Pētījumi liecina, ka jūs, iespējams, varēsit atjaunot savu auglību, "atsaistot" caurules (olvadu sasiešanas maiņa), taču katra pieredze ir atšķirīga. Šīs procedūras laikā ārsts mēģinās no jauna savienot aizsprostotās olvadus, lai olas varētu iekļūt dzemdē un, iespējams, apaugļoties ar spermu. Eksperti saka, ka 2 gadu laikā pēc procedūras grūtnieču veiksmes rādītājs pēc cauruļu "atsiešanas" svārstās no 30% līdz 80%. Grūtniecības iespējamība ir atkarīga no tādiem faktoriem kā jūsu vecums, veiktās procedūras veids, olvadu garums un rētaudi, tāpēc konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, kas jums jāgaida.
Soļi
1. daļa no 3: Jūsu ginekologa apmeklējums
1. darbība. Iegūstiet operatīvo pārskatu kopijas
Jūsu ginekologs vēlēsies uzzināt, kā jūsu caurules tika “sasietas”. Procedūras, kas rada vismazāk bojājumus un saglabā caurules garumu, ir vieglāk mainīt.
- Jūsu abas olvadi ir daļa no jūsu dzemdes; tās ir kā garas, plānas ausis uz dzemdes. Jūsu caurule uztver no olnīcas atbrīvoto olu un nes spermu uz šo olu. Pēc olšūnas un spermas savienošanās šī apaugļotā olšūna tiek nogādāta dzemdē, kur tā implantējas un izaug par augli.
- Ir daudz veidu, kā caurules “sasiet”, taču neviena no šīm procedūrām faktiski “nesaista” tās kā mezglu. Jūsu ārsts, iespējams, ir izmantojis olvadu gredzenus vai skavas, lai tos aizvērtu. Vēl viena metode ir rētas un aizsprostot caurules, izmantojot dedzināšanas rīku vai īpašu ieliktni.
2. solis. Jautājiet savam ārstam, kā tiek veikta olvadu maiņa
Olvadu maiņa tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā centrā. Ginekologs veiks laparoskopisku procedūru. Tas ietver jebkādu svešķermeņu (saspraudes, gredzena, ieliktņa) noņemšanu, rētu audu nogriešanu un pēc tam cauruļu pievienošanu, šujot veselos galus kopā.
- Jūsu ginekologs operēs jūsu iegurnī, kas ir vēdera apakšējā daļa. Pastāv asiņošanas, infekcijas un orgānu ievainojumu risks, kas atrodas netālu no caurulēm. Anestēziju izmanto, lai kontrolētu sāpes un saglabātu miegu; Jums var rasties slikta reakcija uz šīm zālēm.
- Grūtniecība ir vēlamais rezultāts. Tomēr pastāv 10% iespēja, ka grūtniecība varētu būt ārpusdzemdes, kurā apaugļotā olšūna implantējas un aug ārpus dzemdes. Lielāko daļu laika tas notiek vienā no jūsu caurulēm, kas nav pietiekami lielas, lai bērns augtu. Jūsu grūtniecība beigtos agri, jūsu caurule varētu tikt bojāta vai jums varētu būt ievērojama, pat dzīvībai bīstama asiņošana.
Solis 3. Konsultējieties ar savu ginekologu par visām reproduktīvajām problēmām
Jūsu OB/GYN būs jāzina par jebkādiem veselības jautājumiem, kas saistīti ar jūsu dzemdi, olnīcām un maksts, lai noskaidrotu, vai esat labs kandidāts olvadu maiņai.
- Jūsu olvadu maiņas panākumus ietekmē tas, cik daudz rētaudu ir jūsu caurulēs un ap tām. Ir svarīgi zināt, vai agrāk esat operējis endometriozi. Šī slimība rodas, ja mazie oderes gabali jūsu dzemdē nonāk ārpus dzemdes, kas ir iestrēdzis tādos orgānos kā olnīcas vai urīnpūslis. Ārsts jautās, vai Jums ir bijusi iegurņa iekaisuma slimība (PID). PID rodas, ja nopietna infekcija no jūsu maksts izplatās dzemdē, olvados un olnīcās. Rētas audi no iepriekšējās operācijas, endometriozes un/vai PID varētu apgrūtināt atgriešanos.
- Ārsts meklē visu, kas var ietekmēt jūsu spēju palikt stāvoklī. Grūtniecība pagātnē ir laba zīme, ka tā var atkārtoties. Ļaujiet viņai zināt, vai esat kādreiz stāvoklī un vai tā bija veselīga grūtniecība.
- Jūs, visticamāk, būsit labs kandidāts apgriešanai, ja jūsu caurules bija aizvērtas ar gredzeniem vai skavām vai ja jums tika noņemta tikai neliela daļa caurules. Procedūras, piemēram, Essure un Adiana, kurās tiek izmantoti ieliktņi un dažreiz dedzināšana, ir grūtāk mainīt rētu daudzuma dēļ. Ja esat jaunāks par 40 gadiem un tūbiņas tika piesietas tūlīt pēc dzemdībām, daži ķirurgi uzskata, ka esat labākais kandidāts, lai mainītu stāvokli.
4. solis. Ārsts iziet rūpīgu fizisko pārbaudi
Šis eksāmens un visi ārsta norādītie pētījumi ir svarīgi, lai palīdzētu jums būt drošiem operācijas laikā. Droša procedūra palielina jūsu izredzes palikt stāvoklī.
- Gados vecākai sievietei, kas ir 40 gadus veca un vecāka, parasti ir sliktāka olu kvalitāte un mazāk veselīgu olu. Jums var būt grūtāk palikt stāvoklī. Jūsu ārsts var pasūtīt pētījumu, kurā tiek uzskaitīti jūsu folikuli, lai noskaidrotu, cik olu jums ir palicis. Viņa var arī pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu folikulu stimulējošā hormona (FSH) un estradiola (E2) līmeni. Ja šie hormonu līmeņi ir patoloģiski, tā var būt pazīme, ka jūsu olnīcas nedarbojas pietiekami labi, lai iestātos grūtniecība.
- Jūsu ārstam var būt grūtāk veikt olvadu maiņu, ja Jums ir liekais svars. Jūsu procedūra prasīs ilgāku laiku. Jūs ilgāk būsiet anestēzijā, palielinot sliktas reakcijas risku. Jūsu ārsts noteiks jūsu ķermeņa masas indeksu (ĶMI), kas ir ķermeņa tauku rādītājs, izmantojot jūsu augumu un svaru. Jūsu liekais svars nedrīkst ietekmēt jūsu spēju palikt stāvoklī.
- Jūsu ārsts var pasūtīt histerosalpingogrammu (HSG), lai pārbaudītu olvadu garumu. Šo procedūru var veikt divos veidos. Pirmais veids ir injicēt krāsvielu dzemdē un pēc tam izmantot fluoroskopiju, īpašu rentgena staru, lai redzētu caurules. Otrs veids ir ievietot dzemdē sterilu šķidrumu, kas piepildīts ar mazu burbuli, un redzēt caurules ar ultraskaņu, kurā tiek izmantoti skaņas viļņi. Ultraskaņu var izmantot arī, lai noskaidrotu, vai jūsu olnīcas ir normālas un veselīgas.
- Zinot par savu vispārējo veselības stāvokli, piemēram, par sirds slimībām, plaušu slimībām, asiņošanas traucējumiem vai jebkādām iepriekšējām sliktajām reakcijām uz anestēziju, ārsts var labāk rūpēties par jums operācijas laikā.
Solis 5. Paņemiet savu partneri pie ārsta
Jūsu partnerim vislabāk ir veikt spermas analīzi, ieskaitot spermatozoīdu skaitu. Jūs vēlaties, lai viņš varētu likt jums iestāties grūtniecība, kad jūsu caurules ir atsietas. Šis tests ir diezgan lēts.
Ginekologs nosūtīs jūsu partneri pie urologa. Šāda veida ārsts var ārstēt jūsu partneri, ja tiek atklātas kādas problēmas
6. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par in vitro apaugļošanu (IVF)
Šī ir vēl viena iespēja palikt stāvoklī, ja neesat labs kandidāts olvadu maiņai vai ja tas neizdodas. IVF ietver olu un spermas apvienošanu ārpus ķermeņa laboratorijā un pēc tam apaugļoto olu ievietošanu dzemdē.
IVF ir labas un sliktas lietas. Mēģināt izlemt starp IVF un olvadu maiņu ir grūti. Ārsts runās ar jums un jūsu partneri par tādām lietām kā vecums, izmaksas, cik ilgs laiks var paiet grūtniecības laikā un kā jūs joprojām nevarat palikt stāvoklī
2. daļa no 3: Notiek olvadu maiņa
1. solis. Lūdziet ieteikumus
Tas, cik labi jums izdodas olvadu maiņa, ir atkarīgs no jūsu ārsta prasmes un slimnīcā vai ambulatorajā centrā sniegtās aprūpes kvalitātes. Ja jūsu ģimene vai draugi ir veikuši līdzīgas procedūras, lūdziet viņiem ieteikt pakalpojumu sniedzēju.
- Jautājiet savam ārstam, cik bieži viņas pacienti iestājas grūtniecība pēc cauruļu atsiešanas. Skaitlim jābūt no 40 līdz 85% laika.
- Pārliecinieties, vai slimnīca vai ambulatorais centrs, kurā darbojas jūsu ārsts, ir akreditēta. Tas nozīmē, ka slimnīca vai centrs tiek regulāri pārbaudīts, lai pārliecinātos, ka tas nodrošinās jums vislabāko iespējamo aprūpi. Pārbaudiet slimnīcas vietni. Slimnīca ar lepnumu reklamē katru akreditāciju. Centrs lepojas ar nelielo ķirurģisko komplikāciju skaitu. Esiet piesardzīgs, ja tā trūkst.
2. solis. Sāciet badoties naktī pirms procedūras
Neēdiet un nedzeriet neko, ieskaitot gumiju, pēc pulksten 12 naktī pirms operācijas. Jūs nevarat ēst un dzert tikai pēc procedūras.
Solis 3. Jautājiet savam ārstam, kādas zāles jums jāpārtrauc lietot
Tas ir ļoti specifiski jums un jūsu veselības stāvoklim. Jūs nekrāpjat savu gavēni, ja pēc pusnakts lietojat zāles ar nelielu ūdens malku.
Tādas zāles kā aspirīns, kas var izraisīt asiņošanu, jāpārtrauc vairākas dienas pirms olvadu maiņas
Solis 4. Naktī pirms olvadu maiņas nomazgājieties vai dušā
Izmantojiet antibakteriālas ziepes, piemēram, sviru vai ciparnīcu. Lai iegūtu labākos rezultātus, atkārtojiet vannu vai dušu no rīta. Neskujiet vēderu vai kaunuma zonu.
- Nav svarīgi, kāda veida ziepes jūs izmantojat. Ādas tīrīšana ir vissvarīgākā daļa. Tas samazina baktēriju daudzumu uz ādas un samazina infekcijas iespējamību pēc olvadu maiņas. Pievērsiet īpašu uzmanību savai nabai.
- Skūšanās laikā jūsu ādā radušies spraugas var palielināt infekcijas risku pēc procedūras. Ļaujiet apmācītiem speciālistiem, kas palīdz ārstam operāciju zālē, rūpēties par matu noņemšanu.
Solis 5. Noņemiet visas rotaslietas un nagu laku
Jūs varat tikt ievainots vai traucēt instrumentus, kas paredzēti, lai nodrošinātu drošību operāciju zālē.
- Ārsts izmanto elektrokauterizāciju, lai kontrolētu asiņošanu procedūras laikā. Lietojot šo instrumentu, jūsu āda var tikt sadedzināta vietā, kur rotaslietas tai pieskaras, jo tā rada vieglu elektrisko strāvu.
- Pulsa oksimetru izmanto, lai pārliecinātos, ka skābekļa daudzums asinīs paliek normālā diapazonā. Šī iekārta sūta gaismas viļņus caur nagu, lai veiktu šos mērījumus; jūsu nagu laka traucē šim procesam.
3. daļa no 3: Atveseļošanās pēc olvadu apgriešanās
1. solis. Sāciet parastās darbības pakāpeniski
Ir atšķirība, vai jums bija atvērta vai laparoskopiska olvadu maiņa. Sāpju un diskomforta apjoms, kas jums rodas, noteiks jūsu spēju veikt tādas darbības kā atgriezties darbā, veikt mājas darbus vai iet pa kāpnēm.
- Jūs varat doties mājās tajā pašā dienā vai nākamajā dienā pēc laparoskopiskās procedūras, jo griezumi ir mazi un sāpes ir mazākas. Pēc atklātas procedūras jums vairākas dienas būs jāpaliek slimnīcā. Dodoties mājās, ārsts Jums iedos pretsāpju zāles.
- Jums nevajadzētu pacelt neko smagāku par 10 līdz 15 mārciņām 4 līdz 6 nedēļas. Paiet tik ilgs laiks, līdz audi vēdera sienā sadzīst. Gaidiet, ka darīsit visu ātrāk nekā vēlāk, ja esat veicis laparoskopisko procedūru.
2. solis. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja mājās rodas nopietni simptomi
Šie nopietnie simptomi ir smaga asiņošana no maksts, stipras sāpes vēderā, pastāvīga slikta dūša un vemšana, pārmērīgas slāpes vai svīšana, gāzu vai urīna izdalīšanās trūkums, smags vēdera uzpūšanās un/vai aizcietējums, kā arī drenāža, asiņošana vai apsārtums ap griezuma vietu.
- Smaga asiņošana no maksts, kas prasa vairāk nekā vienu spilventiņu stundā, kopā ar smagām sāpēm vēderā var liecināt par nekontrolētu asiņošanu no jūsu olvadu maiņas vietas. Pārmērīgas slāpes un svīšana var liecināt arī par asiņošanu. Jūs vēlaties dzert šķidrumus, jo jūsu ķermenim ir jāaizstāj šķidrumi, kas zaudēti asiņošanas dēļ. Svīšana ir jūsu ķermeņa reakcija uz stresu, kas rodas, zaudējot daudz asiņu. Atcerieties, ka izsaukšana uz neatliekamās palīdzības dienestu vienmēr ir iespēja.
- Sliktu dūšu un vemšanu var izraisīt anestēzija vai jūsu sāpju zāles. Jūsu ķermenis iztīra anestēzijas laikā lietotās zāles apmēram 24 stundu laikā. Ārsts var Jums izrakstīt zāles, lai palīdzētu pret sliktu dūšu un vemšanu, lai izvestu šo periodu. Ja ārsts uzskata, ka sāpju zāles ir problēma, viņa izrakstīs citu.
- Ileuss rodas, kad jūsu zarnas pārstāj virzīt pārtiku un gāzi uz priekšu caur zarnām. Tas notiek pēc vēdera operācijas, īpaši atklātas procedūras. Jums būs slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā un mazāk gāzes. Zāles pret sliktu dūšu nedrīkst lietot. Laiks atrisina ileusu. Jūs varat dzert nelielu daudzumu šķidruma, līdz zarnas atjaunojas. Zvaniet savam ārstam, ja simptomi pasliktinās, nevis laika gaitā uzlabojas.
- Sāpju zāles var izraisīt smagu aizcietējumu. Ēdiet daudz šķiedrvielu saturošus pārtikas produktus, dārzeņus vai pilngraudu produktus un lietojiet izkārnījumu mīkstinātāju. Zvaniet ārstam, ja pilnībā pārtraucat izvadīt gāzi un izkārnījumus.
3. solis. Izpildiet ārsta norādījumus par brūču kopšanu
Jūs vēlaties, lai jūsu brūce paliktu sausa un tīra, lai tā varētu labi dziedēt. Paskatieties uz brūci, lai pārliecinātos, ka nav infekcijas pazīmju, piemēram, drenāža (ieskaitot asinis), drudzis (temperatūra pārsniedz 101 grādu) un/vai apsārtums un siltums ap brūci (-ēm).
- Palielinās sāpes vēderā un drudzis var liecināt par nopietnu infekciju vēdera iekšienē. Zvaniet savam ārstam, lai viņa varētu jūs pārbaudīt, pasūtīt atbilstošus testus un izlemt, kā ārstēt infekciju.
- Jūsu ārstam būs īpaši norādījumi. Vispārējais noteikums ir nogaidīt 2 līdz 3 dienas, pirms noņemt pārsēju no brūces (-ēm). Paiet tik ilgs laiks, līdz brūces ādas daļa tiek noslēgta un pasargā dziļākus audus no infekcijas. Ja uz brūces (-ēm) ir īpašs ūdensnecaurlaidīgs pārsējs, varat nekavējoties dušā. Pretējā gadījumā stāviet pie izlietnes un mazgājieties ap ģērbšanos, līdz ir pagājušas 2 līdz 3 dienas. Pēc šī laika jūs varat dušā. Ļaujot ziepjūdenim viegli plūst pāri jūsu brūcei (-ēm), tas paliek tīrs. Pēc darba pabeigšanas vienkārši nosusiniet to. Nelietojiet vannu apmēram mēnesi.
4. solis. Ieplānojiet ārsta apmeklējumu
Lielākā daļa ārstu vēlas redzēt jūs apmēram divas nedēļas pēc olvadu maiņas. Gaidiet, ka šī būs pirmā no daudzām, kad jūs dziedināsit, un pēc tam mēģiniet palikt stāvoklī.
- Pirmā vizīte ir paredzēta, lai pārliecinātos, ka esat dziedējis, kā paredzēts. Viņa pārbaudīs jūsu brūci un meklēs infekcijas pazīmes. Viņa nospiedīs jūsu vēderu un pārliecināsies, ka jūsu sāpes attiecīgi samazinās.
- Lielākā daļa pāru iestājas grūtniecība pirmajos 6 mēnešos pēc olvadu maiņas. Ja jums nepaliek stāvoklī, viņa ieplānos histerosalpingogrammu, lai pārliecinātos, ka jūsu caurules ir atvērtas un darbojas pareizi. Lielāko daļu laika jūsu caurules tiks atvērtas. Jūs izmēģināsit citas grūtniecības iestāšanās metodes. Jūs sekosiet līdzi ovulācijas laikam un plānojat nodarboties ar seksu aptuveni šajā laikā. Ārsts var lietot narkotikas, lai palielinātu ovulācijas iespējamību, vai arī viņa varētu likt partnerim iedot spermas paraugu, lai viņa varētu ievietot dzemdē. IVF tiks apspriests kādā brīdī, ja jums joprojām būs grūtības palikt stāvoklī.
