Ātra un tīra asiņu ņemšana ir svarīga prasme ārstiem, medmāsām, laboratorijas darbiniekiem vai flebotomistiem. Daudzas vēnu punkcijas ir ikdienišķa darbība, taču dažkārt jūs varat saskarties ar dažām grūtām vēnām. Lasiet tālāk no pirmā soļa, lai iegūtu noderīgu informāciju un metodes, kā trāpīt šīm vēnām.
Soļi
1. daļa no 3: Vēnas redzamības uzlabošana
1. solis. Pārliecinieties, ka žņaugs ir uzlikts pareizi
Uzliekot žņaugu, palielinās asins daudzums vēnā, lai tās vairāk izceltos. Žņaugs nedrīkst būt tik stingrs, lai tas pārtrauktu cirkulāciju.
- Žņaugs jāuzliek uz rokas apmēram četras collas virs vēnas.
- Labi darbojas arī asinsspiediena aproce, kas ir piepūsta līdz 40–60 mm Hg.
2. solis. Ielieciet siltu iepakojumu vai ūdens pudeli virs vietas
Siltums ļaus pacienta vēnām paplašināties un paplašināties, padarot tās vieglāk pamanāmas.
3. solis. Izmantojiet pareizas palpēšanas metodes
Pretēji populārajai kultūrai, jums vajadzētu palpēt roku, nevis iepļaukāt. Ādas pļaušana ir slikta tehnika, kas var izraisīt hematomu. Izmantojiet rādītājpirkstu, lai meklētu vēnu, kas šķiet maiga un poraina. Nelietojiet īkšķi, jo tas satur savu impulsu.
- Siltā iepakojuma vai ūdens pudele jāuzliek uz vietas, pirms tā tiek dezinficēta. Pēc dezinfekcijas šai vietai vairs nevajadzētu pieskarties.
- Nelietojiet silto iepakojumu vai ūdens pudeli tieši uz ādas. Aptiniet to plānā dvielī, lai novērstu apdegumus. Ja tas sāp, tas ir pārāk karsts.
Solis 4. Pasakiet pacientam atpūsties
Daudziem cilvēkiem ir adatas fobijas, un nervozitāte un bailes ir normāla reakcija. Stress ne tikai apgrūtina vēnu triecienu, bet arī var negatīvi ietekmēt testa rezultātus (īpaši bioķīmijas paneļiem). Mieriniet pacientu un paskaidrojiet, ka sāpes ir ļoti īsas un nelielas.
- Pastāstiet pacientam, ka viņš mēģina vizualizēt un dziļi elpot.
- Novērojiet savu pacientu un lieciet viņam apgulties, ja domājat, ka viņš var noģībt. Tas uzlabos asinsriti galvā. Tas arī samazina viņu iespējas nokrist un savainoties, ja viņi noģībst.
2. daļa no 3: Asins ņemšana no apakšdelma
1. darbība. Pārbaudiet pacienta informāciju
Pārbaudiet pacienta vārdu, dzimšanas datumu un asins ņemšanas iemeslu un pārbaudiet marķējumu, lai netiktu pieļautas kļūdas. Nepareiza marķēšana var izraisīt apstrādes grūtības vai pat drošības problēmas.
2. solis. Atrodiet vēnu
Parasti vēlamā vieta ir elkoņa iekšpuse, jo vidējā kubālā vēna parasti ir viegli redzama.
- Vidējā kubitālā vēna iet starp muskuļiem un var būt skaidri redzama kā zils izliekums elkoņa iekšpusē. Ja to nevar redzēt, to parasti var sajust. Tam ir arī salīdzinoši viegli piekļūt, jo apkārt esošie audi neļauj tam ripot prom no adatas.
- Izvairieties no asiņu ņemšanas no vietas, kur vēnas dalās vai savienojas kopā. Šādi rīkojoties, palielinās asiņošanas risks zem ādas.
3. solis. Dezinficējiet zonu
Parasts dezinfekcijas līdzeklis ir 70 procenti alkohola. Noslaukiet laukumu, kas ir vismaz divi centimetri līdz diviem centimetriem, vismaz pusminūti. Pēc minūtes vai divām tas būs izžuvis.
- Alkohols ir labāks par jodu, jo, ja jods nokļūst asinīs, tas var mainīt laboratorijas meklētās vērtības. Ja jūs lietojat jodu, sekojiet tam ar 70% spirta salveti.
- Pirms adatas ievietošanas ļaujiet dezinfekcijas līdzeklim nožūt. Nepūtiet un nepūtiet to ar roku, jo tas piesārņos vietu.
4. solis. Veiciet vēnu punkciju
- Nostipriniet vēnu, nostiepjot ādu zem vēnas. Tas novērsīs vēnas ripošanu.
- Ievietojiet adatu 15 līdz 30 grādu leņķī un pēc tam turiet to nekustīgi, savācot asinis.
- Piepildiet savākšanas mēģeni ar asinīm, ievērojot laboratorijas noteikto paraugu ņemšanas secību.
- Atlaidiet žņaugu pēc 1 minūtes un pirms adatas izņemšanas. Žņaugu atstāšana ilgāk par minūti ietekmēs sarkano asins šūnu koncentrāciju, iespējams, mainīs testu. Izvelkot adatu, kamēr žņaugs joprojām ir ieslēgts, rodas sāpes.
5. solis Pēc adatas izvilkšanas spiediet punkcijas zonu 5 minūtes, lai apturētu asiņošanu
6. solis. Izmetiet adatu cietā, bioloģiski bīstamā konteinerā
7. solis. Vēlreiz pārbaudiet marķējumu uz caurules, lai pārliecinātos, ka tas ir precīzs
3. daļa no 3: Problēmu novēršana
1. solis. Meklējiet citu vēnu, ja vidējā kubitālā vēna nav redzama
Ja nevienā rokā nevarat atrast vēnu elkoņa iekšpusē, meklējiet citu.
- Virzieties uz leju apakšdelmā, meklējot bazilikas vai galvas galvas vēnu. Šīs vēnas var būt redzamas arī caur ādu. Lieciet pacientam nolaist roku un izdarīt dūri, lai vēnas būtu redzamākas.
- Galvaskaula vēna iet gar apakšdelma radiālo pusi. Baziliskā vēna iet gar elkoņa pusi. Bazilikas vēnas tiek izmantotas retāk nekā galvaskausa vēnas. Tā, visticamāk, atritinās no adatas nekā galvaskausa vēna, jo apkārtējie audi to neuztur tik cieši.
- Ja vēnām nevar piekļūt, atrodiet metakarpālās vēnas roku aizmugurē. Tie parasti ir ļoti labi redzami un var tikt palpēti. Tos nedrīkst lietot gados vecākiem pacientiem, jo āda nav tik elastīga un neatbalsta vēnas. Turklāt pašas vēnas kļūst trauslākas.
2. solis. Ievērojiet vietnes, no kurām jāizvairās
Neņemiet asinis no vietām, kurās:
- Atrodas infekcijas tuvumā
- Ir rētas
- Ir sadzijis apdegums
- Atrodas uz rokas, kas atrodas tajā pašā pusē, kur pacientam tika veikta mastektomija vai fistula
- Ir sasitumi
- Atrodas virs IV līnijas
- Atrodas uz rokas, kur pacientam ir kanula, fistula vai asinsvadu transplantāts
3. solis. Labojiet nepareizu adatas ievietošanu
Reizēm ar adatu var rasties problēmas, piemēram, ieiet pārāk tālu audos vai ievietot to pārāk zemā leņķī (tātad slīpums ir pret vēnas sienu un kavē asins plūsmu).
- Nedaudz pavelciet adatu atpakaļ, nenoņemot to no ādas.
- Mainiet adatas leņķi, kamēr tā vēl atrodas zem ādas, lai to varētu ievietot vēnā.
4. solis. Padodieties un lūdziet kolēģim veikt procedūru, ja otrais mēģinājums neizdodas
Protokols daudzās laboratorijās nosaka, ka flebotomistiem divas reizes jāmēģina veikt vēnu punkciju, un, ja abi mēģinājumi ir neveiksmīgi, lai to izdara cita persona.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Brīdinājumi
- Visi materiāli, kas ir piesārņoti ar asinīm, jāizmet bioloģiski bīstamā konteinerā, kas ir izturīgs pret caurduršanu, piemēram, Asu konteinerā.
- Vienreiz lietojamus materiālus, piemēram, adatas, nekad nedrīkst izmantot atkārtoti.
