Pētījumi rāda, ka postherpētiskā neiralģija (PHN) ir ārkārtīgi sāpīgs stāvoklis, kas dažkārt rodas pēc herpes zoster (jostas rozes) vīrusa. Šīs PHN sāpes rodas ķermeņa vietās, kur bija jostas rozes izsitumi. Parasti šīs sāpes seko nervu ceļam vienā ķermeņa pusē. Lai gan sāpīgi, niezoši pūslīšu izsitumi ir jostas rozes galvenā īpašība, šīs nervu sāpes var parādīties pirms tās parādīšanās. Diezgan bieži pirmais jostas rozes simptoms ir dedzinoša vai tirpšanas sajūta uz ādas. Eksperti atzīmē, ka labākais veids, kā ārstēt šīs nervu sāpes, ir dziedēt jostas rozi, kontrolēt sāpes un samazināt komplikāciju risku.
Soļi
1. daļa no 5: Sāpju un niezes mazināšana
1. solis. Mēģiniet nesaskrāpēt pūslīšus
Lai cik tas būtu grūti, atstājiet pūslīšus mierā un izvairieties no skrāpējumiem. Viņi pārklāsies un pēc tam nokritīs paši. Ja jūs tos saskrāpējat, tie atveras un kļūst jutīgāki pret infekcijām.
Jūs arī izplatīsit baktērijas ar savām rokām, ja saskrāpēsiet blisterus. Ja tas notiek nejauši, pēc tam vienmēr nomazgājiet rokas, lai saglabātu higiēnu
2. solis. Izmantojiet cepamā soda pastu, lai mazinātu kairinājumu
Cepamā soda pH ir lielāks par 7 (padarot to sārmainu), dodot tai iespēju neitralizēt ķīmisko vielu, kas rada niezes sajūtu. Ķīmiskā viela, kas rada niezes sajūtu, ir skāba un tās pH ir mazāks par 7.
- Uzklājiet pastu, kas izgatavota no 3 tējkarotēm cepamā soda, kas sajaukta ar 1 tējkaroti ūdens. Tas mazina niezi un palīdz tulznām ātrāk izžūt.
- Jūs varat uzklāt šo pastu tik bieži, cik nepieciešams, lai mazinātu niezi.
Solis 3. Uzklājiet pūslīšiem aukstu kompresi
Lai mazinātu diskomfortu, izmantojiet vēsu, mitru kompresi. Šo kompresi var uzklāt līdz 20 minūtēm vairākas reizes dienā.
Jūs varat pagatavot aukstu kompresi, iesaiņojot ledus bloku tīrā dvielī un piespiežot to pie ādas. Alternatīvi varat izmantot saldētu dārzeņu maisiņu. Vienkārši pārliecinieties, ka nelieciet to tieši uz ādas un neturiet to uz ādas vairāk nekā 20 minūtes vienlaikus, jo abi šie apstākļi var izraisīt audu bojājumus
4. solis. Pēc aukstās kompreses noņemšanas uz burbuļiem uzklājiet benzokaina krēmu
Uzklājiet lokālu krēmu, piemēram, bezrecepšu benzokaīna krēmu, tūlīt pēc atdzesēšanas. Benzokains darbojas kā anestēzijas līdzeklis, nomierina ādas nervu galus.
Kā alternatīvu, konsultējieties ar savu ārstu par recepšu 5% lidokaīna plāksteriem. Jūs varat pielīmēt plāksteri vietā, kur rodas sāpes, kamēr jūsu āda ir neskarta. Jūs varat uzklāt līdz pat 3 plāksteriem vienlaikus. Jūs varat valkāt plāksterus līdz 12 stundām 24 stundu laikā
2. daļa no 5: Inficēto čūlu ārstēšana
1. solis. Pievērsiet uzmanību pazīmēm, ka čūlas ir inficētas
Inficētās čūlas ir sliktas ziņas, tādēļ, ja domājat, ka čūlas var būt inficētas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Pazīmes, ka čūlas ir inficētas, ir šādas:
- Drudzis
- Iekaisuma palielināšanās, kas izraisa papildu sāpes
- Sāpes jūt siltumu uz tausti
- Čūla ir spīdīga un gluda
- Jūsu simptomi pasliktinās
2. solis. Iemērciet inficētās čūlas Burova šķīdumā
Jūs varat iemērc visas inficētās čūlas Burova šķīdumā (tirdzniecības nosaukums, Domeboro) vai krāna ūdenī. Tas palīdz mazināt izsvīdumu, notīra visas garozas un nomierina ādu.
- Burova šķīdumam piemīt antibakteriālas un savelkošas īpašības. Jūs to varat iegādāties bez receptes vietējā aptiekā.
- Tā vietā, lai mērcētu čūlas, jūs varat arī uzklāt Burow šķīdumu tieši uz čūlas, izmantojot auksto kompresi. Jūs varat uzklāt kompresi līdz 20 minūtēm vairākas reizes dienā.
3. solis. Uzklājiet kapsaicīna krēmu pēc tam, kad blisteris ir pārklājis
Kad bojājums ir pārklāts, varat tam uzklāt kapsaicīna krēmu (piemēram, Zostrix). Jūs varat uzklāt kapsaicīna krēmu līdz 5 reizēm dienā, lai veicinātu dziedināšanu.
3. daļa no 5: zāļu lietošana pēc tulznu izzušanas
1. solis. Izmantojiet lidokaīna plāksteri
Pēc pūslīšu sadzīšanas jūs varat uzlikt ādai 5% lidokaīna plāksteri, lai mazinātu nervu sāpes. Lidokaīna plāksteris nodrošina efektīvu sāpju mazināšanu bez negatīvu blakusparādību riska
Tie ir pieejami lielākajā daļā aptieku un tiešsaistē. Ar ārsta palīdzību var būt pieejami spēcīgāki plāksteri
2. solis. Lai atvieglotu sāpes, lietojiet nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) bieži tiek parakstīti papildus citām narkotiskām zālēm, lai veicinātu sāpju mazināšanu. Tie ir lēti, un ir iespējams, ka vannas istabas skapī jau ir vismaz viens.
NPL piemēri ir acetaminofēns, ibuprofēns vai indometacīns. Šīs zāles var lietot līdz trim reizēm dienā - vienkārši ievērojiet etiķeti, lai saņemtu norādījumus par atbilstošo devu
Solis 3. Izmēģiniet kortikosteroīdus, lai mazinātu nervu sāpes
Kortikosteroīdus bieži izraksta salīdzinoši veseliem vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuriem ir vidēji smagas vai smagas nervu sāpes. Kortikosteroīdus bieži izraksta papildus pretvīrusu zālēm.
Konsultējieties ar savu ārstu par šo iespēju. Efektīvi (tas ir, spēcīgāki) kortikosteroīdi ir pieejami tikai pēc receptes
4. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu
Narkotiskos pretsāpju līdzekļus dažreiz izraksta, lai ārstētu smagas nervu sāpes, ko izraisa jostas roze. Tomēr narkotiskās vielas sniedz tikai simptomātisku atvieglojumu - tās neārstē sāpju cēloni.
Turklāt narkotiskās vielas ir atkarību izraisošas vielas, no kurām pacients var ātri kļūt atkarīgs. Tādēļ to lietošana rūpīgi jāuzrauga ārstam
Solis 5. Iegūstiet recepti tricikliskiem antidepresantiem
Dažreiz tricikliskos antidepresantus izraksta, lai ārstētu specifiskus nervu sāpju veidus, ko izraisa jostas roze. Lai gan precīzs to mehānisms nav zināms, tie darbojas, bloķējot ķermeņa sāpju receptorus.
6. solis. Lietojiet pretepilepsijas zāles nervu sāpju ārstēšanai
Pretepilepsijas līdzekļus plaši izmanto sāpju klīnikās, lai ārstētu neiropātiskas sāpes. Ir daudz veidu pretepilepsijas līdzekļu, piemēram, fenitoīna, karbamazepīna, lamotrigīna un gabapentīna, no kuriem jebkuru var izrakstīt nervu sāpju ārstēšanai jostas rozes pacientiem.
Veicot iepriekš minētās divas darbības, ārsts zinās, vai šīs ārstēšanas metodes jums ir piemērotas. Kopumā šie divi ir paredzēti nopietnākiem nervu sāpju gadījumiem
4. daļa no 5: Nervu sāpju ārstēšana ar ķirurģiskām procedūrām
1. solis. Iegūstiet alkohola vai fenola injekciju
Viena no vienkāršākajām ķirurģiskajām metodēm nervu sāpju mazināšanai ir alkohola vai fenola injekcija nervu perifērajā zarā. Tas izraisa neatgriezenisku nervu bojājumu, tādējādi palīdzot novērst sāpes.
Šo procedūru veic medicīnas darbinieks. Jūsu veselības vēsture un stāvoklis noteiks, vai tas ir piemērots ceļš
2. Izmēģiniet transkutānu elektrisko nervu stimulāciju (TENS)
Šī ārstēšana ietver elektrodu novietošanu virs nerviem, kas izraisa sāpes. Šie elektrodi piegādā sīkus, nesāpīgus elektriskos impulsus blakus esošajiem nervu ceļiem.
- Nav skaidrs, kā šie impulsi mazina sāpes. Viena teorija ir tāda, ka impulsi stimulē jūsu ķermeņa dabisko pretsāpju līdzekļu - endorfīnu - ražošanu.
- Diemžēl šī ārstēšana nedarbojas visiem, taču tā mēdz būt efektīvāka, ja to lieto kopā ar pregabalīna preparātu.
Solis 3. Apsveriet muguras smadzeņu vai perifēro nervu stimulāciju
Šīs ierīces ir līdzīgas TENS, bet tiek implantētas zem ādas. Tāpat kā TENS vienības, šīs ierīces var ieslēgt un izslēgt pēc nepieciešamības, lai kontrolētu sāpes.
- Pirms ierīces ķirurģiskas implantācijas ārsti vispirms veic izmēģinājumu, izmantojot plānu stieples elektrodu. Izmēģinājums tiek veikts, lai nodrošinātu, ka stimulators nodrošinās efektīvu sāpju mazināšanu.
- Elektrods tiek ievietots caur ādu epidurālajā telpā virs muguras smadzenēm, lai iegūtu muguras smadzeņu stimulatoru, vai zem ādas virs perifēra nerva perifēro nervu stimulatora gadījumā.
4. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par pulsējošu radiofrekvenču bojājumu (PRF)
Tas ir ļoti drošs un efektīvs sāpju mazināšanas veids, kas izmanto radiofrekvenci, lai modulētu sāpes molekulārā līmenī. Pēc vienas ārstēšanas sāpju mazināšana var ilgt līdz 12 nedēļām.
5. daļa no 5: jostas rozes apkarošana, pirms tā parādās
1. solis. Ziniet jostas rozes simptomus
Jostas roze vispirms izpaužas kā sāpes, nieze un ādas tirpšana. Dažreiz šiem sākotnējiem simptomiem seko apjukums, nogurums, drudzis, galvassāpes, atmiņas zudums, kuņģa darbības traucējumi un/vai sāpes vēderā.
Līdz piecām dienām pēc šo sākotnējo simptomu parādīšanās vienā sejas vai ķermeņa pusē var parādīties sāpīgi izsitumi
2. solis. Apmeklējiet savu ārstu 24 līdz 48 stundu laikā, ja domājat, ka jums ir jostas roze
Ja domājat, ka jums ir jostas roze, apmeklējiet savu ārstu 24 līdz 48 stundu laikā. Pretvīrusu zāles, piemēram, famcikloviru, valtreksu un acikloviru, var izmantot, lai efektīvi ārstētu jostas rozes simptomus, bet tikai tad, ja to lietošana sākas 48 stundu laikā pēc sākuma.
Ja sākat lietot pretvīrusu zāles pēc 48 stundām, tās var nebūt tik efektīvas. Turklāt paturiet prātā, ka jūsu pretvīrusu līdzekļi nenovērsīs PHN
Solis 3. Izmantojiet lokālas zāles, lai notīrītu jostas rozi, pirms tās pasliktinās
Papildus pretvīrusu medikamentiem ārsts var izrakstīt lokālas zāles, piemēram, kaladrilu. Caladryl var palīdzēt jūsu jau atklātajiem bojājumiem, samazinot sāpes un niezi.
- Caladryl darbojas, traucējot sāpju signāliem, ko nervi nosūta smadzenēm, un tas ir pieejams želejas, losjona, aerosola vai nūjas veidā.
- Caladryl var lietot ik pēc 6 stundām līdz 4 reizēm dienā. Pirms uzklāšanas skartajā zonā ir jānomazgā un jāizžāvē.
- Kā vēl vienu iespēju jautājiet savam ārstam par recepšu 5% lidokaīna (Lipoderm) līmes plāksteriem. Jūs varat uzlikt plāksterus uz neskartas ādas, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes.
- Bezrecepšu iespējai izmantojiet kapsaicīna krēmu (Zostrix, Zostrix HP). Uzklājiet krēmu uz neskartas ādas 3 līdz 4 reizes dienā. Lietojot krēmu, tas var izraisīt dedzinošu vai dedzinošu sajūtu, taču šai blakusparādībai vajadzētu izzust. Ja tā nav, pārtrauciet lietot krēmu. Pēc krēma uzklāšanas noteikti rūpīgi nomazgājiet un nosusiniet rokas.
4. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par perorāliem medikamentiem PHN ārstēšanai
Lai palīdzētu pārvaldīt PHN simptomus, ārsts var izrakstīt gabapentīnu (Neurontin) vai pregabalīnu (Lyrica). Jūs varat lietot zāles līdz 6 mēnešiem, lai gan ārsts jūs agri samazinās, ja simptomi izzūd pirms 6 mēnešu atzīmes. Nepārtrauciet zāļu lietošanu pēkšņi. Ārsts palīdzēs jums to novērst.
Visām zālēm ir blakusparādības. Šo zāļu iespējamās blakusparādības ir atmiņas problēmas, sedācija, elektrolītu līdzsvara traucējumi un aknu darbības traucējumi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas jebkādas blakusparādības
5. solis. Jautājiet savam ārstam, vai kortikosteroīdu terapija jums ir piemērota
Ja Jums ir uzliesmojuma izraisītas vidēji smagas vai stipras sāpes, ārsts var izrakstīt perorālo kortikosteroīdu prednizonu kopā ar acikloviru. Kortikosteroīdu terapija var mazināt nervu sāpes, taču tā nedarbojas visiem.
- Ārsts izrakstīs kortikosteroīdus tikai tad, ja nelietojat zāles, kas ar tām mijiedarbojas. Noteikti pastāstiet ārstam par citām zālēm, kuras lietojat.
- Piemēram, ārsts var izrakstīt līdz 60 mg prednizona līdz 10-14 dienām, samazinot jūs pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas.