Aneroīda manometrs ir ierīce, ko medicīnas speciālisti izmanto asinsspiediena mērīšanai, kas ir spēks, kas tiek iedarbināts uz artēriju sienām, sirdij sūknējot asinis ap ķermeni. Aneroīda manometrs ir viens no trim galvenajiem sfigmomanometra veidiem; gan aneroīdu manometri, gan dzīvsudraba manometri jālasa manuāli, un tie tiek izmantoti gandrīz tādā pašā veidā, bet trešais - digitālais sfigmomanometrs - ir automātisks. Digitālos manometrus ir vieglāk izmantot, bet dzīvsudraba un aneroīdu manometri ir precīzāki, lai gan aneroīdu manometri ir jākalibrē biežāk. Asinsspiedienu reģistrē dzīvsudraba staba milimetros (vai mmHg) un tas mainās atkarībā no pacienta vecuma, aktivitātes, stājas, medikamentiem vai jebkādām jau esošām slimībām.
Soļi
1. daļa no 3: Pacienta un aprīkojuma sagatavošana
1. darbība. Pārbaudiet, vai aneroīda manometrs ir pareizi kalibrēts
Aplūkojot ciparnīcu, pirms sākšanas pārliecinieties, vai tā atrodas nulles bāzes līnijā. Ja tā nav, jums tas jākalibrē, izmantojot dzīvsudraba manometru. Pievienojiet to ar Y savienotāju un, kad pārnesat ciparnīcu, pārbaudiet spiedienu vairākos rādījumos abos skaitītājos, lai pārliecinātos, ka aneroīda manometrs atbilst dzīvsudraba manometram.
2. solis. Izvēlieties atbilstoša izmēra aproci
Lielākiem pacientiem būs vajadzīgas lielākas aproces; pretējā gadījumā viņu asinsspiediens būs augstāks nekā patiesībā. Līdzīgi mazākiem pacientiem būs vajadzīgas mazākas aproces; pretējā gadījumā viņu asinsspiediens būs zemāks nekā patiesībā.
Lai izvēlētos pareizā izmēra aproci, izmēriet aproces urīnpūsli pret pacienta roku. Urīnpūslis ir aproces daļa, kurā gaiss tajā nonāk. Urīnpūslim jāiet vismaz 80 procenti no pacienta rokas
Solis 3. Pastāstiet pacientam, ko jūs darāt
Jums jāveic šī darbība pat tad, ja domājat, ka pacients bezsamaņas dēļ jūs nedzird. Pastāstiet pacientam, ka asinsspiediena mērīšanai izmantosiet aproci un ka viņš jutīs spiedienu no manšetes.
- Atgādiniet pacientam, ka viņam nevajadzētu runāt, kamēr jūs mērāt asinsspiedienu.
- Mēģiniet nomierināt satrauktu pacientu, jautājot par viņa dienu vai kaut ko, kas viņam patīk. Jūs varat arī lūgt viņu veikt dažas dziļas elpas, lai viņu atslābinātu. Ja lasāt, kad viņš joprojām ir noraizējies, tas var dot kļūdaini augstu lasījumu. Neskatoties uz to, daži pacienti ārsta kabinetā vienmēr būs nervozi.
- Ja pacients ir ļoti noraizējies, mēģiniet dot viņam piecas minūtes atpūtai un nomierināties.
4. solis. Uzdodiet pacientam jautājumus
Pajautājiet, vai 15 minūšu laikā pirms testa pacients ir dzēris alkoholu vai smēķējis cigareti. Šīs divas darbības var ietekmēt lasīšanu. Tāpat jautājiet pacientam, vai viņa lieto kādas zāles, kas var ietekmēt asinsspiediena rādījumus.
5. solis. Novietojiet pacientu stāvoklī
Pacients var stāvēt, sēdēt vai gulēt. Ja pacients sēž, rokai jābūt saliektai elkoņā un kājām jābūt līdzenām uz grīdas. Pārliecinieties, ka roka atrodas vienā līmenī pie sirds. Ja pacients atbalsta savu roku, tas var novest pie kļūdaina rādījuma.
- Pacienta rokai nedrīkst būt ierobežojošs apģērbs, un jebkura apģērba piedurknes ir ērti satītas. Tomēr pārliecinieties, ka sarullētais apģērbs nenovērš asins piegādi.
- Rokai jābūt nedaudz saliektai elkoņā un jāatbalsta visā nolasījumā uz līdzenas, stabilas virsmas.
- Pārliecinieties, ka pacients šajā stāvoklī ir ērti. Ja viņš tā nav, tas var dot kļūdaini augstu lasījumu.
6. solis. Centrējiet aproci virs pleca artērijas
Atrodiet urīnpūšļa vidusdaļu, salokot to uz pusēm. Pārliecinieties, vai tajā jau nav gaisa. Ar pirkstiem palpējiet rokas artēriju (lielo artēriju elkoņa iekšpusē). Novietojiet urīnpūšļa centru tieši virs brahiālās artērijas.
7. solis. Aptiniet aproci ap pacienta roku
Aptiniet manometra aproci cieši ap pacienta pakļauto augšdelmu. Aproces apakšējai malai jābūt aptuveni vienu collu virs elkoņa līkuma.
Lai iegūtu precīzu nolasījumu, aprocei jābūt diezgan stingrai. Tam vajadzētu būt pietiekami saspringtam, lai būtu grūti iegūt divus pirkstus zem aproces malas
2. daļa no 3: Lasīšana
Solis 1. Jūtieties pēc pulsa
Novietojiet pirkstus virs pleca artērijas. Turiet tos tur, līdz varat sajust pulsu, ko sauc par radiālo impulsu.
2. solis. Iesūknējiet gaisu manšetē
Šis solis jāveic ātri. Jums vajadzētu ļaut manšetei sasniegt punktu, kurā vairs nevar sajust radiālo pulsu. Ievērojiet spiedienu mmHg. Šis spiediens ir vispārējs sistoliskā spiediena ceļvedis.
Solis 3. Izņemiet gaisu no aproces
Izlaidiet gaisu no aproces. Iepriekšējam rādījumam pievienojiet 30 mmHg. Tas ir, ja jūs zaudējāt pulsu pie 120 mmHg, pievienojiet 30, lai sasniegtu 150 mmHg.
Ja nevēlaties to lietot divas reizes, standarta ieteikums ir piepūsties līdz 180 mmHg
4. solis. Novietojiet stetoskopa zvanu uz brahijas artērijas
Jums vajadzētu turēt stetoskopa zvanu uz pacienta ādas tieši zem aproces malas. Tam jākoncentrējas uz pleca artēriju, lai jūs varētu dzirdēt asins plūsmu.
Nekad neizmantojiet īkšķi, lai turētu stetoskopa galvu vietā. Īkšķim ir savs impulss, kas var traucēt dzirdēt pacienta pulsu. Turiet stetoskopu vietā ar rādītājpirkstu un vidējiem pirkstiem
5. solis. Uzpūtiet aproci vēlreiz
Ātri pievienojiet gaisu aprocei, līdz tas sasniedz skaitli, ko atradāt, pievienojot 30 mmHg. Kad esat sasniedzis šo skaitli, pārtrauciet gaisa pievienošanu.
6. solis. Lēnām izlaidiet gaisu
Ļaujiet gaisu iztukšot no aproces ar ātrumu 2 līdz 3 mmHg sekundē. Kamēr tas iztukšojas, pārliecinieties, ka klausāties stetoskopā.
7. solis. Ņemiet vērā, kad sākas skaņa
Jums vajadzētu dzirdēt klauvējošu vai sitienu skaņu, ko sauc par "Korotkoff" skaņām. Kad šī skaņa sākas, atzīmējiet skaitītāja rādījumu. Šis rādītājs ir sistoliskais spiediens.
Sistoliskais skaitlis atspoguļo spiedienu, ko asinis izdara pret artērijas sienām pēc sirdsdarbības vai kontrakcijas
8. solis. Ņemiet vērā, kad skaņa apstājas
Pēc tam, kad sāksies sitiens, kādā brīdī jūs dzirdēsiet steidzamu vai "trokšņojošu" troksni. Kad jūs vairs nevarat dzirdēt šo skaņu, šī nolasīšana ir diastoliskais spiediens. Ņemiet vērā arī šo numuru. Atlaidiet pārējo gaisu.
Diastoliskais skaitlis atspoguļo spiedienu, ko asinis izdara uz artērijas sienām, kad sirds atslābinās starp kontrakcijām
9. solis. Ierakstiet mērījumus
Pierakstiet augstos un zemos skaitļus, kā arī to, kāda izmēra aproci izmantojāt. Uzrakstiet arī to, kāda roka tika izmantota un kādā stāvoklī pacients atradās.
10. solis. Paņemiet spiedienu vēlreiz, ja tas ir augsts
Jums vajadzētu vēl divas reizes mērīt asinsspiedienu, ja tas ir augsts; pagaidiet pāris minūtes starp lasījumiem. Par pēdējo lasījumu ņemiet pēdējo divu lasījumu vidējos rādītājus. Ja galīgais lasījums ir augsts, jūs vēlaties, lai pacients kontrolētu asinsspiedienu, lai noteiktu, vai viņai var būt hipertensija. Paturiet prātā, ka ar diviem līdz trim testiem nepietiek, lai noteiktu hipertensiju.
Pacientam divas līdz trīs nedēļas jāreģistrē asinsspiediens un jāreģistrē rezultāti un jānodod šī informācija ārstam pareizas diagnozes noteikšanai
3. daļa no 3: Rezultātu lasīšana un izpratne
1. solis. Izprotiet ciparnīcu
Ciparnīca darbojas no 0 mmHg līdz aptuveni 300 mmHg. Jums nevajadzētu būt skaitļiem, kas ir krietni virs 200, jo pat sistoliskais spiediens virs 180 ir ārkārtas situācija.
Solis 2. Ziniet, kā rakstīt asinsspiedienu
Asinsspiedienu vispirms uzraksta ar sistolisko spiedienu. Parasti tam seko slīpsvītra un diastoliskais spiediens. Piemēram, normāls asinsspiediens būtu 115/75.
Solis 3. Ziniet, kas ir augsts asinsspiediens
Augsta asinsspiediena 1. pakāpe (saukta arī par hipertensiju) sistoliskais spiediens ir no 140 līdz 159 un diastoliskais spiediens no 90 līdz 99. 2. posms augsts asinsspiediens ir 160 vai augstāks sistoliskais spiediens un 100 vai augstāks diastoliskais spiediens. Ja jūs pats mērāt asinsspiedienu, dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jūsu sistoliskais spiediens ir lielāks par 180 vai diastoliskais spiediens pārsniedz 110.
- Prehipertensija sistoliskajā spiedienā ir no 120 līdz 139 un diastoliskais - no 80 līdz 89. Normāls asinsspiediena diapazons ir zem tā, lai gan asinsspiediens var būt pārāk zems.
- Ārstiem nav precīzu zema asinsspiediena diapazona. Parasti zems asinsspiediens ir problēma tikai tad, ja jums ir simptomi. Simptomi ir reibonis, nespēja koncentrēties, slāpes, nogurums, slikta dūša, ātra elpošana un neskaidra redze.
