzēm parasti ir daži kļūdaini pozitīvi rezultāti.
-
Jautājiet, vai ir pieejama jaunāka RAST vai ImmunoCap asins analīze zemesriekstiem. ImmunoCap tests ir otrās paaudzes RAST tests, kas mēra cilvēka IgE līmeni alergēnam.
- Iespējams, ka uz šiem testiem neattiecas jūsu medicīniskā apdrošināšana. Jautājiet, vai varat maksāt no savas kabatas, ja jūs tas interesē, vai arī jūsu veselības klīnika neveiks pārbaudi, jautājiet, kur vēl varat doties pārbaudīt.
- Zemesriekstu proteīns tiek uzrādīts laboratorijā kopā ar pacienta asins paraugu. Pievieno radio iezīmētās cilvēka IgE cilvēka antivielas, un antivielas apvienosies ar alergēnu. RAST pārbaude tiek vērtēta skalā no 0 līdz 6. Ja nulle norāda uz jutīguma neesamību, un seši ir augstākā jutība.
- Lai RAST būtu 3 vai mazāk, ir nepieciešama specifiskāka pārbaude, piemēram, mutiska pārbaude, lai apstiprinātu alerģiju.
- Ir svarīgi jautāt par kļūdaini pozitīvu rezultātu biežuma asins vai ādas dūrienu pārbaudes laikā.
Solis 5. Pieņemiet mutisku izaicinājumu
Tas ir vienīgais veids, kā pārliecināties, ka alerģija nepastāv. Tā kā lielākā daļa zemesriekstu alerģiju ir smagas un ar lielu anafilakses risku, šī pārbaude jāveic tikai uzraudzītā medicīniskā vidē, kas vajadzības gadījumā var nodrošināt ārkārtas ārstēšanu.
- Jūs sāksit ar nelielām alergēna devām, sākot ar iedarbību tikai uz lūpām pirms norīšanas. Pēc katras devas ir gaidīšanas periods, pēc tam nākamo devu palielina, līdz tiek sasniegts noteikts slieksnis vai līdz notiek reakcija.
- Pēc pēdējās devas pirms atbrīvošanas jums jāgaida četras stundas, lai pārliecinātos, ka nav reakcijas.
6. solis. Izmantojiet dubultmaskēto, placebo kontrolēto pārtikas izaicinājumu kā pēdējo līdzekli
Šo testu, saīsināti sauktu par DBPCFC, izmanto, lai apstiprinātu konkrētu alerģiju. Šī ir arī pārbaude, ko izmanto, lai noteiktu tiesības piedalīties klīniskajos pētījumos. Šī pārbaude ir dārga un laikietilpīga.
- Pacientam būs jāiziet divas perorālas pārtikas problēmas, ar vismaz vienas nedēļas intervālu. Vienā gadījumā pacientam tiek ievadīts alergēns, bet otrā - placebo. Ne pacients, ne alergologs nezina, kurā kapsulā ir alergēns, kas palīdz novērst viltus reakciju iespējamību.
- Tas var būt noderīgi, lai izvairītos no nevajadzīgām eliminācijas diētām, precīzi nosakot alergēnu, kas ietekmē cilvēku.
3. daļa no 3: Cilvēka aizsardzība pret zemesriekstu alerģiju
1. darbība. Saņemiet Epipen recepti
Epipen auto injicē epinefrīnu, lai novērstu anafilaktisku reakciju. Ja pastāv anafilakses iespēja, iegādājieties šīs medicīnas ierīces recepti.
- Pārliecinieties, ka vienmēr ir jūsu Epipen. Bērniem ir noderīgi, ja viens ir skolā, bet otrs - mājās, lai ņemtu līdzi, lai kurp viņi dotos. Pieaugušajiem un pusaudžiem vienmēr jāņem līdzi Epipen.
- Pārrunājiet ar savu ārstu pareizo injekcijas paņēmienu.
2. solis. Runājiet ar ģimenes locekļiem, aprūpētājiem un skolas amatpersonām par alerģiju
Ir svarīgi attīstīt kopienu, kas var aizsargāt cilvēku ar alerģiju pret zemesriekstiem. Esiet īpaši uzmanīgi skolā. Ievērojama daļa pārtikas alerģiju rodas skolā, un šīs reakcijas var būt letālas. Divu gadu laikā skolas var sagaidīt, ka aptuveni 18% skolēnu ar pārtikas alerģijām skolā būs vismaz viena reakcija.
Izglītojiet skolas medmāsu, ģimenes locekļus un aprūpētājus par ātru Epipen lietošanu iespējamas zemesriekstu norīšanas gadījumā
3. solis. Uzmanīgi izlasiet etiķetes.
Ir svarīgi ļoti labi iepazīties ar etiķešu lasīšanu. Ražotājiem ir jāiekļauj zemesrieksti pārtikas produktu etiķetēs, ja tie ir pakļauti iedarbībai. Tas ietver tādas frāzes kā “var saturēt zemesriekstus” vai “izgatavots iekārtā, kurā ir kopīga iekārta, kas apstrādā zemesriekstus”.
4. Paredziet alerģiju pret zemesriekstiem, ja indivīdam ir anafilaktiska reakcija
Anafilaksi var izraisīt ne tikai alerģija pret zemesriekstiem, piemēram, bišu dzēlieni. Pārtikas alerģijas ir galvenais anafilakses cēlonis bērniem līdz četru gadu vecumam, kuriem tiek sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pieņemsim, ka cilvēkam ir alerģija pret zemesriekstiem, līdz alerģists to var pārbaudīt.
Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 30 000 anafilakses epizodes, 2 000 hospitalizāciju un 200 nāves gadījumu gadā
5. solis. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību ar anafilaksi
Ja cilvēkam ir anafilaktiska reakcija, viņa nekavējoties jānogādā neatliekamās palīdzības telpā. Viņai būs nepieciešama arī tūlītēja epinefrīna injekcija no medicīniskas ierīces, piemēram, Epipen. Ārsts var veikt vienu vai vairākas no šīm procedūrām skartajai personai. 90% gadījumu šīs procedūras novērsīs pacienta nāvi no anafilakses.
- Indivīds saņems epinefrīna IV neatliekamās palīdzības telpā.
- Paciente tiks novietota uz ventilatora, ja viņai ir elpošanas mazspēja vai laringospazmas, kas norāda, ka gaidāma elpošanas mazspēja. Ir ļoti svarīgi, lai persona būtu intubēta (caurule tiks ievietota trahejā), pirms balsene sāk spazmas un neļauj intubēt.
- Pacients caur IV var saņemt H2 blokatorus, piemēram, Pepcid vai Zantac, kas samazinās histamīna atbildes reakciju.
- Ja nepieciešams, pacients var saņemt asinsspiediena atbalstu ar vazopresoriem.
- Anafilakses atzīšanas kavēšanās bija saistīta ar epinefrīna ievadīšanas kavēšanos. Pat gadījumos, kad anafilakse tika ātri identificēta un pacients tika ātri ārstēts ar epinefrīna injekciju, 10% joprojām nomira.
- Pēc reakcijas persona, iespējams, tiks novērota vairākas stundas vai nu medicīnas palātās, vai ER, jo otra, aizkavēta reakcija var izpausties pēc dažām stundām. Šis novērošanas periods ir būtisks, lai nodrošinātu drošu izlādi.
