Sāpes plaukstas locītavā ir izplatīta sūdzība daudziem cilvēkiem, lai gan tam ir diezgan daudz dažādu iemeslu. To bieži izraisa saišu sastiepumi no nelielām traumām, lai gan citi iemesli ir atkārtots stress, tendinīts, karpālā kanāla sindroms, artrīts, podagra un kaulu lūzumi. Tā kā plaukstas sāpēm ir tik daudz faktoru, precīza diagnoze ir svarīga, lai noteiktu visefektīvāko ārstēšanu. Neatkarīgi no tā, rūpes par plaukstas sāpēm mājās ir līdzīgas neatkarīgi no iemesla.
Soļi
1. daļa no 2: Plaukstas locītavu sāpju ārstēšana mājās
Solis 1. Atpūtiet savainoto plaukstas locītavu
Ja pamanāt sāpes vienā vai abās plaukstas locītavās, paņemiet pārtraukumu no pastiprinošās darbības un atpūtieties dažas minūtes, stundas vai pat dienas atkarībā no sāpju izraisītāja. Papildus atpūtai, cik vien iespējams, paceliet plaukstas locītavu virs sirds līmeņa, lai palīdzētu novērst pietūkumu / iekaisumu.
- Lai mazinātu plaukstas kairinājumu, ja veicat atkārtotus uzdevumus, piemēram, strādājat par kasieri vai pastāvīgi rakstāt datorā, 15 minūšu pārtraukums darbā var būt viss nepieciešamais.
- Nopietnas plaukstas locītavas traumas darbā vai sportojot prasa vairāk atpūtas un ārsta pārbaudi (skatīt zemāk).
2. solis. Mainiet savu darba vietu
Ievērojamu daļu no vieglām līdz mērenām plaukstas sāpēm izraisa atkārtoti uzdevumi darbā vai mājās. Karpālā kanāla sindroms (CTS) ir plaukstas locītavas atkārtotas stresa traumas piemērs, kas kairina galveno nervu, kas skrien rokā. Lai apkarotu atkārtotus sastiepumus / sastiepumus, veiciet pielāgojumus savā darba vidē, piemēram: nolaidiet tastatūru, lai rakstīšanas laikā plaukstas netiktu paceltas uz augšu, noregulējiet krēslu tā, lai apakšdelmi būtu paralēli grīdai, un izmantojiet ergonomisku rakstīšanas spilventiņu, pele un sadalīta tastatūra.
- CTS simptomi ir sāpes, dedzināšana, nejutīgums vai tirpšanas sajūta plaukstā un plaukstas locītavā, kā arī vājums un samazināta veiklība.
- Cilvēkiem, kuri daudz strādā ar datoru, kasieriem, nodarbojas ar rakešu sportu, šuj, krāso, raksta un strādā ar vibrējošiem instrumentiem, ir lielāks risks saslimt ar CTS un citiem atkārtotiem deformācijas ievainojumiem.
Solis 3. Nēsājiet plaukstas locītavu
Vēl viena noderīga stratēģija, lai novērstu un atvieglotu lielāko daļu plaukstas sāpju veidu, ir speciāli izstrādātu plaukstas šinu (ko sauc arī par balstiem vai lencēm) valkāšana. Plaukstas šinas ir daudzu izmēru un ir izgatavotas no dažādiem materiāliem, taču visas ir paredzētas, lai mazinātu plaukstas sāpes. Atkarībā no darba / dzīvesveida, iespējams, vēlēsities sākt ar mazāk ierobežojošu (piemēram, izgatavotu no neoprēna), kas ļauj vairāk kustēties, nevis stingrākas šķirnes, kas vairāk atbalsta un ierobežo.
- Lai aizsargātu plaukstas locītavas, jums, iespējams, nāksies valkāt plaukstas skavu tikai dienas laikā, atrodoties darbā vai sporta zālē.
- Tomēr dažiem cilvēkiem arī jāvalkā šinas naktī, lai noturētu plaukstas izstieptā stāvoklī, kas novērš nervu un asinsvadu kairinājumu. Tas ir raksturīgi cilvēkiem, kas nodarbojas ar CTS vai artrītu.
- Plaukstas šinas var iegādāties lielākajā daļā aptieku un visos medicīnas preču veikalos. Ja jūs jautājat, ārsts var jums to piedāvāt bez maksas.
4. solis. Uzklājiet ledu uz maigākās vietas
Sāpes plaukstas locītavā pēkšņas traumas dēļ, piemēram, nokrītot uz izstieptas rokas vai paceļot kaut ko pārāk smagu, izraisa tūlītējas sāpes, iekaisumu un iespējamus zilumus. Efektīvs veids, kā mazināt šāda veida plaukstas sāpes, ir pēc iespējas ātrāk piemērot aukstuma terapiju, jo tas samazina / novērš pietūkumu un palīdz mazināt sāpes.
- Plaukstas locītavai piemēroti aukstuma terapijas veidi ir sasmalcināts ledus, ledus gabaliņi, auksti želejas iepakojumi un nelieli saldētu veģetāciju (vai augļu) maisiņi.
- Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, apmēram 10 līdz 15 minūtes vienlaikus katru stundu pielieciet aukstuma terapiju plaukstas maigākajai un iekaisušākajai daļai apmēram piecas stundas pēc traumas.
- Neatkarīgi no tā, kādu aukstuma terapiju izmantojat, nelieciet to tieši uz plaukstas ādas. Tā vietā vispirms iesaiņojiet to plānā drānā vai dvielī, lai novērstu apsaldējumus.
5. solis. Lietojiet bezrecepšu (OTC) zāles
Neatkarīgi no tā, vai plaukstas locītavas sāpes ir akūtas (pēkšņa ievainojuma dēļ) vai hroniskas (ilgst vairāk nekā dažus mēnešus), bezrecepšu medikamentu lietošana var būt noderīga sāpju kontrolei un vairāk funkcionalitātes un kustību diapazona nodrošināšanai. Ārpusbiržas pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns un naproksēns, bieži vien ir efektīvāki akūtu plaukstas locītavu sāpju gadījumā, jo tie cīnās gan ar sāpēm, gan iekaisumu. No otras puses, pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns, ir piemērotāki hroniskām problēmām, piemēram, artrīts.
- Ieteicams īslaicīgi lietot ārpusbiržas pretiekaisuma līdzekļus un pretsāpju līdzekļus (mazāk nekā divas nedēļas vienlaikus), lai izvairītos no bieži sastopamām blakusparādībām, piemēram, kuņģa kairinājuma, zarnu darbības traucējumiem un orgānu (aknu, nieru) darbības traucējumiem.
- Nekombinējiet pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus vienlaicīgi, un vienmēr ievērojiet dozēšanas informāciju uz iepakojuma, lai iegūtu drošākus rezultātus.
6. solis. Veiciet stiepšanos un stiprināšanu
Kamēr plaukstas locītava nav salauzta vai stipri iekaisusi, katru dienu veiciet dažus elastības un stiprināšanas vingrinājumus, lai novērstu un apkarotu plaukstas sāpes. Plaukstas locītavu saišu un cīpslu elastības un izturības palielināšana ļauj tām izturēt lielāku "nolietošanos" no jūsu darba un treniņa. Un ar CTS, stiepšanās noņems spiedienu no vidējā nerva, kas inervē rokas muskuļus.
- Efektīva pagarinājuma veida stiepšanās plaukstas locītavās ietver lūgšanas pozīcijas saspiešanu abām plaukstām kopā. Pēc tam paceliet elkoņus uz augšu, līdz sajūtat patīkamu stiepšanos plaukstas locītavās. Turiet apmēram 30 sekundes un dariet to trīs līdz piecas reizes dienā, lai iegūtu labākos rezultātus.
- Plaukstas locītavas stiprināšanu var veikt ar viegliem brīviem svariem (mazāk nekā 10 mārciņas) vai gumijas lentēm / caurulēm. Turiet rokas ārā ar plaukstām uz augšu un satveriet caurules svarus vai rokturus. Pēc tam salieciet plaukstas pret ķermeni pret spriedzi.
- Vienmēr vienlaikus izstiepiet un stipriniet abas plaukstas locītavas, pat ja jums sāp tikai viens. Abām pusēm jābūt vienādam spēkam un elastībai neatkarīgi no tā, kura roka ir dominējošāka.
2. daļa no 2: Plaukstas sāpju ārstēšana
1. solis. Vienojieties ar ārstu
Ja plaukstas locītavas sāpes ilgst vairāk nekā nedēļu vai jums ir stipras sāpes, pierakstieties pie ģimenes ārsta, lai veiktu pārbaudi. Jūsu ārsts var veikt rentgena starus, lai noskaidrotu, vai plaukstas kauli ir salauzti, izmežģījušies, inficēti vai artrīti. Jūsu ārsts var arī veikt asins analīzi, lai izslēgtu infekciju, podagru vai iekaisuma artrīta veidus, piemēram, reimatoīdo artrītu.
- Plaukstas locītavas lūzuma vai izmežģījuma pazīmes ir: stipras sāpes, ievērojami samazināts kustības diapazons, nedabiski leņķi (izliekti) un plaši izplatīts pietūkums un zilumi.
- Lūzumi var rasties plaukstas mazajos kaulos (karpālos) vai apakšdelma kaulu galos (rādiuss un elkoņa kauls). Slīdēšana un kritieni, kā arī štancēšana cietos priekšmetos ir bieži sastopami plaukstas locītavu lūzumu cēloņi.
- Plaukstas locītavu kaulu infekcijas ir reti sastopamas, taču tās notiek nelegālu narkotiku lietotāju vidū, un tās var izraisīt traumas. Stipras sāpes, pietūkums, ādas krāsas izmaiņas, slikta dūša un drudzis ir kaulu infekcijas pazīmes.
2. solis. Lietojiet spēcīgākas recepšu zāles
Nopietnākiem ievainojumiem un progresīvākām vai nopietnākām artrīta formām, lai mazinātu sāpes un iekaisumu plaukstas locītavā (-ās), var būt nepieciešami spēcīgāki recepšu medikamenti. Recepšu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) piemēri ir: diklofenaks, fenoprofēns, indometacīns. COX-2 inhibitori, piemēram, Celebrex, ir nedaudz atšķirīgi NPL veidi, kas nedaudz atvieglo kuņģa darbību.
- Plaukstas locītavas osteoartrīts ir "nolietošanās" veids un parasti izraisa stīvumu, sāpošas sāpes un slīpēšanas skaņas ar kustību. Plaukstas locītavas reimatoīdais artrīts ir daudz sāpīgāks, iekaisušāks un izkropļojošs.
- Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) spēj apkarot dažas iekaisuma artrīta formas, nomācot imūnsistēmu.
- Bioloģiskās atbildes modifikatori (bioloģiskie) ir cita veida recepšu zāles, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, taču tās ir jāinjicē. Tie darbojas arī, mainot imūnsistēmas darbību.
Solis 3. Jautājiet par steroīdu injekcijām
Vēl viens pretiekaisuma zāļu veids ir kortikosteroīdi, kurus var lietot tabletes, bet parasti tie tiek injicēti plaukstas locītavā, ja sāpes nepāriet pēc dažiem mēnešiem. Kortikosteroīdi ātri un efektīvi cīnās ar pietūkumu un sāpēm, taču tie var izraisīt plaukstas cīpslu un kaulu vājināšanos. Parasti ārstēšana ir ierobežota līdz trim līdz četrām injekcijām gadā.
- Smags tendinīts, bursīts, CTS, stresa lūzumi un iekaisuma artrīta uzliesmojumi ir iemesls apsvērt kortikosteroīdu injekciju.
- Procedūra ir ātra, un to var veikt ārsts. Rezultāti bieži ir jūtami dažu minūšu laikā un var būt dramatiski, vismaz dažas nedēļas vai mēnešus.
Solis 4. Saņemiet nosūtījumu uz fizioterapiju
Ja plaukstas locītavas sāpes ir hroniskas un ietver arī vājumu, ārsts var jūs novirzīt pie fizioterapeita, lai iemācītu jums pielāgotus un īpašus stiepumus un vingrinājumus. Tie var arī mobilizēt jūsu locītavas, lai novērstu to stīvumu, kas ir izdevīgi osteoartrīta gadījumā. Fiziskā terapija ir arī ļoti noderīga, lai atjaunotu plaukstas locītavu pēc jebkuras ķirurģiskas procedūras.
- Jūsu fizioterapeits var izmantot arī elektroniskas iekārtas, lai palīdzētu stiprināt un mazināt sāpes, piemēram, muskuļu stimulāciju, terapeitisko ultraskaņu un TENS ierīces.
- Fizioterapijas procedūras parasti ir 3 reizes nedēļā un ilgst 4-6 nedēļas vairumam hronisku plaukstas locītavu problēmu.
5. solis. Ja nepieciešams, apsveriet operāciju
Dažos nopietnos plaukstas sāpju gadījumos var būt nepieciešama operācija, īpaši, lai labotu stipri salauztus kaulus, izmežģījušās locītavas, plīsušas cīpslas un saspringtas saites. Ievērojamu kaulu lūzumu gadījumā jūsu ķirurgam, iespējams, būs jāizmanto plaukstas metāla aparatūra, piemēram, plāksnes, tapas un skrūves.
- Lielākā daļa plaukstas locītavas operāciju tiek veiktas artroskopiski, kas ir garš, mazs griezējinstruments ar kameru galā.
- Mazākam stresam vai plaukstas locītavas matu lūzumiem parasti nav nepieciešama operācija - tie ir vai nu lieti, vai nostiprināti dažas nedēļas.
- Karpālā kanāla ķirurģija ir samērā izplatīta un ietver griešanu plaukstas locītavā un/vai rokā, lai mazinātu spiedienu uz vidējo nervu. Atveseļošanās laiks var būt līdz 6 nedēļām.
Padomi
- Samaziniet iespējamību nokrist uz izstieptas rokas, valkājot saprātīgus apavus, novēršot mājas apdraudējumus, izgaismojot dzīvojamo telpu un uzstādot satvērējstieņus vannas istabā.
- Valkājiet plaukstas aizsargus un citus sporta veidus augsta riska sporta veidiem, piemēram, futbolam, snovbordam un skrituļslidām.
- Cilvēkiem, kuriem ir grūtniecība, menopauze, liekais svars un/vai diabēts, ir lielāks CTS risks.
- Sievietēm, kuras nesaņem pietiekami daudz kalcija (ievērojami mazāk par 1 000 mg dienā), osteoporozes dēļ ir lielāks plaukstas lūzumu risks.
