Kā uzņemt potīšu brahiālo indeksu: 14 soļi (ar attēliem)

Satura rādītājs:

Kā uzņemt potīšu brahiālo indeksu: 14 soļi (ar attēliem)
Kā uzņemt potīšu brahiālo indeksu: 14 soļi (ar attēliem)

Video: Kā uzņemt potīšu brahiālo indeksu: 14 soļi (ar attēliem)

Video: Kā uzņemt potīšu brahiālo indeksu: 14 soļi (ar attēliem)
Video: How to perform an ankle brachial index 2024, Marts
Anonim

Potīšu brahiālais indekss (ABI) ir asinsspiediena attiecība apakšstilbā vai potītē pret asinsspiedienu rokā. Zināt ABI ir svarīgi, jo to var izmantot kā perifēro artēriju slimības (PAD) indikatoru. Ķermeņa perifērās artērijas var tikt ietekmētas tāpat kā koronārās artērijas (sirds artērijas). Viņi var aizsērēt ar holesterīnu vai kļūt stīvi pārkaļķošanās dēļ. Būtiska atšķirība starp asinsspiedienu apakšstilbos un rokās var liecināt par slimu perifēro artēriju. Šī slimība var izraisīt nopietnākas medicīniskas problēmas, piemēram, insultu un sirds mazspēju.

Soļi

1. daļa no 3: Brahiālā spiediena mērīšana

Veiciet potīšu brahiālo indeksu 1. darbība
Veiciet potīšu brahiālo indeksu 1. darbība

Solis 1. Palūdziet pacientam apgulties ar seju uz augšu

Gulēšana ar seju uz augšu ir pazīstama kā guļus stāvoklī. Pārliecinieties, ka pacients atrodas uz līdzenas virsmas tā, lai viņa rokas un kājas būtu sirds līmenī. Pirms asinsspiediena mērīšanas dodiet pacientam vismaz 10 minūšu atpūtu. Atpūta palīdzēs normalizēt asinsspiedienu, jo īpaši, ja viņš ir noraizējies, vienlaikus ļaujot izlīdzināties sirds un plecu pulsam.

Abām pacienta rokām jābūt atklātām. Jebkuras piedurknes ir jāatvelk brīvi un prom no ceļa

Veiciet potīšu brahiālo indeksu 2. darbība
Veiciet potīšu brahiālo indeksu 2. darbība

2. solis. Atrodiet brahiālo artēriju

Izmantojiet rādītājpirkstu un vidējo pirkstu, lai atrastu pulsa vietu. Nelietojiet īkšķi, jo tam ir savs pulss, kas var apgrūtināt pacienta pulsa atrašanu. Brachial pulss parasti ir jūtams tieši virs antecubital fossa-elkoņa līkuma vidusdaļa.

Veiciet potīšu brahiālo indeksu 3. darbība
Veiciet potīšu brahiālo indeksu 3. darbība

Solis 3. Aptiniet asinsspiediena aproci ap pacienta kreiso roku

Pārliecinieties, ka aproce ir novietota apmēram divas collas virs brahiālā pulsa vietas. Lai izvairītos no neprecīziem rādījumiem, pārliecinieties, vai aproce ir pietiekami vaļīga, lai tā varētu nedaudz pagriezties ap roku, bet ne tik vaļīga, lai tā varētu noslīdēt pa roku.

Ja iespējams, izmantojiet asinsspiediena aproci, kuras platums ir aptuveni divas trešdaļas no pacienta rokas garuma

Veiciet potīšu brahiālo indeksu 4. darbība
Veiciet potīšu brahiālo indeksu 4. darbība

4. solis. Uzpūtiet aproci, lai atrastu rokas sistolisko asinsspiedienu

Lai nolasītu asinsspiedienu, novietojiet stetoskopa diafragmu (apļveida gabalu) uz brahiālā pulsa. Aizveriet rokas sūkņa vārstu un izmantojiet to, lai uzpūstu aproci līdz apmēram 20 mmHg virs regulārā asinsspiediena vai līdz pulsējoša skaņa vai pacienta pulss vairs nav dzirdami.

  • Sistoliskais spiediens raksturo maksimālo arteriālo spiedienu, ko rada sirds kreisā kambara kontrakcija.
  • Diastoliskais spiediens raksturo minimālo spiedienu, kas rodas, sirds kambaru cikla sākumā piepildoties ar asinīm.
Veiciet potīšu brahiālo indeksu 5. darbība
Veiciet potīšu brahiālo indeksu 5. darbība

Solis 5. Atlaidiet aproci

Atlaidiet spiedienu lēnām ar ātrumu 2–3 mmHg, atverot vārstu, vienlaikus rūpīgi uzraugot manometru (manometru). Ņemiet vērā, kad pulsējošā skaņa atgriežas, un atkal, kad tā pazūd-sistoliskais asinsspiediens ir vieta, kur pulsējošā skaņa atgriežas, un diastoliskais asinsspiediens ir tad, kad pulsējošā skaņa pazūd. Sistoliskais asinsspiediens ir vērtība, kuru vēlāk izmantosit, lai aprēķinātu ABI.

2. daļa no 3: Potīšu spiediena mērīšana

Veiciet potīšu brahiālo indeksu 6. darbība
Veiciet potīšu brahiālo indeksu 6. darbība

1. solis. Palūdziet pacientam gulēt ar seju uz augšu

Mērķis ir turēt rokas un kājas sirds līmenī, lai iegūtu visprecīzāko asinsspiediena nolasījumu. Noņemiet asinsspiediena aproci no pacienta rokas.

Veiciet potīšu brahiālo indeksu 7. darbība
Veiciet potīšu brahiālo indeksu 7. darbība

2. solis. Aptiniet asinsspiediena aproci ap pacienta kreiso potīti

Novietojiet aproci divas collas virs potītes malleola (kaulainā poga). Pārliecinieties, ka aproce nav ietīta pārāk cieši. Pārbaudiet tā blīvumu, ievietojot divus pirkstus. Ja nevarat ievietot divus pirkstus, tad tas ir pārāk saspringts.

Pārliecinieties, vai pacientam ir piemērota izmēra aproce. Aproces platumam jābūt nedaudz platākam par apakšstilba diametru

Veiciet potīšu brahiālo indeksu 8. darbība
Veiciet potīšu brahiālo indeksu 8. darbība

3. solis. Atrodiet dorsalis pedis artēriju

Dorsalis pedis (DP) artērija atrodas uz pēdas augšējās virsmas, netālu no vietas, kur pēda saskaras ar potīti. Izklājiet ultraskaņas želeju uz šīs pēdas augšējās zonas. Izmantojiet Doplera zondi, lai atrastu DP spēcīgāko punktu. Pārvietojiet zondi, līdz atrodat vietu, kur pulss ir visskaļākais. Jums vajadzētu dzirdēt pulsējošu vai trokšņainu skaņu.

Veiciet potīšu brahiālo indeksu 9. darbība
Veiciet potīšu brahiālo indeksu 9. darbība

4. solis. Ierakstiet DP artērijas asinsspiedienu

Uzpūtiet asinsspiediena aproci līdz apmēram 20 mmHg virs pacienta regulārā sistoliskā spiediena vai līdz pazūd doplera skaņa. Iztukšojiet aproci un ņemiet vērā, kad atgriežas troksnis. Tas ir potītes sistoliskais asinsspiediens.

Veiciet potīšu brahiālo indeksu 10. darbība
Veiciet potīšu brahiālo indeksu 10. darbība

Solis 5. Atrodiet aizmugurējo stilba kaula (PT) artēriju

Lai iegūtu visprecīzāko ABI, jums vajadzētu izmērīt gan muguras dorsalis, gan aizmugurējās stilba kaula artērijas. PT atrodas apmēram vienu ceturtdaļu no teļa aizmugures. Novietojiet ultraskaņas želeju uz vietas un izmantojiet Doplera zondi, lai atrastu vietu, kur PT pulss ir spēcīgākais.

Veiciet potīšu brahiālo indeksu 11. darbība
Veiciet potīšu brahiālo indeksu 11. darbība

6. solis. Ierakstiet PT artērijas asinsspiedienu

Atkārtojiet to pašu procesu, ko darījāt, lai atrastu DP artēriju. Kad esat pabeidzis, reģistrējiet spiedienu un pēc tam pārslēdziet aproci uz labo kāju. Ierakstiet asinsspiedienu dorsalis pedis un stilba kaula aizmugurējās artērijas labajā kājā.

3. daļa no 3: Potīšu brahiālā indeksa (ABI) aprēķināšana

Veiciet potīšu brahiālo indeksu 12. darbība
Veiciet potīšu brahiālo indeksu 12. darbība

1. solis. Ņemiet vērā potītes augstāko sistolisko asinsspiedienu

Salīdziniet kreisās un labās potītes rādījumus, kā arī abu potīšu DP un PT artēriju rādījumus. Tas, kurš skaitlis ir augstākais no katras potītes, tiks izmantots, lai aprēķinātu ABI.

Uzklājiet plecu traumu kompresijas aptinumus 3. solis
Uzklājiet plecu traumu kompresijas aptinumus 3. solis

Solis 2. Sadaliet potītes sistolisko asinsspiedienu ar rokas sistolisko asinsspiedienu

Jūs aprēķināsiet ABI katrai kājai atsevišķi. Izmantojiet augstāko vērtību no kreisās potītes artēriju rādījumiem un daliet to ar brahiālās artērijas vērtību. Pēc tam atkārtojiet šo procesu ar rezultātiem no labās potītes.

Piemērs: kreisās potītes sistoliskais asinsspiediens ir 120, un rokas sistoliskais asinsspiediens ir 100. 120/100 = 1,20

Veiciet potīšu brahiālo indeksu 14. darbība
Veiciet potīšu brahiālo indeksu 14. darbība

Solis 3. Ierakstiet un interpretējiet rezultātu

Parastais potītes brahiālais indekss miera stāvoklī ir no 1,0 līdz 1,4. Jo tuvāk pacienta ABI ir 1, jo labāks rezultāts. Tas nozīmē, ka rokas asinsspiedienam jābūt pēc iespējas tuvāk potītes asinsspiedienam.

  • ABI, kas mazāks par 0,4, liecina par smagu perifēro artēriju slimību. Pacientam var attīstīties nedzīstoša čūla vai gangrēna.
  • ABI 0,41–0,90 norāda uz vieglu vai vidēji smagu perifēro artēriju slimību un prasa papildu pārbaudes, piemēram, CT, MRI vai angiogrāfiju.
  • ABI 0,91-1,30 norāda uz normāliem traukiem. Tomēr vērtība starp 0,9–0,99 var izraisīt sāpes treniņa laikā.
  • ABI> 1,3 norāda uz nesaspiežamiem un stipri pārkaļķotiem traukiem, kas mākslīgi paaugstina asinsspiedienu. Ilgstošs diabēts vai hroniska nieru slimība var izraisīt šo stāvokli.

Padomi

  • Slimās perifērās artērijas simptomi ir sāpes teļš ejot, nedzīstošas čūlas uz pirkstiem, pēdām vai kājām, krāsas maiņa un matu izkrišana, auksta un mitra āda utt.
  • Asimptomātiski indivīdi, kuriem jāmēra potīšu brahiālais indekss, lai izslēgtu perifēro asinsvadu slimību agrīnās stadijas, ir ķēdes smēķētāji, diabēta pacienti, kas vecāki par 50 gadiem, cilvēki ar ģimenes anamnēzē esošām sirds un asinsvadu slimībām un cilvēki ar augstu holesterīna līmeni.
  • Ja pacientam ir brūce uz rokas vai pedāļa zonas, izmantojiet sterilu marli, lai aizsargātu brūci, kad aproce ir aptīta ap to.
  • Pirms procedūras pārbaudiet ārsta norādījumus vai jebkādus īpašus apsvērumus. Brahija asinsspiediena mērīšana pacientam, kuram veic dialīzi, var būt kontrindikācija procedūrai.
  • Pārbaudiet pacienta vispārējo stāvokli. Citi patoloģiski apstākļi var ietekmēt procedūras precizitāti.

Ieteicams: