Meningīts rodas, ja infekcija izraisa smadzeņu apvalka (audu, kas savieno smadzenes un muguras smadzenes) iekaisumu un pietūkumu. Simptomi zīdaiņiem var būt izliekts fontanelle, drudzis, izsitumi, stīvums, ātra elpošana, nedzīvība un raudāšana. Ja neesat pārliecināts, vai šie vai citi simptomi ietekmē bērnu, un domājat, ka kaut kas nav kārtībā, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.
Soļi
1. daļa no 4: zīdainim nav jāpārbauda pazīmes
1. solis. Meklējiet agrīnos simptomus
Pirmie meningīta simptomi ir vemšana, drudzis un galvassāpes. Zīdaiņiem ir dažādi veidi, kā atklāt meningīta pazīmes un simptomus, jo bērns nevar ar sāpēm paziņot jums savas sāpes un diskomfortu. Simptomi var ātri progresēt no 3 līdz 5 dienām pēc sākotnējās inficēšanās. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties nogādāt savu mazuli pie ārsta.
2. solis. Pārbaudiet mazuļa galvu
Pārbaudiet un viegli sajūtiet mazuļa galvu, vai tajā nav izliektu un saspringtu mīkstu plankumu. Izliektie mīkstie plankumi, visticamāk, parādīsies mazuļa galvas sānos viņu fontanelle reģionos, kas ir nepilnības mazuļa galvaskausā, kamēr galvaskauss turpina attīstīties.
-
Izliekts fontanelle ne vienmēr norāda uz meningītu. Neatkarīgi no iespējamiem cēloņiem, izliekts fontanelle vienmēr ir ārkārtas situācija, un jums nekavējoties jānogādā bērns uz neatliekamās palīdzības numuru. Daži citi apstākļi, kas izraisa izliektu fontaneli, ir šādi:
- Encefalīts, kas ir smadzeņu pietūkums, ko parasti izraisa infekcija.
- Hidrocefālija, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās smadzenēs. Tas var notikt šķēršļu vai sirds kambaru sašaurināšanās dēļ, kas palīdz izvadīt šķidrumu.
- Paaugstināts intrakraniālais spiediens, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās. Tas var ierobežot asins plūsmu smadzenēs.
Solis 3. Izmēriet mazuļa temperatūru
Izmantojiet perorālu vai taisnās zarnas termometru, lai pārbaudītu drudzi. Bērnam var būt drudzis, ja temperatūra ir augstāka par 37,5 ° C (99,5 ° F). Ļoti augsta temperatūra var liecināt par neatliekamo medicīnisko palīdzību, atkarībā no bērna vecuma:
- Līdz 3 mēnešu vecumam vienmēr meklējiet medicīnisko palīdzību, ja temperatūra pārsniedz 38 ° C (100,4 ° F).
- 3–6 mēneši: vienmēr meklējiet uzmanību drudzim virs 39ºC (102,2ºF).
- Vecāki par 6 mēnešiem: vienmēr meklējiet uzmanību drudzim virs 40 ° C (104 ° F).
- Nepaļaujieties tikai uz augstu temperatūru, lai pateiktu, ka jums vajadzētu nogādāt bērnu uz neatliekamās palīdzības numuru. Zīdaiņiem, kas jaunāki par trim mēnešiem ar meningītu, bieži nav drudža.
Solis 4. Klausieties, kā mazulis raud
Ja jūsu mazulis ir slims, viņa parādīs uzbudināmību, piemēram, raudāšanu, vaidēšanu vai pērienu. Tas var notikt īpaši tad, kad jūs viņu paceļat sāpīgu, sāpīgu muskuļu un locītavu dēļ. Stāvot, viņa var klusēt, bet, kad viņu pacels, viņa sāks skaļi raudāt.
- Klausieties izmaiņas bērna raudāšanā, kas var liecināt par sāpēm vai diskomfortu. Bērns var pārmērīgi gausties un vaidēt vai izsaukt kliedzienus, kas ir augstāki nekā parasti.
- Mazulim varētu būt arī sāpīgi vai ārkārtīgi raudāt, kad jūs viņu pieskatāt vai pieskaraties kakla zonai.
- Spilgta gaisma var izraisīt raudāšanu arī fotofobijas dēļ.
5. solis. Noskatieties, vai mazuļa ķermenī nav stīvuma pazīmju
Ja jums ir aizdomas par meningītu, pārbaudiet un vērojiet, vai mazulim nav stīvuma pazīmes ķermenī, īpaši kaklā. Bērns, iespējams, nevarēs pieskarties krūtīm ar zodu, un viņa var parādīt saraustītas, pēkšņas kustības.
6. solis. Pārbaudiet mazuļa ādas krāsas izmaiņas un izsitumus
Apskatiet mazuļa ādas toni un sejas krāsu. Jūs varat novērot ādu, kas ir ļoti bāla vai plankumaina, vai arī tai var būt zilgana nokrāsa.
- Meklējiet izsitumus, kas ir rozā, purpursarkanā vai brūnā krāsā, vai izveidojiet izsitumu punktu kopas, kas atgādina sasitumus.
- Ja neesat pārliecināts, vai plankumi uz bērna ir izsitumi, varat to pārbaudīt, izmantojot glāzes/stikla testu. To veic, viegli piespiežot caurspīdīgu dzeramo glāzi skartajai ādas vietai. Ja izsitumi vai sarkani plankumi nepazūd stikla piespiešanas dēļ ādai, bērnam, visticamāk, ir izsitumi. Ja caur caurspīdīgo stiklu redzat izsitumus, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.
- Ja bērnam ir tumšāka sejas krāsa, izsitumus var būt grūti novērot. Šajā gadījumā apskatiet tādas vietas kā plaukstas, pēdas, kuņģis vai plakstiņu tuvumā. Šajos apgabalos var būt arī sarkani punktiņi vai adatas.
7. solis. Ņemiet vērā mazuļa apetīti
Jūsu mazulis var nebūt tik izsalcis kā parasti. Viņa var atteikties ēst, kad jūs mēģināt viņus pabarot un vemt visu, ko viņi norij.
8. solis. Pārbaudiet mazuļa enerģijas un aktivitātes līmeni
Meklējiet vājuma pazīmes. Bērns var šķist ļengans, nedzīvs un noguris, vai arī viņš var būt pastāvīgi miegains neatkarīgi no pārējā, ko viņš ir saņēmis. Tas notiek, kad infekcija izplatās visā smadzeņu apvalkā.
9. solis. Klausieties mazuļa elpošanas modeļus
Novērojiet, vai bērnam nav neregulāri elpošanas modeļi. Bērns var elpot ātrāk nekā parasti vai apgrūtināt elpošanu.
10. solis. Jūtiet mazuļa ķermenī aukstumu
Novērojiet, vai bērnam, šķiet, ir ārkārtīgi, pastāvīgi drebuļi un neparasts aukstums, īpaši uz rokām un kājām.
11. solis. Ziniet, kas ir meningīts
Meningīts rodas, ja infekcija izraisa smadzeņu apvalka vai audu, kas savieno jūsu smadzenes un muguras smadzenes, iekaisumu un pietūkumu. Infekcija parasti ir saistīta ar noteiktu baktēriju vai vīrusu invāziju mazuļa sistēmā. Meningīta cēloņi ir šādi:
- Vīrusu: Tas ir galvenais meningīta cēlonis pasaulē, un tas var izzust pats. Tomēr bērns joprojām ir jāapmeklē medicīnas speciālistam, jo, ja netiek sniegta atbalstoša aprūpe, infekcijas sekas var būt nāvējošas. Bērniem un zīdaiņiem vecākiem vai aizbildņiem ir svarīgi ievērot visus imunizācijas protokolus. Mātes, kuras ir inficētas ar herpes simplex vīrusu vai HSV-2, var pārnēsāt vīrusu savam bērnam dzemdību laikā, ja mātei ir aktīvi dzimumorgānu bojājumi.
- Baktērijas: Šis veids ir izplatīts jaundzimušajiem un zīdaiņiem.
- Sēnīte: šāda veida meningīts ir retums un parasti skar AIDS pacientus, kā arī citus, kuriem ir traucēta imūnsistēma (piemēram, transplantāta saņēmēji un pacienti, kuri saņem ķīmijterapiju).
- Dažādi: Citi meningīta veidi var būt ķīmiski, medikamenti, iekaisumi un vēzis.
2. daļa no 4: Diagnozes iegūšana no ārsta
Solis 1. Pastāstiet ārstam par visiem simptomiem
Aprakstiet ārstam visus simptomus, ieskaitot tos, kas šķiet nelieli, piemēram, šķaudīšana vai klepus. Tas palīdzēs ārstam atšķirt dažādus meningīta veidus un pāriet uz atbilstošu diagnostikas testu. Nekavējoties pastāstiet ārstam par šiem smagajiem simptomiem, jo tiem var būt nepieciešama ārkārtas palīdzība:
- Krampji
- Apziņas zudums
- Muskuļu vājums
2. solis. Pastāstiet savam ārstam, ja jūsu mazulis ir bijis pakļauts noteiktām baktērijām
Ir vairāki baktēriju celmi, kas izraisa meningītu. Ja jūsu mazulis ir bijis pakļauts cilvēkiem ar kuņģa slimībām vai elpošanas ceļu slimībām, iespējams, viņš vai viņa ir bijusi pakļauta kādai no šīm baktēriju kategorijām:
- Strep B: Šajā kategorijā visbiežāk sastopamās baktērijas, kas izraisa meningītu zīdaiņiem līdz 24 mēnešu vecumam, ir STREP agalactiae.
- E Coli
- Listerijas sugas
- Neisseria Meningitidis
- S. Pneimonija
- Haemophilus gripa
3. solis. Lieciet mazulim veikt pilnīgu fizisko pārbaudi
Ārsts ņems jūsu mazuļa dzīvotspēju, kā arī viņas slimības vēsturi. Ārsts mērīs mazuļa temperatūru, asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un elpošanas ātrumu.
4. solis. Ļaujiet ārstam ņemt asinis
Ārsts ņems no bērna asinis, lai veiktu pilnu asins analīzi. Ārsts ņems asinis, iedurot mazu caurumu bērna papēdī.
Pilna asins analīze pārbaudīs elektrolītu līmeni, kā arī sarkano un balto asins šūnu skaitu. Ārsts arī pārbaudīs asins recēšanu un pārbaudīs, vai asinīs nav baktēriju
Solis 5. Jautājiet ārstam par galvaskausa CT skenēšanu
Galvaskausa CT skenēšana ir radioloģisks tests, kas pārbauda smadzeņu blīvumu, lai noskaidrotu, vai mīkstie audi ir pietūkuši vai ir notikusi asiņošana. Ja pacientam ir bijuši krampji vai kāda trauma, CT var palīdzēt to atrast, kā arī norāda, vai pacientam var veikt nākamo pārbaudi, kas ir jostas punkcija. Ja kādai no iepriekš minētajām indikācijām pacientam ir kādas pazīmes par augstu intrakraniālo spiedienu, jostas punkcija netiks uzsākta, kamēr spiediens nav samazinājies.
6. solis. Jautājiet, vai ir nepieciešama jostas punkcija
Šis tests iegūst cerebrospinālo šķidrumu no bērna muguras lejasdaļas. Šķidrums ir nepieciešams, lai ievadītu noteiktus testus, lai noteiktu meningīta cēloni.
- Jābrīdina, ka šis tests ir sāpīgs. Ārsts uzklās lokālu anestēziju un ar lielu adatu izvilks šķidrumu starp pacienta muguras lejasdaļas kauliem.
-
Ja ir noteikti nosacījumi, ārsts neveic jostas punkciju. Šie nosacījumi var ietvert:
- Paaugstināts intrakraniālais spiediens vai smadzeņu trūce (smadzeņu audu pārvietošanās no parastās atrašanās vietas)
- Infekcija jostas punkcijas vietā
- Koma
- Mugurkaula anomālijas
- Apgrūtināta elpošana
-
Ja nepieciešama jostas punkcija, ārsts izmantos cerebrospinālo šķidrumu, lai ievadītu testus, kas var ietvert:
- Gramas traips: Kad cerebrospinālais šķidrums ir noņemts, daļa no tā tiks iekrāsota ar krāsvielu, lai noteiktu šķidrumā esošo baktēriju veidu.
- Smadzeņu šķidruma analīze: Šis tests analizē šķidruma paraugu attiecībā uz šūnām, olbaltumvielām un glikozes un asins attiecību. Tas var palīdzēt ārstam pareizi diagnosticēt meningītu un atšķirt katru meningīta veidu.
3. daļa no 4: Meningīta ārstēšana
1. solis. Ārstējiet savu bērnu pret vīrusu meningītu
Meningītu ārstē atkarībā no tā veida. Vīrusu meningītu ārstē atkarībā no vīrusa cēloņa.
Piemēram, HSV-1 vai herpes var pārnēsāt no mātes bērnam dzemdību laikā, ja mātei ir aktīvi dzimumorgānu bojājumi. Jaundzimušā, kuram diagnosticēts herpes encefalīts, ārstēšana jāārstē ar intravenozu pretvīrusu līdzekli (piemēram, intravenozi ievadītu acikloviru)
2. solis. Izpildiet bakteriālā meningīta ārstēšanas plānu
Baktēriju meningītu ārstē arī, pamatojoties uz baktēriju cēloni. Ārsts identificēs šo cēloni un sniegs bērnam atbilstošu ārstēšanu. Izpildiet ārstējošā ārsta norādījumus par zāļu ievadīšanu. Tālāk ir norādītas dažas ieteicamās zāles un devas:
- Amikacīns: 15-22,5 mg/kg dienā ik pēc 8-12 stundām
- Ampicilīns: 200-400 mg/kg dienā ik pēc 6 stundām
- Cefotaksīms: 200 mg/kg dienā ik pēc 6 stundām
- Ceftriaksons: 100 mg/kg dienā ik pēc 12 stundām
- Hloramfenikols: 75-100 mg/kg dienā ik pēc 6 stundām
- Co-trimoxazole: 15 mg/kg/dienā ik pēc 8 stundām
- Gentamicīns: 7,5 mg/kg dienā ik pēc 8 stundām
- Nafcilīns: 150-200 mg/kg dienā ik pēc 4-6 stundām
- Penicilīns G: 300 000–400 000 V/kg dienā ik pēc 6 stundām
- Vankomicīns: 45-60 mg/kg dienā ik pēc 6 stundām
Solis 3. Konsultējieties ar ārstu par to, cik ilgi ārstēšana ilgs
Jūsu mazuļa meningīta ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no meningīta cēloņa. Šie ir daži aptuvenie ārstēšanas ilgumi:
- N meningitīdi: 7 dienas
- H. Gripa: 7 dienas
- Strep pneimonija: 10 līdz 14 dienas
- B grupa. Strep: no 14 līdz 21 dienai
- Gramnegatīvās aerobās bacilas: no 14 līdz 21 dienai
- Listeria monocytogenes/L. meningīts: 21 vai vairāk dienas
4. solis. Sniedziet mazulim papildu atbalstošu aprūpi
Rūpējieties par savu mazuli, lai viņa visā ārstēšanas laikā saņemtu pareizas zāļu devas. Viņa arī jāmudina atpūsties un patērēt daudz šķidruma. Iespējams, ka viņas jaunā vecuma dēļ tiks nodrošināts IV šķidrums. Viņai arī jānovērš meningīta pārnešana citiem ģimenes locekļiem.
4. daļa no 4: Sekošana pēc meningīta ārstēšanas
1. solis. Novērtējiet mazuļa dzirdi
Dzirdes zudums ir visizplatītākā meningīta komplikācija. Tāpēc visiem zīdaiņiem pēc ārstēšanas ir jānovērtē dzirde, izmantojot dzirdes izraisīto potenciālu pētījumus.
2. solis. Pārbaudiet mazuļa intrakraniālo spiedienu, izmantojot MRI
Pēcapstrādes baktērijas vai citi patogēni var palikt un izraisīt komplikācijas. Viens no tiem ir palielināts intrakraniālais spiediens, ko rada šķidruma uzkrāšanās starp dažādiem smadzeņu nodalījumiem.
Visiem zīdaiņiem jāveic MRI 7 līdz 10 dienas pēc meningīta ārstēšanas beigām
Solis 3. Vakcinējiet savu bērnu
Pārliecinieties, ka jūsu bērns ir saņēmis visas vakcinācijas, lai samazinātu vīrusu meningīta iespējamību.
Samaziniet nākotnes bērnu saslimšanas risku ar meningītu. Ja esat grūtniece un Jums ir HSV ar dzimumorgānu bojājumiem, pirms dzemdībām informējiet savu ārstu
4. Izslēgt kontaktu ar lipīgām vai slimām personām
Dažas bakteriāla meningīta formas ir lipīgas. Sargājiet mazus bērnus un zīdaiņus no saskares ar lipīgiem vai slimiem cilvēkiem.
5. Apzinieties riska faktorus
Dažiem cilvēkiem var būt lielāks risks saslimt ar meningītu atkarībā no noteiktiem apstākļiem. Daži no tiem ietver:
- Vecums: Bērniem līdz piecu gadu vecumam var būt lielāks vīrusu meningīta risks. Pieaugušajiem, kas vecāki par 20 gadiem, var būt lielāks bakteriāla meningīta risks.
- Dzīvošana tuvumā: Ja cilvēki dzīvo ciešā kontaktā ar daudziem citiem cilvēkiem, piemēram, kopmītnēm, militārajām bāzēm, internātskolām un bērnu aprūpes iestādēm, viņiem var būt paaugstināts meningīta risks.
- Samazināta imūnsistēma: cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu var būt lielāks risks saslimt ar meningītu. AIDS, alkoholisms, diabēts un imūnsupresantu lietošana var apdraudēt imūnsistēmu.
