Ārkārtas situācijas novērtēšana, kurai nepieciešama pirmā palīdzība, var būt saspringta un grūta, it īpaši, ja meklējat vai mēģināt novērtēt traumas zem ādas. Lielākā daļa ārkārtas situāciju, ar kurām jūs varētu saskarties, ir saistītas ar sava veida traumām, piemēram, kritienu, autoavāriju vai fizisku konfliktu. Tāpēc pirmās palīdzības sniegšanas laikā ir svarīgi pārbaudīt kaulu lūzuma pazīmes, jo tas var palīdzēt stabilizēt zonu un sagatavot personu apmācītai medicīniskai palīdzībai.
Soļi
1. daļa no 3: Kaulu lūzuma pazīmju noteikšana
1. solis. Pārbaudiet, vai ekstremitāte nav saliekta
Kaut arī daži nopietni lūzumi izplūst caur ādu (ko sauc par atklātu lūzumu), lielākā daļa paliek paslēpti zem ādas (saukti par slēgtiem lūzumiem). Apskatiet ievainotās personas ekstremitātes un kaklu un pārbaudiet, vai nav nedabisku leņķu vai pozīciju, kas, iespējams, norāda uz lūzumu vai dislokāciju. Meklējiet ekstremitāti, kas izskatās īsāka, savīti vai saliekta nedabiskā izskatā.
- Ir svarīgi nepakustināt kaklu, galvu vai mugurkaulu, ja tas izskatās šķībs vai nepareizi novietots, jo jūs varat izraisīt neatgriezeniskus nervu bojājumus un pasliktināt situāciju.
- Meklējot deformācijas, salīdziniet no vienas puses uz otru (piemēram, kreiso kāju ar labo kāju), lai labāk pamanītu kaut ko dīvainu vai neparastu, kas liecina par kaula lūzumu.
- Atklātā lūzuma pamanīšana ir daudz vieglāka, jo tas izplūst no ādas. Atklāti lūzumi tiek uzskatīti par nopietnākiem ievērojama asins zuduma un infekcijas riska dēļ.
- Lai rūpīgi pārbaudītu, jums, iespējams, būs jāatbrīvo vai jānoņem dažas drēbes, taču noteikti jautājiet atļauju, ja persona ir pie samaņas.
2. solis. Meklējiet pietūkumu un apsārtumu
Kaulu lūzums ir nopietns ievainojums, kas prasa daudz spēka, tāpēc gaidiet pietūkumu, apsārtumu un/vai sasitumus. Iekaisums un krāsas izmaiņas strauji attīstās lūzuma vietas tuvumā, tāpēc nevajadzētu ilgi gaidīt, lai tās redzētu. Atkal, lai redzētu pietūkumu, iespējams, ir jānoņem daži apģērba gabali.
- Pietūkums rada redzamu gabalu veidošanos, audu piepūšanos vai balonu veidošanos ap salauzto kaulu, taču nekļūdieties tajā par tauku nogulsnēšanos. Pietūkums padara ādu stingru un siltu pieskārienam, turpretī tauki ir kustīgi un vēsi.
- Pietūkums un krāsas izmaiņas rodas asinsvadu lūzuma dēļ, kas asiņo apkārtējās vietās zem ādas. Sarkana, violeta un tumši zila ir izplatītas krāsas, kas saistītas ar kaulu lūzumiem.
- Atvērts lūzums izraisa ārēju (redzamu) asiņošanu, kurai vajadzētu būt viegli saskatāmai, jo tā diezgan ātri uzsūcas cauri lielākajai daļai audumu.
Solis 3. Mēģiniet novērtēt sāpes
Lai gan kaulu lūzumi mēdz būt ļoti sāpīgi (pat nelieli matu augšanas līnijas / stresa lūzumi), sāpju izmantošana traumas novērtēšanai ārkārtas situācijā var būt sarežģīta. Pirmkārt, cilvēks var izjust dažādas sāpes visā ķermenī atkarībā no tā, kas ar viņu notika. Otrkārt, persona var būt bezsamaņā vai šokā un nevar atbildēt uz jūsu jautājumiem vai precīzi noteikt sāpes. Tāpēc noteikti jautājiet cietušajai personai par viņas sāpēm, bet nepaļaujieties uz to, lai pārbaudītu lūzumu.
- Viegli pieskarieties (palpējiet) personas ekstremitātēm un rumpim (īpaši ap ribām) un meklējiet sakodienu, ja viņa ir pie samaņas, bet nesazinās skaidri.
- Ja persona ir bezsamaņā, sāpju novērtējumu nevar veikt.
- Sāpju sajūtas var ievērojami pastiprināt (no bailēm) vai samazināt (no adrenalīna), ja cilvēki ir ievainoti, tāpēc ne vienmēr ir iespējams ticami novērtēt traumas.
4. solis. Ievērojiet grūtības pārvietot ķermeņa daļas
Ja cietušais ir pie samaņas un modrs, palūdziet viņam uzmanīgi un lēnām kustināt rokas, rokas, kājas un kājas. Ja viņam ir daudz grūtību un sāpju kustībā, tad ir iespējams lūzums vai dislokācija. Jūs varat arī dzirdēt režģa vai plaisāšanas troksni, kas norāda, ka salauztie kaula gabali berzējas kopā.
- Palūdziet viņam sākt ar pirkstu raustīšanu, tad ceļgalu saliekšanu, tad kāju pacelšanu no zemes, pēc tam kustinot rokas un rokas.
- Pat ja persona var pakustināt ekstremitātes (tas liecina, ka muguras smadzenes nav ievainotas), var tikt bojāti mugurkaula kauli. Ja vien nav nepieciešams izvest cilvēku no tiešajām briesmām, pacientus nedrīkst pārvietot, kamēr medicīnas speciālists tos nav novērtējis, jo pastāv risks paralizēt pacientu.
- Spēka zudums ekstremitātē, pat ar nelielu kustību, liecina par lūzumu vai dislokāciju, mugurkaulu vai nervu traumu.
Solis 5. Jautājiet par nejutīgumu un tirpšanu
Parasti, ja ir salauzts kauls, īpaši roku un kāju lielākie augšējie kauli, nervi ir arī ievainoti vai vismaz izstiepti un kairināti. Tas rada elektriski līdzīgas sāpes, bet arī nejutīgumu vai "tapas un adatas" zem traumas vietas. Jautājiet cietušajai personai par sajūtām rokās un kājās.
- Sajūtu zudums ekstremitātēs norāda uz kāda veida nervu iesaistīšanos vai nu perifērā nervā, kas iet pa kāju / roku, vai mugurkaula nervu mugurkaulā.
- Papildus nejutīgumam un adatām viņa var just arī dīvainas temperatūras izmaiņas - vai nu pārāk aukstas, vai dedzinošas karstas sajūtas.
2. daļa no 3: Lauzta kaula risināšana
1. solis. Nepārvietojiet salauzto kaulu
Ja uzskatāt, ka ievainotajai personai ir kaula lūzums (vai izmežģīta locītava), nevajadzētu to pārvietot, lai to novērtētu vai ārstētu. Tā vietā jums jāturpina sniegt pirmās palīdzības palīdzību, kamēr kaula lūzums atrodas tādā stāvoklī, kādā to atradāt, vai ērtākā stāvoklī, ko izvēlējies ievainotā persona. Bez neatliekamās medicīniskās apmācības kaula lūzuma pārvietošana ir pārāk riskanta.
- Atturiet ievainoto personu no pārāk lielas pārvietošanās. Nedaudz mainot stāvokli ērtībai, ir labi, bet mēģinājums piecelties (īpaši, ja viņš ir šokā) riskē ar turpmāku savainojumu.
- Ir labi atbalstīt ievainoto ķermeņa daļu, lai nodrošinātu komfortu vai apturētu personas pārvietošanos. Izmantojiet spilvenu, spilvenu vai satītu jaku vai dvieli.
2. solis. Apturiet asiņošanu
Nav daudz, ko varat darīt, lai apturētu iekšējo asiņošanu, kas vienmēr notiek ar slēgtu lūzumu, bet asiņošanas apturēšana vai palēnināšana no atklāta lūzuma ir nepieciešama un var glābt dzīvību. Piespiediet atvērto brūci ar sterilu pārsēju, tīru drānu vai tīru apģērba gabalu, līdz tā apstājas asiņošana un sāk sarecēt - tas var ilgt līdz piecām minūtēm vai ilgāk, atkarībā no brūces un asinsvadiem.
- Aizsargājiet sevi un pacientu no asinīm pārnēsājamām slimībām, valkājot cimdus. Saskaroties ar ievainotās personas asinīm, jūs riskējat saslimt ar tādām slimībām kā hepatīts, HIV un citas vīrusu infekcijas.
- Pat ja lūzums ir aizvērts, apkārtnē var būt iegriezumi un nobrāzumi, kas asiņo un kuriem jāpievērš uzmanība.
- Atklāta lūzuma gadījumā, kad asiņošana tiek kontrolēta, pārklājiet brūci ar sterilu pārsēju vai kaut ko tīru (lai novērstu infekcijas un gružu iekļūšanu tur) un nostipriniet to ar pārsēju. Nenoņemiet pārsēju vai audumu, ko izmantojāt asiņošanas apturēšanai - vienkārši uzlieciet jauno pārsēju pār veco.
- Jūs varat viegli izskalot brūci ar ūdeni, lai notīrītu visus netīrumus vai gružus, bet enerģiski to nenoberzējiet, jo tā asiņos vairāk.
Solis 3. Imobilizējiet ievainoto vietu
Nekad nemēģiniet izlīdzināt salauztu kaulu vai iebīdīt to atpakaļ ķermenī, ja tas izliekas. Tā vietā imobilizējiet (nostipriniet) salauzto kaulu ar šinu vai siksnu, it īpaši, ja jums ir bijusi jebkāda veida ārkārtas medicīniskā apmācība. Potenciālais materiāls, ko varat izmantot šinas, ietver sarullētus laikrakstus vai koka sloksnes. Neaizmirstiet imobilizēt zonu gan virs, gan zem lūzuma.
- Nostipriniet šinas ap roku vai kāju ar elastīgiem pārsējiem (Ace vai Tensor pārsēji), virvi, jostu vai auduma sloksnēm vai apģērba gabaliem. Nesaistiet to pārāk cieši un pārtrauciet apriti.
- Šinu polsterējums ar audumu vai lieliem pārsējiem var palīdzēt mazināt diskomfortu.
- Apsveriet iespēju izveidot vienkāršu slingu, lai atbalstītu salauztu roku. Izmantojiet kreklu un sasieniet piedurknes ap kaklu, lai saņemtu atbalstu.
- Ja jums nav ne jausmas, kas ir šinas vai siksnas, iespējams, vislabāk nemēģināt tos izgatavot. Ievērojiet asiņošanas kontroli un gaidiet neatliekamās palīdzības dienestus.
4. solis. Uzrauga cirkulāciju
Ja jūs nolemjat atbalstīt salauztu kāju vai roku ar šinu un nostiprināt to ar Ace pārsēju vai jostu, ik pēc dažām minūtēm jāpārbauda asinsrite, līdz tiek sniegta palīdzība. Šinas sasiešana pārāk stingri pārtrauc asins piegādi audiem lejup pa straumi no traumas un var izraisīt audu nāvi skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ.
- Sajūtiet pulsu plaukstā ar lauztu roku un potītes zonu kāju lūzumam. Ja nejūtat pulsu, atskrūvējiet saites uz šinas un pārbaudiet vēlreiz.
- Varat arī vizuāli pārbaudīt. Stingri nospiediet virs ādas lejup pa straumi no lūzuma vietas. Tam vispirms vajadzētu "balināt" baltu un pēc tam apmēram divu sekunžu laikā atkal kļūt rozā.
- Sliktas asinsrites pazīmes ir: bāla vai zilgana āda, nejutīgums vai tirpšana un pulsa zudums.
5. solis. Ja iespējams, izmantojiet aukstuma terapiju
Ja tuvumā atrodas ledus, saldēti želejas iepakojumi vai saldētu dārzeņu maisiņi, uzklājiet tos uz pārklātās brūces, lai mazinātu (vai ierobežotu) iekaisumu un mazinātu sāpes. Ledus dēļ mazie asinsvadi nedaudz samazinās, tāpēc pietūkums samazinās. Ledus arī palīdzēs apturēt atvērtas brūces asiņošanu.
- Atcerieties, ka nelieciet ledu (vai kaut ko aukstu) tieši uz ādas. Pirms traumas uzklāšanas ledus vienmēr ietiniet plānā dvielī, auduma gabalā vai kādā citā materiālā.
- Atstājiet ledu apmēram 15 minūtes vai līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības personāla ierašanās brīdim.
3. daļa no 3: Pirmās palīdzības ārstēšanas prioritāšu noteikšana
1. solis. Zvaniet pēc palīdzības
Ja saskaraties ar neatliekamo medicīnisko situāciju, kad cilvēki ir ievainoti, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, ja nevienam citam nav. Laiks ir ļoti svarīgs, tāpēc vispirms saņemiet palīdzību ceļā, pēc tam novērtējiet ievainojumus un sniedziet pirmo palīdzību, kamēr gaidāt palīdzības saņemšanu. Dārgas zaudētās minūtes var radīt atšķirību starp dzīvību un nāvi neatkarīgi no jūsu pirmās palīdzības apmācības līmeņa.
- Pat ja šķietami cilvēki nav nopietni ievainoti, jums tomēr vajadzētu piezvanīt 9-1-1, lai saņemtu palīdzību, jo jūs nevarēsit noteikt atbilstošu diagnozi apmācības vai nepieciešamā medicīniskā aprīkojuma trūkuma dēļ.
- Neviens negaida, ka tu spēlēsi ārstu un novērsīsi traumas. Koncentrējieties uz palīdzības saņemšanu un pamatprasību izpildi - apturiet jebkādu nopietnu asiņošanu, piedāvājiet atbalstu un mēģiniet novērst šoku (skatīt zemāk).
2. solis. Apsekojiet notikuma vietu
Pirms tuvojaties cietušajai personai, lai sniegtu pirmo palīdzību, jums ir nepieciešams laiks, lai paskatītos apkārt un pārliecinātos, ka nav tiešu briesmu. Ja jūs steidzaties notikuma vietā, nepārbaudot, vai nav draudi jūsu drošībai, piemēram, elektriskais vads, kas nokrīt, vai gruveši vai bīstama persona, jūs varat savainoties. Tad viss, ko esat paveicis, ir sniegt neatliekamās palīdzības personālam divus cilvēkus glābšanai viena vietā.
3. solis. Nosakiet, vai persona elpo
Kad izsaukta neatliekamā medicīniskā palīdzība un pa ceļam, novērtējiet, vai ievainotā persona ir bez samaņas un/vai neelpo. Ja persona neelpo, jūsu prioritāte ir sniegt viņai CPR. Pirms CPR sniegšanas pārbaudiet personas elpceļus, lai noskaidrotu, vai tas nav bloķēts. Nepārbaudiet kaulu lūzumus, kamēr cilvēks nav atdzīvināts un elpo.
- Ja jums nav CPR apmācības, jums nevajadzētu uztraukties par glābšanas elpu ievadīšanu - koncentrējieties uz krūšu saspiešanu. Ja esat apmācīts un pārliecināts par savām spējām, turpiniet CPR, kas ietver glābšanas elpošanu.
- Uzmanīgi novietojiet personu uz muguras un nometieties ceļos blakus viņai, plecu tuvumā.
- Novietojiet rokas papēdi uz cilvēka krūšu kaula, starp viņas sprauslām. Novietojiet otru roku virs pirmās rokas un izmantojiet visu ķermeņa svaru, lai piespiestu krūtīm.
- Saspiediet krūtis ar ātrumu aptuveni 100 sūkņi minūtē (iedomājieties, ka spiežat Bee Gee dziesmas "Stayin 'Alive" ritmā). Veiciet krūšu saspiešanu, līdz tiek sniegta palīdzība. Ja esat noguris, pārbaudiet, vai kāds var izslēgt ar jums.
- Ja esat apmācīts CPR, pārbaudiet personas elpceļus pēc 30 kompresijām un sāciet veikt glābšanas elpošanu.
4. solis. Noskatieties, vai nav šoka
Kad palīdzība ir ceļā, persona elpo, asiņošana tiek kontrolēta un kauli ir salauzti, jums ir jābūt modriem pret šoku. Šoks ir fizioloģiska reakcija uz asins zudumu, ievainojumiem un sāpēm, kas var ātri kļūt letālas, ja netiek pienācīgi risinātas. Pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība, ir: vājuma sajūta, ātra sekla elpošana, zems asinsspiediens, apjukums, dīvaina / neatbilstoša uzvedība, samaņas zudums.
- Lai apkarotu šoku: vispirms kontrolējiet asiņošanu, nolieciet personu, noliekot galvu nedaudz zemāk par rumpi, paceliet kājas, turiet siltu ar segu un piedāvājiet viņam dzert šķidrumus, ja tas ir iespējams.
- Nomieriniet viņu, nekrītot panikā, un pārliecinieties, ka viņš zina, ka palīdzība ir ceļā.
- Pārlieciniet viņu, ka ar viņu viss būs kārtībā (pat ja jūs nedomājat, ka būs), un novērsiet uzmanību no savainojumu aplūkošanas.
Padomi
- Dažreiz ievainoti cilvēki ziņo, ka negadījumu laikā dzird vai jūt snap / crack / crunch / pop un var precīzi noteikt, kur, kas ļauj ātri pārbaudīt apkārtni, lai apstiprinātu savas aizdomas.
- Ja neesat pārliecināts, vai kāda vieta ir salauzta, jebkurā gadījumā stabilizējiet to.
- Nelietojiet stingru žņaugu ekstremitātei, lai apturētu asiņošanu, ja vien tas nav dzīvībai bīstams.
- Nepārvietojiet ievainotu personu, kurai ir iespējama mugurkaula trauma.
