Kaulu skenēšana ir attēlveidošanas tests, kas palīdz noteikt kaulu slimības un ievainojumus. Ārsts var ieteikt veikt kaulu skenēšanu, ja viņiem ir aizdomas, ka Jums ir osteoporoze (trausli kauli), lūzums, kaulu vēzis, artrīts vai kaulu infekcija. Procedūra ietver dažu radioaktīvu materiālu (radiotracer) injicēšanu vēnā un pēc tam ķermeņa attēla uzņemšanu ar īpašu kameru, kas ir jutīga pret starojumu. Ārsts jums izskaidros secinājumus, taču ir noderīgi uzzināt vairāk par to, lai jūs varētu labāk izprast kaulu skenēšanas rezultātus.
Soļi
1. daļa no 3: Kaulu skenēšanas interpretācija
1. solis. Iegūstiet kaulu skenēšanas kopiju
Ārsts, kas specializējas kaulu skenēšanas lasīšanā (radiologs), nosūtīs jūsu rezultātu interpretāciju jūsu ģimenes ārstam, kurš pēc tam jums izskaidros - cerams, vienkāršā veidā. Ja vēlaties tuvāk aplūkot, varat lūgt redzēt oriģinālo skenēšanu ārsta birojā vai lūgt kopiju uz mājām.
- Lai gan ārsts, visticamāk, nelabprāt sniegs jums sākotnējo kaulu skenēšanu, lai to ņemtu mājās, viņam ir likumīgi jāsniedz jums kopija, ja jūs to lūdzat. Birojs var iekasēt nelielu kopēšanas maksu.
- Tiek veikta kaulu skenēšana, lai parādītu problēmas ar kaulu vielmaiņu - kaulu audu veidošanas un pārstrādes procesu. Dažas aktivitātes ir normālas, bet pārāk daudz vai pārāk maz kaulu pārveidošanas ir slimības vai traumas pazīme.
2. solis. Nosakiet kaulus skenēšanas laikā
Lielākā daļa kaulu skenēšanas attēlo visu skeletu, bet dažreiz tie ir vairāk vērsti uz ievainotu vai sāpīgu vietu, piemēram, plaukstas locītavu vai mugurkaulu. Tādējādi uzziniet nedaudz par pamata anatomiju, jo īpaši kaulu skenēšanas lielākās daļas kaulu nosaukumiem. Meklējiet informāciju tiešsaistē vai aizņemieties grāmatu no vietējās bibliotēkas.
- Jums nav jāapgūst detalizēta fizioloģija vai anatomija, taču jums jāzina, uz kādiem kauliem radioloģe atsaucas savā rakstiskajā ziņojumā par jūsu kaulu skenēšanas rezultātiem.
- Visizplatītākie kauli, kas tiek atzīmēti kaulu skenēšanā, ir skriemeļi (mugurkaula kauli), iegurnis (ilium, ischium un pubis), ribas, plaukstas (karpālie kauli) un kāju kauli (augšstilbs un stilba kauls).
3. solis. Orientējieties pareizi
Kad jums ir priekšstats par kauliem, kas ir problemātiski jūsu kaulu skenēšanā, jums arī jāzina, kurā ķermeņa pusē tas atrodas. Bieži vien to nevar noteikt, tikai aplūkojot ķermeņa attēlu, bet visi diagnostikas attēli, ieskaitot kaulu skenēšanu, ir jāmarķē, norādot, kura puse ir pacienta labā un kura - kreisā. Lai meklētu attēlu, meklējiet tādus vārdus kā kreisā, labā, priekšējā vai aizmugurējā daļa.
- Kaulu skenēšanas attēlus var uzņemt gan no priekšpuses, gan no aizmugures. Aplūkojot galvu, dažreiz var redzēt, no kura virziena tas tika uzņemts, bet ne vienmēr.
- Vārdu vietā kaulu skenēšanu un citus diagnostikas attēlus var orientēt ar marķiera burtiem, piemēram, L (pa kreisi), R (pa labi), F (priekšā) vai B (aizmugurē).
4. solis. Nosakiet laika posmu
Ja laika gaitā tiek veikta vairāk nekā viena kaulu skenēšana, kas bieži notiek pēc kaulu slimības vai stāvokļa progresēšanas, tad, aplūkojot etiķeti, nosakiet datumus (un laikus), kad katrs tika ņemts. Vispirms izpētiet iepriekšējo, tad salīdziniet to ar vēlākiem un ņemiet vērā visas izmaiņas. Ja atšķirības nav lielas, iespējams, ka jūsu stāvoklis nav progresējis (vai uzlabojies).
- Piemēram, ja Jums ir osteoporoze, ārsts, iespējams, ieteiks kaulu skenēšanu reizi vai divos gados, lai uzraudzītu slimības progresēšanu.
- Ja ir aizdomas par kaulu infekciju, attēlus var uzņemt neilgi pēc tam, kad jums ir ievadīts radio-marķieris, un atkal trīs līdz četras stundas vēlāk, kad tas ir savākts kaulos-to sauc par trīsfāžu kaulu skenēšanu.
Solis 5. Meklējiet "karstos punktus
" Kaulu skenēšanas testa rezultāti tiek uzskatīti par normāliem, ja radioaktīvā krāsa vienmērīgi izkliedējas un uzsūcas visā jūsu skeletā; tomēr kaulu skenēšana tiek uzskatīta par nenormālu, ja tā kaulos parāda tumšākas krāsas "karstos punktus". Karstie punkti parāda jūsu skeleta vietas, kur uzkrājas krāsvielas pārpalikums, kas var nozīmēt kaulu iznīcināšanu, iekaisumu, lūzumus vai audzēja augšanu.
- Slimības, kas izraisa kaulu iznīcināšanu, ietver agresīvus vēža veidus, baktēriju kaulu infekciju un osteoporozi (noved pie vājināšanās un lūzumiem).
- Daži kauli parasti var šķist nedaudz tumšāki par citiem kauliem, jo tiem ir paaugstināta vielmaiņas aktivitāte. Piemēri ir krūšu kauls (krūšu kauls) un iegurņa daļas. Nevajag tos sajaukt ar slimībām.
- Dažos gadījumos, tāpat kā ar bojājumiem, kas radušies multiplās mielomas gadījumā, kaulu skenēšanas laikā neparādīsies karstie punkti. CT vai PET skenēšana var būt noderīgāka, lai identificētu šāda veida vēža pazīmes.
6. solis. Meklējiet "aukstās vietas
" Testa rezultāti tiek uzskatīti arī par neparastiem, ja kaulos ir gaišākas krāsas "aukstuma punkti". Aukstie plankumi norāda uz apgabaliem, kas absorbē mazāk radioaktīvās krāsas (vai tās nav) salīdzinājumā ar apkārtējiem kauliem, jo ir samazināta aktivitāte un pārveidošanās. Parasti auksti plankumi parasti liecina par asinsrites samazināšanos noteiktā vietā.
- Litiskie bojājumi, kas saistīti ar multiplo mielomu, kaulu cistām un noteiktām kaulu infekcijām, var parādīties kā auksti plankumi.
- Aukstie plankumi var liecināt par sliktu asinsriti asinsvadu aizsprostošanās (aterosklerozes) vai labdabīga audzēja dēļ.
- Aukstie plankumi un karstie punkti var parādīties vienlaicīgi, veicot kaulu skenēšanu, un tie atspoguļo dažādas, bet vienlaicīgas slimības vai apstākļus.
- Lai gan gaišāki aukstie punkti ir nenormāli, tie parasti atspoguļo apstākļus, kas ir mazāk nopietni nekā tie, ko raksturo tumšāki karstie punkti.
7. solis. Izprotiet rezultātus
Radiologs interpretēs jūsu kaulu skenēšanas rezultātus un nosūtīs ziņojumu ārstam, kurš izmantos šo informāciju kopā ar citiem diagnostikas pētījumiem un/vai asins analīzēm, lai noteiktu diagnozi. Biežas diagnozes, kas izriet no patoloģiskiem kaulu skenēšanas rezultātiem, ir: osteoporoze, kaulu lūzumi, kaulu vēzis, kaulu infekcija, artrīts, Pageta slimība (kaulu slimība, kas saistīta ar kaulu sabiezēšanu un mīkstināšanu) un avaskulārā nekroze (kaulu nāve asins piegādes trūkuma dēļ).
- Izņemot ievērojamu avaskulāro nekrozi, kas kaulu skenēšanas laikā parādās kā auksti plankumi, visi pārējie iepriekš minētie apstākļi parādās kā karstie punkti.
- Kaulu skenēšanā bieži sastopamie osteoporozes karstie punkti ir mugurkaula augšdaļa (muguras vidusdaļa), gūžas locītavas un/vai plaukstas. Osteoporoze izraisa lūzumus un sāpes kaulos.
- Vēža karstos punktus var redzēt praktiski jebkurā kaulā. Kaulu vēzis bieži izplatās (metastāzējas) no citām vēža vietām, piemēram, krūtīm, plaušām, aknām, aizkuņģa dziedzeri un prostatas dziedzeriem.
- Pagetta slimība izraisa karstus punktus gar mugurkaulu, iegurni, gariem kauliem un galvaskausu.
- Kaulu infekcijas visbiežāk rodas kāju, pēdu, roku un roku kaulos.
2. daļa no 3: Sagatavošanās kaulu skenēšanai
1. solis. Noņemiet rotaslietas un citus metāla priekšmetus
Lai gan pirms kaulu skenēšanas jums nav jāveic īpaši sagatavošanās darbi, jums vajadzētu ģērbties ērtās, viegli noņemamās drēbēs un atturēties no jebkādu rotaslietu nēsāšanas. Metāla rotaslietas un pulksteņi jo īpaši jāatstāj mājās vai jānoņem tieši pirms kaulu skenēšanas, jo tie var ietekmēt rezultātus.
- Tāpat kā citi diagnostikas attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena stari, jebkurš metāls uz ķermeņa padarīs kaulu skenēšanas attēlus baltus vai gaišākus nekā apkārtējie apgabali.
- Pastāstiet radiologam un/vai tehniķim, ja jums mutē ir metāla pildījumi vai ķermenī ir metāla implanti, lai viņi to varētu atzīmēt un nejaukt ar slimību procesiem.
- Valkāt viegli noņemamas drēbes ir laba ideja, jo jums var lūgt valkāt slimnīcas halātu.
2. solis. Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece
Informējiet savu ārstu, ja esat grūtniece vai, iespējams, esat grūtniece, jo radiācijas iedarbība no radiatora var kaitēt bērnam. Tādējādi kaulu skenēšana bieži netiek veikta grūtniecēm vai barojošām mātēm - mātes piens var kļūt nedaudz radioaktīvs un kaitēt arī bērnam.
- Ir arī citi kaulu attēlveidošanas testi, kas ir drošāki grūtniecēm, piemēram, MRI pētījumi un diagnostiskā ultraskaņa.
- Īstermiņa osteoporoze nav nekas neparasts grūtniecēm, kurām ir nepietiekams uzturs, jo no kauliem tiek izskalotas minerālvielas, lai nodrošinātu augošo bērnu.
3. solis. Nelietojiet nekādas zāles, kas satur bismutu
Lai gan jūs varat ēst un dzert normāli tieši pirms kaulu skenēšanas, pastāstiet ārstam par zālēm, kuras lietojat, jo tās var ietekmēt jūsu testu. Piemēram, zāles, kas satur bāriju vai bismutu, ietekmē kaulu skenēšanas testa rezultātus, tāpēc jums vajadzētu izvairīties no to lietošanas vismaz četras dienas pirms iecelšanas.
- Bismuts ir atrodams dažādos ārstniecības produktos, piemēram, Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom un De-Nol.
- Bismuts un bārijs var novest pie tā, ka jūsu ķermeņa daļas kaulu skenēšanā izskatās pārāk gaišas
3. daļa no 3: izpratne par riskiem
1. solis. Izprotiet radiācijas risku
Radiotracer daudzums, kas injicēts vēnā tieši pirms kaulu skenēšanas, nav liels, taču tas joprojām rada starojumu jūsu ķermenī līdz 3 dienām. Radiācija palielina risku veselām šūnām mutēties vēža šūnās, tāpēc pirms kaulu skenēšanas pārliecinieties, ka esat nosvēris visus plusus un mīnusus ar savu ārstu.
- Tiek lēsts, ka kaulu skenēšana pakļauj jūs ne vairāk starojumam nekā parastais pilna ķermeņa rentgena starojums un mazāk nekā puse no datortomogrāfijas.
- Liela ūdens un šķidruma dzeršana, sākot tūlīt pēc kaulu skenēšanas 48 stundas, var palīdzēt izskalot visus jūsu organismā palikušos radioaktīvos marķierus.
- Ja zīdīšanas laikā jums jāveic kaulu skenēšana, divas līdz trīs dienas izsūknējiet un izmetiet mātes pienu, lai jūsu mazulim netiktu nodarīts kaitējums.
2. solis. Skatīties alerģiskas reakcijas
Alerģiskas reakcijas, kas saistītas ar radiotracer krāsvielu, ir reti, taču tās notiek un var būt dzīvībai bīstamas. Vairumā gadījumu reakcija ir viegla un izraisa sāpes un iekaisumu injekcijas vietā un ar to saistītus ādas izsitumus. Smagos gadījumos tiek izraisīta anafilakse, kas izraisa plaši izplatītu alerģisku reakciju, izraisot pietūkumu, apgrūtinātu elpošanu, nātreni un pazeminātu asinsspiedienu.
- Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja alerģiskas reakcijas pazīmes kļūst acīmredzamas, tiklīdz esat mājās pēc tikšanās.
- Radioaktīvā marķiera absorbcija kaulos ilgst no vienas līdz četrām stundām, lai gan lielākā daļa alerģisko reakciju rodas 30 minūšu laikā pēc injekcijas.
3. Uzmanieties no iespējamās infekcijas
Ievadot adatu vēnā, lai injicētu radioaktīvo krāsu, pastāv neliels infekcijas vai pārmērīgas asiņošanas risks. Infekcijas parasti attīstās pāris dienas, un tās ietver sāpes, apsārtumu un pietūkumu injekcijas vietā. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pamanāt šīs pazīmes. Jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas, lai cīnītos pret infekciju.
- Nozīmīgākas infekcijas pazīmes ir stipras pulsējošas sāpes un strutas drenāža injekcijas vietā, nejutīgums un tirpšana rokā, nogurums un drudzis.
- Pārliecinieties, ka ārsts vai tehniķis tieši pirms injekcijas notīra roku ar spirta salveti vai salveti.
Padomi
- Kaulu skenēšana tiek veikta slimnīcas vai poliklīnikas radioloģijas vai kodolmedicīnas nodaļā. Jums būs nepieciešams ārsta nosūtījums.
- Kaulu skenēšanas laikā jūs guļat uz muguras, un kamera lēnām pārvietojas pa ķermeni, fotografējot visus kaulus.
- Kaulu skenēšanas laikā jums jāguļ ļoti nekustīgi, pretējā gadījumā attēli var būt neskaidri. Skenēšanas laikā jums var nākties mainīt pozīcijas.
- Visa ķermeņa kaulu skenēšana ilgst apmēram vienu stundu.
- Ja veicat kaulu skenēšanu, kurā redzami daži karstie punkti, iespējams, būs jāveic papildu pārbaude, lai noteiktu tās cēloni.
