Akūtu pankreatītu izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisums un tam sekojoša aizkuņģa dziedzera disfunkcija. Tas bieži izpaužas līdzīgi citiem apstākļiem ar neskaidriem simptomiem, piemēram, pēkšņām sāpēm vēderā, bieži vien kopā ar sliktu dūšu un/vai vemšanu. Akūtu pankreatītu var atšķirt no citiem apstākļiem, rūpīgi novērtējot pazīmes un simptomus, kā arī pasūtot izmeklēšanas testus. Ja Jums ir akūts pankreatīts, ir svarīgi to nekavējoties ārstēt.
Soļi
1. daļa no 3: Pazīmju un simptomu novērtēšana
1. solis. Aprakstiet ārstam vēdera sāpju kvalitāti
Akūts pankreatīts izpaužas kā stipras un pēkšņas sāpes vēderā; tomēr to var daļēji atšķirt no citiem līdzīgiem apstākļiem, aprakstot sāpju īpašo raksturu. Sāpju īpašības, kas norāda uz pankreatītu kā visticamāko cēloni, ir šādas:
- Sāpes, kas izstaro muguru - tas ir aizkuņģa dziedzera problēmu simptoms numur viens
- Sāpes, kas atrodas vēdera augšējā vidusdaļā
- Sāpes, kas pastiprinās pēc ēšanas
2. solis. Apsveriet vēdera sāpju parādīšanos
Akūts pankreatīts, kā norāda nosaukums, parādās pēkšņi. Tās ir sāpes, kas pastāvīgi rodas, un bieži vien jūtas kā durošas sajūtas, kas pasliktinās pēc ēšanas. Ja sāpes rodas pakāpeniski vai ir bijušas ilgstoši, tās, iespējams, ir cita iemesla dēļ.
Termins “akūts pankreatīts” tiek lietots, lai aprakstītu pirmās iespējamās pankreatīta epizodes. Ja problēma turpinās, to uzskata par “hronisku pankreatītu”
3. solis. Pastāstiet savam ārstam par saistīto sliktu dūšu un/vai vemšanu
Ļoti bieži akūtu pankreatītu papildina slikta dūša un vemšana, un to var izmantot, lai to atšķirtu no citiem vēdera sāpju cēloņiem; tomēr slikta dūša un/vai vemšana ne vienmēr nozīmē pankreatītu. Tas varētu nozīmēt kaut ko citu, piemēram, zarnu infekciju vai saindēšanos ar pārtiku.
Jums var būt arī caureja, īpaši pēc tam, kad esat apēdis kaut ko treknu. Tas notiek tāpēc, ka, ja Jums ir pankreatīts, aizkuņģa dziedzeris nevarēs palīdzēt jūsu ķermenim apstrādāt taukus
4. Atveriet savu ārstu par alkohola lietošanu
Pārmērīgs alkohola patēriņš ir galvenais riska faktors pankreatīta attīstībā; tāpēc ir svarīgi būt godīgam un iepriekš informēt savu ārstu par to, cik daudz alkohola jūs lietojat un cik bieži.
- Vēl viens galvenais akūta pankreatīta riska faktors ir žultsakmeņu anamnēze.
- Ja agrāk (vai vairākas reizes) Jums ir bijuši žultsakmeņi, visticamāk, tie atgriezīsies, un tie var izraisīt akūta pankreatīta epizodi.
2. daļa no 3: Tālāka izmeklēšana
1. solis. Saņemiet asins analīzes
Ja neatliekamās palīdzības dienestā (vai ārstā) ierodaties ar akūtām sāpēm vēderā, viens no ātrākajiem veidiem, kā noteikt aizkuņģa dziedzera cēloni, ir pārbaudīt aizkuņģa dziedzera darbību, veicot asins analīzes. Ja asinīs ir paaugstināts aizkuņģa dziedzera enzīmu līmenis, tas nozīmē, ka aizkuņģa dziedzeris ir pakļauts stresam. Tas norāda ārstam, ka jūs, iespējams, ciešat no pankreatīta, nevis pret kādu citu slimību.
- Paaugstināts amilāzes un lipāzes līmenis asinīs norāda uz pankreatītu kā cēloni. Šis ir aizkuņģa dziedzera problēmu simptoms. Amilāze un lipāze ir aizkuņģa dziedzera fermenti, kas izplūst aizkuņģa dziedzera asinīs, kad tie kļūst iekaisuši. Paaugstinātu amilāzes līmeni var novērot ar citām kuņģa un aknu problēmām, bet lipāze ir ļoti specifiska aizkuņģa dziedzerim.
- Citi rezultāti, kas ir svarīgi, pārbaudot akūtu pankreatītu, ir C reaktīvā proteīna un interleikīnu līmeņa paaugstināšanās.
2. solis. Izvēlieties endoskopisko ultraskaņu
Endoskopiskā ultraskaņa (EUS) ir procedūra, kurā ultraskaņas zonde ar kameru tiek ievietota barības vadā, caur vēderu un tievās zarnas pirmajā daļā pret aizkuņģa dziedzeri. Tas sniedz daudz detalizētāku priekšstatu par aizkuņģa dziedzeri, un tas var sniegt ārstam vērtīgu informāciju par konkrēto pankreatīta cēloni.
- EUS arī novērtē augšējo GI traktu (barības vadu, kuņģi un tievo zarnu augšējo daļu) ceļā uz aizkuņģa dziedzeri.
- Tāpēc EUS var palīdzēt iekļaut vai izslēgt citus augšējos GI cēloņus, kas varētu būt jūsu vēdera sāpju cēlonis.
3. solis. Veiciet CT skenēšanu
Ja Jums ir akūtas sāpes vēderā, ārsts var pasūtīt CT skenēšanu. CT skenēšana sniedz detalizētu vēdera anatomijas attēlu, ļaujot ārstiem atpazīt daudzus dažādus veselības stāvokļus. Jūs gulēsit, kamēr attēlveidošanas ierīce ieskauj jūs (ir pietiekami daudz vietas, tāpēc tā nav klaustrofobiska), un process aizņem tikai dažas minūtes.
- Datortomogrāfijā akūts pankreatīts var izpausties ar žultsakmeņiem (jo tas ir bieži sastopams pankreatīta cēlonis).
- CT skenēšana, visticamāk, parādīs arī vispārēju aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
3. daļa no 3: Akūta pankreatīta ārstēšana
1. solis. Palieciet slimnīcā, līdz jūsu stāvoklis stabilizējas
Tā kā akūta pankreatīta sāpes var būt diezgan stipras un pasliktināties, ēdot un dzerot, ārsts, visticamāk, ieteiks slimnīcā, kamēr jūs atveseļosities. Atkarībā no pankreatīta smaguma var pietikt ar dažām dienām slimnīcā, vai arī tas var aizņemt ilgāku laiku. Galvenā akūta pankreatīta ārstēšana ir šķidruma nomaiņa un sāpju kontrole.
2. solis. Atturieties no ēšanas un dzeršanas akūta pankreatīta laikā
Pirmajās pāris slimnīcas dienās ārsts ieteiks neēst un nedzert, jo atturēšanās no šīm lietām ļaus aizkuņģa dziedzerim "atpūsties" un ļaus tam atgūties. Kad aizkuņģa dziedzeris atjaunojas, jūs varat pakāpeniski atgriezties pie ēšanas un dzeršanas. Jūs parasti sāksiet dzert dzidru šķidrumu, pēc tam pievienosiet dažus mīkstus ēdienus un, kad jūsu stāvoklis lielākoties būs labāks, varat atsākt ierasto uzturu.
- Smagos pankreatīta gadījumos var būt nepieciešama barošanas caurule, lai iegūtu aizkuņģa dziedzera atveseļošanās laikā nepieciešamās barības vielas un kalorijas.
- Akūta pankreatīta laikā jums vienmēr tiks ievadīti IV šķidrumi, lai saglabātu hidratāciju, un pamata kalorijas (cukurus) var ievadīt arī caur IV līniju.
Solis 3. Lietojiet zāles sāpju mazināšanai
Jūsu ārsta piedāvāto pretsāpju līdzekļu stiprums būs atkarīgs no sāpju smaguma pakāpes. Sliktākos akūta pankreatīta gadījumos jūs, iespējams, saņemsiet opioīdu (narkotisko) sāpju zāles. Kad esat izrakstīts no slimnīcas un jūsu sāpes lielākoties ir izzudušas, bezrecepšu sāpju zāles var būt pietiekamas, lai kontrolētu atlikušās sāpes, ja sāpes vēl nav pilnībā izzudušas.
4. Ārstējiet pankreatīta cēloni
Kad jūsu sāpes ir kontrolētas un jūsu stāvoklis ir stabilizējies, ārsts vēlēsies noteikt un pēc tam ārstēt akūta pankreatīta cēloni. Bieži sastopamie cēloņi un ārstēšana ietver:
- Žultsakmeņi - tos var noņemt ķirurģiski, un var būt nepieciešams noņemt arī žultspūsli. Ārsts var arī izrakstīt antibiotikas.
- Žultsvadu šķēršļi - visticamāk, saņemsiet procedūru (sauktu par ERCP), lai atvērtu vai paplašinātu žultsvadu un labotu visus konstatētos bojājumus. Var būt nepieciešams noņemt arī bojātus vai mirušus aizkuņģa dziedzera audus, un tam var būt nepieciešama operācija. Tas tiks pabeigts pēc tam, kad iekaisums būs izzudis un jūs būsiet sadzijuši.
- Alkohola atkarība - pārmērīga alkohola lietošana ir galvenais riska faktors akūtas pankreatīta attīstībai. Ja problēma ir alkohola problēmas, ir svarīgi to ārstēt. Konsultējieties ar savu ārstu, ja ir pieejamas rehabilitācijas klīnikas un 12 soļu programmas, ja jums ir nopietnas problēmas ar dzeršanu.
