Aortas regurgitācija ir tad, kad aortas vārsts (viens no jūsu sirds vārstiem) kļūst vājāks un ļauj daļai asiņu ieplūst atpakaļ jūsu sirdī pēc izsūknēšanas organismā. To var diagnosticēt, atpazīstot pazīmes un simptomus, kā arī saņemot no ārsta virkni testu un izmeklējumu (ieskaitot iespējamu nosūtījumu pie kardiologa - sirds speciālista). Par laimi, ja aortas regurgitācija kļūst smaga, to var ārstēt ķirurģiski ar vārsta remontu vai vārsta nomaiņu atkarībā no bojājuma pakāpes.
Soļi
1. daļa no 3: Pazīmju un simptomu atpazīšana
1. solis. Skatieties simptomus, kas var liecināt par aortas regurgitāciju
Aortas regurgitācija rodas, kad sirds vārsts, kas ved no sirds kreisā kambara uz aortu, kļūst vājš. Tā rezultātā daļa no asinīm, kas tiek izsūknētas no sirds, ieplūst atpakaļ pēc katras sirdsdarbības, jo aortas vārsts ir nepilnīgi aizvērts. Sākotnēji jūs, iespējams, nepamanīsit aortas regurgitācijas pazīmes vai simptomus. Simptomi kļūst redzami tikai tad, kad stāvoklis progresē un kļūst smagāks. Daži simptomi, kas jāuzrauga, var liecināt par aortas regurgitāciju:
- Nogurums, īpaši neparasts nogurums ar slodzi
- Ģībonis vai reibonis
- Sirdsklauves (sirdsdarbības sajūta)
- Smagākos gadījumos: elpas trūkums, sāpes krūtīs, kāju un potīšu pietūkums. Ja Jums rodas šie simptomi, šī ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, un jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
2. solis. Skatiet savu ārstu, ja uzskatāt, ka Jums var rasties aortas regurgitācija
Ja Jums rodas iepriekš minētās pazīmes un simptomi, vislabāk ir rezervēt tikšanos ar ģimenes ārstu agrāk, nevis vēlāk - vai dažos gadījumos meklēt neatliekamo palīdzību. Ārsts, iespējams, nosūtīs jūs pie kardiologa (sirds speciālista), kurš var veikt papildu diagnostikas un izmeklēšanas testus.
- Ņemiet vērā, ka dažreiz aortas regurgitācija izpaužas bez pazīmēm vai simptomiem, līdz sākat saskarties ar sastrēguma sirds mazspēju.
- Sastrēguma sirds mazspējas pazīmes un simptomi ir: potīšu un pēdu pietūkums, elpas trūkums, nogurums un reizēm sāpes krūtīs.
- Atkarībā no sastrēguma sirds mazspējas simptomu nopietnības, vai nu dodieties tieši uz neatliekamās palīdzības numuru (ja Jums rodas smags elpas trūkums vai sāpes krūtīs), vai arī nākamajā dienā rezervējiet tikšanos ar ģimenes ārstu, lai saņemtu atbilstošu medicīnisko palīdzību. novērtēšana un ārstēšana.
3. solis. Lūdziet ārstam pārbaudīt pulsu
Ja jums ir aizdomas, ka Jums var būt aortas regurgitācija, ārsts meklēs tā saukto "ierobežojošo impulsu". Ierobežojošs impulss rodas, ja jūsu sistoliskais asinsspiediens (asins spēks pret artēriju sienām, kad sirds saraujas) ir ievērojami augstāks par diastolisko asinsspiedienu (asins spēks pret artēriju sienām, kad sirds atslābst).
Ierobežojošo impulsu visvieglāk konstatēt miega artērijā kreisajā pusē
Solis 4. Izmēriet asinsspiedienu
Ja Jums ir aortas regurgitācija, jūsu sistoliskais asinsspiediens, iespējams, būs normāls, bet diastoliskais asinsspiediens (spiediens, kad sirds atslābst), iespējams, būs zemāks nekā parasti. Jūsu ārsts izmērīs jūsu asinsspiedienu birojā un pārbaudīs, vai jūsu diastoliskais asinsspiediens (apakšējais skaitlis) ir zems.
Ja tas ir zems, tas var būt pazīme, ka Jums ir aortas mazspēja, un ārsts veiks turpmākus testus un izmeklējumus
2. daļa no 3: Diagnostikas testu saņemšana
1. solis. Lūdziet ārstam ieklausīties jūsu sirdī ar stetoskopu
Ja Jums ir aortas regurgitācija, ārsts, iespējams, varēs uztvert sirds murmināšanu, kad viņa klausās jūsu sirdi ar stetoskopu. Sirds troksnis ir saistīts ar asiņu atpakaļplūsmu no aortas (asinsvada) atpakaļ kreisajā kambarī (sirds kambarī) aortas vārsta vājuma dēļ.
Tas būs "diastoliskais murrājums", ko meklē jūsu ārsts, tas nozīmē, ka murmina dārdoņa būs dzirdama, kad jūsu sirds atslābinās (un kad asinis ieplūst atpakaļ jūsu sirdī aortas vārstuļa vājuma dēļ)
2. solis. Iegūstiet elektrokardiogrammu
Ārsts arī pasūtīs elektrokardiogrammu (EKG vai EKG), lai pārbaudītu jūsu sirds ritmu, meklētu pazīmes, kas liecina par asins vai skābekļa samazināšanos vai trūkumu sirdī, un izslēdz citus simptomu cēloņus. Elektriskā informācija tiks pārraidīta caur elektrodiem, kas pielīmēti pie ādas. Iespējams, jums būs jāpaliek nekustīgi un/vai jāstaigā pa skrejceliņu vai jānostaigā velosipēds.
3. solis. Saņemiet ehokardiogrammu, lai novērtētu aortas vārstu
Ehokardiogramma ir ultraskaņas veids, kas īpaši skata jūsu sirdi. Tas varēs novērtēt jūsu sirds izmēru un darbību, kā arī ilustrēt ārstam asins plūsmas virzienu sirdī un katra vārsta darbību.
- Ja jūsu aortas vārsts darbojas nepareizi, ehokardiogrammā tiks parādīta asiņu plūsma atpakaļ sirdī pēc katras kontrakcijas.
- Ehokardiogrammu var izmantot, lai oficiāli diagnosticētu aortas regurgitāciju un norādītu uz problēmas nopietnību (viegla, mērena, smaga).
- To var izmantot arī kā līdzekli aortas regurgitācijas (vai citu sirds traucējumu) novērošanai, lai ārsts zinātu, kad nepieciešama turpmāka iejaukšanās vai ārstēšana.
Solis 4. Izvēlieties slodzes stresa testu
Vingrinājuma stresa tests parasti sastāv no braukšanas ar skrejceliņu un pakāpeniskas intensitātes palielināšanas (sākot ar lēnu pastaigu un turpinot skriet vai skriet), līdz esat pārāk noguris, lai turpinātu, vai līdz jūsu sirdij sāk parādīties stresa pazīmes. atkarībā no mērierīcēm, ar kurām jūs būsit savienots. Vingrinājuma stresa testa mērķis ir novērot, kā jūsu sirds reaģē fiziskās slodzes stresa apstākļos, un, pamatojoties uz to, izdarīt secinājumus par jūsu vispārējo sirds darbību.
- Ja Jums ir aortas regurgitācija, jūsu sirds būs mazāk spējīga nekā parasti reaģēt uz slodzi.
- Jūs, iespējams, nogursit ātrāk, un jūsu sirdī parādīsies stresa pazīmes, jo nespēja pietiekami ātri izsūknēt asinis (kā rezultātā asinis atgriežas sirdī noplūduša vārsta dēļ).
- Izmantojot šos pasākumus, slodzes tests var palīdzēt diagnosticēt aortas regurgitāciju.
Solis 5. Jautājiet savam ārstam sirds MRI
Sirds MRI ir vēl viens veids, kā ārsti var vizualizēt jūsu sirdi un redzēt novirzes. Anomālijas, kas var būt aortas regurgitācijas gadījumos, ir palielināts kreisā kambara (lielākā sirds kamera palielinās, jo asinis atplūst atpakaļ, izraisot stresu sirdī), kā arī izmaiņas aortas vārstā un aortā (lielais asinsvads atstāj sirdi).
6. solis. Veiciet krūškurvja rentgenu, lai novērtētu šķidruma klātbūtni plaušās un/vai palielinātu sirdi
Vēl viens tests, kas var palīdzēt diagnosticēt aortas regurgitāciju, ir krūškurvja rentgenogrāfija. Smagākos aortas regurgitācijas gadījumos Jums var sākties palielināties sirds un/vai šķidrums plaušās sakarā ar spiedienu, ka sirdī vienlaikus ir pārāk daudz asiņu. Šīs ir aortas regurgitācijas komplikācijas, kuras var noteikt ar krūškurvja rentgenu.
7. solis. Saņemiet nosūtījumu uz sirds katetrizāciju
Ja iepriekš minētie testi nav pārliecinoši par aortas regurgitācijas pakāpi, ārsts var pasūtīt invazīvāku testu, ko sauc par sirds kateterizāciju. Šajā testā caurule tiek ievietota caur rokas vai kājas artēriju un tiek izvadīta caur šo artēriju, līdz tā sasniedz sirdi. Kad tas ir sirdī, tiek injicēts krāsviela. Pēc tam tiek izmantots rentgena aparāts, lai vizualizētu krāsvielas kustību, un aortas regurgitācijas gadījumā tas var informēt ārstu par regurgitācijas pakāpi un nopietnību, ļaujot ārstam pieņemt vislabākos lēmumus par pārvietošanos. uz priekšu.
3. daļa no 3: Aortas regurgitācijas ārstēšana
1. solis. Izvēlieties "modru gaidīšanu" un regulāras ehokardiogrammas
Ja aortas regurgitācija nav pārāk smaga, ārsts vai kardiologs var ieteikt neizvēlēties nekādas procedūras (piemēram, operāciju), bet gan turpināt laika gaitā uzraudzīt aortas vārstu un ārstēt to tikai ķirurģiski, ja nepieciešams. Jums tiks ieteikts saņemt regulāras ehokardiogrammas, lai pārbaudītu aortas vārsta stāvokli un darbību, un ir svarīgi, ka jūs sekojat šīm tikšanās reizēm, jo aortas vārstuļa funkcijas samazināšanās citādi var nebūt pamanāma.
- Ārsts var arī ieteikt piesardzību ar piepūli un izvairīties no smagām darbībām, lai neradītu pārmērīgu stresu sirdij un aortas vārstam.
- Iespējams, jums tiks ieteikts turpināt mērenas fiziskās aktivitātes, jo tas piedāvā daudzus ieguvumus veselībai.
2. solis. Lietojiet zāles, lai novērstu simptomu pasliktināšanos
Ja asinsspiediens ir augsts, ārsts ieteiks lietot asinsspiediena zāles, lai tās pazeminātu normālā diapazonā. Tas ir tāpēc, ka paaugstināts asinsspiediens ir viens no galvenajiem aortas regurgitācijas pasliktināšanās riska faktoriem.
Ja aortas regurgitācijas rezultātā Jums rodas sastrēguma sirds mazspējas simptomi, jūs varat saņemt "AKE inhibitorus" un "diurētiskos līdzekļus" (divu veidu zāles), lai atvieglotu simptomus un atbrīvotos no liekā šķidruma organismā
Solis 3. Saņemiet operāciju, lai "izārstētu" aortas regurgitāciju
Viena un vienīgā galīgā aortas regurgitācijas "ārstēšana" ir tās ķirurģiska ārstēšana. To var izdarīt vai nu ar aortas vārstuļa remontu, vai aortas vārsta nomaiņu (atkarībā no vārsta bojājuma pakāpes). Visbiežāk aortas regurgitācijai būs nepieciešama pilnīga aortas vārstuļa nomaiņa.
- Operācijas laikā jums tiks veikta vispārēja anestēzija, kas nozīmē, ka jūs nebūsiet pie samaņas.
- Jūs saņemsiet atvērtu sirds operāciju, un aortas vārsts tiks aizstāts ar jaunu.
- Atveseļošanās laiks pēc operācijas parasti ietver vienu nedēļu slimnīcā, kam seko četras līdz sešas nedēļas atpūta mājās pirms atgriešanās darbā. Lai saglabātu vārsta darbību, pēc operācijas jums var būt nepieciešama antikoagulācija.
