Priekšējās krustenisko saišu (ACL) operācijas tiek veiktas, lai labotu ceļus pēc saišu traumas vai plīsuma. Tomēr rehabilitācijas process pēc operācijas ir tikpat svarīgs kā pati operācija, jo rehabilitācija atjauno ceļa normālu funkciju un kustību. Laika gaitā rehabilitācija ir attīstījusies - agrāk tika uzskatīts, ka ievainotais ceļgalis ir pilnībā jāimobilizē, līdz tas ir sadzijis, taču mūsdienās tiek saprasts, ka ceļa atjaunošana, izmantojot kustību vingrinājumus, ir daudz efektīvāka. Sāciet ar 1. darbību, lai iegūtu detalizētus norādījumus par ceļa rehabilitāciju pēc ACL operācijas.
Soļi
1. daļa no 4: Tūlīt pēc operācijas
1. solis. Pēc operācijas izmantojiet ceļa stiprinājumu, lai stabilizētu ceļu
Dažu stundu laikā pēc operācijas ap ceļgalu tiks novietota ceļa lence, lai to atbalstītu un stabilizētu. Šo ceļgala stiprinājumu vajadzētu nēsāt nākamo 4 līdz 6 nedēļu laikā, kamēr ceļgalis atrodas miera stāvoklī (t.i., to nedrīkst valkāt, veicot rehabilitācijas vingrinājumus). Pārliecinieties, ka lence ir nēsāta ap ceļgalu un vai tā ir cieši nostiprināta.
Solis 2. Turiet ceļgalu paceltu, lai izvairītos no pietūkuma
Pirmajā nedēļā pēc operācijas jūsu ceļgalu var ievietot pasīvā kustību mašīnā (CPM). Šī iekārta saglabā jūsu kāju paceltu virs sirds līmeņa, lai novērstu pietūkumu. MPT var arī noregulēt, lai saliektu celi 0 līdz 30 grādu leņķī, kas ir pirmais ceļgala rehabilitācijas solis.
Solis 3. Lietojiet zāles sāpju mazināšanai
Lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu vai pietūkumu, pēc ceļa operācijas ir jālieto pretsāpju zāles. Sāpes un pietūkums var būt ne tikai nepatīkami, bet arī kaitēt pareizai atveseļošanai, jo tas vājina muskuļus, kas ieskauj ceļa locītavu, un izraisa ceļa vājumu un stīvumu. Zāles, ko sauc par Ketorolac, parasti izraksta dienās tūlīt pēc operācijas.
4. solis. Novietojiet ledus iepakojumus uz ceļa, lai mazinātu pietūkumu
Ja pēc operācijas ceļgali sāk uzbriest, pietūkumu var samazināt, uzklājot ledus iepakojumu. Ledus aukstums sašaurina asinsvadus, kā rezultātā samazinās šķidrums ap ceļu. Ledus iepakojumus drīkst lietot tikai 20 minūtes vienlaikus, lai novērstu ledus kušanu un brūces mitrināšanu. Pēc katra 20 minūšu perioda paņemiet pārtraukumu, pēc tam atkārtoti uzklājiet ledus iepakojumu, kad ceļgali atkal ir sasiluši.
Automātiska ledus mašīna (saukta arī par "Cyro Cuff"), lai gan tā ir potenciāli dārga, var būt liela priekšrocība apledojuma veidošanā. Šīs iekārtas ļauj bez apledojuma pēcoperācijas periodā, un tās var turpināt izmantot visā rehabilitācijas periodā. Ja jūsu apdrošināšana sedz kādu no šīm mašīnām vai arī jūs to varat atļauties, iespējams, vēlēsities to apsvērt
5. solis. Nelieciet spilvenus zem ceļa, jo tas novērsīs jūsu ceļgala iztaisnošanos
Spilvenu novietošana aiz ceļa, lai to paceltu vai atbalstītu, ir slikta ideja, jo tas neļaus celi pareizi iztaisnot. Ceļa iztaisnošana ir būtiska ceļa rehabilitācijas sastāvdaļa, pretējā gadījumā var būt nepieciešama turpmāka operācija. Ja vēlaties atbalstīt vai pacelt kāju, mēģiniet novietot spilvenu zem papēža vai teļa, jo tas atvieglos iztaisnošanas procesu.
6. solis. Veiciet kāju iztaisnošanas vingrinājumus
Kā minēts iepriekš, spēja pilnībā iztaisnot ceļu ir izšķiroša, lai veiksmīgi atveseļotos. Ceļa iztaisnošana palīdz samazināt pietūkumu, kas paātrina atveseļošanos. Izmēģiniet šādus LED iztaisnošanas vingrinājumus:
- Apsēdieties, izstiepjot kājas sev priekšā, un novietojiet dvieli zem savainotās kājas potītes, lai palīdzētu to noturēt taisni. Nofiksējiet ceļu un turiet to sešas sekundes, pirms atslābināties. Tas tiek uzskatīts par 1 atkārtojumu. Veiciet 3 10 atkārtojumu komplektus ar vienas minūtes atpūtu. Veicot šo vingrinājumu, jums nevajadzētu just sāpes.
- Apgulieties, turot ievainoto kāju taisnu un “veselo” kāju saliektu. Paceliet ievainoto kāju vertikāli, līdz tā sakrīt ar otra ceļgala augstumu. Izvairieties pacelt ceļgalu tik augstu, lai tas radītu sāpes. Veiciet 3 10 atkārtojumu komplektus ar vienas minūtes atpūtu.
- Apsēdieties uz izturīga krēsla un “āķējiet” labās kājas pēdu zem skartās kājas potītes. Paceliet skarto kāju, izmantojot savu veselo kāju, lai tā būtu taisna.
2. daļa no 4: Pēc pirmajām divām nedēļām
1. solis. Veiciet papēža slīdēšanu, lai praktizētu liekšanas kustību
Papēžu slaidi ir kustību vingrinājumu (ROM) piemērs, kas ļauj kājai iziet dabisko kustību ar minimālu stresu vai pretestību. Papēža slīdņi palīdz ceļgalam atgūt liekšanas kustības, kā pretestību izmantojot tikai muskuļu sasprindzinājumu.
- Apgulieties, izstiepjot kājas taisni sev priekšā. Vingrinājums būs vieglāks, ja jūs gulēsiet uz gludas virsmas un valkājat zeķes, jo tas samazina berzi starp papēdi un grīdu.
- Lēnām velciet savainotās kājas papēdi pret ķermeni, saliekot ceļu. Papēdim vienmēr jābūt saskarē ar grīdu, kamēr veselā kāja paliek taisna.
2. solis. Izmantojiet sienas slaidus, lai apmācītu ceļu izturēt savu svaru
Sienas slaidi ir vēl viens ROM vingrinājums, kas ļauj praktizēt ceļgala saliekšanu, nesot ķermeņa svaru.
- Stāviet aptuveni vienu pēdu no sienas un atspiedieties pret sienu, vienlaikus turot kājas taisnas. Vingrinājuma laikā vienmēr turiet galvas aizmuguri, lāpstiņas un mucu saskarē ar sienu.
- Piesūciet vēderu, atviegloti elpojot. Tas iesaista galvenos muskuļus, kas ir svarīgi, lai novērstu ACL atkārtotus ievainojumus.
- Lēnām bīdiet muguru lejup pa sienu, saliekot ceļus - tas var palīdzēt izlikties, ka sēžat iedomātā krēslā. Turpiniet, līdz sākat izjust pretestību ceļos, bet neļaujiet tam kļūt sāpīgam.
- Pacelieties atpakaļ sākuma stāvoklī, saglabājot pareizu stāju. Tas tiek uzskatīts par vienu atkārtojumu. Veiciet 3 10 atkārtojumu komplektus, vienu minūti atpūšoties starp komplektiem.
Solis 3. Izmēģiniet spilvenu pietupienus, lai stabilizētu ceļa locītavu
Spilvenu pietupieni ir funkcionāla vingrinājuma piemērs, kas palīdz uzlabot svaru, līdzsvaru un koordināciju. Turklāt šie pietupieni palīdz stiprināt asaru formas muskuli, kas ir būtisks ceļa locītavas stabilizēšanai, asaru formas muskulim.
- Stāviet augsti ar kājām viena gurnu platumā. Piesūciet vēderu un turiet lāpstiņas atpakaļ un uz leju. Šī poza nodrošina stabilu pamatu vingrinājumam, vienlaikus saglabājot kodolu aktīvu.
- Salieciet biezu spilvenu uz pusēm un saspiediet to starp ceļiem, lai tas stingri noturētos. Tas aktivizē VMO muskuļus.
- Šarnīriet gurnus un salieciet ceļus, izspiežot sēžamvietu tā, it kā jūs gatavotos apsēsties. Turpiniet, līdz ceļi atrodas pusceļā no paralēles zemei. Nemēģiniet iet tālāk - VMO apmācīšanai pietiek ar pusi tupus.
- Atgriezieties sākuma stāvoklī. Veiciet 3 10 atkārtojumu komplektus ar vienas minūtes atpūtu starp komplektiem.
Solis 4. Eksperimentējiet ar baseina treniņiem, lai nostiprinātu celi
Vingrošana zem ūdens nodrošina zemu triecienu treniņu jūsu ceļgalam, kas palīdz nostiprināties, to neapgrūtinot. Viens no vienkāršākajiem, efektīvākajiem baseina vingrinājumiem, ko varat izmēģināt, ir staigāšana pa baseinu:
- Pastaiga pa baseinu ļauj jūsu ceļgaliem pielāgoties normālas pastaigas modeļiem, neradot pārāk lielu spiedienu uz ceļa locītavām. Viss, kas jums jādara, ir staigāt no viena baseina gala līdz otram, līdz jūtaties noguris.
- Pamazām strādājiet līdz 30 minūšu pastaigai vienā sesijā. Mēģiniet iknedēļas rehabilitācijas rutīnā iekļaut vienu vai divas baseina sesijas.
- Nelietojiet zvaigznītes vingrinājumus, kamēr jūsu griezumi nav pilnībā sadzijuši, jo nevēlaties riskēt ar infekciju.
5. solis. Apsveriet ultraskaņas terapiju, lai veicinātu dziedināšanu
Ultraskaņas terapija pārraida augstas frekvences viļņus uz mīkstajiem audiem zem ādas, ieskaitot saites un cīpslas.
- Šie skaņas viļņi palīdz atjaunot mīkstos audus un tajos rada siltumu, kas veicina labāku elastību un paātrina dziedināšanas procesu.
- Jautājiet savam ārstam vai fizioterapeitam par ultraskaņas terapijas saņemšanu.
6. solis. Veiciet līdzsvara vingrinājumus, lai uzlabotu koordināciju
Pēc ceļa traumas bieži tiek ietekmēts līdzsvars un koordinācija. Tāpēc ir svarīgi veikt līdzsvara vingrinājumus, lai atgūtu pareizu līdzsvaru un koordināciju. Viens labs līdzsvara vingrinājums ir balansēšana ar vienu kāju, kur viss ķermeņa svars tiek pārvietots no vienas kājas uz otru (ideālā gadījumā nekrītot). Lūk, kā to izdarīt:
- Stāviet taisni un paceliet labo kāju no grīdas, saglabājot līdzsvaru ar skarto kāju. Turiet acis skatoties taisni uz priekšu, plecu lāpstiņas atpakaļ un uz leju, un abs iesūcas.
- Saglabājiet šo pozīciju 10 sekundes. Atkārtojiet 3 reizes ar skarto kāju un vienu reizi ar labo kāju.
- Pārtrauciet vingrinājumu, kad svārstāties. Ķermenis jāuztur vertikālā stāvoklī. Šis vingrinājums var šķist vienkāršs, taču tas var būt ārkārtīgi sarežģīts pacientiem, kuri atgūstas no ACL operācijas.
3. daļa no 4: Pēc četrām nedēļām
Solis 1. Veiciet cilpu joslas pietupienus, lai stiprinātu ceļa muskuļus, saites un cīpslas
Cilpu joslas pietupieni ir funkcionāla vingrinājuma piemērs, kas palīdz veidot ķermeņa apakšējās daļas spēku. Veicot šāda veida vingrinājumus, pakāpeniski tiek palielināta pretestība, lai palielinātu saišu, muskuļu un cīpslu spēku, kas ieskauj ceļa locītavu.
- Stāviet garš ar kājām gurnu platumā un novietojiet cilpu joslas ceļa locītavu līmenī. Cilpu lentes rada spiedienu uz ceļiem, liekot ceļiem pretoties spiedienam, spiežot uz āru. Šī reakcija uzreiz aktivizē VMO muskuļus.
- Šarnīriet gurnus un salieciet ceļus, spiežot sēžamvietu atpakaļ, kā sēžot krēslā. Mērķis ir sasniegt līmeni, kurā augšstilbi ir paralēli zemei, tomēr, ja jūtat sāpes vai sākat svārstīties, neejiet tālāk.
- Atgriezieties sākuma stāvoklī. Veiciet 3 10 atkārtojumu komplektus ar vienas minūtes atpūtu.
2. solis. Izmēģiniet lunges uz priekšu, lai sagatavotu ceļus lielākas ietekmes darbībām
Lunges uz priekšu ir piemērs vienpusējam vingrinājumam, ko izmanto, lai apmācītu ievainoto kāju izturēt tādu pašu svaru kā veselā kāja. Tas ir svarīgi, jo jūsu ķermenis pēc traumas mēdz dabiski novirzīt svaru uz labo kāju.
- Stāviet garš un ar ievainoto kāju speriet vienu soli uz priekšu, līdz starp kājām ir aptuveni pēdas brīvas vietas. Paceliet aizmugurējās pēdas papēdi tā, lai tikai aizmugurējās pēdas bumba pieskartos zemei.
- Nolaižoties novietojiet ķermeņa svaru uz priekšējās pēdas. Turpiniet iet, līdz priekšējās kājas augšstilbs ir paralēls zemei, bet neļaujiet priekšējam ceļgala plecam izstiepties pāri pirkstiem, jo tas palielina ceļa locītavas stresu.
- Atgriezieties sākuma stāvoklī, pēc tam atkārtojiet 3 10 atkārtojumu komplektus ar 1 minūšu atpūtu starp kājām, pirms pārslēdzat pēdas.
3. solis. Veiciet dēļu vingrinājumus, lai apgrieztu serdi un noņemtu spiedienu no ceļiem
Dēļu vingrinājumi tiek izmantoti, lai stiprinātu un sagrieztu kodolu. Lai gan tas var šķist nevajadzīgi, rehabilitējot ceļa traumu, pamata vingrinājumi ir ļoti svarīgi, jo spēcīgs kodols atvieglo ceļa locītavu slodzi. Galvenie vingrinājumi arī palīdz saglabāt ķermeņa augšdaļas apdari, kas pasargā ceļus no pārmērīga ikdienas nodiluma.
- Pieņemiet atspiešanās stāvokli, turot rokas tieši zem pleciem un pēdām kopā. Jūsu galvai, plecu lāpstiņām un muca jāveido viena taisna horizontāla līnija.
- Piestipriniet vēderu tā, it kā jūs grasāties iesist zarnās. Centieties to turēt saspiestu, jo tas palīdz saglabāt pareizu gūžas stāvokli visa vingrinājuma laikā.
- Turiet šo pozīciju 10 sekundes, pēc tam atpūtieties. Atkārtojiet šo vingrinājumu 3 reizes ar 30 sekunžu atpūtas periodiem. Laika gaitā jūs varat strādāt, lai katru reizi 30 sekundes noturētu dēļa pozīciju.
Solis 4. Praktizējiet hanteles rindas, lai trenētu muguras muskuļus un kodolu
Liektas hanteles rindas trenē muguras un pamata muskuļus, vienlaikus iesaistot arī apakšējās ķermeņa muskuļus. Lai veiktu saliektas hanteles rindas:
- Stāviet taisni, kājas novietojiet vienu gurnu platumā un nedaudz salieciet ceļus. Katrā rokā turiet desmit mārciņu hanteli. Desmit mārciņas hanteles parasti ir pietiekami izaicinošas iesācējiem, vienlaikus saglabājot pareizu formu, taču, ja spēks atļauj, varat izmantot lielāku svaru.
- Noliecieties jostasvietā, atgrūžot gurnus atpakaļ un sēžam ārā, it kā ar dibenu aizvērtu durvis. Pārtrauciet, kad jūtat stiepšanos augšstilba kaulos (muskuļi augšstilbu aizmugurē). Atcerieties, ka visa vingrinājuma laikā jātur vēdera balsts.
- Mēģiniet saglabāt dabisko muguras arku, neļaujiet tai saliekties. Saspiediet plecu lāpstiņas kopā, lai tās savilktu visas muguras muskuļu šķiedras.
- Pavelciet hanteles līdz ribu būra līmenim, kustības augšdaļā saspiežot plecu lāpstiņas tuvāk. Nolaidiet hanteles un atkārtojiet. Veiciet 3 10 atkārtojumu komplektus, atpūtoties 1 minūti starp komplektiem.
5. solis. Veiciet stacionāru riteņbraukšanu, lai palielinātu asins plūsmu
Stacionārais riteņbraukšana ir labs sirds un asinsvadu vingrinājums, kas uztur muskuļus, saites un cīpslas siltas un aktīvas, neradot pārāk lielu spiedienu vai slodzi uz ceļiem. Sāciet ar nulles pretestību un turpiniet braukt ar velosipēdu 30 minūtes vienlaikus.
4. daļa no 4: Pēc sešām nedēļām
1. solis. Turpiniet veikt visus iepriekš uzskaitītos vingrinājumus
Sešas nedēļas pēc ACL operācijas jums jāturpina veikt visi iepriekšējo nedēļu vingrinājumi, jo tie visi ir būtiski pareizai ceļa rehabilitācijai. Tomēr jums jācenšas palielināt katra vingrinājuma grūtības pakāpi un intensitāti, palielinot katra pretestības līmeni vai atkārtojumu skaitu.
2. solis. Veiciet cilpas joslas sānu soļus, lai palielinātu sānu kustību
Sākot ar sesto nedēļu, ieteicams rehabilitācijas rutīnā iekļaut dažus sānu kustību vingrinājumus. Līdz šim vingrinājumu uzmanības centrā ir bijusi ceļa kustība uz priekšu un atpakaļ. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka ceļgalis pārvietojas trīsdimensiju plaknē. Tāpēc sānu kustību vingrinājumi - piemēram, cilpas joslas sānu pakāpieni - ir būtiski ceļa stabilitātei.
- Pēc tam nostājieties sportiskā pozā, nedaudz saliektiem ceļiem, bet sēžamvietu atgrūžot atpakaļ un ārā. Turiet ķermeņa augšdaļu vertikāli, izvelkot krūtis.
- Aptiniet cilpas joslu ap potītēm, tad soli uz sāniem pa labi, vienlaikus turot pirkstus uz priekšu. Speriet piecus soļus pa labi, vienmēr saglabājot sportisku stāju.
- Veiciet piecus soļus pretējā virzienā, pa kreisi. Atkārtojiet visu vingrinājumu vēl divas reizes, atpūšoties visu minūti starp katru atkārtojumu.
3. solis. No 9. nedēļas veiciet pietupienus, lai nostiprinātu ceļus
Pēc 9 nedēļām būsiet sasniedzis rehabilitācijas procesa pēdējos posmus. Šajā brīdī ir tikai jāpielāgo ceļgali, nostiprinot visus vājos leņķus, kas līdz šim varētu būt atstāti novārtā. Viens labs vingrinājums tam ir apturēt pietupienus.
- Stāviet augumā ar taisnu stāju un vēdera balsti. Pēdām jābūt viena gurnu platumā.
- Bīdiet gurnus atpakaļ un salieciet ceļus tā, it kā jūs sēdētu krēslā. Turpiniet nolaisties, līdz augšstilbi ir paralēli zemei, pēc tam turiet šo pozīciju 3 sekundes.
- Turot šo pozīciju, rodas spriedze un tiek piesaistītas vairāk muskuļu šķiedras, palīdzot tās stiprināt.
- Pēc trim sekundēm atgriezieties sākuma stāvoklī. Veiciet 3 10 atkārtojumu komplektus ar vienas minūtes atpūtu starp katru komplektu.
4. solis. No 13. nedēļas praktizējiet skriešanu pa skrejceliņu
Sākot ar 13. nedēļu, jums vajadzēja atgūt vairāk vai mazāk pilnīgu kustību ceļgalā, ja vien rehabilitācijas procesā nebija nekādu problēmu vai neveiksmju. Tā rezultātā jums vajadzētu būt iespējai sākt skriet pa skrejceliņu.
- Pirmajās nodarbībās skriešana būs jāuzrauga fiziologam, kurš jūs uzmanīgi vēro, lai skriešanas laikā saglabātu pareizo formu.
- No šī novērojuma fiziologs noteiks, vai jūsu ceļgali ir gatavi skriešanai brīvā dabā, grūtākā apvidū. Tas ļaus jums atsākt regulāros spēka treniņus un sirds un asinsvadu vingrinājumus.
- Tomēr pirms sporta uzsākšanas jums būs jāiziet spēka sagatavošanas kurss, lai atgrieztos sportā. Tas aizsargā ceļus no turpmākām traumām, sagatavojot tos ar kustībām, kas atdarina sporta kustību.
