Kašķis ir izplatīts stāvoklis visā pasaulē un skar visu vecumu, rases un ienākumu līmeni. Tas nav saistīts ar higiēnu. Kašķi izraisa ādas invāzija, ko izraisa cilvēka niezes ērce, kas zinātniski ir pazīstama kā Sarcoptes scabiei. Cilvēka niezes ērce ir astoņkāju radījums, kuru var redzēt tikai ar mikroskopa palīdzību. Pieaugušas ērču mātītes iekļūst epidermā (augšējā ādas slānī), kur tās dzīvo, barojas un dēj olas. Viņi ļoti reti ierakās garām stratum corneum, kas ir epidermas virspusējais slānis. Ja domājat, ka jums varētu būt kašķis, veiciet dažas vienkāršas darbības, lai uzzinātu, kā atpazīt kašķi, un pasākumus, ko varat veikt, lai tos diagnosticētu, ārstētu un novērstu nākotnē.
Soļi
1. daļa no 4: Kašķa pazīmju ievērošana
1. solis. Pievērsiet uzmanību intensīvai niezei
Ir daudz kašķa pazīmju un simptomu. Visizplatītākais un agrākais ir intensīvs nieze. Nieze ir sensibilizācija, alerģiskas reakcijas veids pret pieaugušām ērču mātītēm, to olām un atkritumiem.
Nieze mēdz būt smagāka naktī, un tā var pārtraukt inficēto personu miegu
2. solis. Atzīst izsitumus
Kopā ar niezi var parādīties izsitumi. Izsitumi ir arī alerģiska reakcija uz ērci. Izsitumi parasti tiek raksturoti kā pūtītēm līdzīgi ar apkārtējo iekaisumu un apsārtumu. Ērces labprātāk iekļūst ādā noteiktās ķermeņa daļās.
- Visbiežāk pieaugušajiem var būt niezoši izsitumi, kas saistīti ar kašķi, ir rokas, īpaši siksna starp pirkstiem, plaukstas, elkoņa vai ceļa ādas krokas, sēžamvieta, viduklis, dzimumloceklis, āda ap sprauslas, paduses, lāpstiņas un krūtis.
- Bērniem visbiežāk sastopamās invāzijas vietas ir galvas āda, seja, kakls, plaukstas un pēdas.
3. Uzmanieties no urbumiem
Kad jums ir kašķis, uz ādas dažreiz ir redzamas sīkas urvas. Tās parādās kā sīkas paceltas un izliektas pelēcīgi baltas vai ādas krāsas līnijas uz ādas virsmas. To garums parasti ir centimetrs vai vairāk.
Urvas var būt grūti atrast, jo lielākajai daļai cilvēku vidējā invāzijā ir tikai 10 līdz 15 ērces
Solis 4. Pievērsiet uzmanību ādas čūlas
Intensīva nieze, ko izraisa kašķis, dažkārt izraisa čūlas uz ādas. Čūlas ir pakļautas lielam infekcijas riskam, kas bieži vien ir kašķa komplikācija. Visbiežāk čūlas ir inficētas ar baktērijām, piemēram, Staphylococcus aureus vai beta-hemolītisko streptokoku, kas pārsvarā atrodas uz ādas.
- Šīs baktērijas var izraisīt arī nieru iekaisumu un dažreiz sepsi, kas ir dzīvībai bīstama asiņu bakteriāla infekcija.
- Lai no tā izvairītos, mēģiniet saudzīgi izturēties pret ādu un nesaskrāpēt to. Ja nevarat palīdzēt sev, apsveriet iespēju valkāt cimdus vai ietīt pirkstu galus ar bandītiem, lai nesabojātu ādu. Nogrieziet nagus īsi.
- Infekcijas pazīmes ir pastiprināts apsārtums, pietūkums, sāpes vai strutas vai izdalījumi no čūlas. Ja uzskatāt, ka izsitumi ir inficēti, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Ārsts var izrakstīt perorālu vai lokālu antibiotiku infekcijas ārstēšanai.
5. solis. Ievērojiet ādas garozas veidošanos
Ir vēl viena kašķa forma, kurai ir papildu simptoms. Krustveida kašķis, pazīstams arī kā Norvēģijas kašķis, ir smaga invāzijas forma. To raksturo sīki pūslīši un bieza ādas garoza, kas var aptvert lielas ķermeņa vietas. Grubuļains kašķis galvenokārt rodas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Vājināta imūnā atbilde ļauj ērcēm nekontrolēti vairoties, un daži invāzijas sasniedz divus miljonus ērču.
- Vēl viena novājinātas imūnās atbildes sekas ir tādas, ka nieze un izsitumi var būt mazāk izteikti vai vispār nav.
- Jums ir risks saslimt ar kašķiem, ja esat gados vecs, novājināta imūnsistēma vai dzīvojat ar HIV/AIDS, limfomu vai leikēmiju. Jūs esat pakļauts riskam arī tad, ja esat saņēmis orgānu transplantāciju un jums ir kāds stāvoklis, kas var novērst niezi vai skrāpējumus, piemēram, muguras smadzeņu bojājums, paralīze, sajūtu zudums vai garīga rakstura traucējumi.
2. daļa no 4: Kašķu diagnostika
1. solis. Iegūstiet klīnisku novērtējumu
Ja jums ir aizdomas, ka jūs varētu būt inficēts ar kašķi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu klīnisko diagnozi. Jūsu ārsts diagnosticēs kašķi, pārbaudot jūs par kašķa izsitumiem un ērču urvām.
- Jūsu ārsts, visticamāk, izmantos adatu, lai nokasītu ļoti mazu ādas gabalu. Pēc tam ārsts mikroskopā pārbaudīs šo lietu, lai apstiprinātu ērču, olu vai ērču fekāliju klātbūtni.
- Ir svarīgi atzīmēt, ka indivīdu joprojām var inficēt kašķis, pat ja nevar atrast ērces, olas vai fekālijas. Kašķa invāzija vidēji ir no 10 līdz 15 ērcēm, kas atrodamas visā ķermenī.
2. solis. Iegūstiet urbšanas tintes testu
Jūsu ārsts var izmantot tintes testu, lai identificētu kašķa ērču urvas. Ārsts berzēs tinti ap ādas laukumu, kas ir niezošs vai kairināts, un pēc tam ar spirta salveti notīrīs tinti. Ja ādā ir ērce, tā notver daļu tintes, un urva uz jūsu ādas parādīsies kā tumša, viļņota līnija.
3. solis. Izslēdziet citus ādas stāvokļus
Ir daudz citu ādas slimību, kuras var sajaukt ar kašķi. Galvenais veids, kā tos atšķirt, ir ērču urvas, kas nav saistītas ar kādu no ādas slimībām, kuras var sajaukt ar kašķi. Lūdziet savam ārstam izslēgt šos citus nosacījumus, lai jūs varētu būt pārliecināti, ka jums ir kašķis.
- Kašķis dažreiz tiek sajaukts ar citu kukaiņu kodumiem vai dzēlieniem vai ar gultas blaktīm.
- Šīs ādas slimības ietver impetigo, kas ir ļoti lipīga ādas infekcija. Sarkani pūtītēm līdzīgi impetigo izsitumi visbiežāk tiek novēroti uz sejas ap degunu un muti.
- To var arī sajaukt ar ekzēmu, kas ir hronisks ādas stāvoklis, kas saistīts ar ādas iekaisumu. Sarkani pūtītēm līdzīgi ekzēmas izsitumi ir alerģiska reakcija. Cilvēki ar ekzēmu var arī saslimt ar kašķi, un stāvoklis viņiem ir smagāks.
- Jums var būt arī folikulīts, kas ir iekaisums un parasti infekcija, apgabalā, kas saistīts ar matu folikulu. Šo apstākļu dēļ uz apsārtuša pamata ap matu folikulām vai to tuvumā parādās nelieli pūtītes ar baltām galvām.
- To var sajaukt arī ar psoriāzi, kas ir hronisks iekaisīgs ādas stāvoklis, kam raksturīga pārmērīga ādas šūnu augšana, kā rezultātā veidojas biezas, sudrabainas zvīņas un niezoši, sausi, sarkani plankumi.
3. daļa no 4: Kašķu ārstēšana
1. darbība. Izmantojiet permetrīnu
Kašķa ārstēšana ietver atbrīvošanos no invāzijas ar recepšu medikamentiem, kurus sauc par kašķiem, jo tie nogalina ērces. Pašlaik nav bezrecepšu medikamentu kašķu ārstēšanai. Ārsts var izrakstīt jums permetrīna 5% krēmu, kas ir izvēlēta narkotika kašķa ārstēšanai. Tas nogalina kašķa ērces un olas. Krēms jālieto no kakla uz leju pa visu ķermeni un jānomazgā pēc astoņām līdz 14 stundām.
- Atkārtojiet ārstēšanu pēc 7 dienām (1 nedēļas). Blakusparādības var būt nieze vai dedzināšana.
- Jums vajadzētu runāt ar savu ārstu vai pediatru par zīdaiņu un mazu bērnu ārstēšanu ar kašķi. Permetrīna krēms ir drošs zīdaiņiem, kas jaunāki par 1 mēnesi, taču lielākā daļa ekspertu iesaka to lietot arī galvas un kakla zonā zīdaiņiem un maziem bērniem. Pārliecinieties, ka varat to izdarīt, nenokļūstot bērna acīs vai mutē.
2. solis. Izmēģiniet krotamitona 10% krēmu vai losjonu
Jums var izrakstīt arī krotamitona krēmu vai losjonu. Lai to lietotu, uzklājiet to no kakla uz leju pa visu ķermeni pēc vannas. Uzklājiet otro devu 24 stundas pēc sākotnējās devas un nomazgājiet 48 stundas pēc otrās devas. Atkārtojiet abas devas septiņu līdz desmit dienu laikā.
Crotamiton tiek uzskatīts par drošu, ja to lieto atbilstoši norādījumiem. Tomēr ar šo kašķu iznīcināšanas līdzekli ir ziņots par biežām ārstēšanas neveiksmēm, kas nozīmē, ka tas vairs nav visefektīvākais vai plaši izmantotais
Solis 3. Iegūstiet recepti lindāna 1% losjonam
Šis losjons ir līdzīgs citiem scabicīdiem. Losjons jāpieliek no kakla uz leju pa visu ķermeni un jānomazgā pēc astoņām līdz 12 stundām pieaugušajiem un pēc sešām stundām bērniem. Atkārtojiet ārstēšanu pēc septiņām dienām. Lindānu nedrīkst dot bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, vai cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
Tas ir potenciāli neirotoksisks, kas nozīmē, ka tas var sabojāt smadzenes un citas nervu sistēmas daļas. Lindāna izrakstīšana jāattiecina tikai uz personām, kuras nav ārstējušās ar citām zālēm, kas rada mazāku risku, vai nepanes to
4. solis. Izmanto ivermektīnu
Ir viens perorāls medikaments kašķis. Pierādījumi liecina, ka šīs perorālās zāles ir drošas un efektīvas kašķa ārstēšanai. Tomēr ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to nav apstiprinājusi šai lietošanai. Ivermektīnu ordinē vienā perorālā devā 200 mcg/kg. Tas jālieto tukšā dūšā, uzdzerot ūdeni.
- Atkārtojiet devu septiņās līdz desmit dienās. Ivermektīna izrakstīšana jāapsver personām, kurām nav izdevies ārstēties ar vai kuras nevar paciest FDA apstiprinātus vietējos medikamentus kašķa ārstēšanai.
- Iespējamā ivermektīna blakusparādība ir paaugstināts sirdsdarbības ātrums.
Solis 5. Ādas kairinājuma ārstēšana
Simptomu un ādas bojājumu novēršana var ilgt pat trīs nedēļas, neraugoties uz kašķu ērču nogalināšanu ar kašķa līdzekļiem. Ja šajā laikā tie neizzūd, jāapsver atkārtota ārstēšana, jo, iespējams, ir bijusi ārstēšanas neveiksme vai atkārtota invāzija. Simptomātisku niezes ārstēšanu var veikt, atdzesējot ādu. Mērcējiet vannā ar vēsu ūdeni vai uzklājiet vēsas kompreses uz iekaisušām ādas vietām, lai palīdzētu ar niezi.
- Auzu pārslu vai cepamā soda apsmidzināšana vannā var nomierināt ādu.
- Varat arī izmēģināt kalamīna losjonu, kas ir pieejams bez receptes un ir pierādījis, ka tas efektīvi mazina nelielu ādas kairinājumu niezi. Labas iespējas ir Sarna vai Aveeno mitrinātāji pret niezi. Izvairieties no visa, kam pievienotas smaržvielas vai krāsvielas, jo tās var kairināt ādu.
6. Pērciet vietējos steroīdus vai perorālos antihistamīna līdzekļus
Abas šīs zāles var palīdzēt ar saistīto kašķa niezi, kas patiesībā ir saistīta ar alerģisku reakciju uz ērcēm, olām un atkritumiem. Steroīdi ir ļoti spēcīgi niezes un iekaisuma inhibitori. Vietējo steroīdu piemēri ir betametazons un triamcinolons.
- Tā kā tā ir alerģiska reakcija, bez receptes var lietot arī antihistamīna līdzekļus. Tie ietver Benadrilu, Klaritinu, Alegru un Zirteku. Tie var būt īpaši noderīgi naktī, lai mazinātu niezi, lai jūs varētu gulēt. Benadrils daudziem cilvēkiem darbojas arī kā viegls nomierinošs līdzeklis. Jūs varat arī iegādāties recepšu antihistamīna līdzekļus, piemēram, Atarax.
- Vietējo hidrokortizona 1% krēmu var iegādāties bez receptes. Tas bieži vien ir efektīvs niezes gadījumā.
4. daļa no 4: Kašķu profilakse
1. solis. Uzmanieties no iedarbības
Visizplatītākais veids, kā pārnēsāt kašķi, ir tiešs kontakts ar ādu uz cilvēku, kurš jau ir inficēts. Jo ilgāks ir šis kontakts, jo lielāka iespēja saslimt ar kašķi. Retāk kašķis var tikt pārraidīts, izmantojot tādus priekšmetus kā gultas veļa, apģērbs un mēbeles. Cilvēka niezes ērce var izdzīvot 48 līdz 72 stundas bez saskares ar cilvēkiem. Pieaugušajiem kašķis bieži tiek inficēts dzimumakta laikā.
Pārpildīti apstākļi ir izplatīts kašķu uzliesmojumu cēlonis. Tādējādi tādas vietas kā cietumi, kazarmas, bērnu aprūpes un vecāku aprūpes iestādes un skolas ir izplatītas vietas. Tikai cilvēki, nevis dzīvnieki, var izplatīt kašķi
2. solis. Padomājiet par inkubācijas periodu
Personai, kas tikko saskārusies ar kašķi, var paiet divas līdz sešas nedēļas, līdz parādās slimības pazīmes un simptomi. Ir svarīgi atzīmēt, ka inficēts indivīds var izplatīt kašķi pat tad, ja viņam nav slimības pazīmju un simptomu.
Cilvēkam ar iepriekšēju kašķa saslimšanu pazīmes un simptomi attīstās daudz ātrāk vienas līdz četru dienu laikā
Solis 3. Ziniet, vai esat pakļauts riskam
Ir noteiktas cilvēku grupas, kuras, visticamāk, nodos viena otrai kašķi. Šajās grupās ietilpst bērni, mazu bērnu mātes, seksuāli aktīvi jauni pieaugušie un pansionātu iemītnieki, dzīvojamo māju aprūpes iestādes un paplašinātas aprūpes iestādes.
Mehānisms, kas ir atbildīgs par paaugstinātu risku iepriekš minētajās populācijās, ir kontakts ar ādu
Solis 4. Tīriet un dezinficējiet savas mājas
Pasākumi, lai kontrolētu un novērstu atkārtotu iedarbību un atkārtotu inficēšanos ar kašķi, ietver vienlaicīgu kašķa ārstēšanu. To parasti iesaka citiem ģimenes locekļiem, kas dzīvo mājsaimniecībā un ciešiem kontaktiem, tostarp seksuālajiem partneriem.
- Tiek sākta dienas kašķu ārstēšana, viss personīgais apģērbs, gultas veļa un dvieļi, kas izmantoti pēdējo 3 dienu laikā, jānomazgā karstā ūdenī un jāizžāvē augstākajā siltuma režīmā vai jānotīra ķīmiski. Ja to nevar mazgāt un žāvēt vai ķīmiski tīrīt, ievietojiet to slēgtā plastmasas maisiņā vismaz septiņas dienas. Kašķa ērces var izdzīvot tikai 48 līdz 72 stundas prom no cilvēka ādas.
- Tiek sākta dienas kašķu ārstēšana, izsūciet mājās visus paklājus un mēbeles. Izmetiet maisu vai iztukšojiet un pēc putekļsūcēja pabeigšanas rūpīgi nomazgājiet kannu. Ja tvertne nav noņemama, noslaukiet to ar mitru papīra dvieli, lai noņemtu visas kašķa ērces.
- Neārstējiet savus mājdzīvniekus. Cilvēka niezes ērce nevar izdzīvot ar citiem dzīvniekiem, un citi dzīvnieki nevar pārnest kašķi.
- Infekcijas likvidēšana no vides, izmantojot pesticīdu aerosolus vai miglas, nav nepieciešama un nav ieteicama.
