Pleca kauls ir jūsu augšdelma garais kauls, kas savieno pleca locītavu ar elkoņa locītavu. Pleca kaula lūzums notiek vienā no trim vispārējām vietām: tuvāk pleca locītavai (proksimālais punkts), tuvāk elkoņa locītavai (distālais punkts) vai kaut kur pa vidu (diafīzes punkts). Pirms šķeltā pleca kaula šķelšanās vai imobilizācijas ir svarīgi noteikt lūzuma vietu. Pareiza vietas šķelšana var palīdzēt novērst turpmākus bojājumus un mazināt sāpes, kamēr gaidāt apmācītu medicīnisko palīdzību.
Soļi
1. daļa no 2: Lūzuma atrašanās vietas noteikšana
1. solis. Nosakiet proksimālo pleca kaula lūzumu
Šāda veida traumas var sabojāt lodīšu un kontaktligzdas (glenohumeral) locītavu, kur pleca kauls piestiprinās pie plecu jostas. Lūzums šajā vietā rada grūtības plecu kustībā, piemēram, mēģinot pacelt roku virs galvas. Palpējiet (pieskarieties) augšdelmam un jūtiet, vai nav izciļņu, gabaliņu vai ādas lūzuma pazīmju. Uzmanīgi noņemiet vai mainiet apģērbu, lai jūs varētu redzēt visu roku un meklēt sasitumu, iekaisuma vai deformācijas pazīmes.
- Pārbaudes laikā ļaujiet pacientam un/vai apkārtējiem atbalstīt pārējo ievainoto roku, lai mazinātu diskomfortu.
- Parasti jūs varat pateikt pārtraukuma vietu, pamatojoties uz to, no kurienes nāk lielākā daļa sāpju. Sāpes kaulos bieži tiek raksturotas kā stipras, asas un šaušanas.
- Ja daļa no augšdelma kaula caur augšdelma ādu (pazīstams kā atklāts salūzums), personai būs nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, lai apturētu asiņošanu un novērstu infekciju. Esiet ļoti uzmanīgs, saliekot šāda veida lūzumus, jo var tikt bojāti asinsvadi un nervi.
2. solis. Atzīstiet vidējās zonas lūzumu
Šāda veida lūzums, ko sauc par diafīzes lūzumu, notiek kaut kur pleca kaula vidū. Ar šāda veida lūzumu parasti nav plecu locītavas vai elkoņa locītavas bojājumu; tomēr kustība distāli no lūzuma (elkoņā vai apakšdelmā) var būt samazināta un sāpīga. Pārtraukumus šajā zonā bieži izraisa traumas, kas radušās autoavārijās vai trieciens ar trulu priekšmetu, piemēram, beisbola nūju. Atkal, jums jāaplūko augšdelms un jājūt apkārt, lai noteiktu, kur ir lūzums.
- Biežas kaulu lūzumu pazīmes un simptomi ir: stipras sāpes, redzami deformēts vai deformēts kauls vai locītava, pietūkums, tūlītēji zilumi, slikta dūša, kustību traucējumi un nejutīgums vai tirpšana skartajā ekstremitātē.
- Ja plaukstas locītava un roka ir vāja vai nespēj neko satvert, neradot nopietnas sāpes, arī vidēja vārpstas lūzums var būt izraisījis nervu bojājumus vai kairinājumu. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība
3. solis. Nosakiet, vai pārtraukums ir distāls pleca kaula lūzums
Šis ievainojums rodas tuvāk elkoņa locītavai un bieži prasa ķirurģisku remontu. Distālie pleca kaula lūzumi ir biežāk sastopami maziem bērniem (parasti no kritieniem vai pārāk spēcīgas rokas vilkšanas), bet var rasties cilvēkiem jebkurā vecumā no nejaušas vai vardarbīgas rokas traumas. Ilgtermiņa kaula lūzumi acīmredzami visvairāk ietekmē elkoņa funkciju, taču var tikt ietekmētas arī roku un plaukstas kustības.
- Šāda veida lūzumi bieži izraisa radiālās artērijas un apakšdelma vidējā nerva bojājumus, kas var izraisīt nejutīgumu un/vai tirpšanu rokā.
- Ja kaula lūzums tiek uzskatīts par sarežģītu - vairāki fragmenti, āda iekļūst kaulā un/vai gabali ir ļoti nepareizi novietoti -, tad operācija ir iespējamais iznākums neatkarīgi no tā, vai kaulu sašķelsi vai nē.
2. daļa no 2: Lūzuma šķelšana
1. solis. Izprotiet lūzuma šķelšanas mērķi
Kad esat identificējis pleca kaula lūzumu, ir pienācis laiks to sašķelt. Pirms sākat, pārliecinieties, ka saprotat šķelšanas mērķi. Galvenais mērķis ir noturēties un aizsargāt salauzto roku no turpmākiem bojājumiem, līdz tiek sniegta medicīniskā palīdzība. Tādējādi tas ir tikai pagaidu pasākums ārkārtas situācijā.
- Ja esat satriekts, nobijies vai apjucis, kā rīkoties, saskaroties ar šādu ārkārtas situāciju, tad vairāk koncentrējieties uz ievainotās personas nomierināšanu un norādiet viņam, lai viņa roka paliek nekustīga, nevis mēģina to sašķelt. Tajā nav kauna.
- Zvaniet uz neatliekamo palīdzību, tiklīdz saprotat, ka cilvēks ir ievērojami ievainots, neatkarīgi no tā, kur ir lūzums vai kāda veida tas ir. Ja jums nav tālruņa, aizņemieties cietušo vai palūdziet, lai blakus esošais cilvēks izsauc numuru 9-1-1.
2. solis. Sagatavojiet materiālus
Ārkārtas situācijā jums, visticamāk, nebūs ideālu materiālu, lai izgatavotu izturīgu šinu, bet dariet visu iespējamo, lai improvizētu. Svarīgi ir izmantot kaut ko stingru un izturīgu, lai atbalstītu visu roku visā garumā. Atcerieties, ka elkonis un pārējā roka ir jāatbalsta. Lai izveidotu šinu, var izmantot garus plastmasas gabalus, koka nūjas, koku zarus, biezu kartonu, satītu avīzi un tamlīdzīgus priekšmetus. Labākās iespējas ir materiāli, kurus var izgriezt (saliekt pēc rokas formas un izliekuma), piemēram, salocīta avīze vai biezs kartons. Jums ir nepieciešams arī kaut kas šinas nostiprināšanai, piemēram, elastīga pārsējs, medicīniskā lente, josta, kurpju saites, virve vai auduma sloksnes. Mēģiniet nodrošināt, ka materiāli ir samērā tīri, it īpaši, ja tos lietojat rokai, kas asiņo.
- Ja jūs izmantojat kaut ko ar asām malām vai šķembām, tad pirms šķembas uzlikšanas uz rokas aptiniet to ar drānu vai plastmasu.
- Ja jūs varat sagriezt šinu, tad izmēra to visas rokas garumā, sākot no pleca locītavas līdz pirkstu vidus locītavām. Paņemiet divus vai trīs kartona vai papīra slāņus un izveidojiet "L" formas šķembu, kas ir izliekta līdz rokas formai. Izmēriet un noregulējiet apakšdelma līkuma garumu/ izmēru atbilstoši pirkstu galu zonai un nesabojātās ekstremitātes izliekumam. (Tomēr atcerieties, ka pagrieziet slīpumu atpakaļ; tas notiek pretējā rokā.)
- Hipoalerģiska medicīniskā lente ir ideāli piemērota, lai ietītu šinu, bet izvairieties no līmlentes uzklāšanas pret cilvēka ādu, ja iespējams, kairinājuma iespējamības dēļ. Ja jums jāizmanto līmlente, novietojiet audumu vai papīra dvieli starp to un ādu.
Solis 3. Uzklājiet šinu un nostipriniet to
Ideālos apstākļos un ar pareizajiem materiāliem un zināšanām jums nebūtu jānostiprina elkonis ar proksimālu pleca kaula lūzumu pie pleca. Tomēr ārkārtas situācijā mēģiniet sašķelt pēc iespējas vairāk augšdelma kaula, līdz ieradīsies medicīniskā palīdzība. Viegli novietojiet šinu zem ievainotās rokas. Ja tas ir jāpielāgo, veiciet to no lūzuma, pēc tam nomainiet un pārbaudiet. Lieciet pacientam turēt šinas vietā, kamēr jūs pārsējat virs vietas. Turpiniet zem traumas vietas un pārsēju pie rokas; zem rokas pievienojiet mazliet sarullētu drānu/marles ruļļu, lai palīdzētu noturēt pirkstus neitrālā stāvoklī. Tas neļauj pirkstu muskuļiem un cīpslām pārvietot roku/lūzumu.
- Izvairieties no lentes / pārsēja / saišu ievietošanas tieši virs lūzuma vietas. Jums tie būs nepieciešami virs un zem lūzuma vietas un viens, lai nostiprinātu apakšējo roku pie šinas. Ideālā gadījumā jūs vēlaties pārsēju visu šinu pie rokas. Pretējā gadījumā sasieniet pārsējus pēc iespējas stingrāk, nepārtraucot apriti.
- Nemēģiniet cieši pārsiet atvērtos lūzumus, jo tas var izraisīt kaulu fragmentu ievainojumus mīkstajos audos. Vienkārši pārklājiet atvērto brūci un viegli piestipriniet pārsēju; ja tā asiņo brīvi, var būt nepieciešama neliela saspiešana, izmantojot pārsēju vai kaklasaiti, lai apturētu asins plūsmu, taču vienmēr ņemiet vērā pacienta reakciju vai sasmalcināšanas sajūtas, ko jūtat pārsēja laikā.
4. solis. Pārbaudiet personas apriti
Neatkarīgi no lūzuma veida, kas tika noturēts, jums jāpārbauda, vai nostiprinātā šina nav pārāk saspringta un pārtrauc personas cirkulāciju. Novērojiet personas roku (traumas pusē), lai redzētu krāsas izmaiņas. Ja āda kļūst zilgana, nekavējoties atlaidiet šinas saites. Turklāt pēc sašķelšanas pārbaudiet pacienta radiālo (plaukstas) pulsu, lai pārliecinātos, ka tas joprojām pastāv.
- Vēl viens veids, kā pārbaudīt normālu asinsriti, ir apmēram divas sekundes saspiest naglu uz ievainotās rokas rokas un redzēt, vai tā ātri atgriežas normālā rozā krāsā. Ja tas notiek, cirkulācija ir kārtībā; ja tas paliek balts un nekļūst rozā, atlaidiet saiti.
- Tā kā ievainojums ir pietūkums un, iespējams, asiņošana zem ādas, turpiniet pārbaudīt normālu asinsriti ik pēc dažām minūtēm, līdz tiek sniegta medicīniskā palīdzība.
5. solis. Izveidojiet slingu
Kad roka ir sašķelta, sasieniet stropi ap šinu. Noteikti piestipriniet citu pārsēju/kaklasaiti ap stropi un rumpi - šis otrais pārsējs (šķērseniskais pārsējs) saglabā roku nekustīgu, izmantojot rumpi kā atbalstu.
- Ja jums ir liels, kvadrātveida auduma gabals (apmēram 1 metrs no visām pusēm), tas lieliski derēs slingam. Ja jums ir vecs spilvendrāna vai palags, varat to sagriezt vai pat saplēst atbilstošā izmērā.
- Salieciet kvadrātu uz pusēm trīsstūra formā. Pārvelciet vienu auduma galu zem ievainotās rokas un otru galu pār pretējo plecu.
- Paceliet auduma brīvo galu virs cilvēka otra pleca (savainotās rokas pleca) un sasieniet to otrā galā aiz cilvēka kakla.
Padomi
- Kad šinas ir nostiprinātas, nomieriniet personu un mēģiniet to nolikt, neietekmējot ievainoto roku. Saglabājiet tos siltus, ja nepieciešams, ietiniet tos segā.
- Neļaujiet viņiem aplūkot savu brūci un jebkādu asiņošanu, jo daudziem cilvēkiem nepatīk asiņu redze un viņi panikā pieņem sliktāko scenāriju.
- Pēc iespējas ātrāk uzklājiet salauztu plecu kaulu nedaudz ledus. Aukstuma terapijai ir daudz priekšrocību, tai skaitā sāpju mazināšana, pietūkuma mazināšana un asiņošanas palēnināšana. Pirms uzklāšanas tieši uz vietas, noteikti iesaiņojiet ledus/aukstuma iepakojumu drānā. Atstājiet ledu līdz 10 minūtēm vienlaikus.
- Ja jums ir citas krāsas drāniņa, viegli piesieniet to ar slēgtu lūzumu, norādot ārstam, ka tā ir traumas vieta. Atsevišķi pārsienot lūzumu, ārsts var veikt lūzuma primāro eksāmenu, nenoņemot atbalsta šinu.
Brīdinājumi
- Iepriekš minētā informācija nav piemērots profesionālās apmācības aizstājējs. Sazinieties ar vietējo Amerikas Sarkano krustu, lai uzzinātu sertifikācijas un apmācības kursu iespējas.
- Kaulu lūzumu izlīdzināšanu vislabāk uzticēt apmācītiem speciālistiem, un ārkārtas un retos ārkārtas gadījumos to vajadzētu mēģināt veikt tikai neapmācīti cilvēki. Pleca kauls ir pakļauts lūzuma vērpšanai (rokas rotācija distāli pret lūzumu), kas apgrūtina kaulu pārkārtošanu. Mēģiniet sniegt atbalstu, izmantojot šķembu vai pat tikai ar rokām, un ļaujiet EMS vai ārstam rīkoties ar vilkšanu vai samazināšanu.
