Pētījumi liecina, ka ārstēšana var palēnināt artrītu un mazināt simptomus, lai gan to nevar izārstēt. Artrīts rodas, kad locītava kļūst iekaisusi, izraisot sāpes, stīvumu un pietūkumu. Osteoartrīts rodas, kad locītavas skrimšļi nolietojas, savukārt reimatoīdais artrīts ir autoimūns stāvoklis, kad jūsu ķermenis uzbrūk jūsu locītavām. Eksperti saka, ka artrīts ceļgalā ir ļoti izplatīts, jo tas ir svaru nesošs locītava, bet jūs varat saslimt ar artrītu jebkurā locītavā. Lai gan artrīts var traucēt jūsu dzīvi, jūs, iespējams, varēsit pārvaldīt savu stāvokli.
Soļi
1. daļa no 2: Ceļa locītavas artrīta ārstēšana mājās
1. solis. Zaudējiet svaru, ja esat pārāk smags
Parasti cilvēki ar lieko svaru vai aptaukošanos cieš no artrīta, jo palielinās spiediens uz locītavām, īpaši locītavām, kas nes slodzi, piemēram, ceļgaliem, gurniem un muguras lejasdaļai. Turklāt cilvēkiem ar lieko svaru, visticamāk, ir plakanas pēdas un izkritušas arkas, kas veicina "klauvēt ceļus" (sauktu arī par genu valgum). Genu varum ir grūti ceļa locītavām, jo tas izraisa augšstilba (augšstilba) un apakšstilba (stilba kaula) kaulu neatbilstību. Tādējādi dariet ceļgaliem labu, zaudējot lieko svaru. Labākais veids, kā zaudēt svaru, ir palielināt sirds un asinsvadu vingrinājumus (piemēram, pastaigas vai riteņbraukšanu), vienlaikus samazinot ikdienas kalorijas.
- Lielākajai daļai cilvēku, kuri nav īpaši aktīvi, ir vajadzīgas tikai aptuveni 2000 kalorijas dienā, lai uzturētu ķermeņa procesus, un viņiem joprojām ir pietiekami daudz enerģijas dažiem vingrinājumiem.
- Samazinot ikdienas kaloriju patēriņu tikai par 500 kalorijām, mēnesī var zaudēt aptuveni 4 mārciņas.
- Peldēšana ir fantastisks vingrinājums artrīta slimniekiem svara zaudēšanai, jo jūsu ķermenis ir spēcīgs un uz jūsu locītavām netiek izdarīts spiediens.
Solis 2. Osteoartrīta gadījumā izmantojiet mitru siltumu
Osteoartrīts (OA) ietver zināmu iekaisumu, bet ne tuvu tik daudz kā abi veidi, piemēram, reimatoīdais artrīts (RA), podagras lēkmes vai psoriātiskais artrīts (PA). Tā vietā OA ietver ceļa skrimšļa nodilumu, kaulu piešu veidošanos, režģa sajūtas, sāpes, elastības un stīvuma zudumu, īpaši pirmo reizi no rīta pēc daudzu stundu pārtraukuma. Mitrs siltums ir daudz labāka izvēle OA, nevis ledus, jo siltums paplašina asinsvadus (lielāku diametru) ap ceļu, uzlabo asinsriti, atslābina muskuļus un palīdz mazināt locītavu stīvumu.
- Uzklājiet mitru siltumu vispirms no rīta vai pēc tam, kad ilgstoši nelietojat ceļgalu. Izvairieties no elektriskiem siltuma avotiem, jo tie var dehidrēt ādu un muskuļus ap ceļgalu.
- Mikroviļņu krāsnī krāsoti augu maisiņi labi darbojas ceļa locītavas artrīta gadījumā, īpaši tiem, kas ir piepildīti ar aromterapiju (piemēram, lavandu), jo tiem ir relaksējošas īpašības.
- Apsveriet iespēju iemērkt kājas (vai visu ķermeņa apakšdaļu) siltā Epsom sāls vannā, kas var ievērojami samazināt stīvumu un sāpes, īpaši locītavā un apkārtējos muskuļos.
- Gandrīz 30 miljoniem pusmūža un vecāka gadagājuma amerikāņu ir diagnosticēta OA kaut kur viņu ķermenī.
Solis 3. Iekaisuma artrīta gadījumā izmantojiet aukstuma terapiju
Aukstuma terapijas izmantošana, piemēram, sasmalcināts ledus, ledus gabaliņi, saldētas želejas pakas vai dārzeņi no saldētavas, ir daudz piemērotāka un efektīvāka iekaisuma artrīta veidiem, kas saistīti ar smagu pietūkumu un apsārtumu. Aukstuma terapija izraisa asinsvadu sašaurināšanos (mazāks diametrs) un samazina asins daudzumu, kas plūst uz zonu, kas palīdz kontrolēt iekaisumu un sāpes. Podagra, RA un PA var ietekmēt ceļu un parasti rada ievērojamas pulsējošas sāpes un invaliditāti, padarot staigāšanu ļoti sarežģītu un skriešanu neiespējamu.
- Kāda veida saaukstēšanās terapija jālieto uz iekaisušā (-o) artrīta (-u) ceļa locītavas (-iem) regulāri, īpaši pēc jebkāda veida vingrinājumiem, 10–15 minūtes vai līdz brīdim, kad celis (-i) jūtas pieskāries. Sāciet ar diviem līdz trim dienā un palieliniet, ja tas šķiet noderīgi.
- Vienmēr iesaiņojiet sasmalcinātu ledu vai saldētu želejas iepakojumu plānā dvielī, pirms to novietojat ap savu ceļu, lai novērstu apsaldējumus vai ādas kairinājumu.
- Labākās vietas aukstuma terapijas veikšanai ir ceļa priekšpusē un sānos, kas atrodas netālu no vietas, kur atrodas locītava un iekaisums.
- Iekaisuma artrīta veidi ir biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem, bet tie skar arī jaunākus pieaugušos un pat bērnus.
Solis 4. Lietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL)
Īslaicīgai sāpju un iekaisuma mazināšanai apsveriet iespēju lietot bezrecepšu NPL, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Aleve) vai aspirīnu. Tomēr šīs zāles var kaitēt kuņģim un nierēm, tāpēc labāk nepaļauties uz tām ilgāku laiku - daudz vairāk nekā dažas nedēļas. Tas palīdz lietot NPL kopā ar pārtiku (ar pilnu vēderu), vēlams bez skābēm, lai samazinātu kuņģa kairinājuma un čūlas risku.
- Alternatīvi, daži bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns (Tylenol), ir efektīvi viegla līdz vidēji smaga ceļa locītavas artrīta gadījumā, taču tie nesamazina iekaisumu. Pretsāpju līdzekļi (saukti par pretsāpju līdzekļiem) var kaitēt aknām un nierēm, tāpēc vienmēr ievērojiet ieteikumus.
- Sāpju mazinoši krēmi un želejas, kas tiek uzklāti tieši uz jūsu artrīta ceļiem, ir vēl viena iespēja, un tā ir labāka jūsu vēderam. Kapsaicīns un mentols ir dabiskas sastāvdaļas, kas atrodamas dažos krēmos, kas novērš jūsu smadzeņu uzmanību no sāpēm, liekot ādai tirpt.
5. solis. Regulāri vingrojiet
Daži vingrinājumi kājām ir svarīgi, jo muskuļi ap ceļiem darbojas kā sekundārie amortizatori locītavām un palīdz mazināt triecienu. Tādējādi, jo spēcīgāki ir muskuļi, kas ieskauj jūsu ceļa locītavas (augšstilba, augšstilba un teļa muskuļi), jo lielāku stresu vai triecienu tie var absorbēt vai izkliedēt. Tomēr ne visi vingrinājumi ir piemēroti jūsu ceļgaliem - vingrinājumi ar lielu triecienu, piemēram, skriešana, skriešana, teniss un kāpšana pa kāpnēm, pasliktinās artrīta izraisītos ceļus. Turpiniet staigāt un braukt ar velosipēdu - vai nu ārā, ja laika apstākļi to atļauj, vai vietējā sporta zālē
- Vingrinājumi trenažieru zālē, kas palielina četrgalvu (augšstilba muskuļus), augšstilba un teļa spēku bez iekaisušiem ceļa locītavām, ietver mini pietupienus, kāju preses un kāju pagarinājumus. Šiem kāju vingrinājumiem jābūt bez sāpēm un jāveic ar ierobežotu ceļa saliekumu - ne vairāk kā 45 grādus.
- Daži vingrinājumi, vismaz pastaigas, jāveic katru dienu. Ja apmeklēt sporta zāli ir jūsu lieta, tad mērķējiet uz trīs reizes nedēļā.
- Pārejiet no aktivitātēm ar lielu ietekmi uz peldēšanu un ūdens aerobiku baseinā. Ūdens peldspēja samazina slodzi uz ceļiem, bet tomēr attīsta kāju muskuļus.
6. solis. Ēdiet vairāk pārtikas, kas bagāts ar omega-3 taukskābēm
Uztura faktori ir vai nu kairinoši, vai palīdz nomierināt artrītu. Diētas ar augstu rafinētu cukuru mēdz pasliktināt artrīta sāpes, turpretī diētām, kas bagātas ar omega-3 taukskābēm, ir viegla vai mērena pretiekaisuma iedarbība uz ķermeni. Omega-3 tauki var būt īpaši noderīgi RA sāpju kontrolei, bet ne tās progresēšanas palēnināšanai.
- Trīs omega-3 taukskābes, kas atrodamas pārtikā, sauc par ALA, EPA un DHA. Diemžēl amerikāņu standarta diētā ir maz omega-3 tauku un pārāk augsts iekaisumu veicinošos omega-6 tauki.
- Zivis, augu un riekstu eļļas ir galvenie omega-3 tauku avoti. EPA un DHA ir atrodamas aukstā ūdens zivīs (lasis, skumbrija, tuncis), bet ALA ir linsēklu eļļā, rapšu eļļā, sojas pupās, kaņepju sēklās, ķirbju sēklās un valriekstos.
- Ja, lai iegūtu omega-3 taukskābes, papildiniet tos ar zivju eļļām vai sēklu eļļām, lai sasniegtu ievērojamu pretiekaisuma iedarbību, izmantojiet 1 000 mg 2-3 reizes dienā.
7. solis. Apsveriet iespēju lietot glikozamīna un hondroitīna piedevas
Glikozamīns un hondroitīna sulfāts ir vielas, kas dabiski atrodamas visās locītavās. Glikozamīns būtībā darbojas kā smērviela, bet hondroitīns ļauj skrimšļiem absorbēt vairāk ūdens un ir efektīvāks amortizators. Abus savienojumus var lietot kā uztura bagātinātājus, un, lai gan pētījumi ir nedaudz sajaukti, pierādījumi liecina, ka tie var būt noderīgi, lai mazinātu visu veidu artrīta sāpes - īpaši lielu locītavu, piemēram, ceļa locītavas.
- Glikozamīns var arī palielināt mobilitāti vieglos vai vidēji smagos OA gadījumos, īpaši lielās locītavās, piemēram, ceļos.
- Glikozamīna sulfāts bieži tiek izgatavots no vēžveidīgajiem, kas var izraisīt alerģiskas bažas, tāpēc esiet piesardzīgs, papildinot to. Glikozamīna ūdeņradis ir izgatavots no augu avotiem, taču tas var nebūt tik efektīvs salīdzinājumā ar sulfāta tipu.
- Efektīva ceļa locītavas artrīta deva ir aptuveni 500 mg trīs reizes dienā, bet, lai sasniegtu pamanāmus rezultātus, bieži vien ir vajadzīgi divi līdz četri mēneši.
2. daļa no 2: Ārstēšanās meklēšana
1. solis. Saņemiet no ārsta spēcīgākas recepšu zāles
Vienojieties ar ģimenes ārstu, lai apstiprinātu, vai ceļos ir artrīts. Jūsu ārsts, iespējams, veiks rentgena un asins analīzes, lai apstiprinātu OA, RA vai cita veida artrīta, piemēram, podagras, diagnozi. Ja artrīts izraisa daudz sāpju un stīvuma, bezrecepšu medikamenti var nebūt pietiekami spēcīgi, lai mazinātu simptomus. Šādos gadījumos ārsts, visticamāk, izrakstīs spēcīgākus pretiekaisuma līdzekļus.
- COX-2 inhibitori (celekoksibs, meloksikāms) ir spēcīgi NPL veidi, kas var izraisīt mazāk kuņģa problēmu. Tos parasti izraksta ceļa OA.
- Slimības modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) parasti tiek izmantoti, lai cīnītos ar sāpēm un palēninātu RA progresēšanu, samazinot hiperaktīvo imūnsistēmu. DMARD ietver metotreksātu, sulfasalazīnu, hidroksihlorokvīnu, etanerceptu un adalimumabu.
- Klasiskās artrīta pazīmes rentgena staros ir: locītavu telpas zudums skrimšļu retināšanas un kaulu piešu dēļ, kas izceļas no augšstilba kaula vai stilba kaula.
Solis 2. Jautājiet savam ārstam par steroīdu injekcijām
Kortikosteroīdu zāļu (kortizona) injekcija ceļa locītavā var ātri mazināt iekaisumu un sāpes un diezgan ātri ļaut normālai locītavas kustībai. Kortikosteroīdi ir hormoni, kuriem piemīt spēcīgas pretiekaisuma īpašības un kurus ražo ķermeņa virsnieru dziedzeri. Tos injicē ortopēdiskais ķirurgs anestēzijā. Visbiežāk lietotie preparāti ir prednizolons, deksametazons un triamcinolons. Zāļu iedarbība ir īslaicīga - parasti ilgst no nedēļām līdz mēnešiem.
- Katru gadu veikto kortizona injekciju skaits ir ierobežots, jo laika gaitā tas var pasliktināt ceļa locītavas bojājumus.
- Iespējamās ceļa locītavas kortikosteroīdu injekciju komplikācijas ir vietēja infekcija, pārmērīga asiņošana, cīpslu pavājināšanās, lokāla muskuļu atrofija un nervu kairinājums/bojājums.
- Steroīdu injekcijas var būt salīdzinoši dārgas, ja jūsu apdrošināšana to nesedz.
3. solis. Apsveriet infrasarkano staru terapiju
Ir zināms, ka zema enerģijas patēriņa gaismas viļņu (ko sauc par infrasarkano staru) izmantošana var paātrināt brūču dzīšanu, mazināt sāpes un mazināt iekaisumu dažādās locītavās, ieskaitot ceļus. Tiek uzskatīts, ka infrasarkanā starojuma izmantošana (izmantojot rokas ierīci vai īpašu saunu) iekļūst dziļi ķermenī un uzlabo asinsriti, jo rada siltumu un paplašina (atver) asinsvadus. Turklāt infrasarkanās terapijas praktiski nav negatīvu blakusparādību.
- Vairumā gadījumu ievērojams ceļa sāpju samazinājums notiek dažu stundu laikā pēc pirmās infrasarkanās terapijas, kas ilgst no 15 līdz 30 minūtēm vienā sesijā.
- Pēc ārstēšanas sāpes samazinās no 40% līdz 100% un bieži vien ir ilgstošas - nedēļas vai pat mēnešus.
- Veselības aprūpes speciālisti, visticamāk, izmantos infrasarkano staru terapiju locītavās, ir daži manuālie terapeiti, osteopāti, fizioterapeiti un masāžas terapeiti.
4. solis. Izmēģiniet akupunktūras ārstēšanu
Akupunktūras terapija ietver plānu adatu ievietošanu noteiktos enerģijas punktos jūsu ādā/muskuļos, lai mazinātu sāpes un iekaisumu un potenciāli stimulētu dziedināšanu. Akupunktūra kļūst arvien populārāka kā artrīta terapija, un daži pētījumi liecina, ka tā var mazināt sāpes un uzlabot funkciju cilvēkiem ar ceļa locītavas OA. Akupunktūra ir salīdzinoši nesāpīga un tai ir lielisks drošības rādītājs - vienīgie riski ir lokāli zilumi un infekcija. Šķiet, ka ir vērts izmēģināt, ja jūsu budžets to atļauj, jo tas nav iekļauts lielākajā daļā veselības apdrošināšanas plānu.
- Akupunktūra ir balstīta uz tradicionālās ķīniešu medicīnas principiem un mazina sāpes un iekaisumu, atbrīvojot hormonu serotonīnu un citas vielas, ko sauc par endorfīniem.
- Akupunktūra tagad ir daudz populārāka, un to praktizē dažādi veselības aprūpes speciālisti, tostarp daži ārsti, manuālie terapeiti, naturopāti, fizioterapeiti un masāžas terapeiti - ikvienam, kuru izvēlaties, jābūt NCCAOM sertificētam.
5. Apsveriet operāciju kā pēdējo līdzekli
Ja konservatīvie mājas aizsardzības līdzekļi un neinvazīvās ārstēšanas metodes no ārsta nav efektīvi, lai mazinātu ceļa locītavas artrīta simptomus, var būt jāapsver operācija. Operācija jāveic tikai smagos artrīta gadījumos, kad ceļa locītava ir nopietni bojāta un visi citi ārstēšanas veidi ir bijuši neveiksmīgi. Ir daudz veidu ķirurģiskas nomaiņas, sākot no nelielas artroskopiskas operācijas līdz pilnīgai ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijai. Operācija ir biežāk sastopama progresējošai OA un nav tik izplatīta iekaisuma artrīta veidiem, ja vien nav skaidri saprotams cēlonis vai nav iznīcināta visa ceļa locītava.
- Artroskopija ietver neliela griezējinstrumenta ievietošanu ar kameru, kas piestiprināta pie ceļa, lai notīrītu saplēstus skrimšļus. Atgūšanas laiks ir ātrs - nedēļa vai divas, atkarībā no bojājuma apjoma.
- Skrimšļa potēšana ietver veselīga skrimšļa pievienošanu bojātam ceļa meniskam. Šo procedūru parasti uzskata tikai jaunākiem pacientiem ar mazākiem bojātiem skrimšļiem.
- Sinovektomija ietver ceļa locītavas oderes noņemšanu, kas ir iekaisusi un bojāta RA.
- Osteotomija ietver kāju kaulu, kas veido ceļa locītavu, stilba kaula un/vai augšstilba kaula pārveidošanu vai slīpēšanu.
- Artroplastika ir pilnīga vai daļēja ceļa locītavas endoprotezēšana. Bojāto skrimšļu un kaulu noņem un aizstāj ar mākslīgu ceļa locītavu no metāla un plastmasas. Šī operācija ir visinvazīvākā, un tās atveseļošanās prasa visilgāko laiku.
Padomi
- Ja jums nepatīk lietot NPL un dodat priekšroku dabīgām sāpju kontroles metodēm, tad apsveriet kurkuma pulveri. Kurkuma var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu, ko izraisa artrīts, kā arī lielākā daļa bezrecepšu NPL, lai gan jums katru dienu jālieto 3-5 reizes vairāk.
- Ja Jums ir OA, ceļgala hialuronskābes (HA) injekcijas varētu būt vērts izpētīt. HA ir smērviela, kas ļauj locītavām kustēties vienmērīgāk. Injekcijas tiek veiktas katru nedēļu 3-5 nedēļas.
- Saglabājiet labi hidratētu. Visiem audiem un locītavām ir nepieciešams ūdens, lai tās normāli darbotos. Katru dienu izdzeriet astoņas 8 unces glāzes attīrīta ūdens, lai saglabātu ceļa locītavu eļļošanu.
- Nūjas izmantošana svara noņemšanai no ceļa (-iem), ejot, var būt ļoti noderīga. Noteikti nēsājiet spieķi rokā pretī sāpīgajam ceļam.
