Podagra vai podagras artrīts ir artrīta slimība, ko izraisa augsts urīnskābes līmenis audos, locītavās un asinīs. Cilvēki ar podagru var ražot pārāk daudz urīnskābes vai arī tie nevar efektīvi izdalīt urīnskābi. Pārmērīgs urīnskābes daudzums organismā izraisa sāpes, apsārtumu un pietūkumu. Tā kā podagras sāpju uzbrukumi bieži notiek naktī, ir ieteicams zināt, kā izvairīties no podagras uzliesmojuma un kā mazināt sāpes, kad tās sākas.
Soļi
1. daļa no 5: Akūtu sāpju ārstēšana, lai palīdzētu jums gulēt
1. solis
Parasti pirmās 36–48 stundas pēc podagras uzbrukuma ir vissāpīgākās, taču jūs varat mazināt sākotnējās sāpes un pārliecināties, ka darāt visu iespējamo, lai pēc iespējas ātrāk izbeigtu podagras lēkmi. Jūs varat mazināt dažas podagras sāpes, apledojot locītavu. Izmantojiet ledus iepakojumu, kas ietīts dvielī, un uzklājiet uz skarto zonu 20-30 minūtes katru stundu, kad esat nomodā.
Turiet skarto locītavu maksimāli paceltu, kamēr to ledājat. Tas palīdzēs izvairīties no asiņu nogulsnēšanās apledojušajā vietā
2. solis. Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus
Jūs varat lietot parastos pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu (piemēram, Advil, Motrin IB) un naproksēnu (piemēram, Aleve). Lietojiet visus ārpusbiržas NPL pēc iespējas īsāku laiku. Ilgstoša NPL lietošana var palielināt sirdslēkmes vai insulta iespējamību, kā arī palielināt čūlu un asiņošanas risku. Pārliecinieties, ka precīzi ievērojat ražotāja norādījumus.
- Tomēr izvairieties no jebkādiem aspirīna vai vietējiem aspirīna produktiem (piemēram, Aspercreme vai jebkura lokāla krēma ar salicilātiem). Aspirīna produkti var izraisīt vairāk urīnskābes nogulsnēšanos locītavās.
- Tylenol (acetaminofēns) nav pretiekaisuma zāles un, visticamāk, nepalīdzēs.
- Jūs varētu arī lietot kolhicīnu, taču jums var būt nepieciešama ārsta recepte šīm zālēm.
- Lai hroniski kontrolētu podagras uzliesmojumus, Jums jālieto allopurinols, kas samazina urīnskābes daudzumu organismā.
Solis 3. Izmēģiniet lokālu sāpju mazināšanas krēmu vai želeju
Vietējie pretsāpju līdzekļi ir izrādījušies ļoti efektīvi, īpaši tādām locītavām kā pirksti, potītes, ceļgali, elkoņi un rokas. Piemēram, Voltaren gēls ir recepšu lokāls NPL, kas var ievērojami samazināt podagras sāpes. Konsultējieties ar savu ārstu par Voltaren gela lietošanu bezrecepšu lokālai ārstēšanai, kas var būt noderīga:
- Kapsaicīna krēms: Kapsaicīns ir viela, kas iegūta no Kajēnas pipariem, kas noārda vielu P - sāpju signālu. Pēc kapsaicīna lietošanas noteikti nomazgājiet rokas - tas var izraisīt intensīvu dedzinošu sajūtu, īpaši, ja nokļūst acu tuvumā.
- Homeopātiskie krēmi: tie ietver Topricin, kas satur homeopātisko pretsāpju līdzekļu maisījumu.
- Ziede podagras atvieglošanai: Tanza Botanicals ir podagras atvieglošanas ziede, kas izgatavota no vairākiem pretsāpju augiem.
2. daļa no 5: Gatavošanās gulēšanai uzliesmojuma laikā
Solis 1. Padariet sevi pēc iespējas ērtāku
Podagra bieži uzliesmo naktī, tajā brīdī, piemēram, segas svars uz podagras pirksta var būt ārkārtīgi sāpīgs. Ja jūs zināt, ka tas attiecas uz jums, un jums ir bijuši uzliesmojumi, izvairieties no nepatīkamām sajūtām, palielinot siltumu savā guļamistabā, un turiet segas no skartās vietas.
- Jums var būt ērtāk, vismaz pirmo nakti, gulēt atzveltnes krēslā vai atzveltnes krēslā, kur jūs varat turēt locītavu paceltu.
- Ja podagras sāpes ir pirkstā, potītē vai ceļgalā, iespējams, vislabāk ir neizmantot segu vai telti virs locītavas, ja varat.
Solis 2. Ārstējiet miega apstākļus
Podagra ir saistīta arī ar miega apstākļiem, piemēram, miega apnoja. Ja agrāk jūs naktī esat pamodinājis podagra, konsultējieties ar savu ārstu par iespējamām miega stāvokļa ārstēšanas metodēm.
- Izvairieties no jebkādiem stimulējošiem līdzekļiem, piemēram, kofeīna vai tabakas, kā arī izvairieties no jebkura ar purīnu bagāta ēdiena vai dzēriena. Daži ar purīnu bagāti pārtikas produkti ir sarkanā gaļa, anšovi, vēžveidīgie, treknās zivis, sparģeļi, spināti un lielākā daļa sauso pupiņu. Izvairīšanās no šiem pārtikas produktiem palīdzēs jums gulēt mierīgāk.
- Turpiniet dzert daudz ūdens. Lai gan tas ne vienmēr palīdzēs jums aizmigt tiešā nozīmē, bet palīdzēs izskalot uzkrāto urīnskābi.
- Pirms gulētiešanas izdzerot tasi kumelīšu tējas, jūs varat atpūsties un sagatavoties miegam.
Solis 3. Lietojiet kādas zāles apmēram stundu pirms gulētiešanas
Tas dod zālēm zināmu laiku, lai tās kļūtu efektīvas. Piemēram, ja lietojat lokālu sāpju mazināšanu, uzklājiet to apmēram 20-30 minūtes pirms gulētiešanas.
Ja lietojat NPL, mēģiniet tos lietot kopā ar pārtiku, piemēram, jogurtu vai zemesriekstu sviesta krekeriem. Ēšana palīdzēs pārklāt kuņģi un samazinās čūlu vai kuņģa -zarnu trakta asiņošanas iespējamību
Solis 4. Praktizējiet labu miega higiēnu
Izvairieties no skaļiem trokšņiem vai spilgtām gaismām un atskaņojiet nomierinošu mūziku vai “balto troksni”, lai palīdzētu jums atpūsties. Ja iespējams, pirms gulētiešanas uzņemiet siltu dušu vai vannu. Tas var palīdzēt jums atpūsties vēl vairāk.
Celieties un ejiet gulēt katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Nepiespiediet miegu; ja nevarat aizmigt, dariet kaut ko citu, līdz esat noguris. Atrisiniet konfliktus pirms gulētiešanas. Pirms gulētiešanas nelietojiet alkoholu vai tabaku. Mēģiniet vingrot no rīta un neveiciet vingrinājumus mazāk nekā četras stundas pirms gulētiešanas
3. daļa no 5: Podagras ārstēšana medicīniski
Solis 1. Iegūstiet diagnozi
Ja domājat, ka Jums ir podagra, ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Tie var palīdzēt mazināt simptomus un sniegt ieteikumus ārstēšanai. Podagra parasti tiek diagnosticēta, vienkārši pārskatot simptomus un slimības vēsturi.
Jūsu ārsts var ņemt arī locītavu šķidruma paraugu, lai meklētu raksturīgos urīnskābes kristālus, veiktu asins analīzi, lai izmērītu urīnskābes daudzumu, vai iegūtu rentgena, ultraskaņas vai CT skenēšanu, lai gan attēlveidošanas testus izmanto reti
2. solis. Lietojiet izrakstītās zāles
Podagras ārstēšanā tiek izmantoti medikamenti, kas bloķē urīnskābes ražošanu (piemēram, allopurinols (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) un febuksostats (Uloric)) vai palielina urīnskābes izdalīšanos (piemēram, Probenecid (Probalan)). Šīs zāles var izraisīt nopietnas blakusparādības:
- Allopurinols var izraisīt izsitumus uz ādas, izraisīt anēmiju un dažkārt palielināt locītavu sāpes. Āzijas un Āfrikas mantojuma cilvēkiem, lietojot alopurinolu, ir lielāks ādas izsitumu risks.
- Allopurinolu lieto tikai hroniskas podagras ārstēšanai. Tas neārstē akūtu podagru. Ja Jums ir akūta podagra, simptomu mazināšanai jālieto kolhicīns, jo alopurinols nebūs ļoti efektīvs.
- Febuksostats var būtiski mainīt aknu enzīmus. Šīs zāles lieto arī tikai hroniskas podagras gadījumā.
- Probenecīds var izraisīt galvassāpes, locītavu sāpes un ātru elpošanu.
- Citas lietotās zāles ietver recepšu NPL, piemēram, indometacīnu (Indocin) vai celekoksibu (Celebrex). Var parakstīt arī steroīdus pretiekaisuma līdzekļus un kolhicīnu (Colcrys, Mitigare). Kolhicīns ir vecāka gadagājuma zāles, kuras retāk lieto nozīmīgu blakusparādību dēļ.
3. solis. Izpildiet ārsta ieteikumus par dzīvesveida izmaiņām
Papildus medikamentiem podagras un ar podagru saistīto sāpju ārstēšanai ir jāmaina diēta un dzīvesveids. Jūsu ārstam vajadzētu sniegt dažus ieteikumus šīm dzīvesveida izmaiņām, lai jūs varētu ierobežot sāpes un nedaudz gulēt.
4. daļa no 5: Uztura izmaiņu veikšana
Solis 1. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas palielina jūsu uzbrukuma iespējas
Ja šis ir jūsu pirmais uzbrukums vai ja jūs vēl neesat veicis uztura izmaiņas, ir pienācis laiks samazināt purīnu saturošu pārtikas produktu patēriņu. Purīni organismā tiek sadalīti, veidojot urīnskābi. Pilnībā izvairieties no šiem pārtikas produktiem podagras uzbrukuma laikā un vismaz 1 mēnesi pēc uzbrukuma. Pēc atveseļošanās nepārsniedziet 2-4 porcijas no šiem pārtikas produktiem nedēļā. Tajos ietilpst:
- Alkohols
- Saldie bezalkoholiskie dzērieni
- Taukaini pārtikas produkti, piemēram, cepti ēdieni, sviests, margarīns un piena produkti ar augstu tauku saturu.
- Orgānu gaļa (aknas, nieres, saldās maizes (smadzenes)). Šajos pārtikas produktos ir vislielākais purīnu līmenis.
- Liellopu gaļa, vistas gaļa, cūkgaļa, speķis, teļa gaļa, brieža gaļa.
- Anšovi, sardīnes, siļķes, mīdijas, mencas, ķemmīšgliemenes, forele, pikša, krabis, austere, omārs, garneles
2. solis. Palieliniet pārtikas patēriņu, kas palīdz novērst podagru
Papildus tam, lai izvairītos no dažiem pārtikas produktiem, varat arī palielināt pārtikas produktus, kas var aizsargāt pret augstu urīnskābes līmeni. Tie ietver:
- Pārtika, kas bagāta ar fitātu: Fitāts ir viela, kas, šķiet, novērš daudzu veidu nieru akmeņu veidošanos, ieskaitot tos, kuros ir urīnskābe. Ar fitātu bagāti pārtikas produkti ietver pupiņas, pākšaugus un veselus graudus. Katru dienu jums jāiekļauj 2-3 porcijas pupiņu, pākšaugu un graudu.
- Zaļā tēja: Zaļā tēja samazina urīnskābi saturošu nierakmeņu risku. Dzeriet apmēram 2-3 tases zaļās tējas dienā.
- Pārtika, kas bagāta ar kalciju: pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, jāiekļauj diētā ar piena produktiem ar zemu tauku saturu.
- Skāba ķiršu sula: Skābā ķiršu sula jau sen tiek izmantota naturopātiskās medicīnā podagras un nieru akmeņu ārstēšanai. Ja Jums ir podagras lēkme, katru dienu izdzeriet 3-4 8 unces glāzes vai organisko pīrāgu ķiršu sulu. Tam vajadzētu sniegt zināmu atvieglojumu 12-24 stundu laikā.
Solis 3. Lietojiet podagrai ieteicamos uztura bagātinātājus
Šie uztura bagātinātāji nekavējoties nepalīdzēs jums gulēt, bet tie palīdzēs ilgtermiņā samazināt podagras lēkmes biežumu un ilgumu. Ja jūs jau lietojat recepšu zāles pret podagru, pirms jebkuru uztura bagātinātāju lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Tāpat ievērojiet ražotāja ieteikumus par jebkādu piedevu dozēšanu. Noderīgi papildinājumi ietver:
- Omega-3 taukskābes, īpaši EPA.
- Bromelains ir enzīms, kas iegūts no ananāsiem. To bieži lieto, lai palīdzētu ārstēt gremošanas problēmas, bet podagras gadījumā to lieto kā pretiekaisuma līdzekli.
- Folāts, B vitamīns, inhibē to pašu enzīmu (ksantīna oksidāzi), ko inhibē pret podagru vērstās zāles alopurinols, tādējādi samazinot urīnskābes līmeni.
- Kvercetīns ir bioflavonoīds, kas arī inhibē ksantīna oksidāzi.
- Velna nags (Harpagophytum procumbens) tradicionāli tiek izmantots podagras ārstēšanai, samazinot urīnskābes līmeni.
- Ikvienam, kam ir podagra, jāizvairās no papildu C vitamīna vai niacīna. Abi šie vitamīni var palielināt urīnskābes līmeni.
5. daļa no 5: Podagras noteikšana
Solis 1. Meklējiet podagras simptomus
Podagras simptomi parasti parādās pēkšņi un bieži parādās naktī. Podagras simptomi ir šādi:
- Intensīvas sāpes locītavās. Visbiežāk lielā pirksta pamatnē. Iesaistītā locītava var būt arī pēdas, potītes, ceļi un plaukstas.
- Parasti podagra vienlaikus skar tikai vienu locītavu, bet var skart daudzas locītavas, īpaši, ja netiek novērsts podagras cēlonis.
- Diskomforts locītavās pēc sākotnējā uzbrukuma.
- Apsārtums un citas iekaisuma pazīmes, piemēram, siltums, pietūkums un maigums.
- Samazināta spēja pārvietoties skartajā locītavā.
2. solis. Novērtējiet, vai jūsu uzturs var veicināt podagru
Diēta, kurā ir daudz purīnu saturošu pārtikas produktu un dzērienu ar augstu fruktozes līmeni (gāzētie dzērieni un bezalkoholiskie dzērieni), var radīt podagras risku. Pārtikas produkti, kas parasti darbojas kā podagras izraisītāji, ietver:
- Alus un liķieris
- Saldie bezalkoholiskie dzērieni
- Taukaini ēdieni (cepti ēdieni, sviests, margarīns, piena produkti ar augstu tauku saturu)
- Orgānu gaļa (aknas, nieres, saldās maizes (smadzenes))
- Liellopu gaļa, vistas gaļa, cūkgaļa, speķis, teļa gaļa, brieža gaļa (Sarkanajā gaļā ir daudz purīnu. Baltā gaļa, piemēram, vistas un cūkgaļa, ir zema un ar mēru ir droša. Tieši no podagras brošūras no uztura rakstiem)
- Sparģeļos ir arī daudz purīnu.
- Anšovi, sardīnes, siļķes, mīdijas, mencas, ķemmīšgliemenes, forele, pikša, krabis, austere, omārs, garneles
3. solis. Novērtējiet podagras riska faktorus
Podagra var rasties visos vecumos, bet visbiežāk - pieaugušiem vīriešiem un sievietēm pēcmenopauzes periodā. Tomēr ir arī citi faktori, izņemot diētu, var būtiski ietekmēt to, vai Jums rodas podagra vai nē. Tie ietver:
- Aptaukošanās vai liekais svars
- Neārstēts augsts asinsspiediens, diabēts, metaboliskais sindroms, sirds un nieru slimības
- Zāles, ieskaitot tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus (ūdens tabletes), mazas aspirīna devas, imūnsupresīvas zāles
- Podagras ģimenes anamnēze
- Nesen veikta operācija vai trauma: ja jūs kontrolējat purīnu daudzumu diētā, bet nometat smagu priekšmetu uz pirksta, tas joprojām var izraisīt akūtu uzbrukumu.
