Ortostatiskais asinsspiediens ir būtiska pazīme, kas iegūta no pacienta, kuram ir potenciālas asinsspiediena problēmas. Kaut kas tiek saukts par "ortostatisku hipotensiju", kad cilvēka asinsspiediens ievērojami pazeminās, mainot pozīcijas (pārejot no guļus stāvokļa uz sēdus, sēžot uz stāvēšanu utt.), Un rodas reibonis un reibonis, pat ģībonis. Konkrētāk, ja sistoliskais asinsspiediens (lielāks skaitlis), stāvot, pazeminās par 20 vienībām vai diastoliskais asinsspiediens (mazākais skaitlis) pazeminās par 10 vienībām, stāvot vai trīs minūšu laikā pēc stāvēšanas, cilvēkam ir "ortostatiska hipotensija". " Jūs varat izmērīt cilvēka asinsspiedienu dažādās pozīcijās, lai noteiktu, vai viņam ir ortostatiska hipotensija.
Soļi
1. daļa no 3: Asinsspiediena mērīšana guļus stāvoklī
Solis 1. Palūdziet cilvēkam piecas minūtes apgulties
Viņam jābūt pilnīgi plakanam uz galda, gultas vai dīvāna. Aptiniet sfigmomanometru vai asinsspiediena mērītāju aproci ap personas augšējo labo roku un nostipriniet to ar Velcro sloksni.
2. solis. Novietojiet stetoskopu virs pleca artērijas
Kad asinsspiediena aproce ir ietīta ap cilvēka roku, palieciet viņas plaukstu uz augšu un novietojiet stetoskopu elkoņa iekšpusē. Stetoskopa virsmas laukums ir liels, tāpēc, novietojot to uz elkoņa iekšējās virsmas, jānodrošina, lai tas pārklātu brahiālo artēriju, kas pārvietojas pa šo zonu. Asinsspiediena mērīšanai jūs klausīsities skaņas brahiālajā artērijā.
Solis 3. Piepumpējiet aproci ar sūkni
Parasti to vajadzētu piepumpēt līdz aptuveni 200 kā sākuma numuru un pakāpeniski to iztukšot. Kad aproce iztukšojas, meklējiet sistoliskā asinsspiediena rādījumu. Sistoliskais asinsspiediens ir asins spēks, kas sūknējas caur artērijām, un parasti tas ir no 110 līdz 140.
- Jūs atpazīsiet sistoliskā asinsspiediena rādījumus brīdī, kad savā stetoskopā sākat dzirdēt "dārdošas" skaņas. Šī ir asiņu skaņa, kas plūst cauri brahiālajai artērijai.
- Paturiet prātā šo skaitli galvā, turpinot klausīties, kamēr aproce iztukšojas.
4. solis. Ierakstiet diastolisko rādījumu pēc skaņas izdzēšanas
Šim skaitlim vajadzētu būt zemākam, parasti no 60 līdz 90. Tas ir spiediens uz artērijām starp sirdsdarbību.
Uzrakstiet sistoliskā asinsspiediena skaitli, slīpsvītru un pēc tam diastoliskā asinsspiediena skaitli. Abus mēra dzīvsudraba milimetros vai mm Hg. Piemēram, varat rakstīt “120/70 mm Hg”
5. solis. Pabeidziet ar radiālā impulsa nolasīšanu
Tas ir pulss, kuru atrodat, novietojot rādītājpirkstu un vidējo pirkstu virs labās plaukstas locītavas iekšpuses. Kad jūtat pacienta pulsu, skatieties pulksteni vai pulksteni tieši 60 sekundes un saskaitiet sitienus.
- Lielākajai daļai cilvēku pulss ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē (BPM). Ja pacienta pulss ir virs tā, iespējams, ka viņš nevarēs stāvēt un turpināt testu.
- Pierakstiet pulsu (vai sirdsdarbības ātrumu) un pēc tam sagatavojieties nākamajām testa daļām, kurās jūs lūgsiet personai piecelties.
2. daļa no 3: Asinsspiediena mērīšana stāvus
Solis 1. Palūdziet personai piecelties
Pārliecinieties, ka viņai ir atbalsts, uz kuras balstīties, ja viņa ir nestabila uz kājām. Palūdziet viņiem kaut ko turēt ar kreiso roku, lai jūs varētu izmērīt asinsspiedienu un pulsu labajā rokā.
- Pagaidiet, līdz pacients ir stabils, bet testi jāveic pēc iespējas ātrāk (pirmās minūtes laikā) pēc stāvēšanas.
- Informējiet personu, ka, ja viņa jebkurā brīdī jūt reiboni vai ģīboni, jums par to jāpaziņo, lai jūs varētu viņu apsēdināt. Lai gan viņai ir jāstāv, lai pārbaude tiktu veiksmīgi veikta, jūs nevēlaties to darīt uz viņu samaņas rēķina.
Solis 2. Atkal uzpumpējiet rokas joslu
Izmēģiniet sistolisko un diastolisko asinsspiedienu un pierakstiet abas šīs vērtības. Atkārtojiet arī pulsa testu un pierakstiet rezultātus.
Solis 3. Pagaidiet divas minūtes
Pacientam jāturpina stāvēt. Divas minūtes pēc pirmā stāvošā mērījuma (un pēc trīs minūšu stāvēšanas) jānosaka otrā asinsspiediena vērtība. Uzpūtiet aproci vēlreiz un reģistrējiet sistolisko un diastolisko asinsspiedienu. Parastā fizioloģijā personas sistoliskajam un diastoliskajam rādījumam vajadzētu būt augstākam otrajā stāvvietā nekā pirmajā, jo ķermenim ir bijis vairāk laika, lai kompensētu stājas izmaiņas.
4. solis. Veiciet pēdējo pacienta pulsa mērījumu (mēriet plaukstas locītavā)
Pierakstiet savus atklājumus. Palūdziet personai apsēsties, aprēķinot asinsspiediena izmaiņas un apskatot rezultātus.
3. daļa no 3: Rezultātu novērtēšana
1. solis. Novērtējiet rezultātus
Atņemiet stāvošās (1 minūtes) vērtības no nolikšanas rādījumiem. Atņemiet arī stāvošās (3 minūšu) vērtības no noteikšanas vērtībām, lai salīdzinātu un redzētu, cik ātri ķermenis pielāgojas.
- Izlemiet, vai persona, iespējams, cieš no ortostatiskas hipotensijas. Ja sistoliskais spiediens samazinās par 20 mm Hg vai ja diastoliskais spiediens samazinās par 10 mm Hg, viņiem, iespējams, ir šis stāvoklis.
- Ņemiet vērā, ka stāvoklis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz 1 minūtes stāvus asinsspiedienu, nevis uz 3 minūtēm (3 minūšu asinsspiediens vienkārši sniedz salīdzinājumu, lai redzētu, cik ātri ķermenis pielāgojas, dodot vairāk laika stāvēt).
- Apsveriet arī to, vai pacienta pulss palielinās par normālu ātrumu. Parasti pulss palielinās par 10 līdz 15 sitieniem minūtē. Tomēr, ja sitieni palielinās par 20 sitieniem minūtē vai vairāk, viņai vajadzētu apmeklēt ārstu turpmākai novērtēšanai.
2. solis. Apsveriet personas simptomus
Neatkarīgi no atšķirībām starp asinsspiediena vērtībām guļus un stāvošā stāvoklī, ja cilvēkam, stāvot stāvus, rodas reibonis un/vai reibonis, viņš ir jāapmeklē ārstam, lai profesionāli novērtētu, kas var izraisīt šos simptomus. "Ortostatiskās hipotensijas" diagnozi var balstīt tikai uz šiem simptomiem neatkarīgi no asinsspiediena skaitlisko vērtību atšķirībām, tādēļ ir svarīgi jautāt personai par visiem simptomiem, kas viņam var rasties pēkšņi stāvot.
Solis 3. Izprotiet, kāpēc ir svarīgi izmērīt ortostatisko asinsspiedienu
"Ortostatiska hipotensija" (zems asinsspiediens tūlīt pēc stāvēšanas) ir ļoti izplatīta parādība, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tas noved pie tādiem simptomiem kā reibonis un/vai reibonis stāvot, un tas rada risku, ka kāds, samazinoties stāvoklim, pietrūkst, jo nepietiekama asins plūsma. Ir svarīgi apzināties "ortostatisko hipotensiju", lai to pēc iespējas labāk izlabotu vai uzlabotu.
- Gados vecākiem cilvēkiem bieži sastopami ortostatiskas hipotensijas cēloņi ir medikamenti, kurus persona lieto, dehidratācija, nepietiekams sāls patēriņš (lai gan pārāk daudz sāls var izraisīt pārāk paaugstinātu asinsspiedienu) vai vienkārši aizkavēta asinsspiediena reakcija pēc stāvēšanas, kas zināmā mērā korelē ar dabisko novecošanās procesu.
- Ortostatiska hipotensija jauniešiem ir daudz retāk sastopama. Tomēr dažreiz tas var notikt citu slimību (Parkinsona slimības, paraneoplastisko sindromu uc), ārkārtējas dehidratācijas vai lielu asins zudumu rezultātā, kas rodas pēc traumas.
