Sēklinieku vēzis ir vēzis, kas ietekmē vīriešu sēkliniekus, un parasti šis vēzis skar jaunākus vīriešus vecumā no 25 līdz 30 gadiem. Šo vēzi bieži var izārstēt, pienācīgi ārstējot. Ārstēšanas iespējas ietver ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Ja jums ir diagnosticēts sēklinieku vēzis, uzziniet, kā ārstēt vēža stadiju, kas jūs ietekmē.
Soļi
1. daļa no 3: Vēža veida novērtēšana
Solis 1. Ļaujiet audzēju ķirurģiski noņemt
Sēklinieku vēža biopsijas tiek veiktas reti, jo šī konkrētā vēža biopsijas palielina vēža izplatīšanās risku. Ja audzējs tiek atklāts, izmantojot klīnisko diagnozi, ultraskaņu un asins analīzes, ārsts noņem audzēju procesā, ko sauc par radikālu cirkšņa orhiektomiju.
- Papildus audzējam tiks noņemts arī sēklinieks un spermatiskā aukla. Ja noņemat visu sēklinieku, jums ir iespēja iegūt sēklinieku implantu.
- Pēc tam audzējs un citi audi tiek nosūtīti uz laboratoriju, lai pārbaudītu vēža šūnas.
2. solis. Iegūstiet attēlveidošanas testus
Ja audzēja analīze liecina, ka ir vēža šūnas, ārsts noteiks attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu (lai pārbaudītu šķidruma vai cietas masas klātbūtni), rentgena starus, MRI, CT, PET vai kaulu skenēšanu. Ārstam būs nepieciešami jūsu ķermeņa attēli, lai noteiktu dažas svarīgas lietas par jūsu vēzi.
- Attēlveidošanas testi tiks izmantoti, lai noteiktu, vai un kur vēzis ir izplatījies. Šie testi var palīdzēt ārstam noteikt, vai vēzis ir izplatījies citās vietās, piemēram, limfmezglos vai citos orgānos. Ja ir aizdomas par metastātisku izplatīšanos iegurnī un krūškurvī, ieteicams veikt CT skenēšanu.
- Attēlveidošanas testus izmanto arī, lai noskaidrotu, vai ārstēšana darbojas un vai vēzis pēc ārstēšanas atgriežas.
3. solis. Nosakiet vēža stadiju
Sēklinieku vēzis ir sadalīts posmos. Vēža stadija attiecas uz vēža smagumu. Posmu nosaka pēc audzēja pārbaudes, kur vēža šūnas ir pētījumi laboratorijā. Jūsu ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas, tāpēc, diagnosticējot, jūs vienmēr sasniegsit vēzi.
- Sēklinieku vēža 0 stadija rodas, ja sēkliniekos tiek konstatētas patoloģiskas šūnas. Šūnas var izvērsties par vēzi, taču šajā posmā tās ir tikai nenormālas. Tas var būt kaut kas līdzīgs sēklinieku rētai.
- I pakāpes vēzis tiek atklāts pēc sēklinieku (-u) noņemšanas. I stadijas vēzis rodas, ja vēzis atrodas vai nu sēkliniekā, vai membrānās ap sēklinieku. I stadija var būt arī spermatiskajā vadā vai sēkliniekos. Ķirurģija un rūpīga uzraudzība var būt visa ārstēšana, kas nepieciešama I stadijai. Dažreiz tiek izmantota arī ķīmijterapija vai starojums.
- II stadijas vēzis ir tad, kad vēzis atrodas sēkliniekos, sēklinieku maisiņos un spermatiskajā nabā kopā ar vēdera limfmezgliem. II posmu bieži ārstē ar staru terapiju. Dažreiz tiek izmantota arī viegla ķīmijterapija.
- III stadijas vēzim ir tādi paši marķieri kā II stadijai, bet tas ir izplatījies arī limfmezglos ārpus vēdera, uz plaušām vai citām ķermeņa daļām. Operācija bieži vien ir nepieciešama, lai noņemtu audzējus citās ķermeņa daļās kopā ar ķīmijterapiju. Ķīmijterapija var ietvert uz cisplatīnu balstītu kombinētu terapiju ar trim bleomicīna, etopozīda un cisplatīna cikliem. Tomēr vīriešiem ar traucētu plaušu funkciju jābūt uzmanīgiem, ja viņi lieto bleomicīnu, jo šī ķīmijterapija var izraisīt plaušu bojājumus.
4. solis. Izstrādājiet savu ārstēšanas komandu
Jūs strādāsit ar ārstēšanas komandu, kad ārstēsit sēklinieku vēzi. Jūsu komanda mainīsies atkarībā no vēža stadijas un iespējām ārstēt šo stadiju.
- Jums, iespējams, būs urologs, ārsta palīgs, medmāsas un medicīnas māsas.
- Ja jums ir staru terapija, jums būs radiācijas onkologs. Ja jums tiek veikta ķīmijterapija, jums būs medicīnas onkologs.
- Jums var būt arī sociālie darbinieki vai citi garīgās veselības speciālisti, fizioterapeiti vai citi profesionāļi.
2. daļa no 3: Ārstēšanās meklēšana
1. solis. Izvēlieties NIH atzītu vēža ārstēšanas centru
Izlemjot, kur ārstēties, noteikti izvēlieties vietu, kas aktīvi ārstē sēklinieku vēzi. Dažas slimnīcas vai ārstniecības centri var specializēties citos vēža veidos, piemēram, krūts vēzis, plaušu vēzis vai resnās zarnas vēzis. Tomēr jebkurš Nacionālais veselības institūts (NIH) atzītais vēža ārstēšanas centrs nodrošinās lielisku ārstēšanu, tāpēc ir svarīgi šo atšķirību izdarīt. Šie ārstēšanas centri ir pazīstami kā NCI vai Nacionālie vēža institūti.
Visā valstī ir 69 NIH NCI izraudzītie vēža centri. Šīs ir labākās vietas vēža ārstēšanai. Šīs iestādes parasti veic klīniskos un fundamentālos zinātniskos pētījumus, un tām ir akadēmiska pieeja, kas ir ļoti vērsta uz visu veidu vēža ārstēšanu
2. solis. Izmantojiet rūpīgu novērošanu
Viena izplatīta vēža ārstēšana, kas nav atrodama nevienā ķermeņa vietā, izņemot sēklinieku, ir rūpīga novērošana. Pēc operācijas, kad noņem sēklinieku, jums var nebūt nepieciešama cita ārstēšana. Nākamajā desmitgadē jums būs jāveic regulāras pārbaudes, lai uzraudzītu savu ķermeni, lai pārliecinātos, ka vēzis nav atgriezies.
- Jūs saņemsiet eksāmenus un asins analīzes reizi trīs līdz sešos mēnešos gadu pēc operācijas, pēc tam ik pēc sešiem līdz deviņiem mēnešiem. Jums tiks veikta arī CT skenēšana un rentgena starojums, lai pārbaudītu vēzi citās ķermeņa daļās.
- Radiāciju un ķīmijterapiju izmantos, ja vēža šūnas ir atrodamas citās ķermeņa daļās.
Solis 3. Saņemiet staru terapiju
Radiācijas terapija ir izplatīta vēža ārstēšana II stadijas vēzim. Radiācijas terapijas laikā tiek izmantoti lieljaudas rentgenstari un cits starojums, lai apturētu augšanu un iznīcinātu vēža šūnas. Radiācijas terapiju visbiežāk izmanto, lai iznīcinātu vēža šūnas limfmezglos.
- Radiācija tiek veikta ārēji, novietojot iekārtu virs skartās vietas. Radiācijas terapija ir nesāpīga.
- Radiāciju dažreiz izmanto ar agrīnu II stadijas vēzi, lai nogalinātu visas vēža šūnas, kas var attīstīties limfmezglos.
- Radiāciju izmanto III stadijā, kad vēzis ir metastātiski izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
4. solis. Iziet ķīmijterapiju
Ķīmijterapija ir sēklinieku vēža ārstēšana, ko parasti injicē tieši ar adatu vēnā. Injicētās zāles pārvietojas pa ķermeni, lai nokļūtu vēža šūnās. Šī ārstēšana atrod un nogalina vēža šūnas, kas nav pievienotas audzējam, kas peld caur jūsu ķermeni.
- Ķīmijterapiju parasti lieto ar I, II vai III stadijas vēzi, kad vēzis ir pārvietojies ārpus sēklinieku. Ja vēzis ir tikai sēkliniekos, ķīmijterapiju neizmantos. Ķīmijterapiju izmanto arī tad, ja vēzis atkārtojas.
- Ķīmijterapiju, parasti uz cisplatīnu balstītu terapiju, ievada ārstēšanas un atpūtas ciklos. Ārstēšana var ilgt nedēļas vai mēnešus.
5. solis. Noņemiet vēdera limfmezglus
Ja Jums ir daži I vai II stadijas vēža veidi, jums būs jānoņem limfmezgli vēderā. Tas tiek darīts procesā, ko sauc par retroperitoneālu limfmezglu sadalīšanu (RPLND). Operācija tiek veikta ar griezumu vēdera rajonā, un limfmezgli tiek noņemti no vēdera aizmugures.
Limfmezglu noņemšana var izraisīt tuvējo nervu bojājumus, kas var radīt problēmas ar ejakulāciju
6. solis. Veikt saistītas operācijas
Ja Jums ir daži progresējošas stadijas sēklinieku vēža veidi, iespējams, ka vēzis ir pārcēlies uz citām ķermeņa daļām. Jums var būt nepieciešama operācija citās ķermeņa daļās, ja ķīmijterapija vai starojums nav nogalinājuši vēža šūnas.
Piemēram, var būt nepieciešams noņemt audzējus plaušās, smadzenēs, aknās vai citos orgānos
3. daļa no 3: Citu iespēju apsvēršana
1. solis. Iegūstiet otru viedokli
Ja jums nav dzīvībai bīstama vēža, varat apsvērt iespēju saņemt otru atzinumu. Otrs viedoklis var palīdzēt justies pārliecinātam, ka vēža diagnoze ir pareiza. Otrs viedoklis var arī sniegt jums priekšstatu par kopējām ārstēšanas iespējām.
Nedomājiet, ka nevarat iegūt otru atzinumu tikai tāpēc, ka ārsts jums teica, ka jums ir vēzis. Jūsu veselība un ārstēšana ir jūsu rokās, un jums ir teikšana. Ja nejūtaties ērti ar ārstēšanas iespēju vai diagnozi, iegūstiet otru viedokli
2. solis. Apskatiet spermas banku darbību
Ja jums ir sēklinieku vēzis, bet tomēr vēlaties būt bērni, varat apsvērt spermas izmantošanu. Sēklinieku vēzis nenozīmē, ka tu būsi neauglīga; tomēr izmaiņas vēža, ķīmijterapijas vai operācijas dēļ var izraisīt zemu spermatozoīdu skaitu, ejakulācijas problēmas vai neauglību.
- Spermas bankā jūs varat iesaldēt spermas paraugus, lai vēlāk jūsu partneri varētu piesūcināt, izmantojot mākslīgo apaugļošanu.
- Sēklinieku vēža progresējošajos posmos vienmēr tiek piedāvāta spermas banku darbība.
Solis 3. Iegūstiet testosterona aizstājterapiju
Jums var būt nepieciešama testosterona aizstājterapija, ja jums ir noņemts viens vai abi sēklinieki. Jums var ievadīt testosteronu injekcijas, plākstera vai želejas veidā. Testosterona aizstājterapija var palīdzēt palielināt libido un palīdzēt ar erekcijas problēmām.
- Zems testosterona līmenis var izraisīt nogurumu, mazāku dzimumtieksmi, samazinātu ķermeņa matu augšanu, erektilo disfunkciju un svara pieaugumu.
- TRT blakusparādības ir vieglas. Jums var rasties pūtītes vai taukaina āda, pietūkušas krūtis un palielināta nepieciešamība urinēt. TRT var palielināt prostatas vēža risku, tāpēc apspriediet to ar savu ārstu.
4. solis. Ārstējiet retrogrādu ejakulāciju
Ja vēzis izplatās uz limfmezgliem vai tos sabojā, var rasties retrogrāda ejakulācija. Tas ir stāvoklis, kad bojātie limfmezgli liek spermai, ko jūs ejakulējat, atgriezties ķermenī, urīnpūslī. Jūs varat sasniegt orgasmu, bet nevarat apaugļot partneri.
- Lai ārstētu retrogrādu ejakulāciju, varat lietot zāles urīnpūšļa stiprināšanai, lai novērstu spermas ieplūšanu tajā.
- Jūs varat arī apaugļot savu partneri ar mākslīgo apsēklošanu vai apaugļošanu in vitro.
5. solis. Apsveriet klīnisko izpēti
Jūs varat izlemt veikt klīnisko izpēti kā daļu no vēža ārstēšanas. Daudzas vēža ārstēšanas iespējas piedāvā jaunākās uzlabotās vēža ārstēšanas metodes, un bieži vien tās ir veids, kā iegūt jaunākās ārstēšanas metodes, kas vēl nav pieejamas plašai sabiedrībai.
- Klīniskie pētījumi palīdz ārstiem un pētniekiem apgūt jaunus un labākus vēža ārstēšanas veidus.
- Jautājiet savam ārstam, vai ārstniecības centrs vai slimnīca veic klīniskos pētījumus. Jūs varat arī tiešsaistē meklēt klīniskos pētījumus, ko veic vēža organizācijas un vēža izpētes slimnīcas.
- Klīniskie pētījumi var nebūt piemēroti visiem. Konsultējieties ar savu ārstu.
