3 veidi, kā ārstēt DVT

Satura rādītājs:

3 veidi, kā ārstēt DVT
3 veidi, kā ārstēt DVT

Video: 3 veidi, kā ārstēt DVT

Video: 3 veidi, kā ārstēt DVT
Video: Depresijas pazīmes. Kā ar to cīnīties? 2024, Marts
Anonim

Dziļo vēnu trombozi (DVT) parasti ārstē ar asins retināšanas zālēm, kas pazīstamas kā antikoagulanti. Visizplatītākā ārstēšana ir antikoagulantu kurss, neatkarīgi no tā, vai tie ir heparīni, LMWH vai varfarīns. Antikoagulanti ir paredzēti, lai novērstu turpmāku trombu augšanu vai jaunu veidošanos, kamēr jūsu ķermenis strādā, lai ātrāk “izšķīdinātu” recekli. Jums, iespējams, vajadzēs lietot zāles vismaz trīs mēnešus, un dažiem cilvēkiem tās jālieto visu mūžu, atkarībā no riska faktoriem un citiem veselības apstākļiem. Tomēr ārkārtējos gadījumos vai gadījumos, kad nevar lietot antikoagulantus, ārsts var ārstēt Jūsu DVT ar asins filtru, kas uzstādīts vēderā. Kompresijas zeķes ir noderīgas arī kāju pietūkuma samazināšanai, un dzīvesveida izmaiņas, piemēram, lielāka fiziskā slodze, var palīdzēt pārvaldīt DVT.

Soļi

1. metode no 3: DVT noteikšana

DVT ārstēšana 9. darbība
DVT ārstēšana 9. darbība

1. solis. Novērojiet fiziskos simptomus

DVT bieži pavada sāpes un/vai pietūkums vienā vai abās kājās. Sāpes parasti sākas no teļa. Jūsu kāja var justies sāpīga vai krampjaina. Papildus simptomiem, kas tieši saistīti ar DVT, jums jāuzrauga plaušu embolijas simptomi, kas ir nopietna komplikācija, ko izraisa DVT. Šie simptomi ietver:

  • Klepojot asinis.
  • Reibonis vai vieglprātība.
  • Sāpes krūtīs.
  • Elpas trūkums.
  • Sacīkšu sirdspuksti.

2. solis. Apsveriet savus riska faktorus

Ikviens var iegūt DVT, bet dažiem cilvēkiem ir lielāks risks nekā citiem. Cilvēki ar lielāku DVT risku ietver tos, kuri ir:

  • Hospitalizēts vai nesen operēts.
  • Nekustīgs.
  • Gados vecāki cilvēki.
  • Liekais svars vai aptaukošanās.
  • Vai ģimenes anamnēzē ir asins recekļi.
  • Ir bijis nesen vai atkārtots vēzis.
  • Vai esat grūtniece vai nesen dzemdējāt bērnu.
  • Hormonālo kontracepcijas līdzekļu vai hormonu aizstājēju lietošana.
  • Nesen ievainoti.
DVT ārstēšana 10. darbība
DVT ārstēšana 10. darbība

Solis 3. Iegūstiet ultraskaņu

Ultraskaņa (vai ultrasonogrāfija) ir attēlveidošanas metode, kas izmanto skaņas viļņus, lai pārbaudītu, kā asinis plūst caur jūsu vēnām. Ultraskaņa ir visizplatītākais tests, ko izmanto, lai diagnosticētu DVT. Šis neinvazīvais tests var sniegt ārstam reālā laika attēlus par jūsu vēnu un orgānu iekšējo darbību, kas var palīdzēt noteikt Jūsu DVT smagumu un nodrošināt iespējamo ārstēšanas kursu.

  • Jūsu ārsts var ieteikt saistītu paņēmienu, dupleksu ultrasonogrāfiju (vai dupleksu ultraskaņu). Divpusējā ultrasonogrāfija ir līdzīga parastajai ultraskaņai, taču tā uzrauga asiņu un citu iekšējo priekšmetu un šķidrumu kustību. Divpusējās ultraskaņas var sniegt precīzāku informāciju par asins ātrumu un plūsmu.
  • Ārsts palīdzēs ieplānot tikšanos ar sonogrāfu asinsvadu laboratorijā, ja viņi uzskata, ka jums ir jāveic šis tests, parasti lielā slimnīcā ar nepieciešamo sonogrāfijas aprīkojumu.
  • Pārbaudes laikā tehniķis jūsu kājām un/vai pēdām vienkārši uzklās plānu želejas kārtu, pēc tam vicinās ar ultraskaņas zizli. Jums var būt nepieciešams arī nēsāt asinsspiediena aproci.
DVT ārstēšana 11. darbība
DVT ārstēšana 11. darbība

4. solis. Izmēģiniet D-dimēra asins analīzi

D-dimēra tests pārbauda asins paraugu, lai atrastu mazus sarecējušu asiņu gabaliņus, kas varētu būt sadalījušies. Ja ārsts atklāj lielu skaitu šo recekļu fragmentu, pastāv lielāka iespējamība, ka Jums ir DVT.

DVT ārstēšana 12. darbība
DVT ārstēšana 12. darbība

5. solis. Veiciet kontrasta venogrāfijas testu

Kontrasta venogrāfija ietver krāsas ievadīšanu lielā vēnā pēdā vai potītē, pēc tam rentgena vai rentgena staru uzņemšanu laika gaitā. Rentgena stari atklās, kā jūsu vēnas pārnes asinis visā ķermenī. Ja ir kādi recekļi vai aizsprostotas vēnas, tie rentgena staros parādīsies kā apgabali, kur krāsviela ir koncentrēta.

2. metode no 3: DVT ārstēšana ar zālēm

DVT ārstēšana 1. darbība
DVT ārstēšana 1. darbība

1. solis. Izmēģiniet heparīnu

Heparīns ir antikoagulants. Tas ir, tas ir zāles, kas atšķaida asinis, lai atbrīvotu un samazinātu recekli. Lai saņemtu heparīnu, dodieties pie ārsta. Viņi injicēs heparīnu tieši ar šāvienu vai secīgi pievienos IV vēnai.

  • Pēc heparīna saņemšanas jums rūpīgi jāuzrauga. Ārsts katru dienu veiks asins analīzi (aktivēto daļējo tromboplastīna laiku vai PTT testu), lai pārliecinātos, ka saņemat pareizo heparīna daudzumu, salīdzinot ar asins analīzes rezultātiem.
  • Heparīns pats par sevi ir lēts un ātras darbības, taču jums būs jāpaliek slimnīcā no trim līdz desmit dienām, izmantojot šo iespēju atkarībā no situācijas, kas var padarīt to diezgan dārgu. Kā pirmo ārstēšanu dod priekšroku arī heparīnam, jo to ir viegli sākt un pārtraukt, ja rodas komplikācijas.
DVT ārstēšana 2. darbība
DVT ārstēšana 2. darbība

2. solis. Ņemiet zemas molekulmasas heparīnus (LMWH)

LMWH ir līdzīgi parastajiem heparīniem būtībā visos aspektos, izņemot divus. Pirmkārt, atšķirībā no parastajiem heparīniem, LMWH ir apstiprināti lietošanai mājās. Un, otrkārt, izmantojot LMWH, jums nebūs tik rūpīgi jāuzrauga. Tas nozīmē, ka LMWH izmantošana var ietaupīt ilgstošu uzturēšanos slimnīcā.

  • LMWH ir nedaudz dārgāki nekā parastie heparīni, taču ilgtermiņā tie ir rentablāki, jo jums nebūs jāpavada laiks slimnīcā vai jāmaksā par saistītajām medicīnas izmaksām.
  • Parasti LMWH ir dalteparīns, enoksaparīns un tinzaparīns. Šo zāļu deva mainās atkarībā no svara un, ja tā ir paredzēta trombu ārstēšanai vai profilaksei. Tos bieži izmanto pirms un tūlīt pēc operācijas, lai novērstu recekļu veidošanos, piemēram, ortopēdiskai ķirurģijai.
DVT ārstēšana 3. darbība
DVT ārstēšana 3. darbība

Solis 3. Iegūstiet varfarīnu

Varfarīns, tāpat kā heparīni, ir antikoagulants, ko nodrošina ārsts. Tomēr atšķirībā no heparīniem varfarīns ir tabletes, nevis injicējams. Tas darbojas arī lēnāk nekā heparīni, un parasti tas nedarbosies piecas līdz septiņas dienas. Tāpat kā ar heparīniem, jums regulāri (divas vai trīs reizes nedēļā) būs jāpārbauda asinis, lai ārsti varētu noteikt, vai varfarīns darbojas un vai devas ir jālabo.

  • Atkarībā no jūsu stāvokļa, jums var būt nepieciešams lietot varfarīnu dažas dienas vai visu mūžu.
  • Varfarīna lietošanas laikā izvairieties no alkohola lietošanas. Alkohols var pārāk atšķaidīt asinis un palielināt izredzes uz pārmērīgu asiņošanu traumu gadījumā.
  • Viens no lielākajiem izaicinājumiem cilvēkiem, kuri lieto heparīnu, ir tas, ka izmaiņas diētā, uztura bagātinātājos vai medikamentos var mainīt zāļu efektivitāti un var izraisīt nepieciešamību pielāgot devu. Tāpēc labākais, kas jādara, ir ievērot konsekventu uzturu un pārliecināties, ka visi ārsti, kuri Jums izraksta zāles, zina, ka lietojat heparīnu.

Solis 4. Jautājiet savam ārstam par citām zālēm

Ir pieejamas dažas citas zāles, kuras varat apspriest ar savu ārstu. Jaunākie tablešu antikoagulanti ietver rivaroksabānu, apiksabānu un dabigatrāna eteksilātu. Šīm zālēm nav tādas pašas uzraudzības prasības kā varfarīnam vai tik daudz pārtikas/zāļu mijiedarbības. Tomēr, ja Jums ir asiņošanas komplikācija, ne visām pieejamajām zālēm ir pretvēža līdzeklis.

DVT ārstēšana 4. darbība
DVT ārstēšana 4. darbība

5. solis. Izmēģiniet asins recekli

Asins recekļus izmanto nopietnākiem DVT gadījumiem. Visizplatītākais asins recekļu veids ir trombolītiskie līdzekļi (pazīstami arī kā audu plazminogēna aktivatori jeb TPA). Lai gan antikoagulanti var novērst trombu veidošanos nākotnē, tie faktiski nesadalās esošos trombus, ko izraisa DVT. TPA, no otras puses, var sadalīt esošos recekļus. Tomēr asins recekļi var būt bīstami, jo tie var izraisīt nopietnu asiņošanu. Zāles intravenozi ievada medicīnas darbinieks.

DVT ārstēšana 5. darbība
DVT ārstēšana 5. darbība

6. solis. Pievērsiet uzmanību blakusparādībām

Katrai ārstēšanas metodei ir savas blakusparādības. Heparīna blakusparādības ir galvassāpes, izsitumi, gripai līdzīgi simptomi un gremošanas traucējumi. Var rasties osteoporoze, īpaši grūtniecēm. LMWH ir tādas pašas blakusparādības, lai gan osteoporozes iespējamība ir daudz zemāka. Varfarīnu blakusparādības ir izsitumi, galvassāpes, matu izkrišana, asiņošana un paaugstināts aknu enzīmu līmenis.

  • Nopietnākas, bet retāk sastopamas varfarīnu blakusparādības ir ādas nekroze (mirstoši ādas audi), purpura pirkstu sindroms (stāvoklis, kad pirksti var kļūt zili vai purpursarkani asinsrites traucējumu dēļ) un ārkārtēja asiņošana. Ja jums ir grūtības apturēt asins plūsmu no griezumiem un skrāpējumiem vai ja Jums ir smaga menstruālā asiņošana, jums par to jāinformē ārsts.
  • Nekavējoties ziņojiet ārstam par šo vai jebkuru citu neparastu veselības stāvokli.
  • Ārsts var samazināt recepti vai izrakstīt citu ārstēšanas metodi, ja uz konkrētu ārstēšanu reaģējat slikti.

3. metode no 3: alternatīvu medicīnai apsvēršana

DVT ārstēšana 6. darbība
DVT ārstēšana 6. darbība

1. solis. Uzstādiet filtru

Filtri ir piemērota DVT ārstēšana, ja nevarat lietot asins šķidrinātājus. Pats filtrs ir mīksta sieta ierīce, kas ļauj izplūst asinīm, bet notver asins recekļus. Filtrs tiek ievietots lielā vēdera vēnā (vena cava) un novērš trombu nokļūšanu plaušās.

  • Filtra uzstādīšana izklausās plaši, bet faktiski notiek, kad esat nomodā. Ārsts uzklās uz vēdera nejutīgu līdzekli, pēc tam nogriezīs līdz vena cava, izmantojot ultraskaņu, lai vadītu katetru līdz precīzai vietai. Visbeidzot, filtrs tiks izlaists caur katetru un izplešas, lai filtrētu vēnu.
  • Filtrs nav jātīra vai jākopj. Laika gaitā jūsu ķermeņa antikoagulanti sadalīs iesprostotos asins recekļus.
  • Daži filtri ir noņemami, bet lielākā daļa ir pastāvīgi. Pat noņemamie filtri parasti tiek turēti vēnā, ja pastāv liela varbūtība saslimt ar DVT. Ārsts palīdzēs jums izlemt, vai jums ir nepieciešams pastāvīgs vai noņemams filtrs.
DVT ārstēšana 7. darbība
DVT ārstēšana 7. darbība

2. solis. Izmantojiet kompresijas zeķes

Kompresijas zeķes ir specializēti apģērbi, kas pasargā kājas un pēdas no pietūkuma. Kompresijas zeķes var novērst kāju un pēdu pietūkumu, kas tik bieži ir DVT sekas. Tie var arī samazināt trombu veidošanās iespējamību nākotnē, palielinot spiedienu kājās.

  • Lai izmantotu kompresijas zeķes, vienkārši pārvelciet tās pār kāju un augšup pa kāju tāpat kā ar zeķēm līdz zeķēm līdz ceļgaliem.
  • Kompresijas zeķes parasti valkā dienas laikā divus vai trīs gadus. Ja DVT saglabājas, iespējams, vēl ilgāk būs jāvalkā kompresijas zeķes.
DVT ārstēšana 8. darbība
DVT ārstēšana 8. darbība

Solis 3. Pieņemt dzīvesveida izmaiņas

Regulāri vingrojiet. Mērķējiet 30–60 minūšu kardio vingrinājumus katru dienu. Riteņbraukšana, pastaigas un skriešana ir sirds un asinsvadu vingrinājumu piemēri, kas varētu palīdzēt labot vai samazināt DVT pasliktināšanās iespējamību. Lifta vietā mēģiniet iet pa kāpnēm. Papildus:

  • Piecelieties bieži, ja strādājat pie galda. Ātri pastaigājieties pa biroju, lai novērstu trombu veidošanos kājās.
  • Regulāri apmeklējiet ārstu. Jūsu ārsts varēs sniegt speciālus ieteikumus, pamatojoties uz jūsu konkrēto slimības vēsturi un pieredzi, kas varētu palīdzēt novērst un atgūties no DVT.
  • Gulēt ar nedaudz paceltām kājām. Ja guļot ar paceltām kājām pat dažus centimetrus virs gūžas līmeņa guļus stāvoklī, asinis vieglāk atgriezīsies no kājām un atpakaļ uz ķermeni. Atbalstiet kājas, novietojot spilvenu zem kājām.

Padomi

  • Vienmēr lietojiet zāles, kā norādīts.
  • Lietojiet zāles katru vakaru vienā un tajā pašā laikā. Tas ļaus jūsu ķermenim laika gaitā absorbēt zāles vienmērīgā ātrumā. Turklāt, ja esat pieņēmis regulāru grafiku, jums ir mazāka iespēja palaist garām devu.

Ieteicams: