Obstruktīvu šoku izraisa kaut kāds ievērojams asins plūsmas aizsprostojums, parasti sirds vai plaušu tuvumā (plaušu cirkulācija), kas izraisa zemu asinsspiedienu un iespējamu orgānu mazspēju. Šķēršļu izraisīts šoks ir dzīvībai bīstams un parasti beidzas ar sirds mazspēju (sirdslēkmi) un nāvi. Tāpēc ir svarīgi ātri noteikt obstruktīvā šoka simptomus, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Soļi
1. daļa no 2: Visbiežāk sastopamo simptomu atpazīšana
Solis 1. Meklējiet simptomus, kas saistīti ar ādu
Obstruktīvā šoka pazīmes un simptomi sāk parādīties, kad sirds nespēj izsūknēt pietiekami daudz asiņu uz pārējo ķermeni. Dažas no pirmajām pamanāmajām pazīmēm ir āda, piemēram, pārmērīga svīšana, sasprindzinājums, pazemināta temperatūra un vispārējs bālums.
- Ja āda izskatās bāla un šķiet mitra, pieskarieties pirkstiem un kāju pirkstiem, lai redzētu, vai tie ir auksti. Tā ir laba norāde, ka pastāv aprites problēma.
- Skābekļa trūkums audos var padarīt ādu bālu, bet arī ar zilganu nokrāsu - stāvokli, ko sauc par cianozi.
2. solis. Skatīties izmaiņas smadzeņu darbībā
Vēl viens pazīmju un simptomu kopums, kas raksturīgs obstruktīvam šokam, ir saistīts ar smadzeņu darbību un apziņu. Asins un skābekļa samazināšanās smadzenēs ātri izraisa reiboni, apjukumu, koncentrēšanās problēmas, trauksmi, nemieru un samaņas zudumu (galu galā).
- Jebkura problēma, kas saistīta ar asins bloķēšanu (sirdslēkme, insults, plaušu embolija, smaga ateroskleroze), izraisīs līdzīgu uzvedību un traucējumus.
- Ja jūtat kādu no šiem simptomiem kādam citam, turpiniet ar viņu īsu sarunu - viņiem nebūs nekādas jēgas, ja viņi piedzīvos obstruktīvu šoku.
Solis 3. Pārbaudiet, vai nav vājš pulss un zems asinsspiediens
Tā kā sirds vai apkārtējie galvenie asinsvadi (aorta, vena cava) nespēj sūknēt ķermenī pietiekami daudz asiņu, samazinās pulss un spiediens sirds un asinsvadu sistēmā. Zems asinsspiediens (hipotensija) veicina reiboni un reiboni, īpaši mēģinot piecelties no sēdus vai horizontāla stāvokļa.
- Lai gan asinsspiediens cilvēkiem ir atšķirīgs, 90/60 mmHg vai mazāks rādījums parasti tiek uzskatīts par hipotensiju.
- Labākās pulsa sajūtas vietas ir plaukstas iekšpuse, potītes iekšējā daļa un kakls tuvu žokļa līnijai. Spēcīgs impulss ir acīmredzams; vājš pulss ir tikko nosakāms.
4. solis. Klausieties ātru, seklu elpošanu
Sakarā ar vāju sirdsdarbību un pulsu, ķermenis palielina elpošanas ātrumu, mēģinot iegūt asinīs pietiekami daudz skābekļa, lai šūnas, audi un orgāni nesāktu mirt. Tomēr elpošana nav dziļa, kā tas būtu, ja cilvēks būtu vienkārši vējš - tā vietā tā ir sekla un strauja. Šāda elpošana ātri izraisa sausu muti un slāpes.
- Paskatieties uz krūtīm (vai viegli pieskarieties tai), lai redzētu, vai tā strauji paceļas un nokrīt, kas norāda uz ātru un seklu elpošanu.
- Turiet ausi pie cilvēka mutes, lai labāk noteiktu, vai viņa elpošana ir ātra un sekla.
- Normāls elpošanas ātrums mierīgam pieaugušajam ir no 12 līdz 20 elpas minūtē - virs 25 tiek uzskatīts par nenormālu.
5. solis. Ievērojiet sāpes krūtīs
Sāpes krūtīs ir tipisks simptoms, kas saistīts ar sirds vai plaušu problēmām, kas ir visbiežāk sastopamās šķēršļu vietas, kas izraisa šoku. Sirds un asinsvadu sāpes krūtīs var līdzināties grēmas vai gremošanas traucējumiem, bet parasti tās ir smagākas un ietver baiļu sajūtu vai gaidāmo likteni. Sāpes krūtīs no sirds obstrukcijas bieži ietver sāpes, kas novirzītas uz kreiso plecu lāpstiņu un arī uz kreiso roku.
- Sāpes krūtīs no sirds obstrukcijas mēdz būt nedaudz vairāk jūtamas krūšu augšdaļas kreisajā pusē, turpretī kā plaušu (plaušu) obstrukcija bieži vien ir jūtama centrā vai nedaudz pa labi.
- Šķēršļi apakšējā aortā vai vena cava bieži izraisa sāpes zemāk kuņģa / zarnu rajonā.
6. solis. Sajūtiet ātru sirdsdarbību
Lai gan cilvēka pulss ir vājš (grūti jūtams) ar obstruktīvu šoku, viņa sirdsdarbība (sitienu skaits minūtē) patiesībā ir palielināta vai paaugstināta, jo viņa ķermenis cenšas pārvarēt asins trūkumu ap ķermeni. Būtībā sirds pukst ātrāk, bet ekstremitāšu perifērās artērijās nepietiek asins, lai to varētu viegli noteikt.
- Normāls pulss pieaugušam, kas atpūšas, svārstās no 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Līmenis virs tā norāda uz sirds problēmām.
- Uzlieciet roku uz cilvēka sirds vai tuvu tai (piemēram, kakla pamatnei), lai redzētu, vai šķiet, ka tā strādā vairāk nekā parasti.
- Tāpat nav nekas neparasts, ka pārslogota sirds plīvo vai "izlaiž sitienu" ar šķēršļiem.
7. Apzinieties, ka urīns tiek izvadīts maz vai nav vispār
Vēl viens obstruktīva šoka simptoms, kas raksturo progresējošu orgānu mazspēju, ir neliela urīna izdalīšanās vai tās neesamība. Urinēšana ir ļoti sarežģīta vai neiespējama, jo nieres vairs nedarbojas pietiekami labi, lai filtrētu ūdeni no asinīm, ražotu urīnu un nosūtītu to uz urīnpūsli.
8. solis. Apsveriet iespējamos obstruktīvā šoka cēloņus
Obstruktīvs šoks rodas, ja ir fiziski šķēršļi, kas neļauj sirdij piepildīties. Tomēr jūs, iespējams, nevarēsit noteikt šoka cēloni. To novērtēs slimnīcas medicīnas personāls, izmantojot diagnostikas testus. Bieži sastopamie obstruktīvā šoka cēloņi var būt:
- sirds malformācijas vai bojājumi
- spriedzes pneimotorakss
- sirds tamponāde
- plaušu trombembolija
- aortas sadalīšana
- vena cava sindroms
2. daļa no 2: Obstruktīvā šoka pārvaldīšana ar pirmo palīdzību
1. solis. Zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem vai nekavējoties dodieties uz slimnīcu
Obstruktīvam šokam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo tas ir dzīvībai bīstams. Ja pamanāt kādu no iepriekš minētajiem simptomiem kopā ar draugiem vai ģimeni, nekavējoties zvaniet 9-1-1, lai saņemtu palīdzību, vai nogādājiet personu slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā. Nevadiet transportlīdzekli, ja jūtat kādus simptomus.
- Zvaniet, tiklīdz sāk parādīties kāda no pazīmēm un simptomiem - negaidiet, kamēr tie uzlabosies vai aizies.
- Palieciet kopā ar personu, līdz ieradīsies medicīniskā palīdzība, un gaidīšanas laikā praktizējiet pamata CPR.
2. solis. Pārbaudiet asinsriti un elpošanu
Gaidot medicīnas speciālistu ierašanos, pārliecinieties, ka persona ir pie samaņas un joprojām spēj elpot. Kamēr viņi vēl ir pie samaņas un sirds darbojas, pārbaudiet personas elpošanas ātrumu ik pēc apmēram 5 minūtēm, lai redzētu, vai tas kļūst ātrāks.
- Jo ātrāka un virspusēja elpošana, jo lielāka iespēja, ka cilvēkam ir sirdslēkme un/vai viņš zaudēs samaņu.
- Novietojiet roku uz krūtīm un turiet ausu pie mutes, lai uzraudzītu elpošanu un sirdsdarbības ātrumu.
Solis 3. Noguliet personu
Ja elpošana kļūst apgrūtināta un virspusēja, noguliet cilvēku, lai viņš nesavainotos, zaudējot samaņu. Palīdziet viņiem šoka stāvoklī (pieņemot, ka galva, kakls, mugurkauls vai kājas nav ievainoti), noliekot tos līdzenumā, kājas paceltas par aptuveni 12 collām, kas palīdzēs uzlabot asinsriti. Atlaidiet stingru apģērbu, īpaši ap kaklu.
- Nepaceliet galvu, jo tas apgrūtina asiņu nokļūšanu smadzenēs un var pasliktināt simptomus.
- Ja rodas vemšana vai drooling, pagrieziet galvu uz sāniem, lai novērstu nosmakšanu.
- Nosedziet personu ar segu vai jaku, lai tā būtu silta, jo šoks izraisa personas hipotermiju.
4. solis. Ja nepieciešams, sāciet glābšanas elpošanu un CPR
Ja persona zaudē pulsu un vispār pārtrauc elpošanu, sāciet glābšanas elpošanu (no mutes mutē) un citas CPR metodes, ja esat pienācīgi apmācīts. Ja jūs tā neesat, tad, iespējams, ir labāk gaidīt kopā ar personu, līdz ieradīsies medicīniskā palīdzība. Palieciet pie tālruņa ar 9-1-1, un viņi jums ieteiks, kā rīkoties. Lai gan paturiet prātā, ka sākotnējais smadzeņu bojājums var notikt pat piecu minūšu laikā, kad cilvēks pārstāj elpot un sirds pārstāj pukstēt.
- Spiešana pār cilvēka sirdi palīdz nedaudz cirkulēt asinīm, un retos gadījumos tas var "iesākt" sirdsdarbību.
- Pārmaiņus spiediet krūtis, pūšot gaisu cilvēka mutē. Noteikti paceliet zodu (lai atvērtu elpceļus) un saspiediet degunu, lai gaiss tiktu piespiests plaušās.
- Dodiet divas elpas, pēc tam saspiediet krūtis 30 reizes un pēc tam pārmaiņus veiciet abus cik ilgi vien iespējams, līdz tiek sniegta palīdzība.
- Mazāk apmācītiem glābējiem priekšroka tiek dota tikai kompresijas CPR.
Padomi
- Obstruktīvā šoka komplikācijas ietver roku / kāju gangrēnu, pastāvīgus smadzeņu bojājumus un orgānu mazspēju / bojājumus un nāvi.
- CPR apzīmē sirds un plaušu reanimāciju, un tas var glābt dzīvību, kad kāda cilvēka elpošana vai sirds ir apstājusies.
