Diska trūce var būt neticami sāpīga. Tas notiek, kad no diska iekšpuses izplūst daži mīkstie materiāli, kas mīkstina jūsu skriemeļus. Ne visiem ar diska trūci ir sāpes, bet, ja materiāls, kas izplūst no diska, pasliktina muguras nervus, tas var izraisīt stipras sāpes. Lai gan tas prasa kādu laiku, daudzi cilvēki atgūstas bez operācijas.
Soļi
1. metode no 3: trūces diska identificēšana
1. solis. Atpazīstiet simptomus
Visbiežāk trūces vietas rodas mugurkaula apakšējā daļā un kaklā. Ja jūsu trūces disks atrodas muguras lejasdaļā, tad, visticamāk, sāpēs kājas. Ja trūces disks atrodas kaklā, tad, iespējams, sāpēs plecs un roka. Simptomi ietver:
- Sāpes ekstremitātēs. Sāpes var kļūt intensīvākas, klepojot, šķaudot vai pārvietojoties noteiktos veidos.
- Adatu un nejutīgums. Tas notiek, ja nervi, kas iet uz šo ekstremitāti, ietekmē diska trūci.
- Vājums. Ja tiek ietekmēta muguras lejasdaļa, iespējams, ka jūs paklupsit un nokritīsit. Ja tiek skarts kakls, jums var būt grūtības nēsāt smagus priekšmetus.
2. solis. Dodieties pie ārsta, ja domājat, ka jums ir diska trūce
Ārsts veiks medicīnisko pārbaudi, lai precīzi noteiktu, no kurienes nāk jūsu sāpes. Ārsts, iespējams, jautās par jūsu slimības vēsturi, ieskaitot nesenos ievainojumus. Ārsts var pārbaudīt arī:
- Refleksi
- Muskuļu spēks
- Koordinācija, līdzsvars un spēja staigāt
- Pieskāriena sajūta. Ārsts var pārbaudīt, vai jūtat vieglus pieskārienus vai vibrācijas dažādās ķermeņa vietās.
- Spēja pacelt kāju vai pārvietot galvu. Šīs kustības izstiepj mugurkaula nervus. Ja rodas pastiprinātas sāpes, nejutīgums vai adatas, tas var liecināt par diska trūci.
3. solis. Iegūstiet attēlveidošanas testus, ja ārsts to iesaka
Šos testus var izmantot, lai izslēgtu citus iespējamos sāpju cēloņus un ļautu ārstam precīzi redzēt, kas notiek ar jūsu diskiem. Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība, jo tas var ietekmēt to, kādus testus ārsts iesaka.
- Rentgens. Ārsts var lūgt jums veikt rentgena staru, lai pārliecinātos, ka sāpes nav izraisījusi infekcija, audzējs, kaulu lūzums vai kaulu neatbilstība mugurkaulā. Ārsts var ieteikt arī mielogrammu ar rentgena palīdzību. Tas ietver krāsvielas ievietošanu mugurkaula šķidrumā, kas parādīsies rentgenā. Tas palīdz ārstam redzēt, kur diski var nospiest nervus.
- Datortomogrāfija (CT skenēšana). CT skenēšanas laikā jūs gulēsit uz galda, kas pārvietojas skenerī. Skeneris uzņems interesējošās zonas secīgus rentgena starus. Ārsts var lūgt jūs īslaicīgi aizturēt elpu, lai pārliecinātos, ka attēls ir skaidrs. Tas nesāpēs, bet jums var lūgt dažas stundas pirms testa gavēt vai pirms tam dot kontrastvielu. Pārbaude, iespējams, prasīs apmēram 20 minūtes vai mazāk. Šis tests var palīdzēt ārstam precīzi noteikt, kuri diski ir ietekmēti.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). MRI skeneris izmanto magnētus un radioviļņus, lai izveidotu ķermeņa attēlus. MRI ir īpaši noderīgs, lai precīzi noteiktu, kuram diskam ir trūce un kādus nervus tas varētu nospiest. Šis tests nesāp, bet prasa gulēt uz galda, kas ieslīdēs skenerī. Skeneris radīs skaļus trokšņus, un jūs, iespējams, iegūsit austiņas vai ausu aizbāžņus. Tas var ilgt pusotru stundu.
- Šis ir visjutīgākais attēlveidošanas tests, bet arī visdārgākais.
Solis 4. Iegūstiet nervu testus
Ja ārsts ir nobažījies, ka jums var būt nervu bojājumi, jums var lūgt veikt nervu vadīšanas testus un elektromiogrammu.
- Nervu vadīšanas testu laikā ārsts var ievadīt nelielu elektrisko impulsu, lai noteiktu, vai tas tiek pareizi nogādāts noteiktos muskuļos.
- Elektromiogrammas laikā ārsts ievieto plānu adatu jūsu muskuļos, lai izmērītu ienākošos elektriskos impulsus.
- Abas procedūras var būt neērtas.
2. metode no 3: mājas aizsardzības līdzekļu un dzīvesveida izmaiņu izmantošana
Solis 1. Pēc vajadzības uzklājiet ledu vai sildiet
Mayo klīnika iesaka tos kā mājas līdzekļus diska trūces sāpju novēršanai. To, kuru izvēlējāties izmantot, var būt atkarīgs no traumas stadijas.
- Pirmajās dienās aukstuma iepakojumi var palīdzēt mazināt iekaisumu un pietūkumu. Jūs varat izmantot ledus iepakojumu vai saldētu dārzeņu iepakojumu, kas ietīts dvielī. Uzklājiet to apmēram 10 minūtes, pēc tam dodiet ādai iespēju sasilt. Nelietojiet aukstuma iepakojumu tieši uz ādas.
- Pēc pirmajām dienām varat izmantot siltumu, lai atslābinātu saspringtos muskuļus. Izmantojiet karstā ūdens pudeli, kas ietīta dvielī vai sildīšanas paliktnī. Nenovietojiet siltuma avotu tieši uz kailas ādas, lai izvairītos no apdegumiem.
2. Ja iespējams, palieciet aktīvs
Jums var būt nepieciešams atpūsties pirmajās dienās pēc diska trūces, bet pēc tam, paliekot aktīvam, jūs necietīsit un palīdzēsit ātrāk atgūties. Konsultējieties ar savu ārstu vai fizioterapeitu, lai uzzinātu, kādus vingrinājumus viņi jums var ieteikt.
- Izvairieties no darbībām, kas to var pasliktināt. Tas var ietvert smagu priekšmetu pārvadāšanu, pacelšanu vai sasniegšanu.
- Ārsts var ieteikt peldēties, jo ūdens atbalstīs jūsu svaru un mazinās spiedienu uz mugurkaulu. Citas iespējas ietver riteņbraukšanu vai pastaigas.
- Izmēģiniet iegurņa slīpumu, ja ārsts to apstiprina. Apgulieties uz muguras ar ceļiem uz augšu un nolieciet roku zem muguras lejasdaļas. Nolieciet iegurni tā, lai spiežat uz leju uz rokas. Turiet to piecas sekundes. Atkārtojiet šo 10 reizes. Ja tas izraisa sāpes, apstājieties un konsultējieties ar ārstu.
- Veiciet sēžamvietas saspiešanu. Guļot uz muguras ar ceļiem uz augšu, saspiediet sēžamvietu kopā un turiet to piecas sekundes. Atkārtojiet šo 10 reizes. Tam nevajadzētu izraisīt sāpes. Ja tā notiek, neturpiniet un apspriediet to ar savu ārstu.
Solis 3. Pielāgojiet savu miega stāvokli
Jūs varat saņemt atvieglojumu, guļot pozās, kas noņem spiedienu no mugurkaula un nerviem. Jūsu ārsts vai fizioterapeits var ieteikt:
- Guļot uz vēdera uz spilveniem, lai mugura būtu noapaļota. Tas var samazināt spiedienu uz nerviem.
- Guļus augļa stāvoklī ar spilvenu starp ceļiem. Pusei ar hernijas disku jābūt uz augšu.
- Gulēt uz muguras un salikt spilvenus zem ceļiem tā, lai gurni un ceļgali būtu saliekti un apakšstilbi paralēli gultai. Dienas laikā jūs varētu vēlēties apgulties uz grīdas un nolikt kājas uz krēsla.
Solis 4. Saņemiet sociālo atbalstu
Dzīve ar hroniskām sāpēm ir ārkārtīgi stresaina un var izraisīt depresiju un trauksmi. Sociālā tīkla uzturēšana palīdzēs jums tikt galā un justies mazāk vienatnē. Jūs varat saņemt sociālo atbalstu:
- Sarunas ar draugiem un ģimeni. Ja ir fiziskas aktivitātes, kuras vairs nevarat darīt viena, ļaujiet tām jums palīdzēt.
- Skatiet konsultantu. Konsultants var palīdzēt jums apgūt pārvarēšanas paņēmienus un noteikt, vai jums ir nereālas cerības uz atveseļošanos. Jūsu ārsts var ieteikt kādu, kas specializējas, lai palīdzētu cilvēkiem tikt galā ar sāpēm.
- Pievienojieties atbalsta grupai. Tas var palīdzēt jums justies mazāk vienatnē un apgūt pārvarēšanas mehānismus.
Solis 5. Pārvaldiet stresu
Stress padara jūs jutīgāku pret sāpēm. Izstrādājot metodes stresa pārvarēšanai, jūs, iespējams, varēsit labāk tikt galā ar sāpēm. Daži cilvēki gūst labumu no šādām metodēm:
- Meditācija
- Dziļa elpošana
- Mūzikas vai mākslas terapija
- Nomierinošu attēlu vizualizācija
- Progresīva dažādu ķermeņa muskuļu sasprindzināšana un atslābināšana
6. solis. Runājiet ar fizioterapeitu par alternatīvām terapijām
Var būt veidi, kā mainīt kustību vai sēdēšanu, lai nepasliktinātu savu stāvokli. Jūs varētu gūt labumu arī no alternatīvām sāpju mazināšanas metodēm, taču vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka šīs metodes jums būs drošas. Iespējas ietver:
- Īslaicīga kakla vai muguras stiprināšana, lai to aizsargātu un sniegtu stabilitāti
- Vilces spēks
- Ārstēšana ar ultraskaņu
- Elektriskā stimulācija
3. metode no 3: zāļu lietošana
Solis 1. Cīnieties ar mērenām sāpēm, lietojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus
Tas, iespējams, būs ārsta pirmais ieteikums, ja sāpes nav pārāk stipras.
- Iespējamie medikamenti ir ibuprofēns (Advil, Motrin IB) vai naproksēns (Aleve).
- Lai gan nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var būt ļoti noderīgi, tie var nebūt jums piemēroti, ja Jums ir augsts asinsspiediens, astma, sirds vai nieru darbības traucējumi. Pirms sākat konsultēties ar savu ārstu par šīm zālēm, jo tās var traucēt citu zāļu, tostarp augu izcelsmes līdzekļu vai uztura bagātinātāju, lietošanu. Īpaši zināms, ka NPL izraisa kuņģa čūlas. Konsultējieties ar savu ārstu, ja bezrecepšu medikamenti nepalīdz 7 dienu laikā.
Solis 2. Cīnieties ar smagām sāpēm ar recepšu medikamentiem
Atkarībā no simptomiem un slimības vēstures ārsts var ieteikt:
- Nervu sāpju zāles. Šo zāļu popularitāte pieaug, jo blakusparādības bieži ir mazāk smagas nekā tās, ko rada narkotikas. Visizplatītākie ir gabapentīns (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalīns (Lyrica), duloksetīns (Cymbalta) un tramadols (Ultram).
- Narkotikas. Šīs zāles, visticamāk, tiks parakstītas, ja bezrecepšu zāles nebija pietiekami spēcīgas un nervu sāpju zāles nebija noderīgas. Tās var izraisīt blakusparādības, tostarp sedāciju, nelabumu, apjukumu un aizcietējumus. Šīm zālēm bieži ir kodeīns vai oksikodona un acetaminofēna maisījums (Percocet, Oxycontin).
- Muskuļu relaksanti. Dažiem cilvēkiem rodas sāpīgas muskuļu spazmas, un šīs zāles var palīdzēt. Visizplatītākais ir diazepāms. Daži muskuļu relaksanti var izraisīt sedāciju un reiboni, tāpēc tos vislabāk lietot naktī, tieši pirms gulētiešanas. Izlasiet iepakojumu, lai noteiktu, vai to lietošanas laikā vajadzētu izvairīties no transportlīdzekļu vadīšanas un mehānismu apkalpošanas.
Solis 3. Iegūstiet kortizona injekcijas sāpēm
Kortizons var nomākt iekaisumu un pietūkumu. Ja nepieciešams, ārsts var piedāvāt veikt injekciju tieši vietā, kas izraisa sāpes.
- Mēģinot samazināt pietūkumu, ārsts var lietot arī perorālos steroīdus.
- Kortikosteroīdus bieži lieto, lai aizkavētu vai, iespējams, novērstu nepieciešamību pēc operācijas. Jācer, ka tad, kad iekaisums samazināsies, ķermenis ilgtermiņā dabiski sadzīs.
- Ilgstoši lietojot lielas devas, kortizons var izraisīt svara pieaugumu, depresiju, diabētu, augstu asinsspiedienu, osteoporozi, palielinātu zilumu veidošanos, pūtītes un neaizsargātību pret infekcijām.
4. solis. Apspriediet operāciju ar savu ārstu
Ārsts var ieteikt operāciju, ja citas iespējas neuzlabo simptomus, nervi ir slikti saspiesti. Jūsu ārsts var ieteikt dažus dažādus operācijas veidus:
- Atvērta disektomija. Šīs procedūras laikā ķirurgs izgriež mugurkaulu un izņem bojāto diska daļu. Ja bojājums ir plašs, ķirurgs var noņemt visu disku. Ja viss disks ir noņemts, var būt nepieciešams salabot skriemeļus ap trūkstošo disku, lai nodrošinātu stabilitāti. To sauc par saplūšanu.
- Starpskriemeļu disku protezēšana. Šīs procedūras laikā pēc tam, kad ķirurgs noņem bojāto disku, tas tiek aizstāts ar protezēšanas disku.
- Endoskopiskā lāzera disektomija. Šīs procedūras laikā ķirurgs izdarīs nelielu griezumu mugurkaulā, pēc tam ievietojiet plānu caurulīti ar gaismu un kameru (endoskopu). Pēc tam bojātais disks tiks noņemts, izmantojot lāzeru.
5. solis. Atveseļojoties no operācijas, ievērojiet ārsta norādījumus
Ķirurģija palīdz lielākajai daļai cilvēku, kuri to saņem, bet var paiet vairākas nedēļas, lai atgūtu. Jūs varat atgriezties darbā pēc divām nedēļām līdz pusotram mēnesim pēc operācijas.
- Ja pamanāt komplikāciju pazīmes, kas rodas pēc operācijas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Lai gan reti, iespējamās komplikācijas ir infekcijas, nervu bojājumi, paralīze, asiņošana vai īslaicīga jutības pret pieskārienu zaudēšana.
- Mugurkaula operācija kādu laiku darbojas. Bet, ja pacients sakausē divus skriemeļus, slodze bieži tiek pārnesta uz blakus esošajiem skriemeļiem, kam var būt nepieciešama papildu operācija. Svarīgs jautājums, kas jāuzdod ārstam, ir tas, vai nākotnē jums var būt nepieciešamas papildu operācijas.
