Hroniska iekaisuma demielinizējoša polineiropātija (CIDP) ir hroniska autoimūna slimība. Precīzāk, CIDP ir imūnsistēmas izraisīts perifērās nervu sistēmas iekaisuma traucējums. CIDP dažādiem cilvēkiem var izpausties diezgan atšķirīgi, un tāpēc daudzi ārsti uzskata, ka CIDP ir vairāk apstākļu spektrs nekā viena diskrēta slimība. CIDP diagnozes pamatā ir klīniskie simptomi, elektrodiagnostikas pētījumi un papildu laboratorijas testi. CIDP var diagnosticēt tikai medicīnas speciālists. Atzīstot CIDP simptomus, meklējot medicīnisku diagnozi un uzzinot par stāvokli, jūs varat labāk sadarboties ar savu ārstu, lai diagnosticētu CIDP.
Soļi
1. metode no 3: CIDP simptomu atpazīšana
Solis 1. Piedzīvojiet primāros fiziskos simptomus
CIDP ir cieši saistīts ar Guillain Barré sindromu (GBS), un daudzi simptomi ir līdzīgi. Pirmās pazīmes, kas liecina, ka cilvēkam var būt CIDP, ir "motoriski trūkumi", piemēram, fizisks vājums un sāpes. Šie simptomi parasti progresē lēni divu mēnešu laikā. Ir svarīgi atzīmēt, ka šie simptomi var norādīt uz dažādiem ārstējamiem apstākļiem, un tie vien nenorāda uz CIDP. Daži no šiem fiziskajiem simptomiem var ietvert:
- Vājums
- Nejutīgums
- Grūtības staigāt (īpaši pa kāpnēm)
- Tirpšana
- Sāpes
- Ģībonis (piecelties)
- Dedzināšana ekstremitātēs
- Pēkšņas muguras un/vai kakla sāpes, kas izstaro ekstremitātes
2. solis. Atzīstiet veģetatīvo disfunkciju
Citas CIDP pazīmes ietilpst kategorijā “autonomā disfunkcija”. Šie "maņu" simptomi var parādīties pēc primāro fizisko simptomu parādīšanās. Tie var progresēt arī nedēļu laikā. Vēlreiz sakot, šie simptomi var liecināt par jebkuru ārstējamu slimību skaitu un ne tikai norāda uz CIDP. Simptomi ietver:
- Reibonis
- Apgrūtināta elpošana
- Zarnu un urīnpūšļa problēmas
- Slikta dūša
- Acu raustīšanās (no vieglas līdz smagai)
- Raustīšanās vai kratīšana citās ķermeņa daļās
3. Sekojiet līdzi simptomiem
CIDP simptomi parasti progresē 8 nedēļu laikā, iegūstot intensitāti. Šī lēna (vienmērīga vai pakāpeniska) simptomu attīstība 8 nedēļu laikā ir viens no labākajiem veidiem, kā atšķirt šo traucējumu no biežāk sastopamā Guillain Barré sindroma (GBS). Tāpēc ir ļoti svarīgi reģistrēt, kad simptomi sākās un kā tie ir progresējuši.
- Sāciet veselības žurnālu.
- Uzrakstiet īsu piezīmi par to, kā jūtaties katru dienu.
- Iekļaujiet datumus, kad simptomi sākās.
- Iekļaujiet piezīmi par simptomu smagumu.
4. Apsveriet savu vecumu
CIDP ir konstatēts visu vecumu cilvēkiem (ieskaitot bērnus). Tomēr cilvēki vecumā no 50 līdz 60 gadiem ir daudz biežāk diagnosticēti. Mēģinot diagnosticēt CIDP, ņemiet vērā savu vecumu.
2. metode no 3: medicīniskās diagnostikas iegūšana
1. solis. Runājiet ar savu ārstu
Ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, sarunājiet tikšanos ar savu ārstu. Jūsu ārsts var vēlēties jūs nosūtīt pie neirologa vai cita speciālista. Tikšanās laikā esiet gatavs izskaidrot:
- Jebkuri simptomi. Paturiet prātā, ka simptomi sekos vienam no trim modeļiem, ieskaitot progresējošu (simptomi laika gaitā pasliktinās), atkārtotus (simptomi nāk un iet epizodēs) un vienfāzes (simptomi ilgst vienu līdz trīs gadus un neatkārtojas).
- Kad sākās jūsu simptomi
- Jūsu slimības vēsture
- Jebkuri citi nosacījumi, kas jums ir
- Jebkuras zāles, ko lietojat
2. solis. Iziet fizisko pārbaudi
Kad ārsts novērtēs jūs par CIDP, viņi sāks, veicot fizisku pārbaudi. Viņi izsekos jūsu svaram, temperatūrai un asinsspiedienam. Viņi pārbaudīs jūsu muskuļu un cīpslu spēku, kā arī līdzsvaru.
3. solis. Sagatavojieties “elektrodiagnostikas” testiem
Tālāk ārsts meklēs mielīna bojājumus perifērajos nervos. To var izdarīt, izmantojot elektromiogrāfijas testu (EMG) un/vai nervu vadošu pētījumu (NCS). Šie testi ir neinvazīvi, taču tie var būt neērti. Tie ietver maigu elektrisko strāvu izmantošanu, lai pārbaudītu nervu darbību un reakciju. Šie testi meklēs nervu bojājumus vai “demielinizāciju”. To var norādīt šādi:
- Nervu ātruma samazināšana
- Vadīšanas bloks vienā vai vairākos nervos
- Neparastas laika izkliedes klātbūtne vienā vai vairākos nervos
- Ilgstoši distālie latentumi divos vai vairākos nervos
4. solis. Veiciet asins un urīna analīzes
Lai izslēgtu citus apstākļus, piemēram, diabētu, infekcijas, toksīnu iedarbību, uztura trūkumus, asinsvadu iekaisuma slimības un/vai citas autoimūnas slimības, ārsts veiks asins un urīna testus.
Solis 5. Piedzīvojiet “jostas punkciju
”Jostas punkcija meklēs antivielas pret gangliozīdu. Lai gan šīs antivielas var nebūt visos CIDP gadījumos, pastāv CIDP slimību nozare, ko raksturo anti-GM1, anti-GD1a un anti-GQ1b. Jostas punkcija ietver nelielas adatas ievietošanu aizmugurē, kur tiek ievilkts cerebrospinālais šķidrums (CSF). Pēc tam šo šķidrumu pārbauda attiecībā uz šo antivielu klātbūtni.
6. solis. Iziet sural nerva biopsiju
Retos gadījumos, kad diagnoze nav skaidra vai ja nevar izslēgt citus neiropātijas cēloņus, ārsts var pieprasīt biopsiju. Šī ambulatorā procedūra ietver 4-5 centimetru (1,6–2,0 collu) griezumu kājā (ar vietējās anestēzijas palīdzību). Caur griezumu tiek izgriezts 1–2 centimetru (0,39–0,79 collas) garā nerva gabals un pēc tam pētīts. Šī procedūra tiek veikta anestēzijas laikā.
3. metode no 3: Uzziniet par CIDP
1. solis. Sāciet ar tipisku CIDP
CIDP ir reta autoimūna slimība, kas liek organismam cīnīties pret saviem audiem. CIDP izraisa ķermeņa uzbrukumu mielīna apvalkiem, kas aizsargā nervus, galu galā novedot pie nervu bojājumiem. CIDP bieži izpaužas kā motora un maņu disfunkcija.
- Motora deficīts (piemēram, vājums, grūtības staigāt) tiek ziņots 94% CIDP pacientu.
- Sensora deficīts (piemēram, nejutīgums, slikts līdzsvars) tiek ziņots 89% CIDP pacientu.
2. solis. Uzziniet par sensoro/motorisko dominējošo CIDP
5-35% CIDP pacientu jutekliski simptomi parādīsies pārsvarā, bez motora deficīta vai bez tā. No otras puses, 7–10% CIDP pacientu (biežāk pacientiem līdz 20 gadu vecumam) novēro ar motoru saistītus simptomus, ar nelielu jutekļu deficītu vai bez tā.
3. Izpētiet Lūisa-Sumnera sindromu (LSS)
Lūisa-Sumnera sindroms (LSS)-pazīstams arī kā multifokāla iegūta demielinizējoša maņu un motoriskā neiropātija (MADSAM)-ir sastopama 6-15% CIDP pacientu. Šai CIDP formai raksturīga asimetrija, kad simptomi vairāk nekā citas ietekmē vienu ķermeņa daļu (parasti ķermeņa augšdaļu/augšējās ekstremitātes).
Solis 4. Izpētiet CIDP ārstēšanu
Lai gan precīzs CIDP cēlonis joprojām nav zināms, šis stāvoklis ir ārstējams. Jo īpaši, ja stāvoklis tiek diagnosticēts agri, daudziem pacientiem rodas remisija un simptomu atveseļošanās bez ilgstošiem nervu bojājumiem. Jūsu ārstēšanas plāns būs balstīts uz konkrēto CIDP zīmolu, jūsu simptomiem un citiem iespējamiem apstākļiem. Daži CIDP ārstēšanas veidi ietver:
- Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons
- Imūnsupresīvas zāles
- Plazmaferēze (plazmas apmaiņa)
- Intravenoza imūnglobulīna (IVIg) terapija
- Fizioterapija
