Atkārtoti skābes refluksa (vai grēmas) uzbrukumi grūtniecības laikā ir ļoti bieži, jo augstāks estrogēna un progesterona līmenis izraisa barības vada apakšējā sfinktera vājināšanos un ļauj kuņģa skābei izšļakstīties barības vadā. Turklāt augošais mazulis izdara spiedienu uz kuņģi un barības vadā iespiež gremošanas skābi - līdzīgi kā "dubultā nelaime" grūtniecēm. Abi apstākļi izzūd pēc bērna piedzimšanas, taču komforta un dzīves kvalitātes nodrošināšanai ir svarīgi iemācīties palīdzēt cīnīties ar grēmām grūtniecības laikā.
Soļi
1. daļa no 3: Skābes refluksa dabiska novēršana
1. solis. Ēdiet mazākas maltītes biežāk
Vēl viens ieteikums grēmas apkarošanai ir ēst mazākas pārtikas porcijas, kas izvietotas dienas laikā. Ēdot mazākas maltītes ik pēc dažām stundām, nevis trīs lielās ēdienreizēs ar daudzu stundu starplaiku, jūsu kuņģis nevar kļūt pārāk pilns un nospiest zem diafragmas un skābi uzspiest barības vadā. Pārejiet uz 5-6 mazām maltītēm vai uzkodām katru dienu ar 2 stundu intervālu.
- Pēdējā dienas maltīte vai uzkoda jāēd agri vakarā, vismaz 3 stundas pirms gulētiešanas. Tas dod jūsu kuņģim pietiekami daudz laika, lai pareizi sagremotu pārtiku un nosūtītu to uz tievo zarnu.
- Mērķis ir nelielas maltītes vai uzkodas, kas katra ir aptuveni 300 līdz 400 kalorijas. Grūtniecības laikā ir nepieciešams iegūt svaru, jo ēdat divatā, bet ievērojams svara pieaugums palielina diabēta risku.
2. solis. Nesteidzieties un labi sakošļājiet ēdienu
Palēniniet ātrumu, kad ēdat maltītes vai uzkodas, un pirms rīšanas rūpīgi sakošļājiet katru kumosu, jo tas veicina labāku gremošanu. Un otrādi, ēdot pārāk ātri un nesakošļājot pareizi, samazinās siekalu izdalīšanās daudzums mutē un jūsu kuņģis sāk strādāt vairāk, kas palielina gremošanas traucējumu un grēmas iespējamību. Lēnai ēšanai ir tendence novērst pārmērīgu ēšanu, jo ātrāk jūtat sāta sajūtu.
- Ieduriet nelielus kodumus un katru košļājamo ēdienu košļājiet 20-30 sekundes, lai pirms norīšanas mutē būtu daudz siekalu.
- Labi sakošļājot ēdienu, nav nepieciešams dzert daudz šķidrumu ēdienreizes laikā, lai "izskalotu ēdienu". Dzerot vairāk nekā dažas unces šķidruma kopā ar ēdienreizēm, var atšķaidīties gremošanas enzīmi un veicināt gremošanas traucējumus.
Solis 3. Košļāt gumiju pēc ēšanas
Košļājamā gumija var palīdzēt atbrīvoties no grēmas, jo tā stimulē siekalu veidošanos, kas satur skābi neitralizējošu bikarbonātu. Norijot vairāk siekalu, var burtiski "nodzēst uguni", jo tas neitralizē barības vadā nokļuvušo kuņģa skābi. Šajā ziņā siekalas ir jūsu ķermeņa dabiskais antacīds.
- Izvairieties no piparmētru un mentola garšas sveķiem, piemēram, piparmētrām, jo tie faktiski var stimulēt kuņģa gremošanas sulas ražošanu.
- Izvēlieties gumiju bez cukura ar ksilītu, jo mākslīgais saldinātājs var iznīcināt dobumu izraisošās baktērijas mutē un čūlas izraisošās baktērijas kuņģī.
- Pirms košļāt gumiju, pagaidiet apmēram 15-30 minūtes pēc ēšanas, jo pārtikai ir nepieciešama skāba vide, lai to pareizi sagremotu un sadalītu.
Solis 4. Pēc ēdienreizes izdzeriet nelielu glāzi piena
Jūsu kuņģim jābūt ļoti skābam, lai pareizi sagremotu pārtiku, bet problēmas sākas, kad tiek ražots pārāk daudz skābes vai ja skābe nokļūst gar barības vada sfinkteru, lai kairinātu barības vadu. Pagaidiet apmēram stundu pēc ēdienreizes, pirms izdzeriet nelielu glāzi piena. Pienā esošie minerāli (galvenokārt kalcijs) var neitralizēt jebkuru barības vada skābi un palīdzēt nomierināt kairinājumu.
- Izmantojiet pienu ar zemu tauku saturu, lai dzīvnieku izcelsmes tauki nepasliktinātu skābes refluksu.
- Dažreiz cukurs (laktoze) pienā un citos piena produktos var izraisīt grēmas, tāpēc eksperimentējiet ar piena dzeršanu, bet pārtrauciet to, ja tas rada vairāk problēmu.
- Nedzeriet pienu pēc ēšanas, ja Jums ir laktozes nepanesamība (neražojat pietiekami daudz laktāzes enzīmu), jo vēdera uzpūšanās un krampju simptomi var pasliktināt skābes refluksu.
5. solis. Nenogulieties uzreiz pēc ēšanas
Ēdot ēdienu, vislabāk ir sēdēt taisni, bet pretoties vēlmei apgulties pēc maltītes pabeigšanas. Turot vertikāli, tas darbojas ar smagumu un veicina sagremotās pārtikas pārvietošanos pa kuņģa -zarnu trakta sistēmu. Gulēšana uz dīvāna novērš gravitācijas efektu un ļauj daļēji sagremotam ēdienam un kuņģa skābei izplūst caur barības vada sfinkteru un barības vadā.
- Tas ir barības vada gļotādas kairinājums, kas izraisa dedzinošu sajūtu krūtīs - aka grēmas. Citi skābes refluksa simptomi ir: iekaisis kakls, rīšanas grūtības, sauss klepus un aizsmakums.
- Pagaidiet vismaz dažas stundas, pirms gulējat uz dīvāna / gultas. Jūs varat apsēsties un nolikt kājas, lai atpūstos, bet pārliecinieties, ka ķermeņa augšdaļa ir uzlikta.
- Izvairieties ēst lielas maltītes, lai mazinātu nogurumu (un vēlmi apgulties), jo pēkšņi izdalās daudz aizkuņģa dziedzera hormona insulīna.
6. Palieciet aktīvs dienas laikā
Mērens vai smags vingrinājums tūlīt pēc ēdienreizes ievērojami palielina gremošanas traucējumu un grēmas risku, bet viegla vingrošana (pastaigas) var palīdzēt veicināt zarnu kustīgumu-izspiediet nesagremoto pārtiku un atkritumus caur zarnām, lai nekas netiktu dublēts. Kad esat pabeidzis trauku tīrīšanu, dodieties maigā 15-20 minūšu pastaigā vai veiciet vieglus darbus pa māju.
- Pārāk daudz vingrinājumu novirza asinis no kuņģa -zarnu trakta sistēmas uz kāju un roku muskuļiem, kas pasliktina gremošanu.
- Koncentrējieties uz lielāku slodzi dienas laikā, nevis naktī, lai tas neietekmētu miegu.
- Viegla vingrošana veicina regulāru izkārnījumu, kas novērš "baļķu ievārījumu" zarnās un gāzes spiediena palielināšanos.
7. solis. Esiet apzinīgs savā miega stāvoklī
Ja grūtniecības laikā (vai jebkurā citā laikā) ciešat no skābes refluksa, apzinieties savu ķermeņa stāvokli, kamēr naktī guļat gultā. Lai apkarotu grēmas, mēģiniet pacelt ķermeņa augšdaļu un galvu ar spilveniem, kas iedarbinās gravitāciju - lai gan spilveni ne vienmēr var būt efektīvi, jo tie ir pārāk mīksti. Ja tas nav ērti, gulējiet uz kreisās puses, kas apgrūtina kuņģa skābes ieplūšanu barības vadā.
- Putu ķīļi, kas paredzēti ķermeņa augšdaļas atbalstīšanai gultā, ir pieejami dažās aptiekās un lielākajā daļā medicīnas preču veikalu.
- Izvairieties gulēt uz sāniem, kamēr ķermeņa augšdaļa ir atbalstīta ar spilvenu vai ķīli, jo jūs varat kairināt augšējo mugurkaulu (muguras vidusdaļu) un ribas.
8. Pārvaldiet savu stresu
Stress un trauksme bieži izraisa vairāk skābes veidošanos kuņģī un mazāk asiņu cirkulāciju ap zarnām, lai absorbētu pārtiku, kas ir faktori, kas var pastiprināt skābes refluksu. Tāpēc mēģiniet pārvaldīt savu stresu ar relaksācijas terapijām, piemēram, dziļu elpošanu, meditāciju, progresīvu muskuļu relaksāciju, vadāmiem attēliem, jogu vai tai chi.
- Dažādas metodes stresa un trauksmes mazināšanai var samazināt skābes refluksa / grēmas pazīmes un simptomus.
- Praktizējiet relaksācijas paņēmienus pēc atgriešanās mājās no darba / skolas, bet pirms jebkura ēdiena. Šīs metodes var veikt arī tieši pirms gulētiešanas, lai veicinātu labāku gulēšanu.
2. daļa no 3: Izvairīšanās no pārtiku izraisošiem pārtikas produktiem
Solis 1. Izvairieties no taukainas pārtikas lietošanas
Cepti un taukaini ēdieni mēdz izraisīt grēmas vai skābes refluksu, jo to sagremošana prasa ilgāku laiku, prasa vairāk kuņģa skābes un atvieglo skābes nokļūšanu barības vadā. Tāpēc izvēlieties liesākus gaļas un mājputnu gabalus, patērējiet piena produktus ar zemu tauku saturu un cepiet vairāk, nevis cepiet tos.
- Pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, ir: frī kartupeļi, lielākā daļa ātrās ēdināšanas preču, kartupeļu čipsi, speķis, desas, mērce, parasts saldējums un piena kokteiļi.
- Lai jūsu mazulis normāli attīstītos, ir nepieciešami daži tauki, tāpēc vairāk koncentrējieties uz avokado, kokosriekstu produktiem un riekstiem / sēklām, kurās ir veselīgākas taukskābes.
2. Izvairieties no pikantiem un skābiem ēdieniem
Vēl viena pārtikas produktu grupa, no kuras jāizvairās, ir pikanti un skābi veidi, jo tie var kairināt barības vadu lejupceļā un pēc tam izraisīt skābes refluksu, tiklīdz tie nokļūst kuņģī. Tāpēc izvairieties no karstām mērcēm, kajēnas pipariem, jalapeños, salsas, tomātu mērces, sīpoliem, ķiplokiem un piparu graudiem.
- Neskatoties uz garšīgajām garšām un ieguvumiem veselībai, jāizvairās no meksikāņu un taju virtuves, ja rodas skābes refluksa lēkme.
- Esiet piesardzīgs ar skābiem citrusaugļiem, piemēram, apelsīniem un greipfrūtiem. Pieturieties pie svaigi spiestajām šķirnēm un nedzeriet tās tukšā dūšā, lai izvairītos no grēmas.
3. Izgrieziet dzērienus ar kofeīnu
Kofeīns ir zināms skābes refluksa izraisītājs (tas stimulē kuņģa skābes veidošanos), taču gandrīz visi dzērieni, kas satur kofeīnu, ir arī skābi, tāpēc tā ir vēl viena dubultā grēmas parādīšanās. Tāpēc ierobežojiet vai izvairieties no kafijas, melnās tējas, karstās šokolādes, kolas, lielākās daļas citu gāzēto dzērienu un visu enerģijas dzērienu lietošanas.
- Kolas un gāzētie gāzētie dzērieni patiesībā var būt "četrkāršs" grēmas, jo tie ir skābi, kofeīnu saturoši, cukuroti un gāzēti. Burbuļi paplašina kuņģi un padara to visticamāk skābi gar barības vada sfinkteru.
- Jums vajadzētu arī izvairīties no dzērieniem ar kofeīnu, jo kofeīns var samazināt asinsriti un ierobežot bērna uzturu.
Solis 4. Pārtrauciet lietot alkoholu
Alkohols ir bieži sastopams grēmas cēlonis, pateicoties tā skābumam un relaksējošai iedarbībai uz barības vada sfinkteru, taču grūtniecēm arī pilnībā jāizvairās no tā negatīvās ietekmes dēļ uz bērnu - tas var izraisīt augļa alkohola sindromu. Alkohols nav drošs jebkurā daudzumā vai jebkurā grūtniecības laikā, tāpēc nekavējoties izslēdziet to no sava dzīvesveida.
- Visi alkohola veidi ir vienlīdz kaitīgi jūsu mazulim, ieskaitot visu veidu vīnus un alu.
- Ja jūs joprojām vēlaties iziet atpūtas telpās un bāros kopā ar draugiem un ģimeni, tā vietā pārejiet uz neapstrādātiem kokteiļiem, vīnogu sulu vai bezalkoholisko alu.
3. daļa no 3: Skābes refluksa novēršana ar zālēm
Solis 1. Lietojiet antacīdus līdzekļus pēc ēšanas
Antacīdi ir drošākās grēmas zāles grūtniecēm, galvenokārt tāpēc, ka tās netiek absorbētas asinsritē, kas nozīmē, ka tās ceļo tikai uz jūsu kuņģa -zarnu trakta sistēmu un nav vērstas uz augošo bērnu. Parastie antacīdi, kas var ātri atbrīvoties no grēmas, ir: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids un Tums. Lietojiet tos apmēram 30-60 minūtes pēc ēšanas vai uzkodas.
- Antacīdi neārstē barības vada iekaisumu, ko bojā gremošanas skābe, tāpēc izmantojiet tos tikai simptomātiskai palīdzībai.
- Daži antacīdi ir apvienoti ar savienojumiem, ko sauc par alginātiem, kas darbojas, veidojot kuņģī putu barjeru, lai novērstu skābes refluksu.
- Pārmērīga antacīdu lietošana var izraisīt caureju vai aizcietējumus, tāpēc esiet piesardzīgs un nelietojiet tos vairāk kā 3 reizes dienā.
2. solis. Izmēģiniet H2 blokatorus
Bezrecepšu (OTC) zāles, kas samazina skābes veidošanos, sauc par histamīna-2 (H2) receptoru blokatoriem un ietver: cimetidīnu (Tagamet HB), famotidīnu (Pepcid AC), nizatidīnu (Axid AR) un ranitidīnu (Zantac). Parasti H2 blokatori nedarbojas tik ātri kā antacīdi pret grēmām, taču tie parasti nodrošina ilgāku atvieglojumu un var samazināt kuņģa skābes veidošanos līdz 12 stundām.
- Ārpusbiržas H2 blokatori tiek uzskatīti par drošiem grūtniecēm, lai gan šīs zāles uzsūcas asinsritē un zināmā mērā ietekmē bērnu.
- Spēcīgākas versijas ir pieejamas pēc receptes, taču, ja esat grūtniece, konsultējieties ar savu ārstu par plusiem un mīnusiem - pastāv B12 vitamīna deficīta risks.
3. solis. Apsveriet protonu sūkņa inhibitorus
Citas zāles, kas bloķē skābes ražošanu, sauc par protonu sūkņa inhibitoriem, taču tās arī spēj dziedēt barības vada audu membrānas. Protonu sūkņa inhibitori ir efektīvāki kuņģa skābes bloķētāji, salīdzinot ar H2 blokatoriem, un dod laiku iekaisuša barības vada dziedināšanai.
- Ārpusbiržas protonu sūkņa inhibitori ietver: lansoprazolu (Prevacid 24 HR) un omeprazolu (Prilosec, Zegerid OTC).
- Protonu sūkņa inhibitoru lietošana tieši pirms ēšanas ļaus daļai kuņģa skābes sagremot pārtiku, taču tas novērsīs pārmērīgu ražošanu.
Padomi
- Izvairieties no smēķēšanas, jo tas palielina skābes refluksa risku. Tomēr grūtniecības laikā nevajadzētu smēķēt, jo ir negatīva ietekme uz bērnu.
- Izvairieties no šokolādes uzkodām, jo tajā ir kofeīns, cukurs un tauki - visi grēmas izraisītāji.
- Nevelciet stingru apģērbu, jo tas rada spiedienu uz vēderu un var saasināt skābes refluksu. Tā vietā valkājiet vaļīgas grūtnieču drēbes.
- Nelietojiet antacīdus medikamentus kopā ar dzelzs piedevām, jo dzelzs netiks absorbēta jūsu zarnās.
