Mutes un rīkles mutes vēzis veido aptuveni 2% no visiem vēža gadījumiem, kas katru gadu tiek diagnosticēti ASV. Mutes vēža agrīna atklāšana un savlaicīga ārstēšana ir svarīga, jo tas ievērojami palielina izdzīvošanas iespējas. Piemēram, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs tiem, kam nav izplatījies mutes vēzis, ir 83%, turpretī tas ir tikai 32%, kad vēzis izplatās uz citām ķermeņa daļām. Lai gan ārsts un zobārsts ir apmācīti atklāt mutes vēzi, šo pazīmju atpazīšana var veicināt agrāku diagnostiku un savlaicīgāku ārstēšanu. Jo apzinīgāks esi, jo labāk
Soļi
1. daļa no 3: Fizisko pazīmju meklēšana
Solis 1. Regulāri pārbaudiet muti
Lielākā daļa mutes un rīkles vēža agrīnā stadijā izraisa zināmas pazīmes vai simptomus, bet ne visi to dara. Dažos gadījumos vēzis neizraisa simptomus, kamēr nav sasniedzis progresējošu stadiju. Neatkarīgi no tā, ārsti un zobārsti iesaka papildus regulārām pārbaudēm vismaz reizi mēnesī rūpīgi apskatīt muti spogulī, lai pārbaudītu, vai nav neparastu pazīmju.
- Mutes vēzis var augt praktiski jebkurā vietā mutē un rīklē, ieskaitot lūpas, smaganas, mēli, cietās aukslējas, mīkstās aukslējas, mandeles un vaigu iekšpusi. Zobi ir vienīgās daļas, kurās nevar attīstīties vēzis.
- Apsveriet iespēju iegādāties vai aizņemties no zobārsta mazu zobu spoguli, lai palīdzētu jums rūpīgāk pārbaudīt muti.
- Pirms mutes izmeklēšanas notīriet zobus un diegu. Ja pēc zobu tīrīšanas vai zobu diega jūsu smaganas parasti asiņo, noskalojiet ar siltu sālsūdeni un pagaidiet dažas minūtes pirms pārbaudes.
2. solis. Meklējiet mazas baltas čūlas
Visā ap muti pārbaudiet, vai nav mazu baltu čūlu vai bojājumu, ko ārsti sauc par leikoplakiju. Leikoplakija ir bieži sastopams mutes vēža priekštecis, taču tās bieži tiek nepareizi diagnosticētas kā čūlas vai citas nelielas čūlas, ko izraisa nobrāzumi vai nelielas traumas. Leikoplakiju var sajaukt arī ar smaganu un mandeļu baktēriju infekcijām, kā arī ar Candida rauga aizaugšanu mutē (ko sauc par piena sēnīti).
- Lai gan čūlas un citas čūlas parasti ir ļoti sāpīgas, leikoplakija parasti nav, ja vien tās nav progresējošā stadijā.
- Kraukšķi visbiežāk sastopami lūpu iekšpusē, vaigiem un mēles sāniem, turpretī leikoplakija var būt jebkurā vietā mutē.
- Ar labu higiēnu, čūlas un citi nelieli nobrāzumi un griezumi parasti sadzīst nedēļas laikā. Turpretī leikoplakija nepazūd un ar laiku bieži kļūst lielāka un sāpīgāka.
- Parasti medicīnas speciālistam jānovērtē visas baltas čūlas vai bojājumi mutē, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas.
Solis 3. Skatieties, vai nav sarkanu čūlu vai plankumu
Pārbaudot mutes iekšpusi un rīkles aizmuguri, uzmanieties, vai nav mazu sarkanu čūlu vai plankumu. Sarkanās čūlas (bojājumus) ārsti sauc par eritroplakiju, un, lai gan retāk nekā leikoplakija mutē, tām ir daudz lielāks potenciāls kļūt par vēzi. Eritroplakija sākotnēji var būt maiga, bet parasti ne tik sāpīga kā čūlas, kas izskatās līdzīgi, piemēram, čūlas, herpes bojājumi (aukstumpumpas) vai iekaisušas smaganas.
- Pirms čūlas un kļūst baltas, čūlas sākotnēji ir sarkanas. Turpretī eritroplakija paliek sarkana un neizzūd apmēram pēc nedēļas.
- Herpes bojājumi var rasties mutē, bet daudz biežāk uz ārējās lūpas robežām. Eritroplakija vienmēr atrodas mutē.
- Blisteri un kairinājums, lietojot skābu pārtiku, var arī atdarināt eritroplakiju, taču tie ātri pazūd.
- Jebkurš sarkans iekaisums vai bojājums, kas neizzūd pēc divām nedēļām, jānovērtē medicīnas speciālistam.
4. solis. Sajust gabaliņus un raupjus plankumus
Citas iespējamās mutes vēža pazīmes ir gabaliņu augšana un rupju plankumu veidošanās mutē. Kopumā vēzis tiek definēts kā nekontrolēta šūnu dalīšanās, tāpēc galu galā parādīsies gabaliņš, pietūkums vai cita augšana. Izmantojiet mēli, lai ap muti sajustu neparastus gabaliņus, izciļņus, izvirzījumus vai raupjus plankumus. Agrīnās stadijās šie kunkuļi un raupji parasti nav sāpīgi, un tos var sajaukt ar daudzām lietām mutē.
- Gingivīts (pietūkušas smaganas) bieži vien var aizsegt potenciāli bīstamus gabaliņus, bet gingivīts parasti asiņo ar suku un diegu - agrīni vēža kunkuļi to nedara.
- Mutes audu gabaliņš vai sabiezējums bieži var ietekmēt zobu protēžu piemērotību un komfortu, kas var būt pirmā mutes vēža pazīme.
- Vienmēr uztraucieties par gabalu, kas turpina augt, vai raupju plankumu, kas izplatās mutē.
- Rupjus plankumus mutē var izraisīt arī košļājamā tabaka, nobrāzumi no zobu protēzēm, sausa mute (siekalu trūkums) un Candida infekcijas.
- Jebkurš gabaliņš vai raupjš plankums mutē, kas nepazūd pēc 2-3 nedēļām, jāredz ārstam.
5. solis. Neignorējiet sāpes vai sāpīgumu
Sāpes un sāpīgumu mutē parasti izraisa diezgan labdabīgas problēmas, piemēram, dobumi (zobu kariess), ietekmēti gudrības zobi, iekaisušas smaganas, rīkles infekcijas, čūlas un slikts zobu darbs. Tāpēc ir ļoti grūti mēģināt atšķirt šos sāpju cēloņus no iespējamā vēža, taču, ja jūsu zobārstniecības darbs ir atjaunināts, jums vajadzētu būt aizdomīgam.
- Pēkšņas, stipras sāpes parasti ir zobu/nervu problēma, nevis agrīna mutes vēža pazīme.
- Hroniskas sāpes vai sāpošas sāpes, kas ar laiku pasliktinās, ir vairāk satraucošas, taču bieži vien tās ir zobu problēmas, kuras zobārsts var viegli novērst.
- Sāpes, kas izplatās ap muti un izraisa limfmezglu ap žokli un kaklu iekaisumu, rada nopietnas bažas, un tās vienmēr jāskatās nekavējoties.
- Jebkurš ilgstošs nejutīgums vai jutīgums lūpās, mutē vai rīklē arī prasa lielāku uzmanību un izmeklēšanu.
2. daļa no 3: Citu pazīmju atpazīšana
1. solis. Neignorējiet košļājamās grūtības
Sakarā ar leikoplakijas, eritroplakijas, kunkuļu, raupju plankumu un/vai sāpju attīstību, pacienti ar mutes vēzi bieži sūdzas par grūtībām košļāt, kā arī pārvietot žokli vai mēli kopumā. Zobu pārvietošana vai atslābšana vēža augšanas dēļ var arī apgrūtināt pienācīgu košļāšanu, tāpēc ņemiet vērā, ja šīs izmaiņas notiek.
- Ja esat vecs, ne vienmēr pieņemiet, ka slikti pieguļošas protēzes ir vainojamas nespējā normāli sakošļāt. Ja tie kādreiz labi iederas, tad kaut kas mutē ir mainījies.
- Mutes vēzis, īpaši mēles vai vaigu, var izraisīt košļājamo audu biežāku košanu.
- Ja esat pieaugušais un jūsu zobi kļūst vaļīgi vai izliekti, pēc iespējas ātrāk pierakstieties pie zobārsta.
2. solis. Ņemiet vērā rīšanas problēmas
Arī sāpīgo plankumu un kunkuļu pieauguma, kā arī mēles pārvietošanas grūtību dēļ daudzi mutes vēža slimnieki sūdzas arī par nespēju pareizi norīt. Tas var sākties tikai ar ēdiena norīšanu, bet progresējošs rīkles vēzis var apgrūtināt dzērienu vai pat siekalu norīšanu.
- Kakla vēzis var izraisīt barības vada (caurules, kas ved uz kuņģi) pietūkumu un sašaurināšanos, kā arī hronisku kakla iekaisumu, kas sāp ar katru norīšanas reizi. Barības vada vēzis ir pazīstams ar strauji progresējošu disfāgiju vai rīšanas problēmām.
- Kakla vēzis var izraisīt nejutīgumu kaklā un/vai sajūtu, ka tur kaut kas ir noķerts, piemēram, "varde" kaklā.
- Arī mandeles un mēles aizmugures vēzis var izraisīt lielas rīšanas grūtības.
Solis 3. Klausieties balss izmaiņas
Vēl viena izplatīta mutes vēža pazīme, īpaši vēlīnā stadijā, ir grūtības runāt. Nespēja pareizi kustināt mēli un/vai žokli var ietekmēt jūsu spēju izrunāt vārdus. Jūsu balss var kļūt arī aizsmakusi un mainīt kokmateriālus, jo rīkles vēzis vai citi veidi ietekmē balss saites. Tādējādi atpazīstiet visas izmaiņas savā balsī vai klausieties cilvēkus, kuri apgalvo, ka runājat savādāk.
- Pēkšņas, neizskaidrojamas balss izmaiņas var liecināt par bojājumu klātbūtni uz balss akordiem vai to tuvumā.
- Sakarā ar sajūtu, ka kaut kas ir ieķēries kaklā, cilvēkiem ar mutes vēzi dažreiz rodas dzirdams ticis, ka viņi pastāvīgi cenšas iztīrīt rīkli.
- Elpošanas ceļu aizsprostojums vēža dēļ var mainīt arī runas veidu un balss kvalitāti.
3. daļa no 3: medicīniskās diagnozes meklēšana
1. solis. Vienojieties par tikšanos ar savu ārstu vai zobārstu
Ja kādas pazīmes vai simptomi ilgst vairāk nekā divas nedēļas vai ātri pasliktinās, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu vai zobārstu. Ja vien jūsu ģimenes ārsts nav arī ausu, deguna, mutes dobuma speciālists (otolaringologs), tad jūsu zobārsts varētu būt labākā izvēle, jo viņš var vieglāk izslēgt jebkādas ar vēzi nesaistītas mutes problēmas un pēc tam ārstēt tās, lai mazinātu diskomfortu.
- Papildus mutes pārbaudei (ieskaitot lūpas, vaigus, mēli, smaganas, mandeles un kaklu) ir jāpārbauda arī kakls, ausis un deguns, lai noteiktu problēmas cēloni.
- Ārsts vai zobārsts jautās arī par riskantu uzvedību (tabakas smēķēšanu un alkohola lietošanu) un ģimenes vēsturi, jo dažiem vēža veidiem ir ģenētiska saikne.
- Jāapzinās, ka cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, it īpaši, ja tie ir vīrieši un ir afroamerikāņu izcelsmes, tiek uzskatīti par lielāku mutes vēža risku.
Solis 2. Jautājiet savam ārstam par īpašām krāsvielām mutei
Kopā ar mutes un rīkles pārbaudi daži zobārsti vai ārsti var izmantot īpašas perorālās krāsvielas, lai labāk vizualizētu neparastas mutes vietas, īpaši, ja tiek uzskatīts, ka jums ir lielāks mutes vēža risks. Piemēram, vienā metodē tiek izmantota krāsviela, ko sauc par toluidīna zilo.
- Uzliekot toluidīna zilo krāsu virs vēža vietas mutē, slimie audu traipi kļūs tumšāk zili nekā apkārtējie veselie audi.
- Dažreiz inficēti vai ievainoti audi arī iekrāsojas tumši zilā krāsā, tāpēc tas nav galīgs vēža tests, tikai vizuāls ceļvedis.
- Lai pārliecinātos par vēzi, ir jāņem audu paraugs (biopsija) un vēža speciālists to aplūko mikroskopā. Tādā veidā jūs varat iegūt precīzu diagnozi.
3. Jautājiet savam ārstam par lāzera gaismas izmantošanu
Vēl viena metode, kā mēģināt atšķirt veselus audus no vēža audiem mutē, ir izmantot īpašus lāzerus. Parasti, kad lāzera gaisma tiek atstarota no patoloģiskiem audiem, tā izskatās savādāk (blāvāka) nekā gaisma, kas atstarota no normāliem audiem. Citā metodē tiek izmantota īpaša dienasgaismas gaisma, lai apskatītu muti pēc tam, kad tā ir izskalota ar etiķskābes šķīdumu (pamatā etiķis). Atkal izceļas vēža audi.
- Ja ir aizdomas par patoloģisku mutes zonu, parasti tiek veikta audu biopsija.
- Alternatīvi, dažreiz patoloģiskos audus var novērtēt ar eksfoliatīvu citoloģiju, kur iespējamais bojājums tiek nokasīts ar cietu suku un šūnas aplūkotas mikroskopiski.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Izvairīšanās no alkohola un tabakas lietošanas samazina mutes vēža attīstības risku.
- Regulāras zobu pārbaudes ir svarīgas, lai agrīni atklātu mutes vēzi.
- Mutes vēža ārstēšana parasti ietver ķīmijterapiju un staru terapiju. Dažreiz bojājums tiek ķirurģiski noņemts.
- Mutes vēzis vīriešiem rodas vairāk nekā divas reizes biežāk nekā sievietēm. Āfrikas amerikāņu vīrieši ir īpaši uzņēmīgi pret šo slimību.
- Diēta, kas bagāta ar svaigiem augļiem un dārzeņiem (īpaši krustziežu augiem, piemēram, brokoļiem), ir saistīta ar zemāku mutes un rīkles vēža sastopamību.
