"Dismenoreja" ir medicīnisks termins, kas apraksta krampjus un sāpes, un "sekundārs" nozīmē, ka šīs ir sāpes, ko izraisa citi traucējumi, nevis tikai parasts periods. Sāpes ir smagākas nekā tipiskas perioda sāpes, un, lai gan jūs varat ārstēt simptomus, labākais risinājums ir novērst cēloni. Kad esat uzzinājis cēloni, varat izvēlēties medicīnisku un/vai ķirurģisku ārstēšanu.
Soļi
1. daļa no 4: Dismenorejas medicīniskās ārstēšanas izvēle
Solis 1. Lietojiet hormonālās kontracepcijas tabletes
Hormonālās kontracepcijas tabletes bieži vien ir noderīgas gan primārās, gan sekundārās dismenorejas ārstēšanā. Tās darbojas, aizstājot jūsu ķermeņa dabisko hormonu ražošanu, ieskaitot estrogēnu un progesteronu (ko parasti ražo olnīcas); tā vietā jūs saņemat šos hormonus mazākā daudzumā no tabletes. Tā kā jūs katru mēnesi vairs dabiski neražojat hormonus, jūsu dzemdes gļotāda nepalielinās tādā pašā mērā, un katru mēnesi jūs ražojat mazāk menstruālo audu.
- Sekundārās dismenorejas gadījumā, ko izraisa endometrioze (dzemdes audi, kas aug ārpus dzemdes), to katru mēnesi būs mazāk un līdz ar to arī mazāk sāpju.
- Hormonālo kontracepcijas tablešu lietošana var arī palīdzēt samazināt adenomiozes pasliktināšanos - stāvokli, kad menstruālie audi izaug dzemdes muskuļos.
2. solis. Izmēģiniet citu dzimstības kontroles veidu, piemēram, spirāli (intrauterīno ierīci)
Papildus hormonālajām kontracepcijas tabletēm ir intrauterīnās ierīces (IUD), kuru pamatā ir progesterons, un kuras var izmantot arī dismenorejas sāpju mazināšanai. Vēl viena iespēja ir Depo-Provera injekcijas (kuru pamatā ir arī progesterons, un tās tiek ievadītas ik pēc trim mēnešiem kā kontracepcijas līdzeklis un/vai kā dismenorejas ārstēšana), tāpat kā hormonālais maksts gredzens (kas tiek ievietots reizi nedēļā trīs nedēļas, kam seko viena nedēļa "izslēgta" asiņošanas pārtraukšanai). Varat arī izmantot kontracepcijas plāksteri, kas jāmaina katru nedēļu trīs nedēļas ar vienu nedēļas pārtraukumu.
- Vēl viena iespēja endometriozes izraisītās sekundārās dismenorejas ārstēšanā ir gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonistu lietošana; tomēr tos lieto tikai īstermiņā, jo tie var izraisīt blakusparādības, un tie nav ieteicami pusaudžiem.
- Ja kāda no šīm iespējām jūs interesē, konsultējieties ar savu ģimenes ārstu, kurš var tos izrakstīt.
3. solis. Ja Jums ir PID (iegurņa iekaisuma slimība), ārstējieties ar antibiotikām
PID ir vēl viens potenciāls sekundārās dismenorejas cēlonis. Tas parasti rodas citu seksuāli transmisīvo infekciju (piemēram, hlamīdiju vai gonorejas) rezultātā, kas paliek neārstētas un paceļas iegurnī un vēdera lejasdaļā. Tas var izraisīt daudzas komplikācijas, tostarp problēmas ar auglību, rētaudu veidošanos un pastāvīgām iegurņa sāpēm.
Antibiotikas, ko parasti izmanto PID ārstēšanā, ir ofloksacīns, metronidazols, ceftriaksons un doksiciklīns
2. daļa no 4: Mājas aizsardzības līdzekļu un bezrecepšu ārstēšanu izmēģināšana
1. solis. Lietojiet zāles, lai mazinātu sāpes
Lai gan pretsāpju līdzekļi nav sekundārās dismenorejas "izārstēšana", tie var palīdzēt mazināt simptomus, līdz ārsts var piedāvāt jums galīgu izārstēšanu (piemēram, operāciju). Sāpju zāles var iegādāties bezrecepšu veidā vietējā aptiekā vai aptiekā.
Mēģiniet lietot NPL, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin) vai naproksēnu (Aleve). Izpildiet dozēšanas norādījumus uz pudeles - parasti 400 - 600 mg ik pēc četrām līdz sešām stundām pēc vajadzības
2. solis. Izmēģiniet siltumu, lai mazinātu sāpes
Siltums var būt tikpat efektīvs kā bezrecepšu medikamenti, kad tiek atviegloti sāpīgi periodi. Jūs varat izvēlēties karstu vannu vai karstus iepakojumus, kas novietoti virs vēdera. Dariet to pēc vajadzības, lai mazinātu sāpes, vienlaikus uzmanoties, lai neapdegtu.
Ja atrodaties ceļā vai nevarat sēdēt vai apgulties ar apsildes spilventiņu, izmēģiniet sildīšanas plāksteri, ko varat pielīmēt pie apakšveļas vai krekla
3. solis. Veiciet vieglus aerobos vingrinājumus
Ir pierādīts, ka aerobikas vingrinājumi (piemēram, riteņbraukšana, peldēšana, skriešana vai ātra iešana - viss, kas paaugstina jūsu sirdsdarbības ātrumu uz 30 minūtēm vai ilgāk) samazina menstruāciju sāpes; tomēr esiet piesardzīgs, lai neizvēlētos smagu fizisko slodzi, jo pārāk smaga fiziskā slodze var pasliktināt menstruāciju sāpes.
4. solis. Sekss
Tas ir atkarīgs no personīgajām vēlmēm, vai jums patīk sekss menstruāciju laikā; tomēr tām sievietēm, kuras to dara, lieliskā ziņa ir tā, ka orgasms samazina menstruāciju sāpes. Nav svarīgi, kāda veida sekss jums ir. Kamēr tas noved pie orgasma, smadzenēs izdalīsies pretsāpju līdzekļi, un jūs gūsit labumu no sāpīgajiem periodiem.
5. Izvairieties no kofeīna, alkohola, tabakas un citām iedarbinošām vielām
Kofeīns, alkohols un tabaka ir zināmi "izraisītāji", kas izraisa sliktākas perioda sāpes. Jums var būt arī citi - dažām sievietēm pārāk daudz ogļhidrātu ēšana korelē ar sliktākām sāpēm. Ziniet, kas jūs izraisa, un veiciet pasākumus, lai izvairītos no šīm lietām (vai samazinātu to patēriņu) menstruāciju laikā.
3. daļa no 4: Ķirurģiskās ārstēšanas izvēle
1. solis. Ķirurģiski noņemiet audus no endometriozes
Vienīgais veids, kā galīgi diagnosticēt endometriozi, ir izpētes laparoskopiskā ķirurģija. Ar simptomiem vien nepietiek, lai noteiktu diagnozi. Kamēr Jums tiek veikta laparoskopiska operācija, ja patiešām tiek atklāta endometrioze, operācijas laikā audus var noņemt.
- Nevēlamo menstruālo audu (kas atrodas ārpus dzemdes) noņemšana bieži vien var sniegt ievērojamu īstermiņa atbrīvojumu no endometriozes sāpēm.
- Tomēr audiem ir tendence ataugt, tāpēc sāpes var atgriezties ilgtermiņā.
- Bieži vien tiks ievadīti gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti, lai palīdzētu noņemt visas mikroskopiskās slimības, kuras nevarēja noņemt ar operāciju. Pēc tam jums tiks piemērota kāda veida hormonāla dzimstības kontrole, kas ievērojami samazina simptomu atgriešanās ātrumu.
- Adhēzijas (rētaudi) var noņemt arī laparoskopiskās operācijas laikā, kas var arī palīdzēt mazināt sāpes.
2. solis. Ja Jums ir fibroids, izvēlieties AAE (dzemdes artērijas embolizāciju)
Fibroids ir labdabīgi (bez vēža) izaugumi dzemdē. Tie var veicināt menstruālo sāpju pastiprināšanos katru mēnesi.
- AAE (dzemdes artēriju embolizācija) notiek tas, ka dzemdes artērijas (kas piegādā asinis dzemdei) ir bloķētas.
- Tas pārtrauc lielu asins piegādi dzemdei un tādējādi pārtrauc fibroīdu augšanu.
- To var pabeigt kā ambulatoro procedūru, neprasot nakšņošanu slimnīcā.
3. solis. Ķirurģiski noņemiet miomas
Dažos smagākos fibroīdu gadījumos (kad izaugumi ir lielāki un/vai sāpes ir spēcīgākas) var ieteikt ķirurģisku izņemšanu. Miomas bieži var noņemt caur maksts; šī ir arī ambulatorā procedūra, kurai visbiežāk nav nepieciešama slimnīcas nakšņošana.
Solis 4. Saņemiet histerektomiju kā pēdējo līdzekli
Ja jūsu sekundāro dismenoreju nevar atrisināt ar kādu no šajā rakstā aprakstītajām metodēm, pēdējais ārstēšanas līdzeklis ir pilnīga histerektomija. Šeit tiek izņemta visa dzemde, ja nepieciešams, papildus olnīcām un olvadām (iespējams, vēlēsities tās visas noņemt uzreiz, ja jums tomēr tiek veikta operācija, jo tas novērš risku saslimt ar olnīcu vēzi nākotnes laiks).
4. daļa no 4: Cēloņa noteikšana
1. solis. Jautājiet savam ārstam, kas varētu izraisīt sekundāro dismenoreju
Ir daudz dažādu veselības stāvokļu, kas var būt sekundārās dismenorejas cēlonis. Galvenie no tiem ir:
- Endometrioze ir sāpīgs stāvoklis, kad menstruālie audi uzkrājas ārpus dzemdes. Katru mēnesi audi kļūst iekaisuši, un tas jūtas kā periods nepareizajā dzemdes pusē.
- Dzemdes fibroīdi ir ne vēža audzēji dzemdē, kas var izraisīt sāpes un krampjus.
- Adenomioze ir menstruālie audi, kas iekļūst dzemdes muskuļu slānī. Tas tiek iekaisis katru mēnesi menstruāciju laikā, izraisot sāpes.
- Iegurņa iekaisuma slimība (PID) ir seksuāli transmisīvās infekcijas forma. Ja to neārstē, tas var izraisīt auglības problēmas un/vai hroniskas iegurņa sāpes.
- Saaugumi ir rētaudi, kas veidojas endometriozes vai PID rezultātā. Rētaudi var izraisīt hroniskas iegurņa sāpes, kas ir sliktākas menstruāciju laikā.
2. solis. Sniedziet informāciju par savu slimības vēsturi un seksuālo vēsturi
Tā kā ārsts strādā, lai noteiktu sekundārās dismenorejas cēloni, viņš jautās par jūsu slimības vēsturi. Konkrēti, jums tiks uzdoti šādi jautājumi:
- Kad jums sākās menstruācijas?
- Cik ilgi mēnešreizes ir bijušas sāpīgas?
- Vai laika gaitā sāpes ir kļuvušas labākas vai sliktākas?
- Vai varat aprakstīt sāpes? Vai noteiktās menstruāciju dienās ir sliktāk?
- Kāda ir jūsu seksuālā vēsture un vai esat regulāri saņēmis STI testus?
Solis 3. Veiciet iegurņa eksāmenu
Pēc jautājumu uzdošanas par jūsu slimības vēsturi ārstam būs jāveic iegurņa eksāmens. Viņi izmantos medicīnisko ierīci, ko sauc par spekulu, lai pārbaudītu, vai jūsu maksts un dzemdes kaklī nav problēmu. Viņi arī ievietos divus pirkstus maksts un nospiedīs dažādas iegurņa un vēdera zonas, to darot, lai pārbaudītu, vai nav neparastu gabalu vai izciļņu, vai citi konstatējumi.
Sekundārās dismenorejas cēloni reti var diagnosticēt, izmantojot iegurņa eksāmenu, un visbiežāk ir nepieciešama attēlveidošana (piemēram, ultraskaņa) vai izpētes laparoskopiska operācija
Solis 4. Saņemiet ultraskaņu
Ultraskaņa dažreiz var palīdzēt ārstam vizualizēt veselības stāvokļus, piemēram, dzemdes fibroīdus. Tāpēc ultraskaņa var palīdzēt diagnosticēt pamatcēloni; tomēr visbiežāk ir nepieciešama arī laparoskopija.
Solis 5. Izvēlieties "izpētes laparoskopiju
" Izpētes laparoskopija ir tad, kad ķirurgs veic nelielus iegriezumus jūsu vēdera/iegurņa zonā, lai to apskatītu ar nelielu kameru. Tas var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt daudzus sekundārās dismenorejas cēloņus, tostarp endometriozi, saaugumus un iegurņa iekaisuma slimības. To parasti var veikt kā ambulatoro procedūru slimnīcā. Tas ir galvenais veids, kā diagnosticēt sekundārās dismenorejas cēloni.
