Ja, ejot uz vannas istabu, jums ir grūtības pilnībā iztukšot urīnpūsli, tad jums var būt stāvoklis, ko sauc par urīna aizturi. To izraisa vāji muskuļi, nervu bojājumi, nierakmeņi, urīnpūšļa infekcijas, prostatas augšana un citas veselības problēmas. Urīna aizture var būt akūta (īslaicīga) vai hroniska (ilgstoša), un tā var ietvert pilnīgu vai tikai daļēju nespēju iztukšot urīnpūsli. Vairumā gadījumu stāvokli var atvieglot, praktizējot noteiktas metodes mājās, bet dažreiz ir nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās.
Soļi
1. daļa no 2: Urīnpūšļa iztukšošanas uzlabošana mājās
Solis 1. Stipriniet iegurņa muskuļus
Viens no efektīvākajiem un pazīstamākajiem veidiem, kā stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus, ir Kegela vingrinājumi. Tie ir vienkārši vingrinājumi, ko varat veikt jebkur, palielinot muskuļu spēku, kas kontrolē urīnpūsli - kā arī dzemdi, tievo zarnu un taisnās zarnas. Lai palīdzētu identificēt iegurņa pamatnes muskuļus, pārtrauciet urinēšanu vidū. Muskuļi, kas saraujas, stiprina Kegela vingrinājumi. Vingrinājumus var veikt jebkurā stāvoklī (lai tos varētu veikt, sēžot pie satiksmes, pie darba galda utt.), Lai gan guļus laikā tas ir vieglāk.
- Kad esat identificējis iegurņa pamatnes muskuļus, pievelciet tos un piecas sekundes turiet kontrakciju, pēc tam atslābinot piecas sekundes. Atkārtojiet šo secību piecas līdz desmit reizes vairākas reizes dienā.
- Dažu nedēļu laikā strādājiet pie tā, lai iegurņa muskuļi būtu savilkti 10 sekundes vienlaikus, bet pēc tam arī 10 sekundes atpūtieties. Veiciet vingrinājumus arī stāvus un sēdus. Atkārtojiet šo secību piecas līdz desmit reizes dienā, līdz varēsit labāk kontrolēt urīnpūsli.
- Esiet piesardzīgs, lai nekrāptu, saliekot vēderu, augšstilbus vai sēžamvietu, un, veicot vingrinājumus, atcerieties brīvi elpot.
- Daudzi faktori vājina iegurņa pamatnes muskuļus, piemēram, grūtniecība, dzemdības, ķirurģija, novecošanās, aptaukošanās, hronisks klepus un pārmērīga slodze no aizcietējumiem.
2. solis. Pārkvalificējiet urīnpūsli
Urīnpūšļa apmācība ir svarīga uzvedības terapija, kas var būt efektīva urīna aiztures un nesaturēšanas ārstēšanā. Šīs terapijas mērķis ir palielināt laiku starp urinēšanu, palielināt urīnpūšļa šķidruma daudzumu un samazināt steidzamības sajūtu un/vai jebkādas noplūdes problēmas. Urīnpūšļa apmācība prasa noteikt fiksētu urīnpūšļa iztukšošanas grafiku neatkarīgi no tā, vai ir vēlme urinēt. Ja vēlme urinēt rodas pirms noteiktā laika, ir jāveic nomākšana, samazinot iegurņa muskuļus.
- Pēc pamošanās pēc iespējas labāk iztukšojiet urīnpūsli. Pēc tam iestatiet intervālus no vienas līdz divām stundām, lai mēģinātu atkal doties, neatkarīgi no vēlmes.
- Tā kā panākumi tiek sasniegti, kontrolējot urīnpūsli un urinējot pēc pieprasījuma, palieliniet intervālu ar 15–30 minūšu soli, līdz ir iespējams saglabāt komfortu trīs līdz četras stundas.
- Tas parasti aizņem no sešām līdz 12 nedēļām, lai atkal kontrolētu urīnpūsli un spētu to pilnībā anulēt, kad jūtat vēlmi urinēt.
Solis 3. Izjutiet komfortu vannas istabā
Ja jūtaties ērti vannas istabā, varat normāli iztukšot urīnpūsli. Ja gaisa temperatūra vai grīda ir pārāk auksta, tas var novērst jūsu uzmanību no pašreizējā biznesa. Sēžot uz tualetes, abiem dzimumiem var būt visērtāk, jo daži vīrieši jūt sāpes mugurā, kaklā vai prostatā, stāvot urinēt. Privātums var būt arī svarīgs komforta faktors, tāpēc nemēģiniet urinēt publiskās vannas istabās un turiet durvis aizvērtas, atrodoties mājās.
- Paaugstiniet temperatūru savā mājā ziemas laikā un apsveriet iespēju vannas istabā valkāt čības un halātu, lai saglabātu siltumu.
- Uzstādiet vannas istabā dažas aromterapijas sveces un piešķiriet tai “spa izskatu”, lai nomierinātu un atslābinātu urinēšanas laikā.
- Ja esat “tīrs ķēms”, uzturiet vannas istabu sakoptu, lai tā nenovirzītu uzmanību un netraucētu.
- Nesteidzies. Jums jāļauj urinēt vidēji 30–60 sekundes, tāpēc nesteidzieties un nesaspringstiet par to.
- Mēģiniet izliet ūdeni vannas istabas izlietnē, lai stimulētu spēcīgu vēlmi iztukšot urīnpūsli.
4. solis. Pielietojiet ārēju spiedienu vai stimulāciju
Spiediena izdarīšana virs urīnpūšļa no vēdera lejasdaļas ārpuses var palīdzēt stimulēt urinēšanu un veicināt urīnpūšļa pilnīgu iztukšošanos - domājiet par to kā par masāžu vai fizisko terapiju. Paskatieties tiešsaistē, lai iegūtu anatomisku izpratni par urīnpūšļa atrašanās vietu, pēc tam viegli spiediet uz iekšu (mugurkaula virzienā) un uz leju (uz kājām), lai mēģinātu "izslaukt" urīnpūsli urinēšanas laikā. Šo paņēmienu ir vieglāk izdarīt stāvot, nevis sēdēt uz tualetes saliektu uz priekšu.
- Varat arī pieskarties ādai/muskuļiem/taukiem tieši virs urīnpūšļa, lai izraisītu kontrakciju un atbrīvotos.
- Sievietēm dezinficēta pirksta ievietošana maksts un spiediens uz priekšu pret maksts priekšējo sienu bieži var stimulēt urīnpūsli un panākt urīna izdalīšanos.
- Vīriešiem pārmērīga vēdera lejasdaļas stimulācija var izraisīt erekciju, kas apgrūtina urinēšanu. Tāpēc mēģiniet pilnībā iztukšot urīnpūsli, saglabājiet mīkstu dzimumlocekli.
- Ļaujot siltam ūdenim plūst pāri vēdera lejasdaļai un dzimumorgāniem, var rasties vēlme urinēt. Tāpēc mēģiniet iztukšot urīnpūsli, uzņemot siltu dušu.
5. solis. Uzziniet par paškatetrizāciju
Ja jūs patiešām izmisīgi vēlaties urinēt un jūtat ievērojamas sāpes urīnpūslī un nierēs, tad paškatetrizācija var būt atbilde, ja iepriekš minētais padoms nedarbojas. Paškatetrizācija ietver katetra (garas, plānas caurules) ievietošanu urīnceļos un tuvu urīnpūšļa atvērumam, lai no tā izvadītu urīnu. Šī procedūra ir jāiemāca un jāparāda jūsu ģimenes ārstam vai urologam, taču tā nav paredzēta čīkstam vai vājš sirdij.
- Parasti jūsu ārstam ir labāk veikt kateterizāciju vietējā anestēzijā, bet, ja jūtaties ērti ar procedūru un tā vietā varat izmantot kādu eļļošanu, tad pamēģiniet.
- Eļļošana var samazināt nepieciešamību pēc lokālas anestēzijas, bet daži savienojumi (piemēram, vazelīns) var kairināt smalkas urīnizvadkanāla gļotādas un izraisīt sāpes.
- Pirms katetra ievietošanas urīnizvadkanālā ir svarīgi to rūpīgi sterilizēt, jo jebkura baktēriju ievadīšana var izraisīt infekciju.
2. daļa no 2: Ārstēšanās
Solis 1. Konsultējieties ar savu ārstu
Ja jums ir grūtības iztukšot urīnpūsli ilgāk nekā dažas dienas pēc kārtas, pierakstieties pie sava ģimenes ārsta. Ārsts jūs pārbaudīs un mēģinās atrast galveno cēloni. Papildus vājiem iegurņa muskuļiem citi urīna aiztures cēloņi ir: urīnizvadkanāla aizsprostojums, urīnpūšļa/nieru akmeņi, uroģenitālās infekcijas, smags aizcietējums, cistoceles veidošanās (sievietēm), prostatas augšana (vīriešiem), muguras smadzeņu bojājums, antihistamīna līdzekļu lietošana un pēc anestēzijas iedarbības operācijas dēļ.
- Lai noteiktu urīnpūšļa problēmas cēloni, ārsts var ņemt urīna paraugu, rentgena starus, CT skenēšanu, MRI un/vai diagnostikas ultraskaņas pētījumus.
- Saņemiet nosūtījumu pie uroģenitālās medicīnas speciālista, lai veiktu papildu pārbaudes, piemēram, cistoskopiju (redzesloku ievietošana urīnpūšļa/urīnizvadkanāla iekšpusē), urodinamisko pārbaudi (mēra urīnpūšļa spēju iztukšot) un/vai elektromiogrāfiju (mēra urīnpūšļa/apakšējās daļas muskuļu aktivitāti) iegurnis).
- Bieži sastopamie urīna aiztures simptomi ir: sāpes vēdera lejasdaļā, vēdera uzpūšanās, bieža vēlme urinēt, grūtības sākt/apturēt urīna plūsmu, vāja urīna plūsma un noplūde.
- Ja jums ir smags diskomforts no pilna urīnpūšļa, kas atsakās iztukšoties, ārsts var iztukšot urīnpūsli ar katetru - salīdzinoši ātra ambulatorā procedūra, kas veikta ar vietējo anestēziju. Paškatetrizāciju var iemācīt lietošanai mājās (skatīt iepriekš).
Solis 2. Jautājiet par pieejamajiem medikamentiem
Jautājiet savam ārstam, vai jūsu urīnpūšļa problēmu un nespēju normāli iztukšot urīnu var ārstēt ar medikamentiem. Dažas zāles var izraisīt urīnizvadkanāla gludo muskuļu paplašināšanos (atslābināšanos un paplašināšanos) un urīnpūšļa atvēršanos, lai gan ilgstoša to lietošana var izraisīt pretēju problēmu - nesaturēšanu un urīnpūšļa kontroles zudumu. Vīriešiem ar palielinātiem prostatas dziedzeriem, kas bieži ir urīnpūšļa / urīnceļu problēmu cēlonis, ir pieejamas tādas zāles kā dutasterīds (Avodart) un finasterīds (Proscar), lai apturētu labdabīgu prostatas augšanu vai pat to samazinātu.
- Zāles, kas var atslābināt urīnpūšļa/urīnizvadkanāla muskuļus un arī palīdzēt palielināt prostatu, ir šādas: alfuzosīns (Uroxatral), doksazosīns (Cardura), silodozīns (Rapaflo), tadalafils (Cialis), tamsulosīns (Flomax), terazosīns (Hytrin).
- Zāles jāuzskata tikai par īslaicīgu risinājumu, nevis par pastāvīgu līdzekli urīna aizturei.
3. solis. Padomājiet par urīnizvadkanāla paplašināšanos un stentēšanu
Uretrāla dilatācija ārstē aizsprostotu urīnizvadkanālu, ievietojot urīnizvadkanālā aizvien lielāka diametra caurules, lai tās izstieptu. Turpretī stentu izmanto arī, lai izstieptu savilktu urīnizvadkanālu, bet stents izplešas kā atspere un ar laiku atgrūž apkārtējos audus, nevis tiek aizstāts ar lielākiem. Stenti var būt īslaicīgi vai pastāvīgi. Gan paplašināšana, gan stentēšana ir ambulatorās procedūras, kurām nepieciešama vietēja anestēzija un dažreiz sedācija.
- Alternatīvi urīnizvadkanālu var padarīt plašāku, piepūšot nelielu balonu, kas piestiprināts pie katetra gala.
- Šīs procedūras veic uroģenitālās sistēmas speciālists, ko sauc par urologu.
- Atšķirībā no regulāras katetrizācijas, ko var mācīt, dilatāciju un stentēšanu nekādā gadījumā nedrīkst veikt mājās.
4. solis. Apsveriet sakrālā neiromodulāciju
Sakrālā neiromodulācija, ko sauc arī par InterStim terapiju, izmanto vieglus elektriskos impulsus nerviem, kas kontrolē urīnpūsli un apakšējā iegurņa muskuļus, kas saistīti ar urinēšanu. Šī terapija palīdz smadzenēm, nerviem un gludajiem muskuļiem labāk sazināties, lai urīnpūslis varētu pareizi un regulāri iztukšoties. Elektriskā ierīce ir jāievieto ķirurģiski un jāieslēdz, lai tā darbotos, taču tā ir atgriezeniska ārstēšana, kuru var pārtraukt jebkurā laikā, izslēdzot ierīci vai noņemot to no ķermeņa.
- Šo terapiju sauc arī par sakrālā nerva stimulāciju, lai gan sakrālos nervus astes kaulā un ap to var stimulēt arī manuāli, masējot zonu ar vibrējošu ierīci. Izmēģiniet to mājās, lai redzētu, vai tas neizraisa labāku urīnpūšļa iztukšošanos.
- Sakrālā nerva stimulācija nav indicēta urīnpūšļa vai urīna aiztures problēmām, ko izraisa šķēršļi.
- Ņemiet vērā, ka ne visas neobstrukcijas urīna aiztures formas var ārstēt ar sakrālā nerva stimulāciju, tāpēc jautājiet savam urologam, vai tā ir laba ideja.
5. Apsveriet operāciju kā pēdējo līdzekli
Ja visas iepriekš minētās metodes un ārstēšanas metodes nepalīdz urīnpūšļa / urīnceļu problēmu gadījumā, operācija ir jāuzskata par pēdējo līdzekli, ja ārsts uzskata, ka tā varētu būt noderīga. Ir pieejamas dažādas operācijas, taču tas ir atkarīgs no jūsu problēmas patiesā cēloņa. Daži ķirurģisku procedūru piemēri, lai palīdzētu ar urīna aizturi, ir šādi: iekšēja uretrotomija, cistoceles vai rektoceles remonts sievietēm un prostatas ķirurģija vīriešiem.
- Iekšējā uretrotomija ietver urīnizvadkanāla sašaurinājuma (aizsprostojuma) remontu, ievietojot īpašu katetru ar lāzeru galā.
- Cistotseles vai rektoceles procedūra ietver cistu noņemšanu, caurumu labošanu un maksts un apkārtējo audu nostiprināšanu, lai pārvietotu urīnpūsli normālā stāvoklī.
- Lai ārstētu urīna aizturi, ko izraisa labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH), daļa vai viss dziedzeris tiek ķirurģiski noņemts, parasti izmantojot transuretrālo metodi (izmantojot katetru, kas ievietots caur urīnizvadkanālu).
- Vajadzības gadījumā var veikt citas operācijas, lai noņemtu audzējus un/vai vēža audus urīnpūslī vai urīnizvadkanālā.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Tekoša ūdens skaņas ir neiroloģisks urinēšanas stimulators, nevis fizisks. Tas darbojas gandrīz ikvienam, bet parasti ir efektīvāks puišiem.
- Izvairieties no kofeīna un alkohola, jo šīs vielas palielina vajadzību un vēlmi urinēt, bet bieži izraisa urīnpūšļa kairinājumu.
- Svilpiet, kamēr urinējat. Svilpšana palīdz uzmanīgi izturēt urīnpūsli, viegli piespiežot zonu.
- Urīna aizture ir daudz biežāk sastopama vīriešiem, un saslimstība palielinās līdz ar vecumu. Vīriešiem vecumā no 40 līdz 83 gadiem urīna aiztures biežums ir aptuveni 0,6%.
- Ja urīns urīnpūšļa dēļ nokļūst nierēs no urīnpūšļa, tas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un samazināt funkciju.
