Nakts astma ir astma, kas galvenokārt rodas naktī, parasti miega laikā. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir nakts astma, astmas simptomi rodas arī dienas laikā, un simptomi pasliktinās vai pastiprinās naktī. Citiem cilvēkiem astmas simptomi var būt tikai miega laikā. Ja domājat, ka Jums varētu būt nakts astma, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu, lai apstiprinātu savu diagnozi un sastādītu jūsu stāvokļa ārstēšanas plānu.
Soļi
1. daļa no 3: simptomu atpazīšana
1. solis. Novērtējiet savu klepu
Daudziem cilvēkiem ar nakts astmu klepus var būt vienīgais nosakāmais simptoms. Ja uzskatāt, ka Jums varētu būt nakts astma, ir svarīgi novērtēt, kā, kad un cik intensīvi klepojat.
- Klepus parasti rodas agrās rīta stundās, īpaši no 2:00 līdz 4:00.
- Parasti nav gļotu vai krēpu klepus. Visbiežāk tas ir sauss, ilgstošs klepus.
- Dažiem cilvēkiem rodas spēcīga sēkšana ar klepu, lai gan jums joprojām var būt nakts astma, pat ja jums nav sēkšanas.
- Ja kopā ar jums dzīvo partneris, istabas biedrs vai ģimenes loceklis, lūdziet viņus naktī ieklausīties un ziņot par sausu klepu un/vai sēkšanu, kas rodas miegā.
2. solis. Novērtējiet savas elpošanas spējas
Elpošanas grūtības ir ļoti bieži sastopams astmas simptoms, ieskaitot nakts astmu. Pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:
- elpas trūkums
- saspringta krūtis
- grūtības paplašināt plaušas, ieelpojot
- sāpes krūtīs
- sēkšana
3. Apsveriet savu miega kvalitāti
Daudziem cilvēkiem ar nakts astmu viņu stāvokļa dēļ rodas miega traucējumi. Nakts astma var izraisīt nogurumu un darbības traucējumus nākamajā dienā pēc astmas epizodes. Ja pēc normālas nakts miega jūs pastāvīgi jūtaties noguris un nemierīgs, vai ja jums ir grūtības koncentrēties vai uzstāties darbā vai skolā, iespējams, jūs ciešat no nakts astmas.
4. solis. Atzīstiet astmas lēkmes smagumu
Cilvēkiem ar astmu, ieskaitot nakts astmu, astmas lēkmes gadījumā var būt dažāda smaguma pakāpe. Paredzamais astmas lēkmes smagums parasti ir atkarīgs no jūsu spējas runāt un apgulties uzbrukuma laikā.
- Vieglas astmas epizodes laikā var rasties elpas trūkums, neietekmējot spēju runāt vai apgulties, kad esat nomodā.
- Vidēji smagas astmas epizodes laikā pēc pamošanās runājot var justies elpas trūkums.
- Smagas astmas epizodes laikā jūs varat justies nemierīgs un elpas trūkums, atpūšoties, kad esat nomodā. Jūs, iespējams, arī nespējat apgulties vai runāt pilnos teikumos.
2. daļa no 3: Diagnozes iegūšana
Solis 1. Apmeklējiet ārstu
Ja jums ir aizdomas par astmu, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Tikai ārsts var noteikt galīgo diagnozi un izrakstīt zāles, kas var būt nepieciešamas jūsu stāvokļa ārstēšanai.
- Jūsu ārsts veiks testus, lai apstiprinātu jūsu stāvokli un novērtētu tā smagumu.
- Jūsu ārsts arī vēlēsies izslēgt citas slimības.
- Panikas traucējumi bieži tiek sajaukti ar astmu. Daudzus plaušu stāvokļus var sajaukt arī ar astmu, tostarp hronisku obstruktīvu plaušu slimību, pneimoniju, bronhītu, plaušu emboliju un smagas alerģiskas reakcijas.
2. solis. Aizpildiet anketu
Tā kā nakts astmas simptomi parasti ir visizplatītākie naktī, ārsts, iespējams, nevarēs tieši novērot astmas simptomus. Tāpēc daudzi ārsti paļaujas uz pašu aizpildītu anketu, lai novērtētu astmas simptomus un to biežumu.
- Jautājiet savam ārstam, ja jums nav skaidrs kāds no noteikumiem vai jautājumu formulējums, jo, atbildot uz anketu, ir svarīga precizitāte.
- Ja nejūtaties spējīgs naktī precīzi diagnosticēt savus simptomus, apsveriet iespēju draugam vai ģimenes loceklim gulēt vienā telpā ar jums un ziņojiet par visiem simptomiem.
3. solis. Iegūstiet attēlveidošanas skenēšanu
Attēlveidošanas skenēšanu var veikt plaušās un sinusa dobumos, lai novērtētu jebkādas infekcijas, slimības (ieskaitot audzējus) vai strukturālus defektus, kas varētu izraisīt elpošanas problēmas. Šo potenciāli letālo apstākļu novēršana ir svarīgs solis astmas diagnosticēšanā.
4. solis. Veiciet plaušu funkcijas pārbaudi
Lai diagnosticētu astmas gadījumu, ārsts var veikt vairākus testus. Galvenās testu kategorijas ir vai nu spirometrija, kas mēra gan izvadītā gaisa daudzumu, gan izelpas laiku, un maksimālā plūsma, kas mēra plaušu spēju ieelpot un izelpot.
- Vitālo spēju tests mēra maksimālo gaisa daudzumu, ko jūsu plaušas var ieelpot vai izelpot jebkurā laikā.
- Maksimālā izelpas plūsmas ātruma (PEFR) tests, ko sauc arī par maksimālās plūsmas ātruma testu, mēra plaušu maksimālo plūsmas ātrumu, vienlaikus izelpojot cik vien iespējams.
- Piespiedu izelpas tilpuma (FEV1) tests mēra maksimālo gaisa daudzumu, ko jūsu plaušas var izelpot vienā sekundē.
5. solis. Izmēriet slāpekļa oksīda līmeni
Dažos reģionos šis tests var nebūt plaši pieejams. Tomēr vietās, kur tas ir pieejams, tas var palīdzēt sniegt ieskatu par to, vai indivīdam ir astma. Šis tests nosaka, cik daudz slāpekļa oksīda ir elpā, jo augsts šīs gāzes līmenis parasti ir saistīts ar iekaisušiem (un līdz ar to arī astmas) elpceļiem.
6. solis. Pārbaudiet savu krēpu
Krēpas ir siekalu un gļotu maisījums, ko plaušas izvada klepus laikā. Kad Jums rodas astmas lēkme, jūsu organismā paaugstinās konkrētu balto asins šūnu, ko sauc par eozinofilu, līmenis, un šīs šūnas ir redzamas jūsu krēpās, ja tās aplūko mikroskopā.
- Ārsts savāks no jums krēpu paraugu un iekrāsos to ar krāsu, ko sauc par eozīnu. Pēc tam paraugu var apskatīt mikroskopā.
- Eozinofilu klātbūtne krēpās parasti ir astmas apstiprinājums.
Solis 7. Saņemiet diagnozi
Kad ārsts būs veicis nepieciešamos testus, viņš varēs noteikt, vai Jums ir astma. Ja Jums ir astma, ārsts arī klasificēs astmas smagumu, pamatojoties uz simptomu biežumu.
- Vieglu intermitējošu astmu raksturo simptomi līdz divām dienām noteiktā nedēļā un līdz divām naktīm katru mēnesi.
- Vieglu pastāvīgu astmu raksturo simptomi, kas rodas vairāk nekā divas reizes nedēļā, un simptomi nekad nenotiek vairāk kā vienu reizi dienā.
- Vidēji ilgstoša astma ir raksturīga simptomu klātbūtnei vienu reizi dienā un vairāk nekā vienu nakti noteiktā nedēļā.
- Smaga, pastāvīga astma ietver simptomus visas dienas garumā lielākajā daļā nedēļas dienu, bieži epizodes notiek naktī.
3. daļa no 3: Nakts astmas ārstēšana
Solis 1. Pārvaldiet simptomus ar ātras palīdzības medikamentiem
Ir zāles, kuras ārsts var izrakstīt ilgstošai lietošanai, kas palīdzēs jūsu stāvoklim. Tomēr, lai īslaicīgi atvieglotu astmas lēkmes, jums var būt nepieciešami arī ātrās palīdzības medikamenti.
- Īsas darbības beta agonisti, piemēram, albuterols (ProAir HFA) vai levalbuterols (Xopenex), var palīdzēt uzlabot jūsu spēju elpot ļoti ātri.
- Ātras darbības bronhodilatatori, piemēram, Ipratropium (Atrovent), var gandrīz nekavējoties atslābināt elpceļus.
- Lai ātri atvieglotu elpceļu iekaisumu, var lietot kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu un metilprednizolonu. Tomēr kortikosteroīdiem var būt vairākas nopietnas blakusparādības, un ilgstoša lietošana nav ieteicama.
Solis 2. Kontrolējiet savu astmu, izmantojot ilgstošas zāles
Īstermiņa atvieglojumi ir izšķiroši, ja runa ir par astmas lēkmēm, taču laika gaitā jums būs nepieciešams arī kaut kas, lai pārvaldītu simptomus. Daudzas īslaicīgas palīdzības zāles nevar lietot ilgstoši, tāpēc ārsts, visticamāk, papildus šiem īslaicīgajiem atvieglojumiem izrakstīs kāda veida ilgstošas zāles.
- Ilgstošas darbības beta agonistus, piemēram, salmeterolu (Serevent) un formoterolu (Foradil), ievada caur inhalatoru. Tie palīdz paplašināt elpceļus, bet var izraisīt arī smagus astmas lēkmes, ja tos nelieto kopā ar kortikosteroīdu inhalatoru.
- Inhalējami ilgstošas darbības beta agonisti kombinācijā ar kortikosteroīdiem, piemēram, Advair (flutikazons/salmeterols) un Symbicort (budezonīds/formoterols), var palīdzēt mazināt elpceļu iekaisumu. Tomēr tie nesniegs tūlītēju atvieglojumu, un parasti paiet vairākas nedēļas, pirms jūsu stāvoklis uzlabosies.
- Lai samazinātu astmas lēkmes simptomus, iekšķīgi lieto leikotriēna modifikatorus, piemēram, montelukastu (Singulair) un zafirlukast (Accolate). Šīs zāles var sniegt atvieglojumu, taču tām var būt psiholoģiskas blakusparādības, tādēļ, lietojot tās, ir jāievēro piesardzība.
Solis 3. Jautājiet savam ārstam par alerģiskiem medikamentiem
Alerģijas zāles nepalīdzēs visiem astmas slimniekiem, jo tie tieši neietekmē iekaisušos elpceļus. Tomēr, ja Jums ir alerģija un astma, zāles pret alerģijām var palīdzēt kontrolēt alerģiju un samazināt smagas alerģijas izraisītas astmas lēkmes risku.
- Dažas zāles ir īpaši paredzētas cilvēkiem ar astmu un alerģijām. Piemēram, omalizumabu (Xolair) var ievadīt ik pēc divām līdz četrām nedēļām, lai kontrolētu alerģiju un mazinātu astmas simptomus.
- Jautājiet par imūnterapiju. Tas ietver pakāpenisku zināma alergēna iedarbību vairāku mēnešu laikā, līdz jūsu ķermenis pierod un samazina imūnsistēmas reakciju.
4. solis. Novērst un samazināt iespējamo kairinātāju iedarbību
Astmu bieži var saasināt kairinātāju iedarbība fiziskās slodzes laikā, vīrusu infekcijas un ieelpoti alergēni jūsu mājās, piemēram, tabakas dūmi un putekļi. Lai palīdzētu kontrolēt nakts astmu, pārliecinieties, ka darāt visu iespējamo, lai izvairītos no šiem kairinātājiem un tos novērstu. Dažas lietas, kas varētu palīdzēt, ir šādas:
- Izvairieties no vingrinājumiem brīvā dabā, ja ziedputekšņu skaits ir augsts vai ja ir ziņots par sliktu gaisa kvalitāti.
- Gaisa attīrītāja izmantošana mājās, lai palīdzētu filtrēt putekļus un citus gaisā esošos alergēnus.
- Neļaujiet cilvēkiem smēķēt jūsu mājās vai ap jums.
- Tiek meklēta alerģiju ārstēšana.
- Katru gadu tiek veikta vakcinācija pret gripu.
