Diabēta nieru slimība ir stāvoklis, kas rodas cukura diabēta rezultātā. Nieru mazspēja ilgstoša slimības komplikācija, kas var izraisīt dialīzi. Par laimi, veicot profilaktiskas dzīvesveida izmaiņas un atbilstošus medikamentus, ar diabētu saistītu nieru slimību un nieru mazspējas parādīšanos var aizkavēt un dažreiz novērst vispār.
Soļi
1. metode no 3: dzīvesveida maiņa
1. solis. Atzīstiet nieru mazspējas riska faktorus
Lai gan daži riska faktori ir ārpus jūsu kontroles, piemēram, etniskā piederība (afroamerikāņiem, meksikāņiem un Pimas indiāņiem ir lielāks nieru mazspējas risks), lielākā daļa riska faktoru ir balstīti uz dzīvesveidu un tādus var mainīt. Ar dzīvesveidu saistīti nieru slimības pasliktināšanās riska faktori ir šādi:
- Smēķēšana
- Augsts asinsspiediens, kas netiek ārstēts
- Hroniski paaugstināts cukura līmenis asinīs
- Mazkustīgs dzīvesveids
- Liekais svars vai aptaukošanās.
2. solis. Regulāri kontrolējiet cukura līmeni asinīs, lai mazinātu stresu no nierēm. Kā diabēta slimniekam jums būs augsts cukura līmenis asinīs, un tas var radīt lielu stresu nierēm. Atkarībā no diabēta veida ārsts ieteiks pārbaudīt cukura līmeni asinīs vienu līdz trīs reizes dienā. Ārsts arī noteiks jums noteikto mērķa diapazonu, kas jums jācenšas sasniegt, pārbaudot cukura līmeni asinīs, lai mazinātu stresu no nierēm. Šis diapazons būs atkarīgs no jūsu personīgās veselības, tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par līmeni, kādā jums vajadzētu būt. Lai uzzinātu, kā pārbaudīt cukura līmeni asinīs, noklikšķiniet šeit.
- Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, visticamāk, trīs vai vairāk reizes dienā būs jāpārbauda cukura līmenis asinīs.
- Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, visticamāk, jums būs jāpārbauda cukura līmenis asinīs vienu vai vairākas reizes dienā.
- Cukura līmeņa asinīs kontrole ir būtiska, lai palīdzētu jums to labāk kontrolēt un saglabāt to diapazonā, kas nepasliktinās jūsu izredzes attīstīt nieru mazspēju.
- Visefektīvākais veids, kā kontrolēt cukura līmeni asinīs, ir pareiza diēta un fiziskā aktivitāte, un pēc tam medikamenti.
Solis 3. Samaziniet cukura un rafinētu ogļhidrātu patēriņu, lai saglabātu cukura līmeni asinīs
Ja Jums ir diabēts, cukura līmenis jau ir palielinājies. Šī iemesla dēļ cukura diēta vai rafinētu ogļhidrātu ēšana diabēta laikā var paātrināt nieru mazspējas procesu. Šī iemesla dēļ ir svarīgi pēc iespējas vairāk ēst diētu ar zemu cukura un zemu glikēmisko indeksu. Samaziniet vai izvairieties no šādām darbībām:
- Baltmaize, baltie rīsi, iepakotas pankūkas un vafeļu maisījums, smalkmaizītes utt. Ir visi rafinēti ogļhidrāti (ņemiet vērā, ka mērenā daudzumā patērēti veseli graudi ir daudz labāk lietojami nekā rafinēti ogļhidrāti, īpaši, ja Jums ir diabēts.)
- Bezalkoholiskie dzērieni, piemēram, soda un dzērienu pulveri.
- Konfektes, pīrāgi, cepumi un kūkas.
- Žāvēti augļi.
- Saldējums.
- Ievārījumi, mērces un salātu mērces.
Solis 4. Turiet zemu asinsspiedienu
Diabētiķi pavada daudz laika, koncentrējoties uz cukura līmeni asinīs; tomēr, iespējams, pārsteidzoši, medicīniskajos pētījumos ir pierādīts, ka asinsspiediens ir vienlīdz svarīgs cukura līmenim asinīs, lai novērstu diabētiskās nieru slimības pasliktināšanos.
- Ideālā gadījumā jūs vēlaties sasniegt asinsspiedienu zem 140/90 (augšējais skaitlis ir "sistoliskais rādījums", bet apakšējais - "diastoliskais rādījums").
- Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā vislabāk sasniegt šo asinsspiediena mērķi, ja jūs jau neesat šajā diapazonā (un ņemiet vērā, ka vienmēr ir izņēmumi, tāpēc pirms jebkādu dramatisku dzīvesveida vai medikamentu izmaiņu veikšanas ir svarīgi runāt ar savu ārstu).
Solis 5. Ēdiet taukus mērenībā
Lai gan kādreiz tika uzskatīts, ka visi tauki ir slikti, mēs tagad zinām, ka tauki ir būtiska mūsu uztura sastāvdaļa, un daži tauku veidi ir jālieto mērenībā. No trans -taukiem vajadzētu pilnībā izvairīties, bet veselīgam uzturam ir nepieciešami mononepiesātinātie, polinepiesātinātie tauki un daži piesātinātie tauki. Avokado, rieksti, sēklas, noteiktas eļļas (olīvu, zemesriekstu, rapšu, kukurūzas, saulespuķu) un treknās zivis ir labs veselīgu tauku avots.
- Ēdiet liesu gaļu taupīgi.
- Transtauki ir atrodami ceptos ēdienos, konfektēs un komerciālos maizes izstrādājumos, piemēram, cepumos, kūkās, saldētā picā, pīrāga garozā un krekeros. Izvairieties lietot margarīnu un citus pārtikas produktus, kuru sastāvdaļās ir uzskaitītas "daļēji hidrogenētas eļļas" - tie ir transtauki.
6. solis. Samaziniet sāls daudzumu, ko ēdat, lai pazeminātu asinsspiedienu
Ēdot daudz sāls, var paaugstināties asinsspiediens. Tas ir tāpēc, ka sāls sašaurina asinsvadus, apgrūtinot ķermeņa asinsriti. Mēģiniet ēst ne vairāk kā 4 gramus sāls dienā. Pārtikas produkti ar augstu sāls saturu, no kuriem jums vajadzētu mēģināt izvairīties vai samazināt uzņemto daudzumu, ietver:
- Papildu galda sāls jūsu ēdienam.
- Pārāk daudz mērču un salātu mērces
- Konservēta gaļa, piemēram, speķis, saraustīti un salami.
- Sieri, piemēram, Roquefort, Parmesan un Romano
- Uzkodas, piemēram, kliņģeri, čipsi un krekeri
- Ātrā ēdināšana
7. Mēģiniet ēst mazāk olbaltumvielu, lai mazinātu stresu no nierēm
Olbaltumvielas nierēm var būt grūti pārstrādājamas, jo tās var saturēt daudz toksīnu, kas nierēm ir jāstrādā. Ja jūs uztrauc nieru veselība, mēģiniet ierobežot olbaltumvielu uzņemšanu, lai tām nebūtu tik smagi jāstrādā. Centieties ierobežot patērēto olbaltumvielu daudzumu līdz 40–65 gramiem dienā. Pārtikas produkti, kas satur daudz olbaltumvielu, ietver:
- Pupiņas; rieksti un sēklas (ķirbji, skvošs, arbūzu sēklas, mandeles, pistācijas); vārītas lēcas; auzas; Zaļie zirnīši
- Tofu un sojas produkti.
- Gaļa, piemēram, vistas un tītara krūtiņa, cūkgaļas fileja un liesa liellopu gaļa
- Zivīm patīk mencas, tuncis, lasis
- Siers, īpaši zema tauku satura mozzarella, Šveices siers un vesels parmezāns
- Olas, jogurts un piens
- Ņemiet vērā, ka ir svarīgi uzturā saglabāt kādu olbaltumvielu, lai būtu sabalansēts uzturs; runa ir tikai par mērenu olbaltumvielu ēšanu, nevis pārmērīgu lietošanu, ja jūs uztraucaties par savu nieru veselību.
- Patiesībā vislabāk ir ēst uz augu bāzes (vēlams veģetāro vai vegānu diētu). Jūs varat iegūt vairāk nekā pietiekami daudz olbaltumvielu, patērējot dažāda veida dārzeņus, veselus graudus un jo īpaši dažādas pupiņas, pākšaugus un riekstus.
8. Pārtrauciet dzert un smēķēt
Gan alkohols, gan tabaka ir vielas, kas var ļoti negatīvi ietekmēt jūsu nieres. Smēķēšana var izraisīt arī paaugstinātu asinsspiedienu.
9. solis. Vingrojiet daudz, lai jūsu nieres būtu veselīgas
Lai kontrolētu savu svaru un saglabātu pareizu nieru darbību, jums jācenšas vingrot vismaz 30 minūtes trīs līdz piecas reizes nedēļā. Mēģiniet izvēlēties vingrinājumus, kas jums patiešām patīk, lai jūs būtu vairāk motivēti ievērot savu vingrinājumu režīmu.
- Izmēģiniet skriešanu, peldēšanu, riteņbraukšanu, pārgājienus, kāpšanu pa klinšu vai kikboksu. Viss, kas liek ķermenim kustēties un paaugstina sirdsdarbības ātrumu, ir laba lieta.
- Noteikti saņemiet ārsta atļauju, pirms sākat vingrojumu programmu pirmo reizi vai pēc ilgstošas neaktivitātes.
10. solis. Apmeklējiet ārstu, lai veiktu regulāras pārbaudes, lai sekotu līdzi nieru veselībai
Regulāra ārsta apmeklēšana var palīdzēt jums sekot līdzi visām slimībām, kas var attīstīties diabēta dēļ. Jo īpaši lūdziet ārstam regulāri pārbaudīt šādas pazīmes:
- Hipertensija (augsts asinsspiediens).
- Diabēta nieru slimība.
- Nieru mazspēja.
2. metode no 3: zāļu lietošana profilaksei
1. solis. Samaziniet cukura daudzumu asinīs ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem
Hipoglikēmiskie līdzekļi darbojas, palielinot cukura uzņemšanu (vai uzsūkšanos) no asinīm.
- Visbiežāk izrakstītās hipoglikēmiskās zāles ir metformīns. Parastā deva parasti ir no 500 mg līdz 1 gramam vienu vai divas reizes dienā atkarībā no cukura līmeņa asinīs.
- Metformīns ir visbiežāk izrakstītais medikaments diabēta slimniekiem.
Solis 2. Pazeminiet holesterīna līmeni ar statīnu saturošiem medikamentiem
Samazinot holesterīna līmeni, jūs samazinat arī izredzes saslimt ar hipertensiju (augstu asinsspiedienu), kas var izraisīt nieru slimību. Ja Jums jau ir paaugstināts asinsspiediens, parasti ieteicams holesterīna līmeni uzturēt zem 4,0 mmol/l.
- Ārsti parasti izraksta statīnu, ko sauc par atorvastatīnu. Deva parasti ir no 10 līdz 80 mg dienā, atkarībā no holesterīna līmeņa.
- Varat arī izmantot sarkano rīsu raugu, kas satur tādu pašu aktīvo sastāvdaļu kā statīni.
- Atkarībā no holesterīna līmeņa ārsts var arī lietot citas holesterīna zāles, piemēram, zivju eļļu.
Solis 3. Lai pazeminātu asinsspiedienu, lietojiet angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru
Šīs zāles darbojas, samazinot asinīs esošo ķīmisko vielu, ko sauc par angiotenzīnu. Angiotenzīns sašaurina asinsvadus nierēs, kā rezultātā attīstās augsts asinsspiediens. Lietojot angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru, asinsvadi var atslābināties, kas pazemina asinsspiedienu.
- Parasti izrakstīts angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitors ir lizinoprils. Parastā deva ir no 5 līdz 20 mg dienā atkarībā no asinsspiediena.
- Papildus asinsspiediena pazemināšanai šai zāļu grupai (angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem) ir arī "aizsargājoša iedarbība" uz nierēm, tāpēc ieguvumi ir daudzkārtīgi.
4. solis. Lietojiet sulfonilurīnvielas atvasinājumus, lai stimulētu insulīna līmeni
Šīs zāles stimulē jūsu beta šūnu insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera. Tie arī palielina insulīna receptoru skaitu un padara jūsu ķermeņa insulīna mediēto glikozes transportēšanu efektīvāku. Visbiežāk izmantotie sulfonilurīnvielas atvasinājumi ir:
- Hlorpromazīns (perorāla tablete, ko lieto no 150 līdz 250 mg dienā).
- Tolazamīds (tolināze: perorāla tablete, ko ievada no 100 līdz 250 mg dienā ar nedēļas intervālu).
- Tolbutamīds (Orināze: perorāla tablete, kas tiek ievadīta no 250 mg līdz 2 g dienā).
- Gliburīds (Diabeta vai mikronāze: iekšķīgi lieto 1,25 līdz 20 mg dienā).
- Glipizīds (glikotrols: iekšķīgi 5 mg dienā).
5. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par tiazolidīndiona receptes izrakstīšanu, lai samazinātu ķermeņa rezistenci pret insulīnu
Šāda veida zāles ir aktīvas tikai insulīna klātbūtnē. To parasti izraksta, ja citas zāles nav palīdzējušas, lai cukura līmenis asinīs sasniegtu nepieciešamo līmeni.
- Rosiglitazons (Avandia) ir piemērs tiazolidīndionam, ko parasti ievada 4 mg dienā vai var sadalīt ik pēc 12 stundām.
- Šīs zāles lieto tikai reizēm un nav nepieciešamas visiem diabēta slimniekiem.
6. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par dialīzes sagatavošanu, ja Jums jau ir hroniska nieru mazspēja
Ja Jums jau ir nieru mazspēja, varat runāt ar savu ārstu par gatavošanos dialīzei nākotnē, cerams, ka pēc gadiem. Dialīze ietver asiņu novirzīšanu uz īpašu aparātu, kas palīdz izvadīt asinīs esošos atkritumus, vienlaikus saglabājot sāli un ūdeni, lai nodrošinātu pareizu darbību.
3. metode no 3: Nieru mazspējas simptomu atpazīšana
1. solis. Lieciet ārstam pārbaudīt mikroalbuminūriju
Viena no pirmajām nieru darbības pazīmēm ir mikroalbuminūrija, kas ir olbaltumvielu un albumīna klātbūtne urīnā. Bieži diabēta slimniekiem ar nieru bojājumiem nav atklātu simptomu un nemainās urinācijas raksturs vai biežums. Tāpēc ir svarīgi pieprasīt no ārsta īpašus testus, piemēram, šo, jo tas ir vienkāršākais veids, kā agrīnā stadijā atklāt jebkādus nieru bojājumus.
- Olbaltumvielas urīnā (kā konstatēts mikroalbuminūrijas testā) parasti ir sarkans karogs, ka jūsu nieres nav optimālā veselībā un ka ir pienācis laiks sākt pasākumus, lai novērstu turpmākus bojājumus.
- Šo testu ieteicams veikt reizi gadā. Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, pārbaude jāsāk piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, pārbaude jāsāk katru gadu, sākot no diagnozes noteikšanas brīža.
2. solis. Izprotiet nieru slimības progresēšanu
Kas sākas kā neliels olbaltumvielu daudzums urīnā (mediķi to sauc par "diabētisko nefropātiju"), ja to neārstē, tas galu galā pāriet uz hronisku nieru slimību un galu galā līdz nieru mazspējai. Tāpēc, lai aizkavētu vai vispār novērstu ilgstošas nieru slimības un nieru mazspējas attīstību, ir svarīgi parādīties regulārai pārbaudei un pēc tam ievērot ārsta ieteikumus par dzīvesveida maiņu un ārstēšanu.
3. solis. Pievērsiet uzmanību šķidruma aiztures pazīmēm
Jūsu ķermenis sāks aizturēt šķidrumu, jo, sākoties nieru mazspējai, tās mazāk spēj izvadīt no ķermeņa lieko ūdeni. Kad tas notiek, jums būs pietūkums ap potītēm un pēdām, jo jūsu ķermenis tur šķidrumu.
Viena no galvenajām šķidruma aiztures pazīmēm ir ādas pietūkums ap acīm
Solis 4. Ņemiet vērā, ja rodas apetītes trūkums
Kad jūsu nieres pārstāj darboties, tām ir grūtāk apstrādāt toksīnus, ar kuriem tās parasti var tikt galā. Tas izraisīs šo toksīnu uzkrāšanos jūsu ķermenī, kas neļaus jūsu ķermenim normāli darboties. Viena no pirmajām lietām, ko ietekmēs šī toksīnu uzkrāšanās, ir jūsu apetīte.
5. Apzinieties niezi kā vienu no vēlākajiem nieru mazspējas simptomiem
Jūsu nieres apstrādā visu labo un slikto, ko jūs ievietojat savā ķermenī. Kad tie pārstāj darboties pareizi, jūsu ķermenī uzkrājas atkritumi. Šī atkritumu uzkrāšanās faktiski var izraisīt jūsu ādas kairinājumu, kā rezultātā jūs jutīsit niezi.
6. solis. Konsultējieties ar ārstu, ja konstatējat, ka jums ir grūtības koncentrēties
Kad jūsu nieres pārstāj pārstrādāt atkritumus, toksīni var uzkrāties visā ķermenī. Tas nozīmē, ka toksīni var uzkrāties arī jūsu smadzenēs, apgrūtinot pareizu darbību. Tā rezultātā jums var būt grūti ilgstoši koncentrēties uz kaut ko.
7. solis. Uzmanieties no muskuļu krampjiem, sliktas dūšas un vemšanas, ko izraisa elektrolītu līdzsvara traucējumi
Muskuļu krampji, slikta dūša un vemšana var rasties jūsu ķermeņa elektrolītu nelīdzsvarotības dēļ. Elektrolīti ir joni, kas atrodami organismā un palīdz uzturēt normālu ķermeņa darbību. Ja jums nav pietiekami daudz elektrolītu, muskuļi var saspiesties. Tajā pašā laikā var sākties slikta dūša, kas var izraisīt vemšanu.
Visizplatītākie elektrolīti ir nātrijs, kālijs, fosfors un kalcijs
8. solis. Pārbaudiet, vai jūsu vēders nav pietūkušas
Ascīts ir medicīnisks termins vēdera pietūkumam, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās. Kad jūsu ķermenis uzkrāj šķidrumus, jo jūsu nieres nedarbojas pareizi, jūsu vēders, visticamāk, uzbriest.
