Hiatal trūce rodas, kad jūsu vēdera augšdaļa izceļas caur diafragmas atveri (vai pārtraukumu), kas paredzēta tikai jūsu barības vadam. Vairumā gadījumu tas neizraisa simptomus, bet dažreiz tas ļauj daļēji sagremotam ēdienam un kuņģa skābei atgriezties barības vadā, izraisot sāpīgas grēmas un gremošanas traucējumus. Hiatal trūces simptomus bieži var kontrolēt, pielāgojot uzturu un dzīvesveidu - tikai nelielai daļai gadījumu nepieciešama operācija.
Soļi
1. daļa no 3: Ēšanas paradumu maiņa
1. solis. Izvairieties no pārtikas, kas izraisa grēmas
Daudzi pārtikas produkti var izraisīt grēmas (kuņģa satura izliešanu barības vada apakšējā daļā), jo tie ir pārāk skābi, saldi, pikanti vai gāzēti. Ikviena pielaides un jutīgums ir atšķirīgs, taču, ja jums ir hiatal trūce, jums vajadzētu izvairīties no pipariem, tomātiem, sīpoliem, citrusaugļiem un šokolādes produktiem.
- Cepti un taukaini ēdieni var izraisīt arī grēmas un kairināt barības vadu un vājināt vārstu (barības vada sfinkteru) starp barības vadu un kuņģi.
- Papildus grēmas, bieži hiatal trūces simptomi ir: sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, bieža atraugas, apgrūtināta rīšana, iekaisis kakls, pārāk pilna sajūta, nogurums un dažreiz vemšana.
- Hroniskas grēmas var izraisīt arī sliktu elpu, taču izvairieties no piparmētru vai konfekšu (īpaši piparmētru) sūkšanas, jo tas var pasliktināt grēmas.
- Pārtikas produkti, kas retāk izraisa grēmas simptomus, ir šādi: banāni, āboli, zaļās pupiņas, zirņi, burkāni, brokoļi, graudi, graudaugi, sieri, piens un jogurts.
2. Neēdiet lielas maltītes
Papildus ēdiena veidiem, ko ēdat, porciju izmēri var izraisīt arī hiatal trūces simptomus. Tāpēc dienas laikā biežāk ēdiet mazākas maltītes (pēc izmēra līdzīgas lielām uzkodām), lai novērstu pārmērīgu vēdera uzpildīšanu un spiedienu uz barības vada sfinkteru. Amerikāņi mēdz uzņemt daudz lielākas porcijas, nekā nepieciešams pietiekamai enerģijai un uzturam, tāpēc to samazināšana, visticamāk, neatņems jums nepieciešamās uzturvielas.
- Trīs lielu maltīšu vietā dienā ēdiet piecas mazākas (un mīlīgākas) maltītes, kas atrodas aptuveni divarpus stundu laikā.
- Neļaujiet citiem mājās šķīvēt jūsu šķīvi. Palīdziet sev un nejūtiet nepieciešamību piepildīt visu šķīvi līdz malām.
- Ja esat ļoti izsalcis, piespiediet sevi sākotnēji uzņemt nelielu porciju. Ēdiet lēnām un uzņemiet tikai mazu porciju, ja joprojām esat izsalcis.
Solis 3. Pavadiet vairāk laika košļājot
Pareiza ēdiena košļāšana ir svarīga, jo jūs ne tikai iepriekš sagremojat un absorbējat dažas barības vielas mutē, bet arī stimulējat papildu siekalu izdalīšanos mutē. Siekalas ir sārmainas (kas cīnās pret pārtikas skābumu) un palīdz pārklāt un nomierināt barības vada gļotādu, kas var mazināt grēmas un citus simptomus, kas saistīti ar hiatal trūci.
- Ieduriet mazākus kodumus un veltiet vismaz 20-30 sekundes, lai košļātu ēdienu, pirms to norijat.
- Sagrieziet pārtiku mazākās porcijās, lai mudinātu ēst mazāk. Pārtikas sagriešana arī ļaus tam ātrāk atdzist.
- Ja pirms ēdienreizes mute ir sausa, iesūc citrona gabalu (labi darbojas arī laimi un greipfrūti), lai stimulētu siekalu izdalīšanos no siekalu dziedzeriem.
4. Izvairieties no ēšanas tieši pirms gulētiešanas
Papildus pārtikas veidam un porcijām jūsu maltītes laiks ir ļoti svarīgs arī, lai kontrolētu hiatal trūces simptomus. Precīzāk, jums vajadzētu ēst vakariņas (vai dienas pēdējo maltīti) vismaz divas līdz trīs stundas pirms gulētiešanas, lai jūsu kuņģim būtu pietiekami daudz laika, lai sagremotu ēdienu un pēc tam izlaistu tā saturu tievajās zarnās.
- Pilnīga gulēšana un horizontāla gulēšana atvieglo kuņģa skābā satura izplūšanu caur barības vada sfinkteru un barības vadā, izraisot grēmas.
- Biezu ēdienu (piemēram, steika) sagremošanai nepieciešams ilgāks laiks, salīdzinot ar maizi, pastām, salātiem un vārītām dārzeņiem.
- Ēšanas laikā vienmēr apsēdieties un izvairieties no gulēšanas vai noliekšanās tūlīt pēc jebkuras ēdienreizes. Dodieties nelielā pastaigā, ja ēdienreizes laikā miegainība liek justies ļoti miegainai.
- Ēdot ap vēderu, valkājiet bikses, kas ir vaļīgas, lai samazinātu spiedienu, ko varētu sajust ierobežojošs apģērbs.
2. daļa no 3: Dzeršanas paradumu maiņa
1. solis. Samaziniet alkohola lietošanu
Alkoholiskie dzērieni var kairināt hiatal trūci dažos dažādos veidos. Alkoholiskie dzērieni, īpaši sarkanvīns un alus, ir ļoti skābi, tādēļ, ja Jums ir bijušas grēmas, no tiem vajadzētu izvairīties (īpaši vakaros). Otrkārt, alkohols (etanols) kaitē barības vada, barības vada sfinktera un kuņģa audiem, kas var izraisīt skābes refluksu un citus simptomus.
- Visi alkoholiskie dzērieni var potenciāli kairināt hiatal trūci, lai gan vismazāk skābie veidi parasti satur vismazāko cukura daudzumu, piemēram, degvīnu un soda vai baltvīna spritzeru.
- Alkohols atslābina barības vada apakšējo sfinkteru, kas ļauj saturam ieplūst barības vadā.
- Pārmērīga dzeršana palielina arī spēcīgas vemšanas risku, kas var pasliktināt hiatal trūci.
2. solis. Samaziniet dzērienus ar kofeīnu
Kofeīns ir stimulants, kas ietekmē jūsu ķermeni daudzos veidos, lielākā daļa no tiem negatīvi. Precīzāk, tas var kairināt kuņģi un atslābināt gludos muskuļu audus (kas izklāj barības vadu), tāpēc cilvēkiem ar hiatal trūci vajadzētu samazināt vai izslēgt kofeīnu no uztura, ja viņi vēlas kontrolēt simptomus.
- Kofeīns ir atrodams kafijā, melnajā un zaļajā tējā, soda popā (īpaši kolās), enerģijas dzērienos un šokolādē.
- Daudzi dzērieni, kas satur kofeīnu, ir arī ļoti skābi, kas cilvēkiem ar hiatal trūcēm ir kā “dubultā nelaime”. Izvairieties vismaz no kafijas un kolas.
Solis 3. Nedzeriet ēdienreizes laikā pārāk daudz šķidruma
Lai gan daudzi cilvēki uzskata, ka viņiem ir jāmazgā pārtika ar šķidrumiem (piemēram, ūdeni, pienu vai gāzētiem dzērieniem), tā patiesībā nav laba ideja. Ēdot daudz ūdens vai citu šķidrumu, ēdieni mēdz atšķaidīt siekalas un gremošanas fermentus kuņģī un tievajās zarnās, padarot tās mazāk efektīvas. Turklāt papildu tilpums kuņģī var veicināt skāba satura samazināšanos barības vadā, izraisot grēmas.
- Kā minēts iepriekš, ēdiena laba košļāšana rada daudz siekalu, kas palīdz gremošanai un palīdz to ērti norīt.
- Ēšanas laikā dzeriet ne vairāk kā dažas unces ūdens (vai piena). Dzeriet ūdeni pirms ēšanas, ja esat patiesi izslāpis.
- Šķidruma dzeršana vai dzeršana var izraisīt arī aerofagiju, kas ir gaisa norīšana ēšanas laikā. Aerofagija var saasināt hiatal trūci un izraisīt atraugas un gremošanas traucējumus.
3. daļa no 3: Dzīvesveida pielāgošana
1. solis. Zaudējiet svaru, ja esat pārāk smags
Viens no visbiežāk ieteiktajiem dzīvesveida pielāgojumiem cilvēkiem ar hiatal trūcēm ir zaudēt svaru, ja viņiem ir liekais svars vai aptaukošanās. Cilvēki ar lieko svaru ir vairāk pakļauti hiatal trūcēm dažādu faktoru kombinācijas dēļ, tostarp: pārēšanās un lielas ēdienreizes porcijas, hroniskas grēmas, pārmērīgs kofeīna, alkohola, trekna, cepta ēdiena patēriņš - kas bojā/iekaisa barības vadu un barības vada sfinkteru.
- Zaudējot svaru, tiek mazāks spiediens uz vēdera un krūšu zonu, kur zemāk atrodas kuņģis un barības vads.
- Drošākais un efektīvākais veids, kā zaudēt svaru, ir ikdienas kaloriju samazināšana kopā ar regulāriem vingrinājumiem - vismaz 30 minūtes dienā.
- Samazinot ikdienas kalorijas tikai par 500, mēnesī var zaudēt aptuveni 4 mārciņas tauku, pat ja jūs neveicat tik daudz vingrinājumu.
- Saglabājot žurnālu par svara zudumu vai nu uz papīra, vai izmantojot viedtālruņa lietotni, lai reģistrētu visu uzņemto ēdienu, tas palīdzēs jums sekot līdzi progresam.
2. Atmest smēķēšanu
Līdzīgi kā alkohols, dažādas toksiskas ķimikālijas cigarešu dūmos bojā barības vada/kuņģa iekšējās daļas un var sabojāt barības vada sfinkteru - būtībā padarot to noplūdi un nespēj pilnībā aizvērt. Līdz ar to cilvēkiem ar hiatal trūcēm ieteicams pēc iespējas ātrāk pārtraukt smēķēšanu. Barības vada vēzis ir daudz biežāk sastopams arī smēķētājiem, kas var atdarināt hiatal trūces simptomus (vismaz sākotnēji).
- Smēķēšana arī bojā elpceļus un palielina hroniska klepus risku. Tik liels klepus spēks var vājināt jūsu diafragmas muskuļus un veicināt hiatal trūces veidošanos.
- Turklāt smēķēšana stimulē skābes veidošanos kuņģī.
- Papildus nikotīna plāksteriem hipnoterapija var būt ļoti noderīga smēķēšanas pārtraukšanai.
Solis 3. Paceliet galvu miega laikā
Lai gan gulēšana vai snaudšana pēc ēdienreizes ir nē tiem, kam ir hroniskas grēmas, pēc tam, kad esat pareizi sagremojis ēdienu, paceliet galvu, kad apgulāties uz muguras. Galvas pacelšana par aptuveni 6 collām gultā vai uz dīvāna darbojas ar smaguma spēku, lai jūsu kuņģa saturs netiktu izplūdis barības vadā.
- Atrodoties gultā vai uz dīvāna, paceliet galvu uz augšu ar papildu spilvenu, lai gan uzmanieties, lai nesaspiestu kaklu un nesāpētu galva.
- Apsveriet iespēju iegādāties matraci, kuru var regulēt elektroniski, un noregulējiet galvas daļu slīpumā no 6 līdz 8 collām.
- Jūs varat arī pacelt ķermeņa augšdaļu, ja gulējat uz sāniem, izmantojot papildu spilvenus, taču palielināsit arī muguras sāpju risku.
- Vienu līdz divas stundas pirms gulētiešanas mēģiniet neko neēst. Labs ieradums praktizēt ir neēst pārtiku pārāk vēlu vakarā.
Solis 4. Skatiet manuālo terapeitu
Lai gan manuālie terapeiti parasti koncentrējas uz mugurkaula un perifēro locītavu ārstēšanu, daži specializējas arī hiatal trūces mīksto audu ārstēšanā. Ideja ir virzīt kuņģi atpakaļ normālā stāvoklī zem diafragmas, nospiežot ar rokām - līdzīgi kā dziļo audu masāža. Procedūra var sniegt lielu atvieglojumu, lai gan dažreiz tikai īslaicīgu atvieglojumu (no stundām līdz dienām).
- Citas profesijas, kurās ietilpst praktiķi, kas veic manipulācijas ar mīkstajiem audiem, lai kontrolētu hiatal trūces, ir masāžas terapeiti, fizioterapeiti, naturopāti un osteopāti.
- Saskaņā ar vispārējo medicīnu, nav pierādījumu tam, ka šāda mīksto audu manipulācija darbojas, lai izārstētu hiatal trūces, jo vēl nav veikti pētījumi.
Padomi
- Izvairieties bieži noliekties vai noliekties, īpaši pēc ēšanas vai dzeršanas.
- Hiatal trūces bieži tiek atklātas pārbaudes laikā, lai noteiktu hronisku grēmas vai sāpju krūtīs cēloni, piemēram, ezofagrammu (bārija norīšanu), endoskopiju vai manometriju.
- Ja Jums rodas hroniskas grēmas, ārsts var ieteikt zāles: antacīdi bez receptes (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); H-2 receptoru blokatori, piemēram, cimetidīns (Tagamet HB), famotidīns (Pepcid AC), nizatidīns (Axid AR) vai ranitidīns (Zantac); protonu sūkņa inhibitori, piemēram, lansoprazols (Prevacid 24HR) un omeprazols (Prilosec OTC).
- Operācija parasti tiek ieteikta tikai "bīdāmām" trūces trūcēm (tām, kas pārvietojas augšup un lejup, krūtīs un ārpus tās), kuras nereaģē uz dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem.
- Nekad nepārēdiet un neēdiet lielas maltītes. Pārtrauciet, pirms esat pilns. Neēdiet pikantu, skābu un taukainu pārtiku. Neēdiet piena produktus.
