Vairogdziedzeris ir tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kaklā, kas ražo vairogdziedzera hormonu. Vairogdziedzera darbības traucējumi, kuros dziedzeris ražo pārāk daudz vai pārāk maz hormona, var ietekmēt daudzas ķermeņa funkcijas, sākot no sirdsdarbības ātruma līdz vielmaiņai. Ja ārsts uzskata, ka Jums ir pastiprināta vai nepietiekami aktīva vairogdziedzeris, viņa var pasūtīt testus. Rezultātu lasīšana var šķist sarežģīts uzdevums; tomēr, ja jums ir sistemātiska pieeja un saprotat, ko katrs tests pārstāv, varat noteikt, vai jums ir vai nav vairogdziedzera darbības traucējumi, un, ja jā, tad kāda ir problēma. Atcerieties, ka vairogdziedzera slimību var diagnosticēt tikai ārsts, tāpēc noteikti runājiet ar viņu par rezultātiem, lai vajadzības gadījumā varētu sākt ārstēšanu.
Soļi
1. daļa no 3: Izpratne par TSH rezultātiem
1. solis. Pārbaudiet, vai TSH rādījumi ir normālā diapazonā
Pirmais vairogdziedzera tests, ko parasti veic ārsti, ir TSH. TSH nozīmē "vairogdziedzeri stimulējošais hormons", ko rada hipofīze un stimulē vairogdziedzeri radīt un atbrīvot hormonus T4 un T3.
- TSH var uzskatīt par vairogdziedzera metaforisku "dzinēju", jo tas nosaka vairogdziedzera hormona daudzumu, kas tiek sintezēts un pēc tam no vairogdziedzera izdalās organismā.
- Parastā TSH vērtība ir no 0,4 līdz 4,0 mIU/l.
- Ja jūsu TSH ir šajā diapazonā, tā ir laba zīme; tomēr normāla TSH vērtība pilnībā neizslēdz vairogdziedzera darbības traucējumus. TSH vērtības normas augšdaļā var norādīt uz iespējamām vairogdziedzera problēmām, kas attīstās.
- Lielākajai daļai vairogdziedzera problēmu ir nepieciešami divi vai vairāki testi, lai noteiktu un diagnosticētu, ņemot vērā dažādu hormonu, kas veicina vairogdziedzera darbību, sarežģīto mijiedarbību.
- Jūsu ārsts var pasūtīt vairāk testu, pat ja jūsu TSH ir normāls, ja viņam joprojām ir aizdomas, ka Jums varētu būt problēmas ar vairogdziedzeri.
2. solis. Interpretējiet augsta TSH rādījuma iespējamās nozīmes
TSH liek vairogdziedzerim ražot vairāk T4 un T3, kas ir hormoni, kas izdalās no vairogdziedzera (pēc TSH komandas), lai darbotos visā ķermenī. Ja jūsu vairogdziedzeris ir pavājināts, tas neizdala pietiekami daudz T4 un T3, un tāpēc jūsu hipofīze atbrīvos vairāk TSH, lai mēģinātu to kompensēt.
- Tādējādi augsts TSH līmenis var liecināt par hipotireozi (stāvokli, kurā vairogdziedzeris ražo nepietiekamu hormonu daudzumu).
- Tomēr, lai turpinātu izmeklēšanu un apstiprinātu šādu diagnozi, jums būs nepieciešama papildu pārbaude.
3. solis. Pievērsiet uzmanību hipotireozes pazīmēm un simptomiem
Papildus augstajam TSH rādītājam hipotireoze izpaužas arī ar daudzām klīniskām indikācijām. Pastāstiet ārstam, ja Jums rodas kāda no šīm pazīmēm vai simptomiem, kas var būt aizdomīgi par hipotireozi:
- Paaugstināta jutība pret aukstumu
- Nogurums
- Neizskaidrojams svara pieaugums
- Neparasti sausa āda
- Aizcietējums
- Muskuļu sāpes un stīvums
- Locītavu sāpes un pietūkums
- Depresija un/vai citas garastāvokļa izmaiņas
- Lēnāka sirdsdarbība nekā parasti
- Krituši mati
- Izmaiņas menstruālajā ciklā
- Palēnināta domāšana vai runāšana
4. solis. Novērtējiet ļoti zema TSH rādījuma iespējamo nozīmi
No otras puses, ja TSH rādītājs ir ļoti zems, tā var būt jūsu ķermeņa reakcija uz hipofīzes ražošanu mazāk TSH sakarā ar pārpalikums vairogdziedzera hormonu organismā (T3 un T4). Zems TSH līmenis var liecināt par hipertireozi (pārmērīgu vairogdziedzera hormonu veidošanos).
- Atkal, lai apstiprinātu šādu diagnozi, būs jāveic papildu asins analīzes.
- Tikai TSH rādījumi var norādīt ārstam noteiktu ceļu, bet parasti tas nav diagnostisks.
5. solis. Ņemiet vērā hipertireozes pazīmes un simptomus
Hipertireoze izpaužas ar daudzām klīniskām indikācijām, kā arī zemu TSH rādītāju. Pastāstiet ārstam, ja Jums rodas kāda no šīm pazīmēm vai simptomiem, kas var liecināt par hipertireozi:
- Ātrāka sirdsdarbība nekā parasti
- Neizskaidrojams svara zudums
- Paaugstināta apetīte
- Svīšana
- Trīce, bieži vien rokās
- Trauksme, aizkaitināmība un/vai citas garastāvokļa izmaiņas
- Nogurums
- Biežāka zarnu kustība
- Palielināts vairogdziedzeris (ko var sajust kaklā un sauc par "goiteru")
- Problēmas ar miegu
- Acis, kas izliekas vai izvirzās vairāk nekā parasti (šī zīme ir sastopama noteikta veida hipertireoīdismā, ko sauc par Grave slimību - īpaši acu anomālijas sauc par "Grave oftalmopātiju")
6. Izmantojiet savu TSH vērtību, lai uzraudzītu notiekošo vairogdziedzera ārstēšanu
Ja Jums ir diagnosticēts vairogdziedzera darbības traucējums un jūs to pastāvīgi ārstējat, ārsts, visticamāk, ieteiks Jums regulāri veikt TSH testus, lai pārbaudītu un apstiprinātu ārstēšanas efektivitāti. Pastāvīga uzraudzība var arī nodrošināt, ka jūsu TSH līmenis ir mērķa diapazonā.
- Hipotireozes un hipertireozes ārstēšana ir ļoti atšķirīga.
- Vairogdziedzera ārstēšanas mērķa diapazons parasti ir TSH robežās no 0,4 līdz 4,0 mIU/l, lai gan tas var atšķirties atkarībā no vairogdziedzera darbības traucējumu veida.
- Ārstēšanas sākumā jūs, iespējams, saņemsiet biežāku uzraudzību, līdz jūs iedzīvosities rutīnā, kurā jūsu TSH kļūst diezgan konsekventa (tad var būt nepieciešama retāka kontrole, parasti apmēram reizi 12 mēnešos).
2. daļa no 3: Bezmaksas T4 un T3 rezultātu interpretācija
1. solis. Pārbaudiet, vai jūsu T4 rādījums ir normālā diapazonā
T4 ir visbiežāk izmērītais hormons, ko ražo tieši vairogdziedzeris un pēc tam atbrīvo, lai tas cirkulētu visā ķermenī. Parastais brīvā T4 diapazons ir no 0,8 līdz 2,8 ng/dL.
- Precīzi skaitļi var atšķirties atkarībā no laboratorijas un konkrētās veiktās pārbaudes formas.
- Tomēr lielākajai daļai laboratorijas rezultātu blakus jūsu rādījumam ir noteikts normālais diapazons, lai jūs varētu viegli redzēt, vai jūsu T4 ir zems, normāls vai paaugstināts.
2. solis. Interpretējiet savu T4 vērtību saistībā ar TSH vērtību
Ja jūsu TSH vērtība ir neparasti augsts (norāda uz iespējamu hipotireozi), a zems T4 atbalstītu hipotireozes diagnozi. No otras puses, ja jūsu TSH vērtība ir neparasti zems (norāda uz iespējamu hipertireozi), a augsts T4 atbalstītu hipertireozes diagnozi.
Kā minēts iepriekš, rezultātus vislabāk var interpretēt kopā ar TSH vērtību un medicīnas speciālista vadībā
3. solis. Novērtējiet T3 vērtību iespējamās hipertireozes gadījumos
T3 ir vēl viens hormons, ko ražo vairogdziedzeris, bet parasti ievērojami mazākos daudzumos nekā T4. T4 ir galvenais vairogdziedzera hormons, ko izmanto vairogdziedzera slimību diagnosticēšanai. Tomēr ir daži hipertireozes gadījumi, kad T3 ievērojami paaugstinās un T4 paliek normāls (noteiktos slimības stāvokļos), un tieši tad T3 mērījums kļūst īpaši svarīgs.
- Ja T4 ir normāls, bet TSH ir zems, augsts T3 var apstiprināt hipertireozes diagnozi.
- Lai gan T3 var sniegt vērtīgu informāciju hipertireozes diagnosticēšanā, tas nepalīdz diagnosticēt hipotireozi.
- Bezmaksas T3 parasti ir no 2,3 līdz 4,2 pg/ml pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem.
- Atkal precīzie skaitļi var atšķirties atkarībā no laboratorijas un konkrētās veiktās pārbaudes formas. Lielākajai daļai laboratorijas rezultātu blakus lasījumam ir noteikts normālais diapazons, lai jūs varētu viegli redzēt, vai T3 ir zems, normāls vai paaugstināts.
3. daļa no 3: Citu vairogdziedzera testu rezultātu lasīšana
1. solis. Iekļaujiet savu ārstu
Mūsu medicīnas sistēmas skaistums ir tāds, ka pacientiem pašiem nav jāinterpretē savi rezultāti. Ārsts pasūtīs testus un interpretēs jūsu rezultātus. Viņa var noteikt diagnozi un sākt ārstēšanas plānu, kas, iespējams, ietvers zāļu un dzīvesveida izmaiņu kombināciju. Vispārējas darba zināšanas par rezultātiem un to nozīmi var palīdzēt jums saprast traucējumus un palīdzēt izprast stāvokļa ārstēšanu.
Savu testu pasūtīšana var būt ļoti bīstama un bieži noved pie nepareizas ārstēšanas. Jūs nemēģinātu salabot motoru, ja jums nebūtu apmācības - tas neatšķiras
Solis 2. Interpretējiet vairogdziedzera antivielu testēšanu, lai atšķirtu dažāda veida vairogdziedzera slimības
Ja Jums ir diagnosticēti vairogdziedzera darbības traucējumi, ārsts, iespējams, pasūtīs virkni citu vairogdziedzera izmeklējumu, lai rūpīgāk izmeklētu un apstiprinātu jūsu diagnozi. Parasti tiek veikta antivielu pārbaude, un tā var radīt svarīgas norādes par to, kas notiek ar vairogdziedzeri.
- Vairogdziedzera antivielu pārbaude var palīdzēt atšķirt vairogdziedzera veidus un vairogdziedzera autoimūnos stāvokļus.
- TPO (vairogdziedzera peroksidāzes antiviela) var paaugstināties autoimūnos vairogdziedzera stāvokļos, piemēram, Greivsa slimībā vai Hašimoto vairogdziedzera iekaisumā.
- TG (tiroglobulīna antivielas) var paaugstināties arī Grave slimības vai Hashimoto vairogdziedzera slimības gadījumā.
- TSHR (TSH receptoru antivielas) var palielināties Grave slimības gadījumā.
Solis 3. Izmēriet kalcitonīnu
Lai tālāk izpētītu vairogdziedzera problēmas, var veikt kalcitonīna testu. Vairogdziedzera vēža gadījumos (kas var būt dažādu vairogdziedzera darbības traucējumu cēlonis) kalcitonīns var būt paaugstināts. Kalcitonīna vērtība var būt augsta arī C-šūnu hiperplāzijas gadījumos, kas ir vēl viena vairogdziedzera šūnu augšanas forma.
Solis 4. Saņemiet ultraskaņu, biopsiju vai joda testu, lai apstiprinātu noteiktas vairogdziedzera diagnozes
Lai gan asins analīzes var sniegt ārstiem vērtīgu informāciju, lai atklātu un diagnosticētu vairogdziedzera darbības traucējumus, ir gadījumi, kad ir nepieciešama plašāka izmeklēšana, lai precīzi noteiktu notiekošo. Ārsts jums paziņos, vai viņš iesaka veikt papildu pārbaudes, piemēram, vairogdziedzera ultraskaņu, biopsiju vai joda testu.
- Vairogdziedzera ultraskaņu var izmantot, lai identificētu vairogdziedzera mezglus. Ja tiek konstatēti kādi mezgli, ultraskaņa var sniegt ieskatu par to, vai tie ir cietie vai cistiskie (ar šķidrumu pildītie) mezgli, kuriem abiem nepieciešami dažādi ārstēšanas veidi. Ultraskaņu var izmantot arī, lai uzraudzītu jebkādu mezglu augšanu vai izmaiņas laika gaitā.
- Vairogdziedzera biopsija var ņemt aizdomīga mezgla paraugu un noteikt vai izslēgt vēža iespējamību.
- Joda uzņemšanas skenēšana var izmērīt, kuras vairogdziedzera zonas ir atbilstoši aktīvas (t.i., funkcionālas). Tas var arī noteikt, kuras zonas ir neaktīvas (nefunkcionālas) vai hiperaktīvas (pārmērīgi funkcionālas).
