Eksperti piekrīt, ka karpālā kanāla sindroms parasti izraisa plaukstas un rokas nejutīgumu, tirpšanu un vājumu. Jūsu simptomus izraisa vidējā nerva saspiešana, kas iet caur šauru eju jūsu rokā, ko sauc par karpālo kanālu. Pētījumi liecina, ka karpālā kanāla sindromu parasti izraisa tādi faktori kā ievainojumi, atkārtotas kustības, iekaisumu izraisoši apstākļi vai mazāks par vidējo karpālo kanālu. Lai gan jūs, iespējams, varēsit atvieglot simptomus mājās, vislabāk ir apmeklēt ārstu, lai ārstētu karpālā kanāla sindromu, jo tas laika gaitā var pasliktināties.
Soļi
1. daļa no 3: Karpālā kanāla sindroma ārstēšana mājās
1. solis. Izvairieties no vidējo nervu kairināšanas
Plaukstas locītavas karpālais kanāls ir šaura eja, ko veido mazi karpālā kauli un saites. Tunelis aizsargā nervus, asinsvadus un cīpslas, kas nonāk jūsu rokā. Galveno nervu, kas inervē jūsu roku, sauc par vidējo nervu. Izvairieties no darbībām, kas saspiež un kairina vidējo nervu, piemēram, plaukstas locītavas atkārtota saliekšana, smagu svaru celšana ar rokām, gulēšana ar saliektām plaukstas locītavām un štancēšana ar cietiem priekšmetiem.
- Ciešas rokassprādzes un pulksteņi var būt arī riska faktors, tāpēc noteikti atstājiet pietiekami daudz vietas.
- Daudzos karpālā kanāla sindroma gadījumos ir grūti noteikt vienu cēloni. Bieži vien tas ietver vairāku faktoru kombināciju, piemēram, artrītu vai diabētu kopā ar plaukstas locītavas atkārtotu sasprindzinājumu.
- Cilvēku plaukstas locītavas anatomija var kaut ko mainīt - dažiem ir dabiski mazākas ejas plaukstas locītavās vai karpālie kauli, kas ir savādi novietoti.
Solis 2. Izstiepiet plaukstas
Regulāra plaukstas stiepšana var efektīvi samazināt vai samazināt karpālā kanāla simptomus. Jo īpaši plaukstas locītavas pagarinājumi var palīdzēt padarīt vairāk vietas vidējam nervam karpālā kanālā, izstiepjot saites, kas piestiprinātas pie karpālā kaula. Vienkāršākais veids, kā vienlaicīgi izstiept un izstiept abas plaukstas, ir "lūgšanas poza" ar plaukstām kopā. Salieciet plaukstas kopā pie krūtīm un paceliet elkoņus, līdz sajūtat patīkamu stiepšanos plaukstās. Turiet 30 sekundes un atkārtojiet 3-5 reizes dienā.
- Jūs varat arī satvert skartās rokas pirkstus un vilkt atpakaļ, līdz sajūtat stiepšanos plaukstas priekšpusē. Ar šo stiepšanos jūs varat sajust īslaicīgāku tirpšanu rokā, bet neapstājieties, ja vien nejūtat sāpes.
- Papildus roku tirpšanai citi simptomi, kas parasti saistīti ar karpālā kanāla sindromu, ir: nejutīgums, pulsējošas sāpes, muskuļu vājums un krāsas izmaiņas (pārāk bāla vai pārāk sarkana).
- Vienīgā plaukstas/plaukstas daļa, kuras simptomi parasti ir saudzēti, ir mazais pirkstiņš - to neinervē vidējais nervs.
Solis 3. Lietojiet bezrecepšu (OTC) pretiekaisuma līdzekļus
Karpālā kanāla simptomi bieži ir saistīti ar plaukstas iekaisumu/pietūkumu, kas vai nu tieši kairina vidējo nervu, vai arī to pūš (saspiež). Tādējādi ārpusbiržas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna (Motrin, Advil) vai naproksēna (Aleve), lietošana var būt ļoti noderīga, lai īslaicīgi mazinātu simptomus. Pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol, Paracetamol), var izmantot arī karpālā kanālā, taču tie neietekmē pietūkumu, tikai sāpes.
- Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi jāapsver kā īstermiņa stratēģijas sāpju kontrolei. Nav pierādījumu, ka šīs zāles ilgtermiņā uzlabotu karpālā kanāla sindromu.
- Ja lietojat pārāk daudz NSPL vai lietojat tos pārāk ilgi, ievērojami palielinās kuņģa kairinājuma, čūlu un nieru mazspējas risks.
- Pārāk daudz acetaminofēna vai tā lietošana var izraisīt aknu bojājumus.
- Kā alternatīvu, berzējiet ziedi, kas satur dabisku pretsāpju līdzekli, sāpīgajā plaukstas locītavā/rokā. Mentols, kampars, arnika un kapsaicīns ir noderīgi vieglu vai vidēji smagu sāpju mazināšanai.
Solis 4. Izmantojiet aukstuma terapiju
Ja plaukstas locītava ir sāpīga un izskatās pietūkuša, tad uzklājiet uz tās nelielu maisu ar sasmalcinātu ledu (vai kaut ko aukstu), lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Tas var arī mazināt roku simptomus. Aukstuma terapija ir visefektīvākā mīksto audu traumu gadījumā, kas ietver sava veida pietūkumu, jo tā samazina asins plūsmu. Uzklājiet sasmalcinātu ledu uz plaukstas locītavas apmēram 5-10 minūtes 3-5 reizes dienā, līdz simptomi izzūd.
- Ledus saspiešana pret plaukstas locītavu ar elastīgu Tensor vai Ace pārsēju ir vēl efektīvāka cīņā pret iekaisumu.
- Pirms ādas uzklāšanas vienmēr ietiniet to plānā drānā - tas novērš ādas kairinājumu vai apsaldējumus.
- Ja sasmalcināts ledus nav pieejams, tā vietā izmantojiet lielu ledus gabaliņu, saldētu želejas iepakojumu vai nelielu saldētu veģetāciju maisiņu.
- Dažos gadījumos aukstā terapija var pasliktināt karpālā kanāla sindroma simptomus. Izvairieties no ledus, ja tas tā ir ar jums.
2. daļa no 3: paradumu maiņa
1. solis. Nēsājiet plaukstas locītavu
Valkājot stingru lencēm vai šinas, kas dienas laikā notur plaukstas locītavu neitrālā stāvoklī, var samazināt vidējā nerva saspiešanu vai kairinājumu un palīdzēt novērst karpālā kanāla simptomus. Šķembas vai plaukstas stiprinājumus var nēsāt arī tādu darbību laikā, kas pasliktina simptomus, piemēram, strādājot pie datora, boulinga vai pārtikas preču nēsāšanas laikā. Šinu valkāšana miega laikā var palīdzēt mazināt roku tirpšanas un nejutības simptomus naktī, īpaši, ja jums ir ieradums salocīt plaukstas.
- Jums var būt nepieciešams valkāt šinas vairākas nedēļas (dienu un nakti), lai ievērojami atbrīvotos no karpālā kanāla simptomiem. Dažiem slimniekiem šinas un breketes sniedz nenozīmīgu labumu.
- Šķelšanās naktī var būt laba ideja, ja esat grūtniece un Jums ir karpālā kanāla sindroms, jo grūtniecība mēdz palielināt roku un kāju pietūkumu (tūsku).
- Plaukstas locītavas skavas un breketes var iegādāties lielākajā daļā aptieku un medicīnas preču veikalu.
2. solis. Mainiet gulēšanas stāvokli
Dažas miega pozas var pasliktināt karpālā kanāla sindroma simptomus. Gulēt ar sakostām dūrēm un ielocītām (saliektām) plaukstām ir sliktākā pozīcija, taču arī rokas, kas izstieptas virs galvas, nav lieliski. Tā vietā guliet uz muguras vai sāniem ar rokām pie sāniem un mēģiniet turēt rokas vaļā un plaukstas neitrālā stāvoklī. Plaukstas locītavas vai breketes nēsāšana šajā ziņā ir ļoti noderīga, lai gan ir nedaudz jāpierod.
- Neguliet uz vēdera, rokas/plaukstas saspiesti zem spilvena. Cilvēki, kuri to dara bieži, mostas ar nejutīgām un tirpošām rokām.
- Lielākā daļa plaukstas locītavas skavas un lencēm ir izgatavotas no neilona un piestiprinātas ar velcro, kas var kairināt citas ķermeņa daļas. Apsveriet iespēju segt savu šinu ar zeķi vai plānu drānu, lai mazinātu citu ķermeņa daļu kairinājumu.
3. solis. Mainiet savu darba vietu
Karpālā kanāla problēmu var izraisīt vai pasliktināt slikti izstrādāta darba vieta. Ja datora tastatūra, pele, rakstāmgalds un/vai krēsls nav pareizi novietoti atbilstoši jūsu augumam un ķermeņa proporcijām, tas var noslogot plaukstas, plecus, kaklu un muguras vidusdaļu. Pārliecinieties, vai tastatūra ir pietiekami zema, lai rakstīšanas laikā plaukstas nebūtu pastāvīgi saliektas uz augšu. Apsveriet iespēju iegūt ergonomisku tastatūru un peli, kas paredzēta, lai novērstu stresu no plaukstas locītavām un rokām.
- Polsterētu spilventiņu ievietošana zem tastatūras un peles var mazināt ietekmi uz rokām un plaukstas locītavām.
- Palūdziet ergoterapeitam pārskatīt ķermeņa stāvokli, veicot savu darbu.
- Cilvēkiem, kuri katru dienu daudzas stundas strādā pie datora, ir lielāks karpālā kanāla sindroma risks.
3. daļa no 3: Karpālā kanāla sindroma ārstēšana
1. solis. Vienojieties ar ārstu
Ja sajūtat plaukstas locītavā un plaukstā karpālā kanāla simptomus, kas saglabājas ilgāk nekā dažas nedēļas, konsultējieties ar ārstu, lai veiktu pārbaudi. Jūsu ārsts var veikt rentgena un asins analīzes, lai izslēgtu citus plaukstas/roku sāpju cēloņus, piemēram, reimatoīdo artrītu, osteoartrītu, progresējošu diabētu, matu līnijas lūzumus vai asinsvadu problēmas.
- Elektrodiagnostikas pētījumi (EMG un nervu vadīšana) parasti tiek veikti, lai apstiprinātu karpālā kanāla sindroma diagnozi.
- Ārsts redzēs, vai jūs varat veikt noteiktus uzdevumus, kas ir sarežģīti ar karpālā kanāla sindromu, piemēram: saspringtas dūres izveidošana, īkšķa un rādītājpirksta saspiešana un precīzu manipulācija ar maziem priekšmetiem.
- Jūsu ārsts var jautāt par jūsu profesiju, jo daži darbi ir pakļauti lielam riskam: galdnieki, kasieri, montāžas līnijas darbinieki, mūziķi, automehāniķi un cilvēki, kuri ilgstoši strādā pie datora.
2. solis. Jautājiet par kortikosteroīdu injekcijām
Ārsts var ieteikt injicēt plaukstas locītavas karpālā kanāla zonu ar kortikosteroīdu medikamentiem, piemēram, kortizonu, lai mazinātu sāpes, iekaisumu un citus simptomus. Kortikosteroīdi ir spēcīgi un ātras darbības pretiekaisuma līdzekļi, kas var ātri samazināt plaukstas pietūkumu, kas mazina spiedienu uz vidējo nervu. Vēl viena iespēja ir lietot perorālos kortikosteroīdus (iekšķīgi), taču šīs zāles netiek uzskatītas par tik efektīvām kā injekcijas, un tām ir ievērojamas blakusparādības.
- Citas izplatītas kortikosteroīdu zāles, ko lieto karpālā kanāla sindromam, ir prednizolons, deksametazons un triamcinolons.
- Iespējamās kortikosteroīdu injekciju komplikācijas ir vietēja infekcija, asiņošana, cīpslu pavājināšanās, lokāla muskuļu atrofija un nervu kairinājums/bojājums. Tādējādi injekcijas ir ierobežotas līdz 2 reizēm gadā.
- Ja kortikosteroīdu injekcijas nespēj ievērojami samazināt karpālā kanāla sindroma simptomus, jāapsver operācija.
3. Apsveriet operāciju kā pēdējo līdzekli
Ja visi citi līdzekļi un ārstēšana nesniedz jums atvieglojumu, ārsts, visticamāk, ieteiks karpālā kanāla operāciju. Ķirurģija ir jāuzskata par pēdējo līdzekli, lai gan tā var pilnībā mazināt simptomus ar minimālu risku, tāpēc to nevajadzētu uzskatīt par tālmetienu. Operācijas mērķis ir mazināt spiedienu uz vidējo nervu, sagriežot saiti, kas to nospiež. Tomēr karpālā kanāla operāciju var veikt divos dažādos veidos: endoskopiskā vai atklātā ķirurģijā.
- Endoskopiskā ķirurģija ietver teleskopam līdzīgu ierīci, kuras galā ir maza kamera (endoskops), kas tiek ievietota caur nelielu plaukstas vai plaukstas griezumu. Endoskops var redzēt karpālā kanāla iekšpusi un nogriezt problemātisko saiti.
- Endoskopiskā ķirurģija parasti rada vismazākās sāpes un ātrāko atveseļošanos.
- Atklātā operācija ietver lielāku iegriezumu plaukstā un plaukstas locītavā, lai izgrieztu problemātisko saiti, kas atbrīvo nervu.
- Operācijas riski ietver: nervu bojājumus, infekciju un rētaudu veidošanos.
Solis 4. Esiet pacietīgs ar atveseļošanos
Pēc operācijas (tā tiek veikta ambulatori), jums tiks lūgts bieži pacelt roku virs sirds un pārvietot pirkstus, kas samazina pietūkumu un novērš stīvumu. Pēc operācijas var sagaidīt nelielas sāpes, pietūkumu un stīvumu plaukstā un plaukstas locītavā, un pilnīga atveseļošanās var aizņemt gadu. Pirmajās 2–4 nedēļās jums, iespējams, būs jāvalkā šina vai breketes, lai gan rokas lietošana ir ieteicama.
- Lielākajai daļai cilvēku simptomi pēc operācijas kļūst daudz labāki, bet atveseļošanās bieži notiek lēni un pakāpeniski. Vidēji roku spēks normalizējas 2 mēnešus pēc operācijas.
- Karpālā kanāla sindroms reizēm var atkārtoties (apmēram 10% gadījumu), un tam var būt nepieciešama papildu operācija.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Ne visas rokas sāpes izraisa karpālā kanāla sindroms. Artrīts, tendinīts, sastiepumi un sastiepumi var atdarināt karpālā kanāla sindroma simptomus.
- Vidējais nervs nodrošina sajūtu īkšķa un pirkstu palmu pusē, bet ne mazo pirkstu.
- Ir ziņots, ka B6 vitamīna piedevas dažiem cilvēkiem atvieglo karpālā kanāla sindroma simptomus, lai gan nav zināms, kā un kāpēc tas varētu darboties.
- Ja izmantojat aprīkojumu, kas vibrē vai prasa lielu spēku, veiciet vairāk pārtraukumu.
- Lielākā daļa cilvēku, kuri cieš no karpālā kanāla, nekad nav strādājuši birojā vai veikuši atkārtotu roku darbu. Ir arī citi cēloņi un riska faktori.
- Pēc operācijas atveseļošanās laikā var rasties nejutīgums līdz 3 mēnešiem.
- Jūs, visticamāk, attīstīsit rokas sāpes un stīvumu aukstā vidē, tāpēc turiet rokas siltas.
