CSF jeb cerebrospinālais šķidrums ir dzidrs šķidrums, kas ieskauj jūsu smadzenes, lai tās amortizētu un aizsargātu. Dažreiz traumas vai spiediens galvaskausā var izraisīt nelielas asaras vai caurumus audu aizsargājošajā slānī ap smadzenēm un muguras smadzenēm, ko sauc par dura mater. Kad tas notiek, CSF var izplūst no deguna. Šo stāvokli sauc par CSF rinoreju. CSF rinoreju var izraisīt galvas vai muguras traumas. Spontāna CSF rinoreja, kas biežāk sastopama sievietēm, var rasties, ja spiediens smadzenēs, ko parasti izraisa idiopātiska intrakraniāla hipertensija (IIH) (vai pseudotumor cerebri), rada mazus caurumus starp degunu un smadzenēm. Lai gan tas izklausās biedējoši, CSF rinoreju parasti var efektīvi ārstēt, un dažreiz tā pat izzūd pati ar pienācīgu atpūtu un mitrināšanu. Ja domājat, ka Jums varētu būt CSF rinoreja, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai iegūtu diagnozi un noskaidrotu, kas izraisa problēmu.
Soļi
1. metode no 3: Biežu simptomu atpazīšana
1. solis. Noskatieties, vai no deguna ir skaidra, ūdeņaina drenāža
CSF noplūde no deguna var izskatīties un justies ļoti līdzīga iesnām no saaukstēšanās vai alerģijām. Pārbaudiet, vai šī izdalīšanās pasliktinās, kad noliecaties, noliecat galvu uz priekšu, sasprindzinat muskuļus vai kļūstat fiziski aktīvs.
Jūs varat pamanīt, ka šķidrums nāk tikai no vienas deguna puses
Solis 2. Pievērsiet uzmanību sajūtai, ka šķidrums tek pa kaklu
Dažreiz šķidrums no CSF noplūdes tek pa rīkles aizmuguri, nevis no deguna. Vērojiet kutinošu sajūtu rīkles aizmugurē vai sajūtu, kas līdzīga pilienam pēc deguna, ko jūs varētu iegūt no saaukstēšanās, alerģijām vai sinusa infekcijas.
Izdalījumi rīkles aizmugurē var izraisīt kakla iekaisumu vai kairinājumu. Jums varētu šķist, ka bieži jātīra kakls vai jānorij
Solis 3. Pārbaudiet, vai mutē nav sāļa vai metāla garša
Līdzīgi kā deguna gļotas, cerebrospinālajam šķidrumam var būt sāļa garša. Daži cilvēki apraksta arī metāla garšu. Jūs varat pamanīt pastāvīgu nepāra garšu mutē šķidruma aizplūšanas dēļ rīkles aizmugurē.
Metāla garša mutē var izraisīt arī dažādus citus cēloņus, piemēram, smaganu slimības, saaukstēšanos vai sinusa infekciju vai noteiktus medikamentus
4. Piezīme galvassāpes, kas kļūst labāk, kad jūs apgulties
Ja jūs zaudējat pietiekami daudz cerebrospinālā šķidruma, jūsu smadzenes var nospiest tieši pret galvaskausa iekšpusi, kas var izraisīt stipras galvassāpes. Noskaidrojiet, vai galvassāpes jūtas labāk guļus stāvoklī un pasliktinās, kad pieceļaties vai pieceļaties, jo tie ir bieži sastopami CSF noplūdes simptomi.
Šīs galvassāpes var sākties pēkšņi vai pakāpeniski
Solis 5. Meklējiet redzes, dzirdes vai ožas izmaiņas
Ja Jums ir iesnas kopā ar tādiem simptomiem kā neskaidra redze, redzes dubultošanās vai zvana ausīs, iespējams, ir cerebrospinālā šķidruma noplūde. Jūs varat arī zaudēt daļu vai visu savu ožu.
Dažiem cilvēkiem ir neparasta jutība pret gaismu vai skaņu
6. Uzmanieties no reiboņa vai līdzsvara problēmām
Ar CSF noplūdi var rasties reibonis vai vertigo sajūta. Pievērsiet uzmanību arī grūtībām staigāt vai līdzsvarot.
Kopā ar reiboni var rasties slikta dūša vai vemšana
7. solis. Ievērojiet sāpes vai citus neparastus simptomus
CSF noplūde var izraisīt dažādus citus simptomus, un tie var atšķirties no vienas personas uz otru. Ja jums ir iesnas un galvassāpes, uzmanieties no citiem iespējamiem CSF noplūdes simptomiem, piemēram:
- Sāpes kaklā, muguras augšdaļā (starp lāpstiņām) vai rokām
- Stīvums kaklā
- Grūtības domāt vai atcerēties lietas
- Trīce vai piespiedu kustības
2. metode no 3: medicīniskās diagnostikas iegūšana
1. solis. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja jums ir aizdomas par CSF noplūdi
Ja domājat, ka jums varētu būt CSF noplūde, negaidiet. Nekavējoties zvaniet savam ārstam vai dodieties uz neatliekamās palīdzības klīniku. Ātra diagnostika un ārstēšana palīdzēs nodrošināt labāku un ātrāku atveseļošanos.
- CSF noplūdes iespēja var būt biedējoša, taču mēģiniet neuztraukties. Lielākā daļa cilvēku ļoti labi atveseļojas, pienācīgi ārstējoties. Dažos gadījumos pietiek ar dažām atpūtas dienām, lai palīdzētu noplūdei dziedēt.
- Neapstrādāta CSF noplūde dažkārt var izraisīt meningītu - smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu infekciju. Ātra CSF noplūdes diagnosticēšana un ārstēšana var palīdzēt novērst šo bīstamo infekciju. Neskatoties uz infekcijas risku, ārsts, visticamāk, nedos jums antibiotikas, ja vien nav pārliecināts, ka Jums ir bakteriāla infekcija. Antibiotiku lietošana pirms infekcijas iestāšanās nepalīdz to novērst.
2. solis. Pastāstiet ārstam, ja nesen esat guvis sejas vai galvas traumas
CSF noplūdes bieži attīstās pēc sejas, galvas vai kakla traumas vai ievainojumiem. Paziņojiet ārstam par jebkādiem ievainojumiem, kas varētu būt saistīti ar jūsu simptomiem, jo tas viņiem palīdzēs diagnosticēt problēmu.
- Piemēram, pieminiet, vai nesen esat nonācis autoavārijā, kritienā sasitis galvu vai guvis traumas, sportojot.
- CSF noplūde dažkārt var notikt arī pēc smagām darbībām, piemēram, smagu priekšmetu pacelšanas, intensīva treniņa vai pat kaut kā braukšanas pa amerikāņu kalniņiem.
3. solis. Apspriediet visas veselības problēmas vai nesen veiktās medicīniskās procedūras
CSF noplūde dažreiz var attīstīties pēc medicīniskas procedūras, piemēram, epidurāla, mugurkaula vai galvas vai kakla operācijas. Tas var būt arī dažu veselības traucējumu komplikācija, piemēram, hidrocefālija (pārmērīga CSF uzkrāšanās galvaskausā). Pastāstiet ārstam, ja esat veicis kādas medicīniskas procedūras vai ja jums ir kādas nopietnas veselības problēmas, pat ja tās nešķiet tieši saistītas ar jūsu simptomiem.
Paturi prātā:
Retos gadījumos CSF rinoreja var sākties bez acīmredzama iemesla. To sauc par “spontānu CSF rinoreju”. Jums var būt lielāks spontānas CSF noplūdes risks, ja Jums ir augsts asinsspiediens vai cīņa ar aptaukošanos.
4. solis. Ļaujiet ārstam veikt fizisku eksāmenu
Ja jūsu ārstam ir aizdomas par CSF noplūdi, viņš, iespējams, sāks ar fizisku eksāmenu. Ļaujiet viņiem pārbaudīt jūsu degunu un ausis. Viņi var arī lūgt jūs noliekties uz priekšu, lai redzētu, vai palielinās šķidruma aizplūšana no deguna.
Viņi var nodot degunā garu, plānu caurulīti, ko sauc par endoskopu, lai tuvāk apskatītu. Lai padarītu šo procesu ērtāku, ārsts izskaidros aerosolu un pretsāpju zāles
5. solis. Ļaujiet viņiem savākt deguna šķidruma paraugus testēšanai
Lai pārliecinātos, ka šķidrums, kas nāk no deguna, ir CSF, nevis tikai deguna gļotas, ārstam var būt nepieciešams ņemt paraugu. Ļaujiet viņiem savākt daļu šķidruma, lai viņi to varētu nosūtīt laboratorijai analīzei.
- Vairumā gadījumu ārsts varēs viegli savākt paraugu, ļaujot tam ieplūst tieši nelielā mēģenē vai plastmasas pipetē.
- Laboratorija pārbaudīs šķidrumu, lai noteiktu proteīnu, ko sauc par beta-2 transferīnu, kas ir atrodams tikai cerebrospinālajā šķidrumā.
6. solis. Piekrišana datortomogrāfijai vai citiem testiem, lai atrastu noplūdes vietu
Ja ārsts apstiprina, ka Jums ir CSF noplūde, iespējams, viņam būs jāveic citi testi, lai atrastu noplūdes avotu. Tie var ietvert attēlveidošanas testus, piemēram, CT vai MRI skenēšanu, vai īpašus rentgena starus, kas ietver kontrastvielas ievadīšanu mugurkaulā, lai iespējamās noplūdes būtu redzamākas.
- Dažos gadījumos ārsts var vēlēties veikt jostas punkciju (vai mugurkaula pieskārienu), lai pārbaudītu, cik daudz CSF jums ir. Tas izklausās mazliet biedējoši, taču ārsts jums piešķirs vietējo anestēziju, lai padarītu procesu ērtāku. Jūs varat sajust šķipsnu vai dzēlienu no anestēzijas injekcijas, un pēc tam zināmu spiedienu, kad adata iekļūst mugurkaulā.
- Atkarībā no simptomiem viņi var arī nosūtīt jums papildu pārbaudes, piemēram, acu pārbaudi vai dzirdes pārbaudi.
3. metode no 3: CSF rinorejas ārstēšana
1. solis. Palieciet gultas režīmā vairākas dienas, lai noplūde varētu dziedēt
Dažos gadījumos viss, kas jums nepieciešams, lai noskaidrotu CSF rinoreju, ir dažas atpūtas dienas. Jūsu ārsts var ieteikt pēc iespējas ilgāk gulēt gultā dažas dienas vai līdz 2 nedēļām.
- Atpūtas laikā esiet piesardzīgs un nedariet neko tādu, kas varētu pasliktināt noplūdi. Tas var ietvert klepu, deguna pūšanu, visu smago pacelšanu vai sasprindzinājumu, dodoties uz vannas istabu.
- Vairums gadījumu izzudīs pēc dažām gultas atpūtas dienām un simptomu pārvaldīšanas.
Solis 2. Jautājiet savam ārstam par IV šķidrumiem, lai pārvaldītu galvassāpes
Ja jūsu CSF noplūde izraisa galvassāpes un citus nepatīkamus simptomus, var palīdzēt IV šķidrumi. Kamēr jūs ārstējat noplūdi vai gaidāt tās sadzīšanu, konsultējieties ar savu ārstu par IV hidratācijas mēģinājumu.
Ir daži pierādījumi, ka kofeīns var palīdzēt uzlabot galvassāpes, kas saistītas ar CSF noplūdēm. Jūsu ārsts var dot jums kofeīnu caur IV vai ieteikt dzert stipru kafiju vai lietot kofeīna piedevas
Solis 3. Lietojiet zāles, kā noteikts, lai samazinātu noplūdi vai novērstu infekciju
Jūsu ārsts var izrakstīt zāles, lai palīdzētu samazināt jūsu ķermeņa ražotā cerebrospinālā šķidruma daudzumu. Tas palīdzēs noņemt spiedienu no asaras, lai tas varētu dziedēt. Viņi var arī izrakstīt antibiotikas, lai novērstu infekciju. Lietojiet visas zāles tieši tā, kā noteicis ārsts.
Nekad nepārtrauciet lietot antibiotiku kursu, ja vien ārsts to nav teicis. Ja jums ir infekcija, pārāk ātra zāļu lietošanas pārtraukšana var ļaut tai atgriezties vai pasliktināties
4. solis. Piekrišana operācijai, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas
Ja noplūde nepazūd pat ar medikamentiem un atpūtu, ārsts var ieteikt operāciju. Konsultējieties ar savu ārstu par operācijas riskiem un ieguvumiem un to, ko jūs varat sagaidīt no procedūras.
- Pirms operācijas jums tiks veikta vispārēja anestēzija, kas nozīmē, ka procedūras laikā jūs zaudēsit samaņu.
- Jūsu ķirurgs nodos degunā nelielu skata cauruli, ko sauc par endoskopu. Viņi izmantos sīkus ķirurģiskus instrumentus, lai novērstu noplūdi, izmantojot mazus audu gabaliņus, kas ņemti no citām ķermeņa daļām (piemēram, vēdera vai citas deguna daļas).
Drošības brīdinājums:
Jūsu ķirurgam, iespējams, būs īpaši norādījumi, kas jāievēro pirms un pēc operācijas. Piemēram, viņi var lūgt vairākas stundas pirms procedūras neko neēst. Vienmēr rūpīgi ievērojiet šos norādījumus, jo tie ir paredzēti, lai nodrošinātu, ka jūsu operācija ir pēc iespējas drošāka un efektīvāka.
5. solis. Izpildiet ārsta norādījumus, lai novērstu noplūdes atkārtošanos
Kad noplūde ir novērsta, uz brīdi atvieglojiet to, lai tā neatkārtotos. Jūsu ārsts var ieteikt:
- Izvairieties no visa, kas varētu izraisīt spriedzi, piemēram, smagu celšanu, stiepšanos vai treniņu. Viņi var izrakstīt izkārnījumu mīkstinātāju, lai jūs nesaspringtu, dodoties uz vannas istabu.
- Ja iespējams, mēģiniet neklepot vai šķaudīt. Ja nākas šķaudīt vai klepot, turiet muti vaļā.
- Izvairieties no deguna pūšanas.
- Dzeriet tieši no krūzes, nevis lietojiet salmiņu.
- Turiet muguru pēc iespējas taisni-izmantojiet ceļus un gurnus, ja nepieciešams noliekties.
Padomi
Daudziem CSF rinorejas simptomiem var būt citi cēloņi, piemēram, sinusīts, migrēna, ausu infekcija vai saaukstēšanās. Ir svarīgi, lai ārsts saņemtu pareizu diagnozi, lai jūs varētu efektīvi ārstēt simptomu cēloni
Brīdinājumi
- Ja domājat, ka Jums varētu būt CSF rinoreja, pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību. Jo agrāk jūs pareizi diagnosticēsit un ārstēsit šo slimību, jo mazāka būs nopietnu komplikāciju iespējamība.
- Visbiežākais CSF noplūdes cēlonis ir trauma, savainojums, galva, seja vai mugurkauls. Ja pēc galvas, kakla, sejas vai muguras traumas, piemēram, autoavārijas vai kontakta sporta veida gadījumā, rodas iesnas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
