Pētījumi liecina, ka stenokardija, kas raksturo sāpes krūtīs vai diskomfortu, rodas, ja jūsu sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu, kas bagātas ar skābekli. Šīs sāpes var būt grūti noteikt, un tās var izstarot arī rokā. Bieži stenokardija ir saistīta ar fizisku piepūli vai emocionālu stresu, tāpēc to var atvieglot ar atpūtu un relaksāciju. Tas parasti ir koronāro artēriju slimības (CAD) simptoms, un sāpes var parādīties pēkšņi (akūti) vai būt ar intermitējošu, atkārtotu problēmu (hronisku). Eksperti atzīmē, ka papildus labi zināmajām sāpēm krūtīs stenokardijai ir vairāki simptomi, un šo simptomu atpazīšana ir svarīga, zinot, kad jāredz ārsts.
Soļi
1. daļa no 3: Stenokardijas pazīmju atpazīšana
1. solis. Ievērojiet sāpes, kas lokalizētas aiz krūšu kaula
Galvenais stenokardijas simptoms ir sāpes krūtīs vai diskomforts, kas parasti ir lokalizēts tieši aiz krūšu kaula vai krūšu kaula. Tipiski sāpju veida apraksti ietver spiedienu, saspiešanu, sasprindzinājumu un smagumu.
- Šīs sāpes var izraisīt arī elpošanas grūtības. Smagumu krūtīs bieži raksturo kā ziloni, kas sēž uz krūtīm.
- Daži arī salīdzina sāpes ar gremošanas traucējumiem.
2. solis. Ievērojiet, vai sāpes izstaro citas ķermeņa daļas
Sāpes var izstarot no krūtīm uz rokām, pleciem, žokli vai kaklu. Tās var rasties arī kā primāras sāpes citās vietās, piemēram, plecos, rokās, kaklā, žoklī vai mugurā.
Sievietēm statistiski biežāk nekā vīriešiem ir primāras stenokardijas sāpes, kas lokalizētas citā vietā, nevis krūtīs, vai sāpes krūtīs var justies vairāk kā durošas nekā spiediens vai sasprindzinājums
3. solis. Atzīstiet visus pavadošos simptomus
Stenokardijas sāpes izraisa miokarda išēmija, kas nozīmē, ka sirds asins plūsmas samazināšanās neļauj tai saņemt pietiekami daudz skābekļa. Šī iemesla dēļ papildus faktiskajām stenokardijas sāpēm jums, visticamāk, būs vairāki simptomi. Vispārīgi runājot, sievietes biežāk izjūt šos papildu simptomus, dažreiz pat nejūtot tipiskas sāpes krūtīs. Šie simptomi ietver:
- Nogurums
- Slikta dūša
- Reibonis/ģībonis
- Svīšana
- Elpas trūkums
- Sasprindzinājums krūtīs
Solis 4. Laika ilgums sāpes
Jums nekavējoties jāatpūšas un jāpārtrauc pārmērīga stresa radīšana sirdī, kad sākat sajust sāpes krūtīs, kuras, jūsuprāt, ir stenokardija. Kad esat apsēdies un atpūties vai lietojat nitroglicerīnu, sāpēm vajadzētu mazināties īsā laikā-apmēram piecās minūtēs-, ja Jums ir tā sauktā “stabilā stenokardija”, kas ir visizplatītākā forma.
Brīdinājums:
Nestabila stenokardija ir vēl viena iespēja, kad sāpes ir spēcīgākas un var ilgt līdz 30 minūtēm. To vairs neatbrīvo atpūta vai medikamenti. Nestabila stenokardija tiek uzskatīta par neatliekamo medicīnisko palīdzību, un tai nepieciešama tūlītēja profesionāla novērtēšana, lai pārliecinātos, ka jums nav sirdslēkmes.
Solis 5. Meklējiet sāpju cēloņu modeļus
Stabila stenokardija tiek uzskatīta par tādu, jo cēloņi un smagums parasti ir konsekventi un paredzami-brīžos, kad jūs piespiežat sirdi strādāt vairāk. Tas nozīmē, ka sāpes var pastāvīgi uzliesmot pēc treniņa, kāpšanas pa kāpnēm, aukstas temperatūras, smēķēšanas un kad jūtaties īpaši saspringta vai emocionāla.
- Ja esat pieradis uzraudzīt stabilas stenokardijas simptomus un sāpes, cēloni, ilgumu vai kaut ko citu, kas būtiski atšķiras no normas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, jo stenokardija ir kļuvusi nestabila un var liecināt par sirdstrieka.
- Prinzmetāla stenokardija (vai stenokardijas variants) ir vēl viena forma, taču tā ir saistīta ar sirds spazmām, kas traucē asins plūsmu. Šī stenokardijas forma var būt satraucoša, jo tā arī atšķiras no paredzamā grafika un ir ļoti sāpīga. Tomēr ir pieejami medikamenti, kas palīdz kontrolēt sirds spazmas tās saknē. Šie stenokardijas simptomi bieži ir smagi un bieži rodas miera stāvoklī no pusnakts līdz agram rītam, un tos var sajaukt ar nestabilu stenokardiju. Prinzmetāla stenokardijas cēloņi ir auksts laiks, stress, medikamenti, smēķēšana un kokaīna lietošana. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu pareizu diagnozi.
2. daļa no 3: Zinot, kad meklēt neatliekamo palīdzību
1. solis. Zvaniet pa tālruni 911, ja iepriekš neesat saskāries ar stenokardiju
Ja jūs nekad iepriekš neesat saskāries ar stenokardijas sāpēm un jums nekad nav diagnosticēts kāds sirds stāvoklis, tad, pirmo reizi sākoties, zvaniet 911. Jūsu simptomi var liecināt par sirdslēkmi, tāpēc nevajadzētu gaidīt, lai redzētu, vai simptomi izzūd paši. Ja simptomi norāda uz CAD rašanos, ārsts apspriedīs ārstēšanas iespējas un to, ko darīt turpmākajos stenokardijas gadījumos.
2. solis. Zvaniet 911, ja jūsu epizode atšķiras no stabilas stenokardijas vēstures
Ja jums ir diagnosticēta CAD un zināt parastos stenokardijas sāpju izraisītājus, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja simptomi atšķiras no ierastā modeļa. Tas var liecināt par sirdslēkmi. Jūsu simptomi atšķiras vairākos veidos, tostarp:
- Paaugstināta smaguma pakāpe
- Simptomi ilgst vairāk nekā 20 minūtes
- Notiek miera stāvoklī
- Notiek ar mazāku aktivitāti nekā parasti
- Jauni simptomi saistībā ar sliktu dūšu, elpas trūkumu, aukstiem sviedriem vai gaidāmā nolemtības sajūtu
- Simptomi netiek atviegloti, lietojot zāles, piemēram, nitroglicerīnu
3. solis. Zvaniet 911, ja jūsu stabila stenokardija nereaģē uz medikamentiem
Nitroglicerīns bieži tiek parakstīts tiem, kam ir CAD, jo tas paplašina artērijas, palīdzot atjaunot pareizu asins plūsmu. Jums vajadzētu zvanīt pa tālruni 911, ja sāpes nerimstas ar atpūtu vai ja tās nereaģē uz nitroglicerīnu.
Norādījumi nitroglicerīna tabletēm un aerosoliem parasti liecina par atpūtu, lietojot devu ik pēc piecām minūtēm (līdz trim devām), kamēr simptomi turpinās. Lietojiet kā norādīts un sazinieties ar savu aprūpes sniedzēju, ja simptomi nereaģē
3. daļa no 3: Riska faktoru noteikšana
1. solis. Atzīstiet savu vecumu kā risku
Ar vecumu palielinās stenokardijas risks. Konkrēti, stenokardijas risks palielinās vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, un sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem. Kopumā stenokardijas attīstība sievietēm atpaliek no vīriešiem aptuveni desmit gadus. Dabiskā hormona estrogēna samazināšanās var būt faktors, kas palielina stenokardijas un sirds slimību risku sievietēm pēcmenopauzes periodā.
2. solis. Apsveriet savu dzimumu
Stenokardija biežāk ir koronāro artēriju slimības (CAD) simptoms sievietēm nekā vīriešiem. Zemam estrogēna līmenim sievietēm pēc menopauzes var būt nozīme koronāro mikrovaskulāro slimību (MVD) un līdz ar to arī mikrovaskulāras stenokardijas attīstībā. Līdz 50 procentiem sieviešu ar stenokardiju ir koronārā MVD. Gan vīriešu, gan sieviešu vadošais slepkava ir CAD.
Estrogēns aizsargā sievietes no sirds slimībām. Pēc menopauzes estrogēna līmenis krasi pazeminās un palielinās stenokardijas risks sievietēm. Sievietēm, kurām ir iestājusies agrīna menopauze vai nu dabiski, vai histerektomijas (dzemdes izņemšanas) rezultātā, ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar stenokardiju nekā sievietēm tajā pašā vecumā, kurām vēl nav iestājusies menopauze
Solis 3. Apskatiet savu ģimenes vēsturi
Agrīnas sirds slimības ģimenes anamnēze palielina indivīda risku saslimt ar stenokardiju un sirds slimībām. Ja jums ir tēvs vai brālis, kurš tika diagnosticēts pirms 55 gadu vecuma vai ja jūsu māte vai māsa tika diagnosticēta pirms 65 gadu vecuma, tad jūsu risks ir visaugstākais.
Ja vienam pirmās pakāpes radiniekam diagnosticēta agrīna sirds slimība, var palielināt stenokardijas un sirds slimību risku pat par 33 procentiem. Šis risks var pieaugt līdz pat 50 procentiem, ja jums ir diagnosticēti divi vai vairāki pirmās pakāpes radinieki
Solis 4. Pārbaudiet savus smēķēšanas ieradumus
Smēķēšana palielina stenokardijas un sirds slimību risku, izmantojot vairākus mehānismus. Smēķēšana paātrina aterosklerozes (tauku nogulsnes un holesterīna uzkrāšanās jūsu artērijās) attīstību pat par 50 procentiem. Oglekļa monoksīds dūmos arī izspiež skābekli asinīs, izraisot skābekļa trūkumu sirds muskuļa šūnās (sirds išēmija). Sirds išēmija var izraisīt stenokardiju un sirdslēkmi. Smēķēšana arī samazina slodzes toleranci, kas var saīsināt vingrinājumu laiku, kas saistīts ar stenokardijas attīstību.
5. Ņemiet vērā, ja Jums ir diabēts
Diabēts ir maināms sirds slimību un līdz ar to stenokardijas riska faktors. Diabēta slimniekiem ir asinis ar augstāku viskozitāti (biezumu) nekā parasti. Tas liek sirdij strādāt vairāk, lai sūknētu asinis. Diabēta slimnieku sirdīs ir arī biezākas priekškambaru sienas, kas ļauj vieglāk bloķēt ejas.
6. solis. Pārbaudiet asinsspiedienu
Pastāvīgi augsts asinsspiediens (hipertensija) var izraisīt artēriju sacietēšanu un sabiezēšanu. Pastāvīgi vai hroniski paaugstināts asinsspiediens noved pie jūsu artēriju sieniņu bojājumiem, kas izraisa noslieci uz aterosklerozi (artēriju palielināšanos).
Ja esat jaunāks par 60 gadiem, hipertensija tiek definēta kā asinsspiediens 140/90 mm Hg vai augstāks vairāk nekā vienu reizi. Ja esat vecāks par 60 gadiem, hipertensija tiek definēta kā asinsspiediens 150/90 mm Hg vai augstāks vairāk nekā vienu reizi
7. Mēģiniet samazināt holesterīna līmeni
Augsts holesterīna līmenis (hiperholesterinēmija) veicina arī sirds priekškambaru sieniņu uzkrāšanos (aterosklerozi). Amerikas Sirds asociācija (AHA) iesaka visiem pieaugušajiem vecumā no 20 gadiem pārbaudīt pilnu lipoproteīnu profilu ik pēc četriem līdz sešiem gadiem, lai novērtētu stenokardijas un sirds slimību risku.
- Pilns lipoproteīnu profils ir asins analīze, kas mēra kopējo holesterīna līmeni asinīs, augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīnu (pazīstams arī kā “labais” holesterīns), ZBL holesterīnu un triglicerīdus.
- Gan augsts ZBL (tā sauktais “sliktais” holesterīns), gan zemais ABL (“labais”) līmenis var izraisīt arī aterosklerozi.
8. solis. Apsveriet savu svaru
Aptaukošanās (ĶMI 30 vai vairāk) palielina citus riska faktorus, jo aptaukošanās ir saistīta ar augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni un diabēta attīstību. Faktiski šī saistīto simptomu kolekcija ir saistīta ar metabolisma sindromu un ietver:
- Hiperinsulinēmija (glikozes līmenis tukšā dūšā> 100 mg/dL)
- Vēdera aptaukošanās (vidukļa apkārtmērs> 40 collas vīriešiem vai> 35 collas sievietēm)
- Samazināts ABL holesterīna līmenis (<40 mg/dl vīriešiem vai <50 mg/dl sievietēm)
- Hipertrigliceridēmija (triglicerīdi> 150 mg/dl)
- Hipertensija
9. solis. Uzziniet, vai asinīs ir augsts noteiktu vielu līmenis
Jūsu ārsts var pārbaudīt jūsu asinis, lai noskaidrotu, vai Jums ir augsts homocisteīna, C-reaktīvā proteīna (CRP), feritīna (vai uzglabātā dzelzs līmenis), interleikīna-6 un lipoproteīna (a) līmenis asinīs. Šīs vielas var palielināt CAD un stenokardijas risku, ja atrodaties ārpus parastā diapazona. Jūs varat arī pieprasīt šos testus savam ārstam un pēc tam konsultēties ar savu ārstu par to, ko jūs varat darīt, lai samazinātu risku, ja kāds no jūsu līmeņiem ir neparasts.
10. solis. Novērtējiet savu stresa līmeni
Stress liek sirdij strādāt vairāk, liekot tai pukstēt straujāk un spēcīgāk. Cilvēkiem, kuri cieš no hroniska stresa, ir lielāka iespēja saslimt ar sirds slimībām.
Padomi
Pievērsiet uzmanību iespējamiem stenokardijas sāpju cēloņiem, lai jūs varētu mēģināt no tiem izvairīties
Brīdinājumi
- Ja rodas sāpes krūtīs, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
- Lai gan šajā rakstā ir sniegta informācija par stenokardiju, jums nevajadzētu to uzskatīt par medicīnisku padomu. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu par jebkādiem simptomiem, kas saistīti ar stenokardiju.
- Aukstā laika apstākļos sašaurinās ķermeņa asinsvadu atvere, ieskaitot sirds artērijas. Arī tas var būt cēlonis.
