Hroniskas sāpes var būt novājinošas, un tās kļūst satraucošas, ja sāpju novēršanai nepārtraukti jālieto ārpusbiržas zāles. Ja jūs uztraucaties, ka, iespējams, pārmērīgi lietojat ārpusbiržas zāles, varat izmēģināt dzīvesveida pasākumus (piemēram, svara zudumu, uztura stratēģijas un vingrinājumus), lai mazinātu sāpes. Varat arī apsvērt iespēju izmēģināt dažādas medicīniskas stratēģijas, piemēram, lokālus pretsāpju līdzekļus, recepšu pretsāpju līdzekļus vai zāles, kas raksturīgas jūsu stāvoklim. Visbeidzot, jūs varat izvēlēties procesuālu iejaukšanos, piemēram, modificētu mājas vidi vai pat operāciju, lai mazinātu sāpes un palīdzētu ikdienas darbā, tādējādi samazinot atkarību no ārpusbiržas zālēm.
Soļi
1. daļa no 4: Nosakiet, vai pārmērīgi lietojat ārpusbiržas zāles
1. solis. Ņemiet vērā pieņemamās ārpusbiržas sāpju zāļu devas
Visbiežāk lietotās ārpusbiržas sāpju zāļu klases ir acetaminofēns (tylenols) un zāļu klase, ko sauc par "NPL". NPL apzīmē "nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus" un ietver tādas zāles kā ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēna nātrijs (Aleve). Aspirīns tehniski ir arī NPL, lai gan to biežāk lieto sirdslēkmes un insultu profilaksei, nevis hronisku sāpju mazināšanai.
- Ārpusbiržas pretsāpju zāles parasti ir drošas īslaicīgai lietošanai (tas nozīmē, ka vienlaikus mazāk nekā 10 dienas), ja vien ievērojat dozēšanas norādījumus uz pudeles un nepārsniedzat tos.
- Parasti ir pareizi lietot 500–1000 mg acetaminofēna (tylenola) ik pēc četrām līdz sešām stundām. Tomēr, ja jūs lietojat mērenu vai smagu alkoholu, tas ir jāsamazina, un jums vai nu uz laiku jāsamazina alkohola patēriņš, vai arī jākonsultējas ar ārstu par devu, kas jums ir droša.
- Parasti ir pareizi lietot 400–800 mg ibuprofēna (piemēram, Advil) ik pēc četrām līdz sešām stundām.
- Ņemiet vērā, ka bērniem ārpusbiržas zāļu deva ir mazāka, un uz pudeles būs norādījumi.
- Ja jums ir jālieto ārpusbiržas zāles vairāk nekā 10 dienas, lai pārvaldītu sāpes, vienmēr ieteicams rezervēt tikšanos ar savu ārstu, lai apspriestu šādas rīcības riskus un ieguvumus. Šajā laikā ārsts var arī diagnosticēt jebkādus pamatnosacījumus (jūsu sāpju galveno cēloni) un, iespējams, ieteikt dažādas ārstēšanas iespējas, kas jums varētu būt noderīgākas (protams, atkarībā no tā, kas tieši izraisa jūsu sāpes).
2. Izprotiet ārpusbiržas zāļu pārmērīgas lietošanas risku
Lielākais risks, kas saistīts ar pārmērīgu acetaminofēna (tylenola) lietošanu, ir aknu toksicitātes iespēja. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Advil, nedrīkst lietot bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu, ja Jums ir problēmas ar kuņģa čūlu vai lietojat asins šķidrināšanas zāles, piemēram, varfarīnu vai kumadīnu (jo NPL var palielināt asiņošanas risku).
- Vēl viens ārpusbiržas zāļu pārmērīgas lietošanas risks ir gadījumi, kad cilvēki netīši pārdozē, turpinot lietot maksimālo acetaminofēna vai NPL devu, vienlaikus lietojot ārpusbiržas "saaukstēšanās vai gripas" zāles, kas satur tās pašas sastāvdaļas.
- Ja lietojat zāles pret saaukstēšanos vai gripu, kas jau satur acetaminofēnu vai NPL, jūs varat nejauši pārsniegt maksimālo ieteicamo devu un pakļaut sevi potenciāli nopietnu blakusparādību riskam.
- Tylenol var kairināt kuņģi un izraisīt čūlas un gastrītu. Tas var izraisīt kuņģa -zarnu trakta asiņošanu un anēmiju. Īpaša piesardzība jāievēro tiem, kas lieto alkoholu.
- Vienmēr uzmanīgi izlasiet aukstuma un gripas zāļu etiķeti, lai redzētu, kādas sastāvdaļas ir maisījumā.
3. solis. Konsultējieties ar savu ārstu, ja nevarat tikt galā ar sāpēm, nepārsniedzot ieteicamo ārpusbiržas zāļu dienas devu
Ja jums ir nepieciešamas ārpusbiržas zāles ilgāk par 10 dienām, rezervējiet tikšanos ar savu ārstu, lai veiktu sīkāku sāpju novērtējumu un meklētu alternatīvus ārstēšanas veidus, kas varētu būt efektīvāki (un arī drošāki), lai jūs varētu virzīties uz priekšu.
Konsultējieties arī ar savu ārstu, ja Jums ir citas veselības problēmas, piemēram, pastāvīga sirds slimība, nieru slimība vai aknu slimība, pirms lietojat ārpusbiržas zāles sāpēm
2. daļa no 4: Dzīvesveida izmaiņu veikšana, lai mazinātu sāpes
1. solis. Zaudējiet svaru, lai mazinātu hroniskas sāpes
Ja jūs ciešat no hroniskām sāpēm, kas saistītas ar osteoartrītu, muguras sāpēm vai citām muskuļu vai skeleta problēmām, liekais svars vienkārši palielina jūsu ķermeņa stresu un slodzi. Ir zināms, ka liekais svars pasliktina gan artrīta, gan muguras sāpju simptomus; tādēļ, ja jūsu ķermeņa svars pārsniedz jūsu ideālo svaru, iespējams, ir īstais laiks izpētīt svara zaudēšanas stratēģijas, kas ne tikai uzlabos jūsu vispārējo veselību, bet arī ievērojami samazinās sāpes.
- Viens veids, kā zaudēt svaru, ir palielināt tauku dedzināšanas vingrinājumus. Aerobikas vingrinājumi, piemēram, skriešana, ātra iešana, braukšana ar velosipēdu vai peldēšana, ir lieliska stratēģija tauku dedzināšanai un svara zaudēšanai.
- Arī diētas modificēšana, iekļaujot veselīgāku izvēli un mazākas porcijas, var ievērojami samazināt svaru.
- Interesanti, ka pētījumi nesen parādīja, ka liekais svars ne tikai palielina jūsu ķermeņa stresu un spriedzi (tādējādi palielinot hroniskas sāpes), bet arī var pasliktināt hroniskas sāpes, izmantojot ķīmiskas metodes. Tas nozīmē, ka tauku daļiņas, kas tiek uzglabātas jūsu ķermenī, faktiski palielina iekaisumu un pasliktina sāpes, izmantojot ķīmiskos un molekulāros ceļus, izņemot sāpes, ko rada papildu svara nēsāšana!
2. solis. Palieliniet vingrinājumus, lai mazinātu sāpes
Ja jums ir savainojums, kas apgrūtina konkrētu darbību veikšanu (piemēram, traumas ir jūsu sāpju avots), jūs, protams, vēlēsities izvairīties no vingrinājumiem, kas pasliktina sāpes; tomēr ir daudz vingrinājumu veidu, kurus varat izmēģināt un kas ļoti maz apgrūtina jūsu ķermeni, piemēram, braucot ar stacionāru velosipēdu, peldoties vai skrienot pa baseinu. Atkarībā no sāpju cēloņa jūs varat arī konstatēt, ka tādas darbības kā ātra staigāšana, skriešana vai sporta nodarbības jūsu ķermenis var panest.
- Vingrošanas priekšrocības ir daudzas, tostarp fakts, ka tās var ļoti pozitīvi ietekmēt hronisku sāpju mazināšanu.
- Vingrinājumi smadzenēs atbrīvo dabiskus pretsāpju līdzekļus, ko sauc par endorfīniem, kas samazina sāpes.
- Turklāt vingrinājumi var stiprināt jūsu ķermeni kopumā, kā rezultātā samazinās stress un slodze uz artrīta locītavām, sāpēm mugurā utt.
- Vingrinājumi arī uzlabo jūsu ilgtermiņa mobilitāti un ir pierādīts, ka tie uzlabo jūsu ikdienas funkcijas.
Solis 3. Uzlabojiet savu uzturu, lai mazinātu iekaisumu
Hroniskas sāpes bieži ir saistītas ar iekaisumu, un jūsu uzturam var būt milzīga loma, vai nu pasliktinot, vai uzlabojot iekaisuma līmeni organismā. Izmantojot uztura stratēģijas, lai samazinātu iekaisumu, var ievērojami samazināt jūsu hroniskās sāpes un samazināt nepieciešamību pēc ārpusbiržas zālēm, lai kontrolētu sāpes. Izmēģināmās uztura stratēģijas ietver:
- Pievienojiet kurkumu kā garšvielu ēdienam, ko gatavojat. Kurkuma ir zināms pretiekaisuma līdzeklis, un, pievienojot nelielu daudzumu tās maltītēm vismaz reizi dienā, var ievērojami samazināties iekaisuma līmenis.
- Izvairieties lietot pārāk daudz cukura vai pārstrādātus pārtikas produktus. Cukurs un pārstrādāti pārtikas produkti palielina iekaisumu, un tāpēc tie var būt saistīti ar sāpju pasliktināšanos.
- Ēdiet vairāk dārzeņu un augļu, kas samazina iekaisumu.
- Ņemiet vērā, ka uztura izmaiņas nebūs tūlītējs sāpju novēršanas līdzeklis; drīzāk tie radīs pārmaiņas, kas pakāpeniski kļūs pamanāmākas, jo ilgāk to turpināsiet.
- Pāris mēnešus praktizējiet veselīgu un pretiekaisuma diētu, un jūs varat pārsteigt sevi ar rezultātu efektivitāti.
3. daļa no 4: Citu sāpju mazināšanas iespēju apsvēršana
1. solis. Apsveriet aktuālu pretsāpju līdzekli
Pretsāpju līdzekļu lietošana bez receptes ir vairāk saistīta ar iespējamām blakusparādībām ilgtermiņā, nekā to aktuālie kolēģi. Tas ir tāpēc, ka iekšķīgi lietojami medikamenti (lietojami tablešu veidā) var ietekmēt visu ķermeni, savukārt lokāli lietojami medikamenti (uzklāti uz ādas) mēdz darboties tikai traumas vai hronisku sāpju vietā; tādēļ, ja vēl neesat izmēģinājis lokālas sāpju zāles, tas noteikti ir vērts izpētīt.
- Jūs varat izmēģināt lokālu pretiekaisuma līdzekli, piemēram, diklofenaku (Voltaren), ko lieto traumas vietā.
- Varat arī izmēģināt alternatīvas, piemēram, kapsaicīna krēmu.
- Lai iegūtu papildu informāciju, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, ja jūs interesē lokāli lietojami pretsāpju līdzekļi.
- Parasti tos var iegādāties arī bez receptes, norādot dozēšanas instrukcijas uz pudeles.
2. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par recepšu pretsāpju zālēm, nevis ārpusbiržas zālēm
Lai gan ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi no pirmā acu uzmetiena var šķist mazāk kaitīgi nekā recepšu pretsāpju zāles, tas ne vienmēr ir taisnība. Tas ir tāpēc, ka jums, iespējams, būs jālieto tik daudz ārpusbiržas medikamentu, lai katru dienu tā blakusparādības varētu kļūt satraucošākas nekā vienkārši izvēlēties spēcīgāku medikamentu.
- Atkarībā no sāpju iemesla, kā arī no to smaguma pakāpes (un jebkādiem citiem iespējamiem veselības stāvokļiem) ārsts var palīdzēt jums izlemt, kādas ideālas recepšu zāles pret sāpēm izmēģināt.
- Pirmās izvēles iespēja bieži ir Tylenol #3, kas satur acetaminofēna (tylenola) kombināciju ar kodeīnu. Šī ir laba alternatīva, ja jums ir nepieciešams kaut kas īsā laikā, lai novērstu sāpes.
- Tramadols ir vēl viena iespēja, tāpat kā opioīdu narkotikas sāpēm, kuras nevar ārstēt ar citiem līdzekļiem (opioīdus mēdz izmantot kā pēdējo līdzekli sāpēm, kuras nevar kontrolēt ar citām stratēģijām). Tramadols ir labs cilvēkiem, kuri atveseļojas vai cieš no atkarības, jo tas nav ieradums.
- Esiet ļoti piesardzīgs, ārstējot sāpes ar opioīdiem, jo tie ir ļoti atkarīgi. Apsveriet iespēju parakstīt sāpju līgumu ar savu ārstu un jautājiet par sāpju speciālista apmeklējumu.
3. Pielāgojiet savu medikamentu izvēli pamata slimībai, lai izvairītos no paļaušanās uz ārpusbiržas zālēm
Vienmēr ir svarīgi ņemt vērā sāpju faktisko avotu (tas ir, cēloni) un atbilstoši pielāgot savu zāļu izvēli. Piemēram, ar nerviem saistītas sāpes (sauktas par "neiropātiskām sāpēm") tiek ārstētas citādi nekā muskuļu un skeleta traumas sāpes, kuras tiek ārstētas atšķirīgi no sāpēm, ko izraisa muskuļu spazmas. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kuras zāles vislabāk būtu vērstas pret jūsu sāpju patieso avotu, lai samazinātu to, cik lielā mērā jūs paļaujaties uz nespecifiskiem bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, kas, iespējams, nav efektīvi vērsti uz jūsu sāpju galveno cēloni.
- Neiropātisku (ar nerviem saistītu) sāpju gadījumā tricikliskie antidepresanti ir laba iespēja. Gabapentīns ir laba izvēle neiropātisku sāpju gadījumā. Deva jālieto perorāli 300–3600 mg dienā atkarībā no reakcijas uz ārstēšanu un simptomu smaguma pakāpes.
- Hronisku kairinātu zarnu sindroma sāpju gadījumā var palīdzēt spazmolītiskie līdzekļi, ja uztura izmaiņas nepalīdz. Vidēja līdz smaga IBS gadījumā ārsts var ieteikt lietot 550 mg rifaksimīna trīs reizes dienā 14.
- Pastāvīgu muguras sāpju gadījumā muskuļu relaksants var mazināt simptomus.
- Ir pieejamas neskaitāmas sāpju ārstēšanas metodes, un ir svarīgi runāt ar savu ārstu par to, kas būtu visnoderīgākais jūsu konkrētajam veselības stāvoklim.
4. solis. Lietojiet siltuma/aukstuma terapiju un/vai masāžu muskuļu traumu, sāpju un sāpju gadījumā
Ledus (aukstuma terapija) parasti ieteicams lietot pirmajās dienās tūlīt pēc traumas. Ledus palīdz mazināt iekaisumu tūlītējos posmos pēc traumas un tādējādi mazina sāpes šajā zonā. Siltumu ieteicams lietot hronisku traumu un/vai vispārēju sāpīgu muskuļu gadījumā. Jūs varat izmantot sildīšanas spilventiņu vai vienkārši izvēlēties karstu vannu.
- Masāža var arī palīdzēt mazināt muskuļu sāpes un paātrināt traumu dziedināšanas ātrumu.
- Ja jums ir pagarināts veselības nodrošinājums, izmantojot savu darbu vai citu apdrošināšanas veidu, jūs varat saņemt daļēju vai pilnīgu masāžas terapijas segumu.
Solis 5. Izmēģiniet augu izcelsmes līdzekļus
Viena no sāpju kontroles iespējām ir lokāla kapsaicīna uzklāšana uz ādas sāpīgajās vietās. Citas iespējas ir ingvera lietošana (kas palīdz mazināt iekaisumu), drudzis un/vai kurkuma pievienošana kā garšviela mājās gatavotām maltītēm.
Noklikšķiniet šeit, lai iegūtu papildinformāciju par to, kā dabiski mazināt hroniskas sāpes
6. solis. Apmeklējiet alternatīvu praktizētāju, lai uzzinātu turpmākas sāpju mazināšanas stratēģijas
Ja jūs interesē izmēģināt sāpju kontroles iespējas, kas neietilpst tradicionālajā medicīnas modelī, iespējams, vēlēsities rezervēt tikšanos ar akupunktūristu, naturopātu vai hipnotizētāju, lai apspriestu alternatīvas dziedināšanas iespējas. Jūsu darba priekšrocības var pat piedāvāt jums alternatīvas terapijas, piemēram, tās, ko nodrošina akupunktūras speciālists vai naturopāts, tāpēc noteikti ir vērts to izpētīt.
4. daļa no 4: Izvēle par procesuālu iejaukšanos
1. solis. Izvairieties no darbībām vai darba pienākumiem, kas saasina jūsu sāpes
Lai gan tas ir gandrīz pats par sevi saprotams, jums vajadzētu izvairīties no jebkādām fiziskām aktivitātēm vai pienākumiem darbā, kas pasliktina (vai ir to avots). Ja atklājat, ka darbs saasina sāpes, runājiet ar priekšnieku par alternatīviem pienākumiem, kurus jūs varētu uzņemties, vai izpētiet jebkuru invaliditātes apdrošināšanu, kas jums varētu būt piemērota, ja jums ir jāatbrīvojas, lai atgūtu (vai ja vairs neesat) var turpināt noteiktā darba līnijā).
- Piemēram, ja jums ir muguras traumas, jums jāizvairās no darbībām, kas saistītas ar smagu pacelšanu (kā arī jāizvairās no pozīcijām, kas izraisa muguras sāpes, piemēram, sēžot vai stāvot ilgu laiku).
- Ja jums ir ievainojums, piemēram, karpālā kanāla sindroms, jums, ja iespējams, jāizvairās no tādām darbībām kā rakstīšana un nepārtraukta datora lietošana, kas var pasliktināt simptomus.
2. solis. Konsultējieties ar ergoterapeitu, lai mainītu jūsu mājas vidi un tādējādi samazinātu sāpju izraisītājus
Ja hronisku sāpju dēļ apgrūtināt pārvietošanos pa mājām (piemēram, kāpšana pa kāpnēm, dušā vai tualetē), jūs varētu gūt labumu no mājokļa izmaiņām, kas var atvieglot šos ikdienas uzdevumus ņemot vērā jūsu invaliditāti, kas saistīta ar sāpēm. Ergoterapeiti (OT) ir īpaši apmācīti veikt izmaiņas jūsu mājas vidē, lai optimizētu ikdienas uzdevumu veikšanas vieglumu.
- Jūsu ģimenes ārsts var jums nosūtīt nosūtījumu pie ergoterapeita. Oficiāla nodošana var ļaut jums saņemt OT pakalpojumu apdrošināšanas segumu.
- Jūs varat arī meklēt ergoterapeitus savā reģionā un vienoties par to privāti. Tomēr, redzot vienu privāti (bez ārsta nosūtījuma), maz ticams, ka jūs kvalificēsieties segumam.
3. solis. Apsveriet operāciju, lai atrisinātu pamata problēmu
Atkarībā no hronisko sāpju cēloņa, operācija var būt ļoti noderīga sāpju mazināšanai vai mazināšanai. Tas var mazināt atkarību no pretsāpju medikamentiem - gan ārpusbiržas, gan recepšu -, kā arī var palīdzēt atgūt funkciju, kuras iepriekš nebija. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai operācija jums ir risinājums.
- Ja sāpju avots ir kāda konkrēta ķermeņa vieta, piemēram, ceļgala vai plecu sāpes, jums var būt piemērota artroskopiska locītavu operācija, lai "attīrītu" locītavu un, cerams, samazinātu anomālijas, kas izraisīja sāpes.
- Ja Jums ir vispārīgākas hroniskas sāpes, jums var palīdzēt neiroķirurgs vai ortopēdiskais ķirurgs ar pieredzi hronisku sāpju operācijas veikšanā.
