Androgēnu atņemšanas terapija, kas pazīstama arī kā hormonu terapija, ir veids, kā pazemināt noteiktus hormonus (“androgēnus”) vīriešu ķermenī prostatas vēža ārstēšanai. (Iespējama arī ķirurģiska terapija.) Pētījumi liecina, ka, samazinot androgēnu līmeni, prostatas vēzis var sarukt vai augt lēnāk. Tādējādi daudzi ārsti un prostatas vēža pacienti uzskata, ka androgēnu atņemšanas terapija ir svarīga prostatas vēža ārstēšana. Uzzinot par to un konsultējoties ar savu ārstu, jūs varat uzzināt, ka androgēnu atņemšanas terapija ir jums piemērota ārstēšana.
Soļi
1. daļa no 3: Konsultēšanās ar ārstu
1. solis. Konsultējieties ar savu ārstu
Pēc sākotnējās prostatas vēža diagnozes iepriekš neārstētiem prostatas vēža slimniekiem jūs, iespējams, ieplānosit tikšanās ar onkoloģisko speciālistu. Ārsts novērtēs jūsu stāvokli un apstākļus un sniegs ieteikumus par iespējamām ārstēšanas metodēm.
- Ārsts apkopos detalizētu slimības vēsturi un veiks fizisku eksāmenu, ja tas vēl nav izdarīts.
- Ārsts jums izskaidros jūsu diagnozi, prognozi un iespējamo ārstēšanu. Pamatojoties uz diagnostiku, viņi, visticamāk, runās par jūsu prostatas vēža pakāpi vai līmeni. Prostatas vēzis tiek vērtēts skalā no 1 līdz 10, un 5 vai vairāk norāda uz audiem, kas ir ārkārtīgi patoloģiski un norāda uz vēzi. To sauc par Gleason Score, jo augstāks Gleason Score, jo agresīvāks ir vēzis.
- Ļoti iespējams, ka jums būs vairākas reizes jākonsultējas ar savu ārstu, pirms viņi jums ieteiks hormonu terapijas kursu.
2. solis. Iesniedziet diagnostikai
Jūsu speciālists ieteiks diagnostiku, kas apstiprinās jūsu sākotnējo diagnozi un apkopos vairāk informācijas par jūsu stāvokli. Šī diagnostika ir būtiska, lai palīdzētu ārstam nonākt pie informētas idejas par turpmāko ārstēšanu.
- Ārsts veiks prostatas specifiskā antigēna asins analīzi. Viņi to var darīt vairākas reizes.
- Jūsu speciālists veiks transrektālu ultraskaņu.
- Ja agrākā diagnostika liecina par prostatas vēzi, viņi, iespējams, veiks prostatas biopsiju.
- Ir vairākas citas diagnostikas metodes, kuras var izmantot, lai noskaidrotu, vai prostatas vēzis ir izplatījies ārpus prostatas. Tie ietver kaulu skenēšanu, CT skenēšanu, MRI vai limfmezglu biopsiju. Vēlā prostatas vēzis bieži metastē mugurkaula jostas daļā ar muguras sāpēm.
3. solis. Izlemiet par ārstēšanu
Kad esat runājis ar savu ārstu un iesniedzis diagnostiku, jūs un jūsu ārsts varēsit izlemt par konkrētu hormonu terapijas veidu. Ir svarīgi ņemt vērā ārsta ieteikumus, jo viņiem ir liela pieredze.
- Ja jūtaties nepārdomāts, jums vajadzētu saņemt otru atzinumu.
- Atkarībā no situācijas ārsts ieteiks īpašu hormonu terapijas kursu. Tomēr viņi var piedāvāt dažādas iespējas. Veltiet laiku, lai pārdomātu katras iespējas plusus un mīnusus.
- Runājiet ar savu ģimeni par dažādām iespējām, kuras ieteicis ārsts. Viņi, iespējams, varēs jums piedāvāt atbalstu, vai arī viņiem būs kāds ieskats, ko jūs nepamanījāt. Turklāt jūsu izvēlētā iespēja nākotnē var ietekmēt jūsu ģimeni.
2. daļa no 3: Androgēnu atņemšanas terapijas iegūšana
1. solis. Lietojiet iekšķīgi lietojamos medikamentus
Vispirms ārsts var izrakstīt perorālos medikamentus, piemēram, GnRH agonistu, lai bloķētu hipotalāma hipofīzes asi. Šīs zāles samazinās androgēnu daudzumu vai efektivitāti organismā. Šī ir mazāk agresīva iespēja, taču tā var sniegt pozitīvus rezultātus, kas samazina briesmas, kas saistītas ar vairāk invazīvām procedūrām, piemēram, operāciju.
- Perorālos medikamentus var izrakstīt īsā vai ilgā laikā.
- Noteikti lietojiet zāles, kā ieteicis ārsts.
- Ņemiet vērā, ka vēzis laika gaitā var veidot rezistenci pret androgēnu terapiju.
2. solis. Pirms vai pēc cita veida ārstēšanas veiciet hormonu terapiju
Hormonu terapija-perorāla vai injicējama-bieži tiek nozīmēta pirms vai pēc operācijas vai starojuma. Antiandrogēnu lietošana kopā ar GnRH agonistu rada kombinētu androgēnu blokādi.
- Dažos gadījumos ārsts izrakstīs hormonu terapiju, lai samazinātu vēzi, gatavojoties ķirurģiskai izņemšanai.
- Citos gadījumos ārsts noteiks hormonu terapiju pēc operācijas vai starojuma, lai samazinātu vai vājinātu atlikušo vēzi.
- Šī ir viena no agresīvākajām ārstēšanas iespējām.
3. solis. Injicējiet vai implantējiet zāles
Jūsu ārsts var ieteikt Jums injicēt vai implantēt zāles. Šīs zāles kavēs jūsu sēklinieku spēju ražot androgēnus - procesu, kas pazīstams kā ķīmiskā kastrācija.
- Ķīmiskā kastrācija ir atgriezeniska, tiklīdz zāles tiek pārtrauktas vai izņemtas no ķermeņa.
- Šī ārstēšana var būt ļoti dārga.
- Ķīmiskās kastrācijas blakusparādība ir sēklinieku saraušanās - kaut kas, iespējams, nav atgriezenisks.
- Injekcijas zāles būs jāatkārto katru mēnesi.
- Implants var būt jāmaina katru gadu vai, pārtraucot ārstēšanu ar hormonu terapiju.
4. solis. Veiciet operāciju, lai noņemtu sēkliniekus (divpusēja orhiektomija)
Varbūt visinvazīvākā hormonu terapijas iespēja ir ķirurgam noņemt sēkliniekus. Tas novērsīs sēklinieku radītos androgēnus.
- Šī ir vislētākā ārstēšanas iespēja.
- Tas radīs pastāvīgas fizioloģiskas izmaiņas, piemēram, svara pieaugumu un krūšu audu palielināšanos, kas pavada krasu testosterona ražošanas samazināšanos organismā.
- Šī iespēja ir efektīva, jo sēklinieki ražo 80–90% ķermeņa testosterona.
3. daļa no 3: Uzziniet par androgēnu atņemšanas terapiju
1. solis. Ziniet, kad ieteicama hormonu terapija
Jūsu pirmais solis, apgūstot hormonu terapiju, ir zināt, kad un kādos apstākļos ārsti nosaka tās lietošanu. Galu galā ne visi cilvēki un visi prostatas vēža posmi būs pelnījuši izmantot hormonu terapiju. Hormonālo terapiju bieži izmanto:
- Ja prostatas vēzis ir pārāk liels, lai to ārstētu ar operāciju vai starojumu.
- Ja prostatas vēzis saglabājas pēc operācijas vai starojuma.
- Kopā ar citām ārstēšanas metodēm.
- Kā citas, invazīvākas ārstēšanas priekštecis.
2. Izprotiet dažādus hormonu terapijas veidus
Pirms izlemt par ārstēšanu, jums ir jāsaprot ļoti dažādās metodes, kā to darīt. Galu galā dažādas pieejas hormonu ārstēšanai atšķiras invazivitātes vai pastāvības līmenī.
- Ķirurģiska kastrācija, kas noņem sēkliniekus - ķermeņa lielāko androgēnu avotu.
- Injicējamas vai implantējamas zāles, kas samazina jūsu sēklinieku radīto testosterona daudzumu.
- Farmaceitiskie līdzekļi, kas samazina testosterona un citu jūsu ķermeņa radīto androgēnu daudzumu.
- Zāles, kas novērš androgēnu pareizu darbību.
Solis 3. Apsveriet hormonu terapijas blakusparādības un efektivitāti
Tāpat kā citiem vēža ārstēšanas veidiem, androgēnu atņemšanas terapijai ir dažādas blakusparādības un efektivitātes pakāpe.
- Efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot tās lietošanu kopā ar citām ārstēšanas metodēm, vēža smagumu un pacienta vecumu vai vispārējo veselību.
- Blakusparādības var būt: karstuma viļņi, samazināta dzimumtieksme, sēklinieku samazināšanās, osteoporoze, kaulu lūzumi, nogurums, slikta dūša un depresija. Pastāv arī ietekme uz ķermeņa sastāvu un vielmaiņu, kas var ietvert liesās muskuļu masas samazināšanos, palielinātu tauku uzkrāšanos, muskuļu spēka samazināšanos, krūšu audu maigumu vai augšanu un jutības pret insulīnu samazināšanos.
- Daži pētījumi liecina, ka ADT var palielināt saslimstību un mirstību no sirds slimībām.
