Kolorektālais vēzis ir jebkura veida vēzis, kas sākas jūsu resnajā zarnā vai taisnās zarnās. Jebkura vēža diagnoze ir biedējoša un satriecoša, bet, ja jums vai jūsu mīļotajam nesen ir diagnosticēts kolorektālais vēzis, ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas. Konsultējieties ar savu ārstu, lai labāk izprastu jūsu vēža veidu, cik tālu tas ir progresējis un kāda veida ārstēšana jums būs visefektīvākā. Lai gan galvenā taisnās zarnas vēža ārstēšana parasti ir operācija, jūs varat arī papildināt ķirurģiju ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, staru terapiju vai ķīmijterapiju. Jūs varat arī izmantot papildu vai alternatīvas zāles, lai atvieglotu simptomus un blakusparādības.
Soļi
1. metode no 3: vietējās ārstēšanas izmantošana
1. solis. Apspriediet resnās zarnas vēža agrīnās stadijas operāciju
Ja jums ir vēzis, kas lokalizēts jūsu resnajā zarnā, operācija ir vienīgā ārstnieciskā ārstēšana. Nepieciešamais operācijas veids būs atkarīgs no vēža stadijas un atrašanās vietas, un tā var būt pirms vai pēc ķīmijterapijas. Rūpīgi apspriediet savas iespējas ar savu ārstu un ķirurģisko komandu, lai jūs zinātu, ko gaidīt. Parastie resnās zarnas vēža operācijas veidi ir:
- Polipektomija vai lokāla izgriešana. Šīs operācijas tiek veiktas kolonoskopijas laikā, lai noņemtu polipus vai mazus vēža audzējus agrīnā stadijā. Lielākā daļa šo polipu ir pirmsvēža vai vēl nav invazīvi, bet profilakses nolūkos tie ir jānoņem. Abas procedūras tiek veiktas ar maziem instrumentiem, kas ievietoti caur kolonoskopu.
- Kolektomija. Šī operācija ietver daļu vai visu resnās zarnas noņemšanu kopā ar vairākiem apkārtējiem limfmezgliem. Šo operāciju parasti veic, ja vēzis ir ieaudzis resnajā zarnā vai caur to. To bieži var izdarīt laparoskopiski, tas ir, izmantojot mazus instrumentus, kas ievietoti caur nelielu iegriezumu vēderā.
- Stenta vai kolostomijas maisa implantēšana, lai novirzītu atkritumus gadījumam, ja resnās zarnas ir aizsprostotas vai tās ir jānoņem.
Uzmanies:
Ar jebkuru operāciju ir zināms risks, taču jūs varat samazināt komplikāciju iespējamību, rūpīgi ievērojot ķirurga pirms un pēcoperācijas norādījumus. Nevilcinieties sazināties ar savu medicīnas komandu, ja jums ir kādi jautājumi par to, kā sagatavoties operācijai vai ko gaidīt atveseļošanās laikā.
2. solis. Ķirurģiski izņemiet taisnās zarnas vēzi
Ķirurģija parasti ir galvenā taisnās zarnas vēža ārstēšana. Jūsu ārsts var ieteikt dažādas ķirurģiskas pieejas, pamatojoties uz audzēja (-u) lielumu, stadiju un atrašanās vietu. Parastās taisnās zarnas vēža ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir šādas:
- Polipektomija vai lokāls griezums, lai noņemtu mazus, agrīnas stadijas audzējus. Šīs operācijas var veikt, izmantojot kolonoskopu kolonoskopijas laikā.
- Vietējā transanālā rezekcija. Šis ir operācijas veids, kas palīdz noņemt mazus, agrīnas stadijas audzējus, kas atrodas tūpļa tuvumā. Ķirurgs ievieto mazus instrumentus taisnajā zarnā caur anālo atveri, lai izgrieztu audzējus no taisnās zarnas sienas, un pēc tam aizver iegūto caurumu.
- Plašākas operācijas progresīvākam taisnās zarnas vēzim, kurā tiek noņemta daļa vai viss taisnās zarnas un/vai apkārtējie audi. Dažām no šīm operācijām, piemēram, vēdera rezekcijai, nepieciešama anālās sfinktera noņemšana. Šādos gadījumos jums būs nepieciešama kolostomija, jo jūs vairs nevarēsit izvadīt atkritumus caur anālo atveri.
3. solis. Apsveriet izplatīto kolorektālā vēža ablāciju vai embolizāciju
Ablācija un embolizācija ir lokalizētas neķirurģiskas metodes, ko izmanto, lai nogalinātu mazus audzējus, tos neizņemot. Ārsts var ieteikt šīs ārstēšanas metodes, ja vēzis ir izplatījies un citās ķermeņa daļās, piemēram, aknās vai plaušās, ir mazi audzēji.
- Ablācija ietver mērķtiecīgu radioviļņu, mikroviļņu, alkohola vai ļoti aukstu gāzu izmantošanu, lai iznīcinātu mazus audzējus (mazāk nekā 4 centimetrus (1,6 collas)). Ārsts vai ķirurgs, lai veiktu ārstēšanu, ievieto ļoti mazu zondi vai adatu tieši audzējā, vadoties pēc datortomogrāfijas vai ultraskaņas.
- Embolizāciju izmanto, lai ārstētu audzējus, kas ir pārāk lieli, lai tos ārstētu ar ablāciju (parasti 5 centimetri (2,0 collas) vai lielāki). Embolizācijas laikā ārsts injicēs vielu asinsvados, kas piegādā audzēju, lai bloķētu asins plūsmu un iznīcinātu audzēju.
- Šīs ārstēšanas metodes ir noderīgas arī tad, ja vēzis atgriežas pēc operācijas vai kāda iemesla dēļ nevarat veikt operāciju.
Solis 4. Runājiet par staru terapijas izmantošanu kombinācijā ar operāciju
Radiāciju dažreiz izmanto taisnās zarnas vēža ārstēšanai, lai gan resnās zarnas vēža gadījumā to neizmanto tik bieži. Jautājiet savam ārstam, vai būtu lietderīgi veikt staru terapiju kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķirurģiju un ķīmijterapiju. Populārākie staru terapijas veidi ir:
- Ārējā staru staru terapija (EBRT), kas ietver mašīnas izmantošanu vēža ārstēšanai ar intensīviem starojuma stariem no ķermeņa. Jums, iespējams, vajadzēs veikt vairākas procedūras vairākas dienas vai nedēļas.
- Iekšējā staru terapija, kurā starojuma avots tiek implantēts jūsu ķermenī blakus audzējam vai tā iekšpusē. Šī opcija rada mazāk audu bojājumu nekā EBRT.
- Tā kā starojums atrodas vēdera iekšienē, tas bieži vien nav labākā resnās zarnas vēža ārstēšana. Parasti priekšroka tiek dota ķirurģijai.
5. Jautājiet par reģionālo ķīmijterapiju, lai tieši ārstētu vēža šūnas
Reģionālā ķīmijterapija ir īpašs ķīmijterapijas veids, kurā zāles injicē tieši audzēja asins apgādē. Šis ārstēšanas veids ir noderīgs, jo tas rada mazāk smagas blakusparādības nekā citi ķīmijterapijas veidi. Jūsu ārsts var ieteikt šo terapiju kolorektālā vēža gadījumā, kas izplatījies aknās vai nereaģē uz sistēmisku (visa ķermeņa) ārstēšanu.
- Reģionālās ķīmijterapijas procedūras parasti ietver 2 zāļu kombinācijas injicēšanu artērijās, kas baro audzēju. Piemēram, ja vēzis ir izplatījies jūsu aknās, aknu artērijā jūs varat saņemt 5-fluor-2-deoksiuridurīna un deksametazona kombināciju.
- Jūsu ārsts var ieteikt neoadjuvantu terapiju taisnās zarnas vēža ārstēšanai, kas ietver pirmsoperācijas ķīmijterapiju un starojumu.
2. metode no 3: Sistēmisku zāļu terapijas izmēģināšana
1. solis. Izmantojiet sistēmisku ķīmijterapiju, lai samazinātu vēzi un novērstu to izplatīšanos
Sistēmiskā ķīmijterapija ietver zāļu lietošanu, kas palīdz iznīcināt vēža šūnas vai samazināt audzējus visā ķermenī. Jūsu ārsts var ieteikt šāda veida terapiju kombinācijā ar operāciju vai citu ārstēšanu, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un novērstu vēža izplatīšanos uz jaunām ķermeņa daļām.
- Parastās ķīmijterapijas zāles kolorektālā vēža ārstēšanai ietver 5-fluoruracilu (5-FU), kapecitabīnu (Xeloda), irinotekānu (Camptosar), oksaliplatīnu (eloksatīnu) un kombinētās zāles trifluridīnu un tipiracilu (Lonsurf). Dažas no šīm zālēm tiek injicētas, bet citas - tablešu veidā.
- Ķīmijterapijas zāles parasti ir visefektīvākās, ja tās lieto divu vai vairāku zāļu kombinācijās.
Brīdinājums:
Diemžēl ķīmijterapija var izraisīt smagas vai nepatīkamas blakusparādības, piemēram, matu izkrišanu, sliktu dūšu un vemšanu, apetītes zudumu, caureju, čūlas mutē, nogurumu, vieglu zilumu veidošanos un asiņošanu, kā arī paaugstinātu infekciju risku. Konsultējieties ar savu ārstu par medikamentu vai citu ārstēšanu, lai pārvaldītu šīs blakusparādības.
2. solis. Apspriediet mērķtiecīgu zāļu terapiju, ja parastā ķīmijterapija pārstāj darboties
Mērķtiecīgas ķīmijterapijas zāles darbojas, tieši uzbrūkot olbaltumvielām, kas ir iesaistītas vēža šūnu augšanā. Jūsu ārsts var ieteikt šīs zāles kā papildinājumu regulārai ķīmijterapijai, lai padarītu to efektīvāku, vai arī paši, ja jūsu vēzis ir pārstājis reaģēt uz regulāru ķīmijterapiju. Atkarībā no narkotikām tās var būt jālieto iekšķīgi vai injekcijas veidā.
- Dažas mērķtiecīgas ķīmijterapijas zāles, piemēram, bevacizumabs (Avastin) un ramucirumabs (Cyramza), pārtrauc jaunu asinsvadu augšanu, kas piegādā audzējus. Citi, piemēram, cetuksimabs (Erbitux) un panitumumabs (Vectibix), darbojas, bloķējot olbaltumvielas, kas palīdz vēža šūnām augt.
- Mērķtiecīgas vēža terapijas zāles ir pazīstamas arī kā bioloģiskas.
- Šīm zālēm ir savs blakusparādību klāsts, kas atšķiras no standarta ķīmijterapijas un dažādās zālēs atšķiras. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kādas blakusparādības jūs varat sagaidīt un kā tās pārvaldīt.
3. solis. Izmēģiniet imūnterapijas zāles, ja jūsu vēzis nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm
Imūnterapijas zāles palīdz jūsu imūnsistēmai efektīvāk atpazīt vēža šūnas un cīnīties ar tām. Ārsts var ieteikt šīs zāles, ja vēzis atgriežas pēc operācijas, nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm vai sāk izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Apmeklējiet savu ārstu ik pēc 2-4 nedēļām, lai saņemtu šīs zāles IV infūzijas veidā.
- Imūnterapijas zāles, piemēram, pembrolizumabs (Keytruda) un ipilimumabs (Yervoy), darbojas, bloķējot imūnsistēmas “kontrolpunktus”, kas parasti neļauj imūnsistēmai uzbrukt jūsu ķermeņa normālajām šūnām.
- Nekavējoties informējiet savu ārstu, ja Jums rodas blakusparādības, piemēram, nieze un izsitumi, nogurums, klepus, caureja vai aizcietējums, apetītes izmaiņas vai locītavu sāpes. Šīs blakusparādības var nozīmēt, ka jūsu imūnsistēma ir kļuvusi pārāk aktīva un uzbrūk jūsu veseliem audiem.
- Ja Jums ir smagas blakusparādības, ārsts var ieteikt pārtraukt zāļu lietošanu vai lietot steroīdus, lai nomāktu imūnsistēmu.
3. metode no 3: iekļaujot papildu un alternatīvas ārstēšanas metodes
Solis 1. Apvienojiet papildu un alternatīvo medicīnu ar tradicionālo medicīnu
Papildu un alternatīvās zāles (CAM) nevar patstāvīgi ārstēt vai izārstēt kolorektālo vēzi. Tomēr tie var palīdzēt pārvaldīt simptomus un blakusparādības un uzlabot vispārējo dzīves kvalitāti. Konsultējieties ar savu ārstu par šo terapiju izmantošanu kombinācijā ar ķirurģiju, ķīmijterapiju un citām parastajām vēža ārstēšanas metodēm.
Konsultējieties ar savu ārstu, pirms izmēģināt kādu alternatīvu vai papildu ārstēšanu, īpaši augu izcelsmes zāles vai uztura bagātinātājus. Tie var palīdzēt noteikt, vai šīs terapijas ir drošas lietošanai kopā ar citām ārstēšanas metodēm
Brīdinājums:
Daži vēža ārstēšanas veidi var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Palieciet prom no neefektīvām un potenciāli kaitīgām procedūrām, piemēram, resnās zarnas hidroterapijas, jonu kāju vannām, helātu terapijas un ierobežojošām diētām.
2. solis. Izmantojiet akupunktūru, lai pārvaldītu tādus simptomus kā sāpes, stress un slikta dūša
Ir pierādīts, ka akupunktūra, kas ietver plānu adatu ievietošanu dažādos ķermeņa punktos, palīdz mazināt dažādus simptomus un blakusparādības, kas saistītas ar kolorektālo vēzi un vēža ārstēšanu. Jautājiet savam ārstam ieteikt cienījamu akupunktūras terapeitu jūsu reģionā.
- Akupunktūra var palīdzēt mazināt tādus simptomus kā sāpes, slikta dūša un vemšana, caureja un aizcietējums, apetītes zudums, trauksme un depresija, bezmiegs un problēmas ar nerviem.
- Alternatīvi, apskatiet akupresūru. Šī ir līdzīga ārstēšana, kas ietver spiedienu uz ķermeņa akupunktūras punktiem, nevis adatas.
Solis 3. Izmēģiniet kaņepes, lai mazinātu nelabumu un uzlabotu apetīti
Marihuāna un citi kaņepju dzimtas augi satur savienojumus, kas var palīdzēt mazināt daudzus simptomus un blakusparādības, kas saistītas ar vēzi un vēža ārstēšanu. Ja jūs dzīvojat apgabalā, kur ir pieejamas medicīniskās kaņepes, konsultējieties ar savu ārstu par tādu produktu izmantošanu kā medicīniskā marihuāna vai CBD eļļa, lai pārvaldītu simptomus.
- Kaņepes var būt īpaši noderīgas sliktas dūšas, apetītes zuduma, sāpju un stresa ārstēšanai.
- Pieredzējis ārsts var parādīt, kā lietot kalibrētu iztvaicētāju, lai ātri atbrīvotos no simptomiem, izmantojot CBD un THC eļļas.
- Ir daži pierādījumi, ka kaņepju auga savienojumi var palīdzēt kavēt audzēju augšanu. Tomēr kaņepju pretvēža īpašību izpēte vēl ir agrīnā stadijā, un jums nevajadzētu lietot kaņepes kā tradicionālās vēža ārstēšanas aizstājēju.
Solis 4. Praktizējiet meditāciju, lai uzlabotu garastāvokli un mazinātu stresu
Meditācija palīdz mazināt trauksmi, depresiju un stresu. Tas var arī samazināt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, tādējādi uzlabojot vispārējo veselību. Mēģiniet sekot līdzi vadītajiem meditācijas vingrinājumiem tiešsaistē, apmeklēt nodarbību vai izmēģināt noderīgus meditācijas vingrinājumus, piemēram:
- Attēlu meditācija. Iedomājieties, ka atrodaties drošā, mierīgā vietā, piemēram, pludmalē vai skaistā mežā. Mēģiniet iedomāties ne tikai apskates vietas, bet arī citas sajūtas, kuras jūs piedzīvotu, atrodoties šajā vietā (piemēram, jūras gaisa smarža vai vēja sajūta uz sejas).
- Mindfulness meditācija. Sēdiet vai apgulieties ērtā vietā un koncentrējieties uz elpošanu. Kļūstot atvieglinātākam, pievērsiet uzmanību citām sajūtām, kuras jūs piedzīvojat, piemēram, zemes sajūtai zem jums vai skaņām, kuras varat dzirdēt sev apkārt. Ņemiet vērā arī visas iekšējās sajūtas, kuras jūs piedzīvojat.
- Progresīva muskuļu relaksācija, kurā jūs pakāpeniski sasprindzat un atslābināt katru ķermeņa muskuļu.
Solis 5. Apmeklējiet masāžas terapeitu, lai mazinātu sāpes un uzlabotu savu labsajūtu
Masāža ir lielisks veids, kā mazināt sāpes un spriedzi visā ķermenī. Tas var arī palīdzēt jums justies atvieglinātākam. Palūdziet ārstam ieteikt masāžas terapeitu ar pieredzi vēža slimnieku ārstēšanā vai fizioterapeitu, kurš savā praksē iekļauj masāžu.
Papildus nomierinošiem simptomiem, piemēram, sāpēm, trauksmei un bezmiegam, ir daži pierādījumi, ka masāža var uzlabot jūsu imūnsistēmu
Solis 6. Veidot spēku un mazināt stresu ar jogu
Joga ir maigs vingrinājumu veids, kas var stiprināt ķermeni, palielināt elastību un uzlabot garastāvokli. Jautājiet savam ārstam, kāda veida jogas vingrinājumus varat veikt droši.
Ja jums nav pieredzes ar jogas nodarbībām, mēģiniet pierakstīties nodarbībā vietējā sporta zālē vai sekot līdzi tiešsaistes vadītajiem vingrinājumiem
7. Jautājiet savam ārstam par augu izcelsmes zāļu un uztura bagātinātāju lietošanu
Lai gan nav pierādījumu tam, ka augu izcelsmes zāles vai uztura bagātinātāji paši var izārstēt vēzi, daži augi var palīdzēt mazināt simptomus vai blakusparādības. Lūdziet savam ārstam ieteikt cienījamu naturopātisku ārstu vai integrējošas medicīnas speciālistu, kurš var ieteikt ārstniecības augus un uztura bagātinātājus, kas jums varētu būt droši vai noderīgi.
- Nekad nelietojiet nekādas augu izcelsmes zāles vai uztura bagātinātājus, iepriekš nekonsultējoties ar savu medicīnas komandu. Sniedziet viņiem pilnu sarakstu ar citām zālēm vai terapijām, kuras pašlaik lietojat.
- Daži uztura bagātinātāji un garšaugi, kas varētu palīdzēt pārvaldīt taisnās zarnas vēža simptomus, ir propoliss, folijskābe, N-acetilcisteīns, CoQ10, kurkumīns, zivju eļļa, zaļā tēja, Radix angelicae un peru pieniņš.
Padomi
- Labākā taisnās zarnas vēža ārstēšana ir profilakse. Ja esat vecāks par 45 gadiem vai jums ir augsts kolorektālā vēža attīstības risks (pamatojoties uz jūsu ģimenes vēsturi un personīgo veselības vēsturi), konsultējieties ar savu ārstu par regulāru skrīningu, lai agri varētu noķert audzējus un pirmsvēža polipus. Tiklīdz Amerikas Savienoto Valstu profilaktisko pakalpojumu darba grupa (USPSTF) būs pabeigusi savus ieteikumus, lielākā daļa apdrošināšanas segs seansus, tiklīdz jums būs 45 gadi.
- Katru dienu savā uzturā iekļaujiet 25–30 gramus šķiedrvielu un izvairieties no pārstrādātiem pārtikas produktiem vai lietām, kurās ir daudz piesātināto tauku, piemēram, sarkanās gaļas un cūkgaļas.
- Ja jums ir tuvs radinieks, kuram ir resnās zarnas vēzis, sāciet skrīningu 10 gadus agrāk nekā tad, kad jūsu radiniekam tika diagnosticēts.
- Cīņa ar jebkura veida vēzi ir ārkārtīgi saspringta. Sazinieties ar saviem mīļajiem, lai saņemtu emocionālu un praktisku atbalstu. Jūsu ārsts var arī ieteikt terapeitu vai atbalsta grupu cilvēkiem, kuri cīnās ar kolorektālo vēzi.
