Jūsu medicīnisko datu izpaušana jums šķiet mulsinoša, taču process ir diezgan vienkāršs. Tas var būt nedaudz garš, jo nepieciešamo veidlapu un informācijas apkopošana prasa laiku, taču, ja esat pacietīgs un ievērojat protokolu, jūs nevarat netraucēti saņemt nepieciešamos ierakstus, ja dzīvojat ASV. Daļa no tā var būt piemērojama arī citur pasaulē.
Soļi
1. daļa no 3: Informācija par medicīniskajiem ierakstiem
1. solis. Ziniet, kas var pieprasīt medicīniskos datus
Medicīniskie dokumenti bieži satur ļoti sensitīvu un privātu informāciju. Tikai konkrētām personām ir piekļuve jūsu medicīniskajiem dokumentiem.
- Valstīs atšķiras procedūras un politika attiecībā uz medicīnisko dokumentu izsniegšanu, tāpat kā atsevišķās slimnīcās. Tomēr federālie likumi nosaka, ka indivīdam ir tiesības piekļūt saviem medicīniskajiem dokumentiem, veikt kopijas un pieprasīt grozījumus. Lielākoties tikai jums un jūsu ārstam ir tiesības piekļūt jūsu medicīniskajiem dokumentiem.
- Retos gadījumos jums var būt nepieciešams iegūt kāda cita ierakstus. Jums būs nepieciešama tieša pacienta parakstīta atļauja. Ja pacients ir darbnespējīgs, būs nepieciešami juridiski dokumenti, lai atteiktos no paraksta. Tomēr protokols citu personu ierakstu pieprasīšanai ir mediķu aprindu debašu un neskaidrību priekšmets. Ja kāda iemesla dēļ jums ir nepieciešama kāda cita medicīniskā dokumentācija, apspriediet šo jautājumu ar advokātu, lai noskaidrotu procedūras, kas nepieciešamas šīs informācijas iegūšanai.
- Precētiem pāriem nav tiesību uz viena otra medicīnisko dokumentāciju, un, lai iegūtu laulātā ierakstus, ir nepieciešama parakstīta atļauja. Vecākiem parasti ir piekļuve bērnu, kas jaunāki par 18 gadiem, medicīniskajai dokumentācijai, taču ir daži izņēmumi. Ja, piemēram, bērns ir vecāks par 12 gadiem, dažas valstis atļauj ierakstus par reproduktīvo veselību un seksuālo vēsturi saglabāt konfidenciālu.
Solis 2. Savāc nepieciešamo materiālu
Lai iegūtu ierakstus, jums ir nepieciešami daži materiāli. Pirms ierakstu pieprasīšanas pārliecinieties, ka esat aizpildījis visus nepieciešamos dokumentus.
- Jūsu veselības aprūpes sniedzēja Veselības informācijas pārvaldības departaments (HIM) var sniegt jums jūsu slimnīcai specifisku atļaujas veidlapu. Tas būs jāaizpilda pilnībā.
- Atļaujas veidlapā iekļautā informācija dažādās valstīs un slimnīcās ir atšķirīga. Tomēr lielākajā daļā veidlapu tiek prasīta jūsu adrese, dzimšanas datums, sociālās apdrošināšanas numurs un tālruņa numurs. Jums, iespējams, būs jānorāda arī ārstēšanas saņemšanas datumi, kādi dokumenti, kurus vēlaties izdot, un ierakstu pieprasīšanas iemesli.
- Daudzas slimnīcas, lai paātrinātu procesu, atļauj aizpildīt atļaujas veidlapu tiešsaistē. Pārbaudiet, vai šī ir jūsu slimnīcas iespēja, ja veidlapu aizpildīšana tiešsaistē jums ir ērtāka.
- Ieejot, lai pieprasītu ierakstus, jums būs nepieciešams personas identitāti apliecinošs dokuments ar fotogrāfiju.
3. solis. Noskaidrojiet, kādas nodevas ir jāmaksā, ja tādas ir
Maksa dažādās slimnīcās ir atšķirīga, taču ir īpašs protokols par ierakstu iekasēšanu. Ņemiet to vērā, lai izvairītos no nelikumīgu nodevu maksāšanas.
- Slimnīcām ir tiesības iekasēt maksu par medicīnisko dokumentāciju. Tomēr šīs maksas aprobežojas ar darba izmaksām, kas nepieciešamas, lai iegūtu ierakstus. Citiem vārdiem sakot, jūsu slimnīca nevar izmantot jūsu ierakstus, lai gūtu peļņu.
- Parasti slimnīca iekasē maksu, pamatojoties uz jūsu uzskaites lapu skaitu. Šai valstij ir noteikts ierobežojums, cik liela ir šī maksa. Ņujorkā tā ir 75 centi par lapu, bet Kalifornijā - 25. Ziniet, kāda ir maksimālā cena par lapu jūsu valstī, un pārliecinieties, ka par jums netiek iekasēta samaksa. Parasti šo informāciju varat atrast Veselības departamenta vietnē. Lai izvairītos no šīm maksām, lūdziet ārstam nosūtīt pēdējo ziepju piezīmi no pēdējās vizītes vai, ja atrodaties slimnīcā, pieprasiet ārsta izrakstītos izvades kopsavilkumus.
2. daļa no 3: Ierakstu iegūšana
1. solis. Ziniet, kādus dokumentus pieprasīt
Autorizācijas veidlapā jums tiks lūgts izvēlēties, kādus ierakstus vēlaties. Ja neesat pazīstams ar medicīnas terminoloģiju, tas var būt mulsinoši. Tomēr pacientiem šādas veidlapas ir visnoderīgākās, lai izsekotu slimības vēsturi un pārsūtītu ārstus.
- Sākotnējā vēsture un fiziskā pārbaude
- Visi konsultāciju ziņojumi, ko veic speciālisti. Konsultāciju ziņojumos tiek pārskatīta pacienta vēsture, izskaidrotas viņu medicīniskās vajadzības un izklāstīts iemesls, kāpēc tiek lūgts cita ārsta padoms.
- Operatīvie ziņojumi, kas dokumentē informāciju par operāciju
- Testa rezultāti
- Medikamentu saraksti
- Izkraušanas ziņojumi, kas ietver datumus, kad jūs atlaidāt no slimnīcas, un jebkādu aprūpi mājās, ko ieteicis jūsu pakalpojumu sniedzējs
2. solis. Izlemiet, kā vēlaties saņemt savus ierakstus
Jums ir dažādas iespējas saņemt medicīnisko dokumentāciju. Papīra kopijas parasti tiek pieprasītas, taču varat pieprasīt arī digitālās kopijas. Ja jūsu slimnīca izmanto elektronisko ierakstu sistēmu, ierakstus varat iegūt CD vai USB diskdziņa veidā. Jūs varat arī nosūtīt savu informāciju pa e -pastu. Izlemiet, kas jums ir visērtāk, un pēc tam iesniedziet pieprasījumu.
Solis 3. Esiet gatavs gaidīt
Jūsu medicīnisko dokumentu saņemšana prasa laiku. Tas nav vienas dienas process, un jums jāapzinās gaidīšanas periodi.
- Juridiski jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jānosūta jūsu ieraksti 30 dienu laikā pēc sākotnējā pieprasījuma. Iespējams, viņi varēs pieteikties uz 30 dienu pagarinājumu vienu reizi, taču viņiem ir jāpaskaidro šīs kavēšanās iemesls
- Lielākā daļa iekārtu neaizņems 30 dienas, un vidēji gaidīšanas laiks ir no 5 līdz 10 dienām.
- Ja jums ir nepieciešami jūsu ieraksti, jo maināt ārstu vai apdrošināšanas nolūkos, paturiet prātā gaidīšanas periodu. Plānojiet iepriekš un pieprasiet savus ierakstus krietni agrāk.
3. daļa no 3: Zinot savas tiesības
1. solis. Ziniet savas HIPAA tiesības
HIPAA ir Veselības informācijas pārnesamības un atbildības likums. Jums vajadzētu būt informētam par jūsu HIPAA tiesībām, kad sākat ārstēšanu ar jaunu ārstu, piemēram, kad esat ievietots slimnīcā vai pirmo reizi apmeklējat ārstu. Kopumā HIPAA dod jums tiesības piekļūt jūsu medicīniskajai informācijai un saglabāt to privātu. Tas nozīmē, ka jums ir tiesības:
- lūgt jūsu medicīniskās dokumentācijas kopiju.
- pieprasīt labojumus jūsu medicīniskajos dokumentos.
- saņemt informāciju par to, kā jūsu informācija var tikt izmantota vai kopīgota.
- izlemt, kā jūsu informāciju var izmantot.
- saņemt pārskatu par to, kā tika izmantota jūsu informācija.
- iesniegt sūdzību, ja uzskatāt, ka jūsu informācija netiek apstrādāta pareizi.
2. solis. Ziniet, ka jums ir tiesības uz jūsu medicīnisko dokumentāciju
Jums ir tiesības uz jūsu medicīnisko dokumentāciju. Tas ir federālais likums, un slimnīca nekādu iemeslu dēļ nevar aizturēt ierakstus, ieskaitot kavētu maksājumu. Kā minēts, slimnīcas var iekasēt maksu par papīru, bet nevar iekasēt maksu par meklēšanu. Ja iestāde mēģina atteikties izdot jūsu ierakstus vai pieprasa pamatīgu naudas summu par to izdošanu, konsultējieties ar advokātu. Atteikums izdot medicīniskos datus ir reti, bet dažreiz tas notiek. Saprotiet, ka tas ir nelikumīgi.
Solis 3. Izprotiet, kādu informāciju ārsti var slēpt
Lai gan jums ir likumīgas tiesības uz lielāko daļu medicīnisko datu, ārstam ir likumīgas tiesības atteikties izdot noteiktus dokumentus par jūsu slimības vēsturi. Šie dokumenti ietver:
- Personīgās piezīmes
- Informācija par nepilngadīgo, kas vecāks par 12 gadiem, ja nepilngadīgais iebilst
- Jebkura informācija, ko ārsts uzskata par būtisku kaitējumu jums vai citiem
- Informācija, kas iegūta no citiem ārstiem
- Ieraksti par vielu ļaunprātīgu izmantošanu vai garīgās veselības ieraksti
4. solis. Ja nepieciešams, pārsūdziet atteikumu
Dažos gadījumos jūs varētu vēlēties vai saņemt noteiktu informāciju, ko ārsts var likumīgi atteikt atbrīvot. Ja, piemēram, nododat speciālistam ārsta personiskās piezīmes un novērojumus, jūs varat sniegt savam jaunajam ārstam svarīgu ieskatu jūsu stāvoklī. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs atsakās izdot noteiktus ierakstus, notiek apelācijas process.
- Noteikumi dažādās valstīs ir atšķirīgi. Lielākā daļa štatu pieprasa Veselības departamentam iesniegt rakstisku apelāciju, norādot iemeslus, kādēļ jums nepieciešama informācija. Jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāiesniedz paskaidrojums par savu atteikumu.
- Tiesnesis vai komiteja izlemj, vai informācija ir jāatklāj. Ja jūs uzvarēsit apelāciju, pakalpojumu sniedzējam ir likumīgi jāatbrīvo dokumenti. Ja jūs zaudējat apelāciju, lēmums ir galīgs.
Padomi
- Kad esat pa rokai, noteikti sakārtojiet savus medicīniskos ierakstus pēc datuma vai ieraksta veida saistvielā vai digitālā rīkā. Lielākā daļa pacientu izvēlas tos sakārtot pēc datuma. Izmantojiet piezīmju lapiņas, lai katrā ierakstā skaidri iestatītu datumu un ieraksta veidu, tāpēc jums tas nebūs katru reizi jāmeklē ierakstā. Daudzi tiešsaistes un mobilie rīki var palīdzēt jums to viegli izdarīt, ieskaitot dublēšanu, bez maksas vai par zemām izmaksām.
- Ja pakalpojumu sniedzējs jums ir bijis ilgu laiku, varētu būt rentabli norādīt viņam datuma parametrus, jo medicīniskie dati var būt tūkstošiem lappušu gari, ja esat ilgstoši uzturējies slimnīcā vai ilgstoši slimojis. Pieprasiet informāciju dažu mēnešu vērtībā, nevis dažus gadus.
