Šina nodrošina īslaicīgu imobilizāciju, lai palīdzētu samazināt asins zudumu, sāpes vai diskomfortu cīpslu vai locītavu traumās, sastiepumos un kaulu lūzumos. Traumas šķelšana var arī palīdzēt novērst turpmāku bojājumu zonai, līdz tiek izmantota pastāvīgāka metode. Parasti apmācītam speciālistam vislabāk ir ievietot traumu ievainotajai personai, lai gan ārkārtas situācijās var būt noderīgi uzlikt īslaicīgu šinu. Ziniet procedūru un apzinieties kļūdas, un jūs varēsit uzlikt šķembu un palīdzēt ievainotai personai.
Soļi
1. metode no 3: Makeshift Splint pielietošana kā nespeciālists
1. solis. Pārbaudiet ievainotās personas CSM (krāsu, sajūtu un kustību) pirms un pēc šķelšanās
Strādājot ar ārkārtas ievainojumiem, piemēram, kājas lūzumu, jūs varat novērst komplikācijas, pirms šķelšanās pārbaudot “CSM” un regulāri pēc tam, līdz cietušo nogādājat slimnīcā. Pievērsiet uzmanību izmaiņām, kas notiek pēc šinas uzlikšanas - tas ir viens veids, kā uzzināt, vai šina ir pārāk saspringta vai citādi rada problēmas. Pārbaudot CSM pirms šķelšanās, iegūstiet sākotnējo informāciju un informāciju, ko pastāstīt avārijas dienestiem.
- Color: novērojiet, vai nav apsārtusi vai salocīta ievainotā ekstremitāte. Ja pirksti vai pirksti kļūst balti, tas nozīmē, ka asins plūsma ir ierobežota. Nekavējoties atbrīvojiet vai noņemiet šinas, lai novērstu nopietnas komplikācijas.
- Ssecība: pārbaudiet ievainotā cilvēka spēju sajust sajūtas, lai pārliecinātos, ka viņam nav nervu problēmu. Lieciet viņiem aizvērt acis vai paskatīties prom un pieskarties katram skartās ekstremitātes pirkstam vai pirkstam. Izmantojiet stingru spiedienu ar īkšķi un palūdziet viņiem pateikt, kad tiem pieskaraties. Pēc tam pārbaudiet asas sajūtas, nospiežot katru ciparu ar tapu vai asu nūju.
- Movācija: šinim vajadzētu imobilizēt ekstremitāti, bet pilnībā neaizkavēt kustību. Ja cilvēks zaudē spēju pārvietot ekstremitāti pēc tam, kad ir uzlikta šina, tas varētu nozīmēt, ka pietūkums izraisa šinas un ietīšanas pārāk stingru. Ātri noņemiet šinu.
2. solis. Esiet radošs, lai atrastu izejmateriālus
Jūs varat sasiet ekstremitāti ar jebkuru spēcīgu, taisnu priekšmetu, ko varat atrast. Atrodiet nūju, dēli vai nelielu baļķi vai satiniet laikrakstu vai dvieli, lai to izmantotu kā šķembu. Lai noturētu šinu, var izmantot kurpju auklas, virves, jostas, apģērba sloksnes vai pat vīnogulājus. Polsterēšanai izmantojiet lieko apģērbu.
Ja izmantojat kaut ko no dabas, kas var šķelties, vispirms ietiniet to apģērbā
Solis 3. Pārvietojiet ievainoto ekstremitāti pēc iespējas mazāk
Ievainotas ekstremitātes pārvietošana var radīt turpmākus bojājumus. Pārvietojiet ekstremitāti pēc iespējas mazāk un pēc iespējas maigāk, lai tā nonāktu stāvoklī, kurā to var sašķelt. Vēlams to nekustināt un pēc iespējas labāk pielikt šķembu ekstremitātes pašreizējā stāvoklī.
4. solis. Novietojiet šinu, lai samazinātu ievainotās vietas kustību
Ārkārtas situācijā jums nav jāzina precīzs pareizais veids, kā sašķelt ievainoto locītavu. Centieties samazināt skartās locītavas vai ekstremitātes kustību. Labākais veids, kā to izdarīt, ir uzlikt šinu uz locītavas gan virs, gan zem traumas. Piemēram, ja apakšdelms ir ievainots, uzklājiet šinu, kas stiepjas no augšas līdz elkoņam un zem plaukstas locītavas. Nostipriniet šinu tieši zem plaukstas locītavas un virs elkoņa, lai iegūtu vislabāko atbalstu.
- Ja ievainots elkonis vai plecs, pievelciet roku pie ķermeņa un aptiniet visu rumpi, imobilizējot ekstremitāti pret ķermeni.
- Ja viena kāja ir smagi ievainota un jūs varēsiet nēsāt upuri, sasieniet ievainoto kāju līdz nesavainotajai kājai.
Solis 5. Palieciet laukumu starp ievainoto ekstremitāti un šinu
Izmantojiet kaut ko polsterēšanai, piemēram, drēbēm. Viegli ietiniet ievainoto vietu polsterējumā, bet nevelciet aptinumu pārāk cieši. Nodrošiniet amortizāciju starp cilvēka ādu un šinu, netraucējot asinsriti.
6. solis. Uzklājiet šinu vienā traumas pusē
Izmantojiet savu cieto priekšmetu, lai nostiprinātu ievainoto ekstremitāti. Ja ir atvērta brūce vai kauls izvirzīts no ādas, ja iespējams, ielieciet šinu uz ekstremitātes neskartās puses.
Solis 7. Piesieniet šinu, lai tā paliktu vietā
Abās šinas galos sasieniet vai pielīmējiet šinas. Piestipriniet šinu divu traumu saturošo locītavu ārpusei. Tas nodrošina vislabāko atbalstu. Piemēram, sasieniet šinu zem potītes un virs ceļa, lai ievainotu kājas.
- Ja izmantojat lenti, mēģiniet līmēt pāri polsterējumam, nevis tieši uz cilvēka ādas.
- Centieties nepiesaistīt vai nepielīmēt kaut ko tieši virs traumas.
8. solis. Ja iespējams, izmantojiet SAM šinu
Labs āra pirmās palīdzības komplekts var ietvert SAM šinu, veidojamu alumīnija sloksni starp diviem polsterējuma slāņiem, kas sacietē, kad to ievieto vietā. Tie ir mazi, lēti un viegli, un ārkārtas situācijās tie var būt labs temporizējošs pasākums; lai gan tie nesniedz lielu atbalstu. Ja izmantojat SAM šinu, ievērojiet šīs vispārīgās vadlīnijas:
- Ielieciet šinu uz kāda, kas ir līdzīga izmēra un formas cietušajai personai, nevis tieši uz cietušās personas. Kad šinas ir izveidotas, uzklājiet to cietušajai personai un turiet to vietā ar visu, kas jums ir: zeķe, saplēstas krekls, lente, pārtikas plēve vai elastīgi pārsēji.
- Neiesaiņojiet šinu pārāk cieši; tam jābūt cieši pieguļošam, bet ļaujiet pietūkumam.
2. metode no 3: pacienta sagatavošana šķelšanai (tikai medicīnas speciālisti)
1. solis. Novērtējiet ievainojumu attiecībā uz kustību amplitūdu un nervu bojājumiem
Pirms šķelšanās pārbaudiet ievainoto ekstremitāti un dokumentējiet visus bojājumus pacienta ādai vai apkārtnei. Vissvarīgākais, pārbaudiet, vai viņu nervos un asinsvados nav ievainojumu - jums tas būs jāsalīdzina pēc sašķelšanas, lai pārliecinātos, ka šinas neapdraud asins plūsmu, nervu vadīšanu vai pietūkumu. Šis novērtējums arī palīdzēs jums noteikt, vai šinas pret ģipsi ir piemērotas.
Ļaujiet pacientam zināt, ka viņiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja viņiem rodas tirpšana, sajūtas zudums, pastiprinātas sāpes, aizkavēta kapilāru uzpilde, āda kļūst tumša vai stipri pietūkst
2. solis. Izlemiet, kāda veida šinas izmantot
Dažādām traumām tiek izmantotas dažādas šinas metodes. Šis nav visaptverošs saraksts, tāpēc noteikti izpētiet vai konsultējieties ar apmācītu speciālistu, lai noteiktu pareizo šķelšanās veidu un stāju. Parasti ņemiet vērā šādas vadlīnijas:
- Boksera lūzumiem (5. metakarpālā kaula lūzums) un citiem 4. un 5. pirkstu un metakarpālu bojājumiem izmantojiet elkoņa kaula noteku.
- Pleca kaula lūzumiem izmantojiet cukura knaibles.
- Elkoņa traumu gadījumā izmantojiet garo roku aizmugurējo šinu.
- Ar apakšstilba un plaukstas locītavas distālajiem ievainojumiem var pietikt ar īsu roku šinas.
- Īkšķa ievainojumiem izmantojiet īkšķa spica šinu.
- Viena pirksta sašķelšana un piestiprināšana pie otra, vienas kājas uz rokas vai rokas pie rumpja var efektīvi imobilizēt ekstremitāti.
3. darbība. Aizsargājiet pacienta apģērbu
Ģipša šinas materiāls var radīt putekļus, un no materiāla uz pacienta var pilēt ūdens. Ja laiks un steidzamība to atļauj, pārklājiet pacienta drēbes ar palagu, dvieli vai drānu, lai aizsargātu viņu apģērbu.
3. metode no 3: profesionāla šķembas pielietošana
1. solis. Savāc šinas materiālus
Lai veiktu pareizu, profesionālu šinu, jums būs nepieciešami noteikti medicīniskie materiāli. Savāc visus savus materiālus pirms šķembas uzsākšanas. Jums būs nepieciešams:
- Šķelšanās materiāls, parasti izgatavots no sausa apmetuma (lai gan dažreiz tiek izmantots stikla šķiedras materiāls).
- Šķēres.
- Spainis vai liels katls ar vēsu ūdeni.
- Mīksta polsterējuma rullis.
- Apakšveļa.
- Elastīga pārsēja rullītis.
- Medicīniskā lente vai saspraudes, lai nostiprinātu pārsēju.
- Palagi, lai aizsargātu pacienta apģērbu.
- Sling vai kruķi, pēc izvēles.
- Liešanas cimdi, ja izmantojat stikla šķiedras šinas materiālu.
2. solis. Uzklājiet apvalku
Apakšveļa tiek uzklāta kā pirmais šķembu slānis, lai aizsargātu pacienta ādu no tieša kontakta ar šķembu materiālu. Izmēriet apvalku tā, lai tas izstieptos 10 cm abās paredzētā šinas diapazona pusēs. Uzmanīgi pavelciet apvalku pār skarto ekstremitāti. Izgrieziet mazus caurumus pirkstiem un kāju pirkstiem, ja nepieciešams - īpaši īkšķim.
- Apakšējām ekstremitātēm izmantojiet 4 collu platu apvalku un augšējām ekstremitātēm 2–3 collas platu apvalku.
- Pārliecinieties, vai trikotāža cieši pieguļ, un izlīdziniet visas grumbas. Ja tas ir pārāk saspringts un vispār ierobežo asinsriti, izmantojiet platāku apvalku.
- Ja ir sagaidāms liels pietūkums, izlaidiet, izmantojot apvalku vai citus apkārtmēra materiālus. Šajā gadījumā jāizmanto biezāks, platāks polsterējuma materiāls.
3. solis. Pārliecinieties, ka ekstremitāte ir atbilstošā stāvoklī
Vislabāk sadzīst traumas, un izvairās no komplikācijām, kad ekstremitāte ir saliekta atbilstošā stāvoklī. Konkrētiem ievainojumiem nepieciešama īpaša pozēšana, tāpēc pirms šķelšanās noteikti iemācieties vai konsultējieties ar speciālistu. Izpildiet šīs pamatnostādnes:
- Novietojiet plaukstas locītavu nelielā pagarinājumā un elkoņa kaula novirzē. Ļaujiet rokai atpūsties tādā stāvoklī, it kā turot soda kārbu.
- Izmantojot īkšķa spica šinu, novietojiet plaukstu apmēram 20 ° pagarinājumā un īkšķi nedaudz salieciet.
- Novietojiet potīti 90 ° leņķī.
- Liekot garas kājas, ļaujiet ceļam nedaudz saliekties.
Solis 4. Aptiniet polsterējumu ap ekstremitāti virs trikotāžas
Starp apvalku un šķembu materiālu tiek uzlikts šinas polsterējums, lai ekstremitāte varētu uzbriest. Paņemiet polsterējuma materiāla rullīti un aptiniet to ap ekstremitāti apkārtmērā - cieši, bet ne tik cieši, lai pasliktinātu asins plūsmu. Ritiniet no viena ekstremitātes gala uz otru galu. Katram rullim vajadzētu pārklāties ar iepriekšējo rullīti par 50%. Uzklājiet 2-3 iesaiņojuma slāņus. Atļaujiet 2-3 cm papildu polsterējumu abās pusēs, kur šina beigsies.
- Aptinot ekstremitāti, uzklājiet papildu polsterējumu tām malām, kur būs šina, starp pirkstiem vai kāju pirkstiem, kā arī virs kauliem, piemēram, papēža, malleolu, elkoņa un elkoņa kaula. Tas palīdz novērst spiediena čūlas.
- Turiet polsterējumu plakanu un bez grumbām. Ja tas saburzās, noņemiet to un atkal uzklājiet.
5. solis. Izmēriet šķembu materiālu
Izmēriet nepieciešamo šinas materiāla daudzumu - nolieciet sausu ģipša šinas materiālu blakus ievainotajai ķermeņa daļai, lai noteiktu garumu. Platumam jābūt nedaudz platākam par šķeltās ķermeņa daļas diametru un 1-2 cm garāks, nekā vēlaties galaproduktam. Izgrieziet vai saplēšiet nepieciešamo sausā šinas materiāla garumu.
Šinim vajadzētu būt nedaudz īsākam par polsterējumu
6. solis. Izlemiet par šinas biezumu
Šinas parasti svārstās no 8-15 slāņiem sausa šinas materiāla. Vidēji izmantojiet 6-10 slāņus augšējām ekstremitātēm un 12-15 slāņus apakšējām ekstremitātēm. Nepieciešamais biezums ir atkarīgs no tā, kurai ķermeņa daļai nepieciešams šinas, no pacienta lieluma un no tā, cik stiprai jābūt. Izmantojiet minimālo slāņu skaitu, kas nepieciešams, lai iegūtu pareizo šinas stiprību.
- Izmantojiet mazāk slāņu maziem pacientiem vai ievainojumiem bez svara.
- Izmantojiet vairāk slāņu, ja šinim ir jāatbalsta svars, pacients ir liels vai ievainojums ir locītavā (un tam nepieciešama lielāka imobilizācija).
7. solis. Iemērciet šinas materiālu ūdenī
Ievietojiet sauso šinas materiālu dziļā spainī ar vēsu ūdeni. Ja iespējams, mēģiniet to ievietot ūdenī, lai izvairītos no materiāla saburzīšanās vai saburzīšanās. Pirms noņemat šinas materiālu, pagaidiet, līdz tas noņem burbuļus.
- NELIETOJIET siltu ūdeni. Izmantojot siltu ūdeni, šķelšanās materiāls sacietē ātrāk, un jo ātrāk materiāls sacietē, jo vairāk siltuma tas rada kā blakusproduktu. Izmantojot vēsu ūdeni, ievērojami samazināsies apdegumu risks pacientam, kad saplīst šinas.
- Stiklšķiedras šinas materiāls sacietē ātrāk. Ja izmantojat istabas temperatūras ūdeni vai stikla šķiedras materiālu, jums būs ātri jāstrādā. Strādājot ar stikla šķiedru, atcerieties valkāt cimdus.
8. solis. “Noņemiet” šinas materiālu, lai tas būtu mitrs un plakans
Izņemiet mitro šinas materiālu un viegli saspiediet to, lai noņemtu lieko ūdeni. Nesatiniet un nesaspiediet materiālu - satveriet materiālu ar vienu roku un saspiediet materiālu ar otras rokas diviem pirmajiem pirkstiem. Piespiediet maigu spiedienu, “noslaucot” pirkstus pa sloksni, izspiežot papildu ūdeni un saglabājot materiālu pēc iespējas līdzenāku un gludāku. Ģipsis joprojām būs slapjš un netīrs, bet tam nevajadzētu pilēt ūdenī; stikla šķiedra jutīsies mitra.
Novietojiet materiālu uz līdzenas virsmas un izlīdziniet visas krokas no šinas slāņiem. Pārliecinieties, ka visi slāņi ir līdzeni. Grumbuļains un bedrains materiāls izžūstot radīs spiedienu uz ķermeņa daļām, kas var izraisīt spiediena čūlas, nervu traumas un sāpes
9. solis. Uzklājiet šinas materiālu
Pārliecinieties, ka ekstremitāte ir pareizi novietota. Novietojiet mitro šķembu materiālu virs polsterējuma un izmantojiet plaukstu, lai izlīdzinātu materiālu vietā. Sasniedzot šinas galu, salieciet nākamo slāni atpakaļ, lai izveidotu nākamo slāni. Atkārtojiet to, līdz šinim ir atbilstošs slāņu skaits.
- Nelietojiet pirkstus, lai veidotu šinu; tas var radīt izliekumus un izraisīt spiediena čūlas un nervu problēmas. Ir ļoti svarīgi, lai šinas materiāls būtu pēc iespējas gludāks.
- Šķembas tiek pielietotas tikai vienā vai ne vairāk kā divās ekstremitātes pusēs; tie NAV apļveida. Kad visas pietūkums ir samazinājies, ievainotajai ekstremitātei var uzlikt pilnus aploces veidus.
10. solis. Atlocīt apvalka malas un polsterējumu
Kad jūsu šina ir uzlikta, salieciet atpakaļ papildu polsterējuma garumu un apvalku pār šinas malu. Tam vajadzētu izveidot gludu malu.
Pirms šinas pabeigšanas pārbaudiet, vai nav diskomforta, spiediena punktu vai asinsvadu problēmu. Šajā laikā atkārtoti veiciet neirovaskulāros testus, lai pārliecinātos, ka šina ir ērta un neapdraud asins plūsmu vai nervu vadīšanu vai nepadara lielāku spiedienu uz noteiktām vietām. Labāk ir no jauna izgatavot slikti pieguļošu šinu, nekā pirms tā izžūšanas, un daudz labāk salabot šķembu, nekā vēlāk radīt medicīniskas problēmas
11. solis. Ļaujiet šinas nožūt un uzklājiet elastīgu apvalku
Pārliecinieties, ka ekstremitāte ir pareizi novietota. Pagaidiet, līdz šinas materiāls pilnībā izžūst. Pēc tam uzvelciet elastīgo aptinumu ap saplēsto ekstremitāti, no tālāk no ķermeņa līdz tuvāk ķermenim. Tam vajadzētu saglabāt šķembu vietā un sniegt zināmu atbalstu, taču tam nevajadzētu būt sašaurinātam. Esiet ļoti uzmanīgs, lai izvairītos no grumbu veidošanās un vienmērīgi noturētu ietīšanu.
Nostipriniet apvalku ar medicīnisku lenti vai skavām. Neaplīmējiet ap šinu apli, kad to pabeidzat. Līmējiet lenti gar šinas malām, lai būtu vieta pietūkumam
12. solis. Nodrošiniet pacientam citu nepieciešamo aprīkojumu
Ja šina aptver elkoni, pacients var izmantot slingu. Nodrošiniet kruķus visiem apakšējo ekstremitāšu ievainojumiem, kuriem nepieciešama nesvara celšana. Ledus iepakojumi var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu.
Padomi
- Jebkuras ādas vai mīksto audu traumas jāārstē pirms šinas uzlikšanas. Ja ievainotam cilvēkam asiņo, pirms šinas uzlikšanas apturiet asiņošanu. Piespiediet brūci tieši, lai apturētu asiņošanu.
- Ja uzliekat īslaicīgu šinu, nogādājiet ievainoto pēc iespējas ātrāk un drošāk slimnīcā. Ja jums ir tālruņa uztveršana, nekavējoties (pirms skaldīšanas sākšanas) zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem. Ja atrodaties nomaļā vietā, palīdziet personai ceļot uz drošību.
Brīdinājumi
- Nesaslapiniet šinu pēc tam, kad tā ir sacietējusi. Pirms peldes noņemiet šinu vai pārklājiet to ar plastmasas maisiņiem.
- Ja pacients saka, ka šina rada sāpes, noņemiet to.
- Ievainotās ekstremitātes var uzbriest. Pārmērīgs pietūkums, ko ierobežo šina vai aptinums, var izraisīt nopietnus savainojumus un ilgtermiņa bojājumus. Vienmēr skatieties, lai pārliecinātos, ka šina neietekmē cirkulāciju un kustību.
